快速问医生
一对一咨询。每日限量200个,今日还剩余124个。(每人仅限一次)
去提问
剖腹产要不要做产后修复
剖腹产后也是要做产后修复的。 因为剖腹产也要经历怀孕的过程,整个怀孕期间持续40周,共计九个多月。在这段时间内增大的子宫会导致盆底的筋膜、韧带和肌肉,因为过度牵拉而被削弱其支撑力量。所以说,产后也有可能因为盆底的支持组织薄弱,而发生盆底功能障碍性疾病,包括压力性尿失禁、盆底脏器脱垂、痔疮等。因此,剖腹产后也是要做产后修复的,根据剖腹产后盆底肌肉的松弛程度选择合适的修复方式。如果是轻度的松弛,可以选择凯格尔运动;如果是严重的松弛,可以选择盆底电生理刺激康复治疗。
头像
三甲
杨秀华
产科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
顺产有风险还是剖腹产有风险
顺产和剖腹产都是有风险的,两者的风险略有不同。 顺产的风险主要包括,有可能会引起宫缩过强,胎儿缺氧,还有可能造成宫颈和会阴的裂伤以及产后出血。还有可能会导致试产失败转为剖宫产终止妊娠,还有可能会造成胎儿的产生,比如臂丛神经损伤、颅骨骨折、锁骨骨折等。剖宫产的风险在于有可能造成盆腹腔粘连、产后出血、切口愈合不良、新生儿湿肺、子宫内膜异位症等。再次妊娠时有可能会出现前置胎盘、胎盘植入、瘢痕妊娠、子宫破裂等风险。
头像
三甲
杨秀华
产科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
打胎次数多了会影响以后怀孕吗
打胎次数多了是有可能会影响以后怀孕的。 打胎次数越多,出现并发症的可能性就越大,不孕的可能性也就越大。因此,女性朋友如果不打算要孩子,应该采取有效的避孕措施,而不是靠打胎来解决问题。不能存在侥幸心理,认为一两次没事,以后也不会有事。打胎次数多了,容易引起子宫内膜变薄、月经不调、宫腔粘连、宫颈粘连、慢性盆腔炎、继发不孕等并发症。因此,除了有可能影响以后怀孕以外,还有可能引起月经不调、内分泌紊乱、慢性盆腔疼痛等并发症。因此,如果没有特殊情况,应该尽量避免多次流产。
头像
三甲
杨秀华
产科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
叶酸有必要整个孕期都吃吗
叶酸是没有必要整个孕期都吃的。 一般建议从备孕期开始吃,然后怀孕后再吃三个月,一般吃六个月左右就可以了,一直吃到怀孕后三个月,三个月后就不用再吃叶酸了。因为吃叶酸的目的主要就是为了预防胎儿的神经管缺陷畸形,比如无脑儿、脑脊膜膨出、脊柱裂等。而胎儿的神经管三个月就已经形成了,所以后期再补充叶酸的意义就不大了。因此,叶酸吃到怀孕三个月就可以了,不必整个孕期都吃。孕妇可以在怀孕四个月左右做个彩超,确定一下胎儿是否有神经管缺陷畸形。
头像
三甲
杨秀华
产科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
怀孕心管搏动是什么
怀孕心管搏动就是有胎心的意思。 按照胚胎正常的生长发育规律,在怀孕六周以上可以出现心管搏动。只有出现心管搏动才是宫内活胎,才可以继续妊娠。因此,对于平时月经规律的女性,一般建议在怀孕6到7周之间,去医院做第一次彩超。这次彩超的目的,可以确定宫内孕还是宫外孕,同时可以确定是单胎还是双胎。如果是双胎的话,还可以确定期绒毛膜性。并且这次彩超,还可以确定是否有原始的心管搏动,只有有心管搏动才可以继续妊娠,如果一直没有心管搏动是胚胎停育的表现,需要终止妊娠。
头像
三甲
杨秀华
产科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
唐氏筛查过高怎么回事
