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血糖高胰岛素需要天天打吗
对于血糖高的患者,胰岛素是否应该天天注射,不能一概而论。 在血糖高的糖尿病患者可以选择胰岛素皮下注射,也可以选择口服药物治疗,也可以选择饮食、运动,接受糖尿病教育、糖尿病自我管理和监测等等,综合有效的措施。 这些综合和有效的措施都能够较好的控制血糖过高的情况,但是具体选择哪一种措施不能一概而论,要根据患者的具体情况因人而异。 如果患者是属于饮食,运动和口服药物控制不佳的糖尿病的人群,此时必须注射胰岛素。 而且对于这一部分人群注射胰岛素必须天天打,否则容易出现因为胰岛素注射量不够,注射量不充分而引起患者出现糖尿病的急性并发症和合并症的情况发生。所以,对于这一部分患者要积极控制。
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三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
母亲血糖高对新生儿有什么影响
糖尿病母亲血糖高,大量的葡萄糖通过胎盘进入胎儿,刺激胎儿胰岛b细胞增生,使胰岛素分泌增加,发生高胰岛素血症,使巨大儿的发生率高达40%。 因胎儿巨大,分娩过程中容易发生产程过长、窒息、骨折、内脏出血等,剖宫产的发生率增高。由于肩难产的可能性增高,臂丛神经损伤的发生率也更高。另外,胰岛素可以抑制糖皮质激素的分泌,减少肺表面活性物质生成和分泌,因此巨大儿胚发育不良的几率会增高,而发生呼吸窘迫综合症的几率也会增高。在新生儿出生后,由于葡萄糖来源的突然中断,胰岛素水平仍然较高,容易发生新生儿低血糖。低钙、低镁、酸中毒、黄疸、心肌病发生率也会明显增高。
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三甲
张继要
小儿科
主治医师
郑州大学第一附属医院
问答
血糖高不吃东西能降下来吗
在通常情况下,对于血糖高的患者不吃食物是很难以彻底降下来的。 对于血糖高的人群,要规律的饮食。而且要经过运动、药物、接受系统的糖尿病教育,还要对于这一部分人群进行例如全面的完善相关检查。对于患者的原发病、并发症还要进行系统规律的查看。血糖高的人群,在通常情况下,要适当的饮食,但是不可以不吃食物。对于这一部分人群在饮食方面以低盐、低脂、低糖饮食为主要。进行规律的一日三餐的摄入。但是在进餐方面,尽量不要吃,不容易吸收和不容易消化的食物,或者含糖量较多的东西,这些都对于血糖不会起到明显的好处。
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三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
血糖高尿蛋白2个加号严重吗
血糖高尿蛋白两个加号不算很严重。 希望进一步平稳血糖、控制血压、控制血脂,应用降尿蛋白的药物,延缓糖尿病肾病的进展。在糖尿病患者当中,如果出现尿蛋白两个加号,极大可能原因是糖尿病肾病,糖尿病肾病当尿蛋白出现两个加号往往尿微量白蛋白和尿肌酐的比值已经大于了300mg/g,处于了糖尿病肾病的A3期。这个时候如果患者的肾功能还是正常的,也就是肌酐的水平还是正常的,提示患者的肾功能还是好的,所以还是不严重的。如果患者的肌酐的水平已经明显升高,提示肾病已经相对的严重。所以,如果患者出现了这样的尿蛋白的加号,建议患者平稳血糖,将血糖控制理想,如果患者还同时患有血压高,在降压药当中尽量的选择ARb或者是ACEI制剂,它在降压的同时有降尿蛋白的作用。在2型糖尿病患者当中,降糖药物SGLT-2酶抑制剂,这类药有降尿蛋白的作用。同时,有一些中药,比如像金水宝、百令胶囊或者是黄葵胶囊也有很好的降尿蛋白的作用,所以当血糖高出现尿蛋白两个加号,实际上还不是十分严重,但一定要良好的控制血糖、血压、血脂,应用保护肾脏的药物,延缓尿蛋白进一步的进展,延缓肌酐增高,避免肾功能异常的出现或者是延缓肾功能异常的出现。
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三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
血糖高查尿常规哪一项
