甲亢肥大通常是指患者出现了甲状腺功能亢进，伴随着甲状腺肿大，也称甲亢肥大，这种甲亢肥大是一种典型的代谢症候群，患者常表现为情绪易激动、易烦躁、伴随心动过速、心悸、胸闷气短、心律失常、乏力、多汗怕热、体重下降、食欲亢进、腹泻的次数增多或者女性会出现月经稀少，伴随着侵润性突眼、眼球突出、眼裂增宽、眨眼次数减少、颈部有明显的肿大、有肿块，并且活动度良好。颈部的肿块通常有明显的压痛感，这种情况通常是甲亢出现了甲状腺肥大伴随周身的症状。

对于甲亢的患者，其典型的特征性的临床表现有体重下降、消瘦，即使在饭量没有较前减少，甚至较前增加的情况下，仍然有典型的体重下降。另外，患者还会伴随着食欲亢进、肠蠕动加快、大便次数增加，或者出现腹泻、持续性的心动过速，通常每分钟超过100次，患者会自觉有心悸、胸闷气短，有的患者会有房性期前收缩，表现为房颤等心律失常，患者会自觉心慌，心悸不适应，还会有紧张焦虑、失眠多梦、烦躁易怒、情绪易激动、易激惹、注意力不集中。有时患者还会有手抖、出汗、不耐热，有的患者会有侵润性的突眼眼裂增宽，有的患者还会伴随着有周期性的瘫痪。

对于甲亢，在早期并没有明显的典型体征，随着病程的延长，病情的加重会出现逐渐为一组典型的代谢症候群，随着病程的延长，患者会有多器官受累的个体差异，但是典型的体征有体重下降，消瘦甚至在饭量没有减少甚至增加的情况下，仍然出现体重下降，消瘦的情况，患者会有食欲亢进、肠蠕动增加、腹泻、大便次数增加、稀水样便、持续性心动过速，通常每分钟的心率超过100次。患者会自觉有心悸的症状，伴随着房性期前收缩，有的患者还有紧张、失眠、焦虑、烦躁、易怒等典型体征。

对于原发性甲亢的特点是患者通常是因为甲状腺自身合成的激素增加而导致的，在一般情况下，这种患者是以格瑞斯病伴随甲状腺结节等情况作为典型的临床特点，这一类患者还有例如消瘦、乏力、情绪易激动、易烦躁、心动过速、心律失常、怕热多汗、体重下降、食欲亢进、腹泻、大便次数增多等临床特点。原发性甲亢的患者通常通过药物进行口服治疗效果相对较好，但是需要监测的时间相对较长，原发性甲亢的患者是有一定的复发率的，所以需要长时间的进行检测。

在通常情况下，在治疗甲亢的时候不通过喝药水的方式来进行治疗，在治疗上多通过口服的药物，例如丙基硫氧嘧啶，甲硫米唑来进行治疗，严重的甲亢患者可以通过碘131来进行治疗，或者通过手术来进行治疗，但是各种治疗方法都有利弊。治疗甲亢时首选的药物是抗甲状腺激素的药物，治愈率可以达到60%左右，最常用的是甲酰氨米唑和丙基硫氧赛芬可以适用于病情较轻，甲状腺中度肿大的患者或者老年人群不耐受手术的人群。

在通常情况下，甲亢的患者并不会导致肥胖，而患者都会以消瘦为主，甲亢的症状在早期并没有典型的改变。但随着病程的延长，患者会出现体重下降，肠蠕动增快，大便次数增多或者腹泻，但是如果患者经过积极及时的治疗，例如服用药物治疗以后，患者高分解代谢症候群的症状会得到改善，如果此时仍然饭量增加，这种情况下就容易出现发胖。另外，如果治疗甲亢的药物服用的过多，也会造成继发性的甲状腺功能减退，患者会出现继发性的肥胖。对于甲亢的患者，如果在饮食方面摄入过多高热量高脂饮食，也容易造成肥胖。

对于甲亢的患者，在治疗时选择应用糖皮质激素通常是通过糖皮质激素抗炎作用来抑制甲亢患者的甲状腺毒性作用。甲状腺功能亢进是因为甲状腺腺体自身产生的甲状腺激素过多，因此造成甲状腺的毒性，导致机体代谢增快引发神经循环，消化系统的兴奋性增高，引起代谢综合症，在此情况下，患者会出现因为甲状腺毒性造成的结节性甲状腺肿侵润性突眼等症状，严重时患者会造成多脏器功能受损，应用短期的小剂量的糖皮质激素是有一定的抗炎作用，而且能够调理体内的内分泌紊乱。