唐氏筛查过高,提示为高风险。 是指胎儿患二十一三体或十八三体或开放性脊柱裂的风险是偏高的,这种情况需要进一步做产前诊断来明确。因为唐氏筛查,它是一种筛查方式,结果是一个风险值,是不确诊的,并且它的准确率只有60%到80%之间。因此,一旦唐氏筛查检查出来为高风险时,需要再进一步明确是否有胎儿的染色体异常和神经管缺陷畸形。如果是二十一三体或十八三体为高风险,应该再进一步做羊水穿刺来明确。如果是开放性脊柱裂为高风险,应该再进一步做彩超来明确。
头像
三甲
杨秀华
产科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
羊水破了孩子有危险吗
羊水破了,孩子是会有一定的危险的。 如果孕期出现了羊水破了,阴道不可控制的流液,要及时去医院就诊,根据孕周进行相应的治疗,羊水破了之后有可能会导致宫内感染、发热、脐带脱垂,或者是羊水过少等症状,要积极抗感染治疗,做阴道分泌物的检查。如果是孕周比较小,在24周之前建议引产,如果胎儿有存活的几率,可以保胎治疗、抗感染治疗,延长孕周有利于胎儿的存活。大孕周的羊水破了,无需保胎治疗,可以直接药物引产,使胎儿尽快娩出,所以羊水破了,这时候孕妇要平躺,及时去医院就诊治疗。
头像
三甲
杨秀华
产科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
顺产侧切可以洗澡吗
顺产侧切在切口甲级愈合之后就可以洗澡。 但是我们建议洗淋浴,不要洗盆浴,因为在产后子宫内膜还没有完全修复好,所以如果此时洗盆浴很可能会导致宫腔感染的发生。一般在阴道分娩之后,我们建议产妇可以正常的洗头洗澡,正常的活动。但是毕竟身体抵抗力比较低下,所以洗澡时我们建议一定要保持室温和水温的恒定,并且在洗完澡后要及时擦干身体和头发,以免引起感冒,一般在阴道分娩之后,我们要保持外阴的清洁,尤其是侧切口处,因为大便和小便离此处都比较近。如果感染,可能会诱发不良的后果。所以我们建议产妇一定要保持外阴清洁,并且在42天之内禁止同房,以免引起感染的发生。
头像
三甲
杨秀华
产科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
25周绕颈一周正常吗
怀孕25周,脐带绕颈一周是正常的现象。 在孕期通过做彩超可以看出脐带是否有绕颈。有1/3左右的胎儿都会有绕颈的现象,绝大多数为绕颈一周。脐带绕颈的发生原因与脐带过长,胎儿比较小,羊水比较多,以及胎动有一定的关系。脐带绕颈一周在孕期对胎儿大部分是没有什么影响的。孕妇平时注意好胎动,按时产检就可以了。并且随着孕周的增加,脐带绕颈也有可能再绕出来。当然,即使没有绕出来,对胎儿一般也是没有影响的。脐带绕颈也并不是剖宫产的指征,如果在临产前依然有脐带绕颈的话,也是可以顺产的。在顺产的过程中,要加强监护,如果出现胎儿窘迫时,要及时处理。
头像
三甲
杨秀华
产科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
孕期17周应该检查什么
怀孕17周应该做的检查包括唐氏筛查和彩超检查。 唐氏筛查适合于年龄小于35周岁的孕妇,是通过抽血来做的一项检查。它可以筛查出胎儿是否有二十一三体、十八三体和开放性脊柱裂畸形。如果唐筛结果是低风险,说明结果是正常的。如果唐筛结果是临界风险或高风险,那么孕妇还需要进一步做产前诊断。怀孕17周,还需要做个彩超,可以看出胎儿的生长发育是否正常。同时,也可以看出胎儿的附属物是否正常,比如胎盘的位置、胎盘的厚度、羊水的量、脐血流的指标等是否正常。对于年龄大于35周岁的孕妇就不适合做唐氏筛查了,而是直接建议做产前诊断。
头像
三甲
杨秀华
产科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
怎么弄才能快速怀孕