血糖增高主要是检查血生化当中的葡萄糖,也就是血糖,而不主要是查尿常规。如果对于血糖升高,或者是已经明确糖尿病诊断要看是否有糖尿病的肾脏病变,也就是是否出现了糖尿病肾病的时候,可以检查尿常规当中主要看尿蛋白,而对于尿糖并不是主要的。因为主要只要控制住血糖,对尿糖出现一个尿糖加号,并不是主要的损伤。这时候尿蛋白的出现和在早期尿微量白蛋白、尿微量白蛋白和尿肌酐比值的升高,是提示有肾脏早期损害。当肾脏出现进一步的损害以后,会出现血液当中肾功能濒危肌酐的升高,尤其是肌酐进行性的升高,是糖尿病肾病的进展。所以对于血糖想诊断是根据静脉血糖来看,而不是检查尿,而对于并发症检查糖尿病肾病是看尿常规中的尿蛋白和血生化当中的肾功能。
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三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
血糖高15点多怎么办
血糖水平如果已经达到15mmol/L甚至以上的话。一方面要通过积极的饮食控制和运动来进行调整,如果通过运动和饮食,血糖仍然控制不理想的话,就需要应用降糖药物了。 在饮食控制方面,主要是减少主食量的摄入,并且配合蔬菜菌类同时应用,还要结合餐后进行活动,一般建议在餐后半小时之后开始活动,每次活动约一个小时左右。 进行血糖监测,如果通过生活方式的干预之后,血糖仍然控制不好的话,就需要加用降糖药物包括口服药。也可以选择胰岛素,另外要进行糖尿病相关知识的教育,所以糖尿病的五驾马车就是饮食、运动、药物、血糖监测和糖尿病教育。
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三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
血糖高能喝葛根粉吗
血糖高的患者是不建议喝葛根粉的。因为葛根粉本身它主要的成分还是碳水化合物。 如果喝葛根粉的话,一方面她碳水化合物含糖量就是相对来说比较高的。另外一方面,喝葛根粉它还有存在吸收比较快的问题,那么这两方面都有可能会导致餐后血糖水平的升高。 因为糖尿病患者本身胰腺功能就已经下降,那么对于一些干粮或者是蔬菜类的相对来说吸收的比较慢,能够延缓胰腺的这些分泌胰岛素的不足,如果喝一些吸收比较快的食物的话,胰腺功能更加跟不上,从而就会导致餐后血糖水平的升高,这在临床上我们叫做升糖指数的问题,升糖指数越高的,那么对于餐后血糖的影响就会越大。
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三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
血糖高心跳会加快吗
血糖高一般并不会引起心跳加快。 血糖升高和心率的快慢并没有直接的关系,血糖升高需要考虑是由糖尿病糖代谢异常导致的。心率加快的原因有很多,包括有原发性的心律失常或者是继发于其他的疾病导致的心跳加速,例如甲状腺功能亢进症的患者就会有心跳加快的情况。血糖高的患者需要针对病因进行相应的治疗,例如给予相应的口服降糖药物或者是胰岛素来治疗。心跳加快可以使用一些控制心率的药物,例如倍他乐克等药物都能够帮助降低心率。血糖高和心跳加快是两种不同的症状,是需要分别进行治疗处理的。
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三甲
冯嘉旭
心血管内科
主治医师
空军军医大学西京医院
问答
血糖高能不能多喝水
血糖高的患者是鼓励多喝水的,可以多喝水,本身血糖水平过高导致血中的渗透压升高就会刺激人体的渴觉中枢使人感到口渴,老想饮水,并且多喝水也有助于减轻血糖水平,因为会降低血糖的浓度相应的也会使血糖水平的下降。 另外糖尿病患者本身血糖水平过高,病程较久的时候也会导致人体血管发生病变,尤其是发生血管的粥样硬化的可能性大大增加,多喝水有利于促进血液的循环从而有助于帮助改善血管内膜粥样硬化的症状,从而有助于减轻各种各样的并发症。 另外多喝水还有助于提高身体的血液循环促进大量的废物从肾脏里面排泄出去也会减轻对身体的一些损害,所以糖尿病患者是鼓励多喝水的。
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三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
芦柑血糖高可以吃吗
在通常情况下,对于血糖过高的人群,芦柑不建议应用和大量的摄入,可以适当的摄入一定的芦柑,但是不可以长期摄入和大量吃。 大量的吃上述的芦柑,有可能造成患者出现不同程度的血糖增高过快或者血糖增高过猛,血糖增高的幅度偏大或者增高的速度过快,患者非常有可能造成例如糖尿病的一些并发症和合并症。所以对于芦柑,患者有可能出现不同程度的受体不敏感。对于这样的人群,也不可以大量的食用,所以对于血糖偏高的人群可以适当的使用,但是对于血糖长期增高的人群不可以长期大量食用。