对于甲亢做手术，通常几天能够出院不能一概而论，要根据患者的病情程度和患者采取的手术术式来进行具体的分析，对于轻度的甲亢患者，通常在手术进行完毕以后，经过三天左右的观察，就能够出院。但是在出院以前，还要对患者的临床症状、体征、患者的甲状腺功能进行密切的，全面的评估，但是如果患者的病情较为严重，例如出现了明显的心律失常，神经系统功能受损或者消化系统的症状等内分泌代谢综合症，做完手术以后，则需要观察的时间相对较长，要在一周到十天左右才可以出现，如果患者出现了明显的合并症，例如眼病等等，则需要的时间相对更长。

检查自己有没有甲亢需要挂内分泌科。 可以检查一下甲功五项和甲状腺彩超的相关检查，甲亢是指血液循环中甲状腺激素的水平过多，引起的以机体多系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征，甲功五项提示促甲状腺素的水平降低，而甲状腺激素的水平升高，甲亢的主要症状有易激动、多汗、心悸、食欲亢进、体重减轻，女性可有月经稀少，甲亢在治疗上可以选择抗甲状腺药物治疗，碘131治疗和手术治疗，所以一旦确诊为甲亢，要根据自身情况，在医生指导下选择适合的治疗方法，甲亢大多能够治愈，但是复发率也很高，所以一定要定期监测甲状腺功能指标，调整用药剂量。

对于甲亢的患者，最常见的并发症是患者通常会伴随有明显的多脏器功能受损，是以心律失常作为最典型的并发症，患者会有持续性的心动过速，通常有胸闷气短、心悸、心前区不适，心率超过每分钟100次，伴随频发房性期前收缩、房性早搏、房颤、心律失常，患者会自觉有心慌。另外，患者还会伴随着明显的消瘦，体重下降，即使是饭量没有减少，甚至较前增加的情况下，仍然会有明显的消瘦。而且食欲亢进，胃肠蠕动速度加快，腹泻大便次数增加，有一些患者还会伴随有神经系统的并发症。

甲亢是可以根治的，一般甲亢治疗包括三种方式： 首先服用抗甲状腺药物； 第二，服用碘131治疗； 其次是手术治疗。 服用抗甲状腺药物治疗一般疗程一年半到两年，由于抗甲状腺药物可能会导致甲亢的复发和反复，需要规律服用药物规律进行甲状腺功能的调整，同时应该进行促甲状腺素受体抗体的检查，如果促甲状腺素受体抗体阳性是导致甲亢复发和反复的主要原因。 用碘131治疗甲亢一般是在半年以后几乎能够达到甲亢的治愈，但是绝大多数人可能会出现甲状腺功能减退的情况。其次手术治疗甲状腺功能抗性绝大多数手术后甲亢都能得到良好的控制，手术后也会出现甲状腺功能减退的情况，均需要优甲乐进行替代治疗。

常见导致甲亢的药物有治疗心律失常的胺碘酮、盐酸胺碘酮，其中的碘的含量明显超于生理所需要的剂量，长期服用这类药物是导致典型的碘过量型甲亢是比较多见的。还有一些保健品中所含碘元素，如果碘元素超标，也可能导致典型的甲亢出现，所以一旦有心慌、手抖、易怒等症状，同时服用含碘类的药物，应该进行甲功的筛查，看是否有甲状腺功能亢进，其次治疗脱发的，如维生素B6以及叶黄素等，保健食品中长期服用会干扰甲功代谢指标会出现甲亢的化验异常值，但无甲亢的症状也需要进行鉴别。

对于一过性的甲亢，通常判定因素为看患者是否仅出现典型性的一过性的症状并没有明显的tsh的改变。一过性的甲亢还是患者出现了明确的甲状腺功能亢进症，需要根据患者血液系统的指标、体格检查的指标和患者是否有典型的临床症状进行综合性的判定和分析，对于一过性的甲亢通常患者仅仅只有tsh的一过性改变，或者t3、t4增高，伴随tsh下降的指标。通过一段时间的饮食的调控，或者口服一定的药物治疗，症状都会明显的改善和缓解。根据上述的症状，可以判断一过性甲亢。