女性如果想要快速怀孕,就必须要在排卵期同房才可以,因为只有在排卵期同房才有受孕的可能性,在月经的其他时间段同房都是不能怀孕的。 因此,如果想要快速怀孕的话,可以检测一下自己的排卵。女性的排卵一般是在下次月经的前14天。对于平时月经规律的女性,也就是两次月经的中间阶段为排卵期。也可以用排卵试纸监测一下,或者做彩超监测一下排卵,这样更准确。从月经期的第11天开始检测,如果用排卵试纸的话,检测到两条线为强阳,提示将在24小时内排卵。如果做彩超检测的话,卵泡一般长到18到20毫米左右,会排卵。排卵期的前后两天内安排同房受孕率是最高的。
头像
三甲
杨秀华
产科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
顺产多少周发动
一般产妇在足月,即37周以后分娩有可能会随时发动,分娩发动前可能出现一些即将临产的症状: 1、不规则的宫缩,又称假临产,分娩发动前,由于子宫肌层敏感性增加,可出现不规律的宫缩,特点是频率不一致,持续时间短,间歇时间长且不规律,强度没有增强,常于夜间出现,清晨消失。 2、胎儿下降感,由于胎先露部下降入盆衔接,使宫底降低,孕妇可能会自觉上腹部较前舒适。 3、见红,分娩发动前24到48小时以内因宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离,毛细血管破裂,而少量的出血与宫颈管内的粘液相混合而呈淡血性粘液排出,见红是分娩即将开始的比较可靠征象。
头像
三甲
杨秀华
产科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
如何看胎儿大小
在孕期如果想要看胎儿的大小,可以通过测量宫高和腹围,以及做彩超测量相关的数据来看胎儿大小。 在怀孕三个月以上做彩超时,就可以通过测量胎儿的双顶径、股骨长、头围和腹围来估算胎儿大小。代入到胎儿的体重计算公式去,可以大致估算出胎儿的体重,然后与孕周相对照看是否发育正常。如果胎儿的大小与孕周基本是相符的,说明胎儿的发育是正常的。如果胎儿大小与孕周是不符的,首先应该核对孕周。在核对孕周正确后,如果胎儿还是过大或过小,应该及时明确原因,积极治疗原发病,对症处理。
头像
三甲
杨秀华
产科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
怀孕15周可以做人流手术吗
怀孕15周,是不可以做人流手术的。 人流手术一般是在怀孕十周之前才可以做。最佳的人流时间是怀孕40到50天之间。如果孕妇怀孕15周,打算流产的话,需要先开具引产证明,然后住院流产。住院后,首选的流产方式是药物流产,也就是口服米非司酮配伍米索前列醇的方式来流产。两者配伍应用终止妊娠的完全流产率可以达到80%以上。对于怀孕15周流产下来的胚胎一定要检查其完整性,并且怀孕15周,已经有胎盘组织了,还应该检查胎盘和胎膜是否完整。如果不完整的话,还需要清宫治疗。
头像
三甲
杨秀华
产科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
高危产妇能顺产吗
高危产妇能不能顺产,要看具体的高危因素是什么,有的可以顺产,有的不建议顺产。 常见的可以顺产的高危因素包括:高龄孕妇、轻度的妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、羊水偏少等。如果其他的顺产条件都符合的话,是可以顺产的。常见的不适合顺产的高危因素包括;多胎妊娠、瘢痕子宫、胎儿窘迫、头盆不称、妊娠合并严重的心脏病、重度子痫前期,等都是建议以剖宫产终止妊娠为宜。因此,高危产妇能否顺产,取决于多种因素。分娩前应该进行详细的评估,能顺产的尽量顺产,不能顺产的应该行剖宫产终止妊娠。
头像
三甲
杨秀华