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三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
羊肉汤会导致血糖高吗
少量的喝羊肉汤并不会直接导致血糖异常增高,但是如果大量的喝羊肉汤或者长期的喝羊肉汤是有可能造成患者血糖偏高或者造成患者的血糖不稳定等等一系列的临床情况和症状。 羊肉汤含有钙质,含有多种微量元素,是一种较好的补充,人体的营养成分的物质,但是不可以大量的引用。大量的使用是有可能造成摄入量过多,导致患者出现代谢障碍或者患者出现营养含量偏高等情况,尤其是对于糖尿病的人群,更不可以摄入量过多,糖尿病的人群,如果摄入量过多,会造成这一部分患者出现血糖偏高,所以对于糖尿病人可以适当的吃一定的羊肉汤,但是不可以过多。
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三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
孕妇血糖高不能吃什么食物一览表
孕妇血糖高,在通常情况下,对于一些不容易吸收和消化的食物,或者是一些含糖量和含糖指数较高的食物,都是属于不应该吃的食物一览表中的一大类。 首先,这些不应该大量摄入的食物一览表中要区分出主食类、副食类、蛋白类、水果蔬菜等等。对于主食类,尽量不要吃过多的精细加工的主食,例如粳米、蛋糕、点心、甜点、饼干这些食物含糖量较高,对于孕妇血糖高,不宜摄入。对于肉类,例如肥肉,这些也不适合孕妇使用。
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三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
血糖高可以吃海鲜之类的食物吗
血糖高的患者可以适量的吃海鲜之类的食物,如果在糖尿病,血糖高的患者中没有合并高尿酸血症的患者是可以吃海鲜的。 适量的吃海鲜对于糖尿病患者可以增加优质蛋白的摄入和矿物质等的摄入,所以如果血糖高的患者在血糖控制的情况下,可以适量摄入海鲜,也有海鲜中主要以优质蛋白为主,嘌呤含量较高,如果大量的摄入或者合并高尿酸血症的患者,可能会诱发痛风的发作,所以如果单纯只有血糖升高,是可以食用海鲜的,如果血糖升高,伴有高尿酸血症,曾经有痛风发作的患者,避免吃海鲜类的食物,会诱发患者尿酸水平的升高,进而会导致痛风的发作。
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三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
血糖高喝石斛有用吗
血糖高的患者喝石斛是有一定改善作用的。 糖尿病属于祖国医学消渴的范畴,中医认为,消渴的主要病机是阴虚燥热,脏腑受损。治则需要滋阴润燥,清热止咳。而石斛的主要功效是养阴清热,润燥止咳,用石斛治疗消渴病,符合中医的理论,辨证合理,用药对症。现代的一些动物学研究也发现,石斛可增加胰岛素的分泌,改善胰岛素抵抗,改善糖尿病的并发症事故,还有提高免疫力的功效,因此,糖尿病患者使用石斛是有一定裨益的,但是中药成分复杂,目前还缺乏确切的临床循证证据来证明石斛是可以直接降低血糖的,因此,石斛只可作为辅助用药,不能替代降糖药物。
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三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
血糖高会引起尿蛋白高吗
血糖高会引起尿蛋白高。 糖尿病肾病是糖尿病的主要微血管并发症之一,患病率约20%到40%。糖尿病肾病早期,可表现为微量白蛋白尿,症状不明显易被忽视。疾病逐渐进展,可发生大量的蛋白尿和肾功能下降。目前,糖尿病肾病,也是终末期肾病的常见原因,微量白蛋白尿是糖尿病肾病的早期临床表现,也是诊断糖尿病肾病的主要依据。目前我们主要采用单位时间内,尿白蛋白的排泄率,或者是随机尿中白蛋白与肌酐的比值,来作为糖尿病肾病的筛查指标。当尿微量白蛋白排泄率在20到200微克每分钟时,定义为微量白蛋白尿。假如大于200微克每分钟或者是大于300毫克每24小时,就可定义为大量的蛋白尿。但是,影响尿白蛋白结果的因素比较多,尿白蛋白需要在3到6个月内复查三次。结果中至少两次超过临界值,要除外剧烈运动,感染、发热、心衰、酮症、妊娠、尿路感染等,可能影响尿白蛋白测定结果的因素。因此,血糖升高时会引起尿白蛋白升高,但是也需要排除其他的因素。