在通常情况下，甲亢根据病情的严重程度分为三级，分别是轻度甲亢，中度甲亢和重度的甲亢，对于轻度的甲亢患者往往临床症状相对较轻，仅有体重下降、消瘦、食欲亢进、胃肠蠕动速度加快，、心动过速、心悸等一组临床症状，通常伴随着tsh的水平下降，有的患者会有t3或者是t4水平增高。对于轻度的甲亢通常通过口服药物治疗是能够治愈的，但是随着病程的延长，如果出现了中度的甲亢患者会有上述症状加重，伴随出现精神、神经系统的症状，严重的情况下还会有女性出现闭经的临床改变，另外，患者会有t3、t4显着增高，tsh明显下降.另外，对于重度的甲亢患者上述症状会明显加重，甚至还会合并有甲状腺危象。

对于甲状腺如果出现亢进的情况，通常是有典型的一组临床代谢症候群，患者会表现为体重下降、消瘦，即使是饭量较前没有减少，甚至较前增加的情况下，仍然患者会有体重下降和消瘦的临床症候群，还会表现为食欲亢进，胃肠道的蠕动速度增加、大便次数增加或出现腹泻等临床症状。持续性的心动过速通常是心率超过每分钟100次，患者会有自觉心悸、胸闷气短的症状，部分患者还有可能出现房性期前收缩，伴随房颤等心律失常，患者会自觉有心慌、胸闷气短、心前区不适，另外患者通常都会有紧张、焦虑、失眠的症状。

如果喂奶期出现，甲亢会有一些心慌、易怒、手抖、乏力、体重下降、乳汁较少等症状。 甲亢属于高代谢状态，可能会出现体重下降以及乳汁分泌减少等情况，如果出现心率加快、体重下降、乳汁少，可以进行甲状腺功能的筛查，看是否有甲状腺功能亢进的可能性，在喂奶期，如果之前有过桥本甲状腺炎的患者可能会出现产后甲状腺炎以及或者是甲亢的情况，产后甲状腺炎会导致一过性的甲状腺功能。能靠近会出现甲亢高代谢的症状，但是一般属于自限性疾病，随之会出现甲状腺功能减退及以后出现甲状腺功能正常。

对于甲亢的患者，在通常情况下一直会有持续性心动过速的临床症状，心律不齐、心动过速是甲亢的最典型的临床症状之一，患者通常会有阵发性的心悸、胸闷、气短等症状，心率超过每分钟100次，同时还会有心率失常、胸闷气短、心前区不适、周身乏力等一组临床高分解代谢症候群的症状。除此之外，甲亢的患者一直还会出现明显的室性早搏、频发的室性早搏等情况，严重的甲亢患者会造成恶性心律失常，表现为持续性的心悸、胸闷，甚至有的患者还会伴随有胸痛的症状。

对于甲亢的血液指标，通常是指对甲亢的患者要进行验血检测，验血检测包括检查血液中的ft3、ft4、t3、t4和tsh的水平，这些指标主要是检查患者血液中是否出现了严重的甲状腺功能亢进或者甲状腺功能减退，一旦患者出现了甲亢的功能亢进和功能减退，还要做t3、t4、tsh，甲状腺激素受体抗体和甲状腺免疫球蛋白抗体，这些血液指标都是能够对甲亢的指数和甲亢的程度作为综合性的判定，除此之外，还要做放射性碘131的摄取率和甲状腺放射性核素扫描，如果患者有条件，还可以做甲状腺超声。

在通常情况下，验血看患者出现甲亢主要是看患者血液中的ft3、ft4和tsh的指标改变水平，如果患者罹患甲亢通常有ft3、ft4、t3、t4增高，伴随着tsh下降，这些都是甲亢的典型指标和标志物。另外除了上述的验血指标，还要看患者是否有碘131摄取率的改变，在甲状腺功能改变时，促甲状腺激素的变化显著要明显的高于甲状腺激素的变化。所以还是主要要看患者血液中tsh的指标。如果患者条件允许，还要做甲状腺自身抗体的测定，例如促甲状腺激素受体抗体。

甲亢两项抗体增高，一般是不需要处理的，这两项抗体常规包括t po AB和t gab，对于这两项抗体高不用管。就治疗甲亢就可以了，还有一个重要的抗体：tr AB或ts AB是促甲状腺受体抗体或者刺激性抗体，这项抗体高在治疗甲亢的囊药物中甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶，尤其是甲巯米唑有降低tr AB的效果。对于上述所说的两项抗体，t po AB和t gab ，应用硒酵母效果并不理想，北方以协和医院为代表的医院，多数专家和医生不常规给硒酵母来降低TPoAb和TGAB。所以对甲亢来讲，如果是t po AB和t gab高不用管，就好好进行抗甲亢药物治疗或碘131治疗就可以了。随着药物的治疗，tr AB和tsab会逐渐下降。