产科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
确定怀孕多久能做人流
确定怀孕后,一般在怀孕40到50天之间能做人流,这是最佳的人流时间。 胎儿不过大也不过小,不容易出现漏吸,出血多和子宫穿孔等并发症。因此,如果女性不打算要孩子的话,建议在停经40天以上去医院做彩超确定为宫内孕,并且大小合适才能够做人流。人流属于门诊手术,需要提前预约。大部分患者会选择无痛人流。在做手术的过程中,需要上静脉麻醉,全程是没有痛苦的。并且做完手术后,患者十几分钟就可以醒来。观察一下阴道流血量和腹痛情况,如果流血不多,腹痛不明显的话,就可以直接回家了。
头像
三甲
杨秀华
产科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
剖腹产是不是要多走走
剖腹产以后,产妇要适当的多走走。 因为产妇的血液粘稠度比较高,容易形成静脉的血栓,术后如果不活动,更加有利于血栓的形成,所以术后多走走,有利于血液的循环,对产后血栓的形成有一定的预防作用。剖腹产术后适当的走走,也有利于肠蠕动的恢复,有利于肛门排气、排便,这样也有助于产妇产后的恢复,提高抵抗力。剖腹产以后也要适当的走走,这样对产妇情绪方面也会有所缓解,因为术后有些产妇一动不动,也可能会导致情绪方面的抑郁,所以适当走走,也有助于调整情绪。剖腹产以后还是建议多走走,这样有助于产后的恢复。
头像
三甲
杨秀华
产科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
经期不准怎么推算怀孕时间
经期不准的女性如果想要推算怀孕时间,需要根据早孕彩超孕囊的大小或者胎芽的长度来推算。 具体的推算方法如下:如果孕六周之前胎芽还没有长出来,可以根据孕囊的大小来推算怀孕时间。根据公式:孕囊直径加25为相应的怀孕天数来计算。比如孕囊的直径为10毫米,那么相当于怀孕35天左右。在怀孕六周以上,已经长出胎芽,可以根据胎芽的长度来计算怀孕时间。根据胎芽长加6.5为相应的周数来计算。比如胎芽长为2.5厘米,那么相当于怀孕9周左右。
头像
三甲
杨秀华
产科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
第一胎生产一般要多久
第一胎的生产时间一般不超过24小时。 生产时间与孕妇和胎儿的具体情况都是有关的。一般经产妇,宫颈条件和骨盆条件比较好的,胎儿比较小的,宫缩比较强的,胎位比较正的孕妇,分娩时间相对较短。有些经产妇,甚至三四个小时就能生。如果是初产妇,胎儿比较大的,胎位不是枕前位的,宫缩比较弱的,宫颈条件和骨盆条件不是很好的孕妇,生产时间相对较长。有的需要十几个小时甚至二十几个小时才能生,一般不超过24小时。如果生产时间超过了24小时,为滞产的表现,需要重新评估孕妇的分娩条件。如果不适合顺产的,应该尽早行剖宫产终止妊娠。
头像
三甲
杨秀华
产科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
怀孕一定要抽血检查吗
怀孕时一定要抽血检查的。 首先,在停经40天左右可以做一个孕酮及hcg的检查,可以查肝肾功、输血四项、乙肝、艾滋病、梅毒,也可以查血凝、肝肾功、血糖等,以保证胎儿安全,同时母体健康。因此我们在孕早期一定要B超排除宫外孕,同时要抽血查看hcg的翻倍程度,如果翻倍不好,B超宫内未看见孕囊就有可能是宫外孕。如果宫内看见孕囊、卵黄囊或者胚芽,就可以排除宫外孕。同时我们孕期一定要注意营养,促进胎儿发育,以免发生贫血影响胎儿的智力发育。
头像
三甲
杨秀华
产科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
115