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三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
孕中期血糖高有什么症状表现
孕中期如果血糖高,孕妇大部分人是没有什么症状的,有小部分人会出现三多一少的症状,也就是多吃、多喝、多尿,但是体重不增。 所以说,建议每个孕妇在孕中期怀孕24到28周之间做糖耐量的检查,看是否有妊娠期糖尿病。如果查出来血糖高的话,应该及时的控制血糖,包括饮食控制和运动管理,将血糖控制在正常的范围内,以免引起孕妇出现症状或者胎儿出现异常。如果血糖过高时,或者饮食和运动控制不好时,建议用胰岛素治疗。
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三甲
张露
妇科
副主任医师
山东省立医院
问答
血糖高的护理诊断
血糖高的护理诊断主要还是根据患者的症状以及血糖的水平。世界卫生组织的规定,糖尿病的监测指标,一是空腹血糖水平大于等于7.0毫摩尔每升。二是餐后两小时的血糖水平大于等于11.1毫摩尔每升。三是随机的血糖大于等于11.1毫摩尔每升,如果患者有口干、多尿、多饮、多食和消瘦的症状,以上三个指标只要有一个指标超过的范围就可以诊断为糖尿病。如果患者没有典型的口干、多尿、多饮、多食和消瘦这样的症状,要在不同天这两次以上的指标都高过了要求的范围,也可以诊断为糖尿病。确诊为糖尿病之后,对于糖尿病患者的护理主要是调整生活方式的治疗,必要的时候再结合降糖的药物,继续监测血糖水平,定期的进行复查。
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三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
血糖高艾灸哪个部位最有效
血糖高,艾灸最有效穴位:脾俞穴(在背部,当第十一胸椎棘突下,旁开 1.5寸)、外关穴(在前臂背侧,当阳池与肘尖的连线上,腕背横纹上2寸,尺骨与桡骨之间)、阳陵泉穴(在小腿外侧,当腓骨小 头 前 下 方 凹 陷)、内关穴(在前臂掌侧,当曲泽与大陵的连线上,腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间)、合谷穴(在手背,第一、二掌骨间,当第二掌骨桡侧的中点处)、足三里穴(在小腿前外侧,当犊鼻下3寸,距胫骨前缘1横中指)、肾俞(在腰部,当第二腰椎棘突下,旁开1.5寸)。
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三甲
赵勇
中医内科
主治医师
北京大学第三医院
问答
血糖高可以吃红参吗
红参对糖尿病人来说是没有禁忌的。 红参是中药,需要在中医大夫辩证思维下运用,根据患者的体质来运用,糖尿病是由于胰岛素分泌绝对或相对不足,引起了一个代谢紊乱引起的重要脏器,如心、脑、肾、眼底的一系列并发症。引起急性或慢性的并发症,采用中西药结合治疗,也就是在医生的指导下用药,另外就要饮食控制,加强运动监测,使血糖长期控制在正常的范围内。同时,要注意控制血压、体重、血脂,达到全方位的综合治疗,同时注意戒烟限酒,生活规律,正常饮食。不要熬夜,糖尿病饮食是没有绝对的禁忌。禁忌主要是控制总热量,总热量也要固定,不能有过多的能量在体内的储存。
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三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
血糖高可以喝苏打水吗
血糖高的患者是可以喝苏打水。 血糖水平升高,鼓励患者多喝水,无论是苏打水,还是普通的水都是可以喝。血糖高的患者往往会同时合并有高血压、高血脂甚至高尿酸血症,所以喝苏打水这些偏碱性的水,是有好处。当然,对于糖尿病的患者来说,除了多喝水之外,还需要积极的控制饮食,并且结合运动。因为糖尿病的治疗,除了药物的作用之外,饮食控制和运动,它们的作用也很关键。另外,要进行血糖的监测以及定期的接受糖尿病的教育,单纯的通过药物而饮食和运动控制不好的话,那么血糖也不会控制得很理想,另外要定期监测血糖水平,包括末梢血糖以及糖化血红蛋白,根据检查结果随时调整降糖治疗方案,只有这样才能把血糖控制得比较理想。
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三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
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