胎膜早破的主要表现是阴道流水，需要与漏尿，阴道分泌物相鉴别。胎膜早破的流血是流大量的水，一般会把裤子湿透，而漏尿和阴道分泌物的量一般不会太多。第二个鉴别点主要是羊水是无色透明的，而尿液和阴道分泌物都是有颜色的，并且大部分会有味道。通过以上的鉴别，是可以区分胎膜早破和其他疾病的。

怀孕35周如果胎膜早破，这种情况如果检测胎儿已成熟，应根据母胎情况来决定分娩方式，如果没有明显的剖宫产指征，在破膜后2到12小时内积极引产，对宫颈成熟的孕妇，首选缩宫素引产，对宫颈不成熟且无阴道分娩禁忌者，可先促宫颈成熟，在行缩宫素引产，试产过程中，严密监测母胎以及羊水的变化情况。

如果出现胎膜早破，孕妇需采取臀部略抬高，或侧卧位，减少羊水的继续流出，同时需要立即到医院做内诊检查，了解是否有儿头高浮，避免发生脐带脱垂的严重并发症，并做胎心监测，同时口服抗生素预防感染，通常胎膜早破24小时左右，会发动宫缩，必要时需要静滴缩宫素诱发宫缩。

胎膜早破后如果不再有羊水流出，这种情况最好B超检查一下羊水的情况，如果出现羊水过少，这种情况根据孕妇以及母胎的情况来决定下一步治疗方案，如果已经足月或者胎肺已经成熟，这种情况建议密切监测胎心的情况下，缩宫素引产。

怀孕18周胎膜早破的症状主要为患者主诉阴道不规则流液，这种情况除了与生殖道的感染有关，还与与宫腔内压力升高，外伤以及宫颈机能发育不全有一定的关系。怀孕18周的胎膜早破，这种情况由于胎儿存活能力几乎没有，母胎感染风险很大，因此以引产为宜。

孕12周已经有羊水，如果是胎膜早破会表现为阴道不可控的流液，颜色清亮，走动时会更明显。孕妇没有尿频尿急的不适感。在医院可以通过医生的检查，发现阴道里有羊水积液池， pH试纸变蓝以及见到羊水结晶，这些都支持胎膜早破。

怀孕38周胎膜早破有几种可能性：1.要临产，有不规律宫缩子宫张力大引起胎膜破裂。2.阴道炎引起胎膜脆性大而破膜。3.胎方位不正，如臀位或头方位枕后位或枕横位胎膜受力不均引起胎膜早破。足月胎膜早破尽早终止妊娠就可以。

如果发生胎膜早破，需要观察羊水的性状，以及是否有异味，如果出现羊水混浊或分泌物有异味，需要监测血常规和c反应蛋白，观察是否有胎膜早破的引起宫腔内早期感染的可能，胎膜早破超过24小时，如果没有发动宫缩，需要预防性应用抗生素，避免宫腔内感染。

孕17周胎膜早破会感觉阴道有水流出来，比较清亮，不粘稠。有的是一点一点的流，有的是哗的流一阵。出现这种情况需要及时去医院。可以用胎膜早破试纸测一下，或者做彩超看看，确定破水的话需要卧床休息，尽量不要活动，根据情况决定保胎还是催产。

胎膜早破如果流水比较多会出现羊水减少，如果流水不多就不会减少，另外羊水同时在不断生成。胎膜早破引起的羊水过少和没有破膜的羊水过少意义不一样，没有破膜的羊水过少往往提示胎盘功能不良，而胎膜早破引起的羊水过少胎盘功能是正常的。

在临产前出现胎膜的自然破裂叫做胎膜早破。胎膜早破的主要症状是突然出现的阴道流水，流水的量可多可少。大多数患者阴道流水是持续性的，开始量多，逐渐减少，持续时间不等。少数患者是间歇性阴道流水。如果症状不明显，但可疑胎膜早破，最好及时去医院检查确诊。