心脏的ef值正常是在50%至70%。 ef值是指心脏每搏动一次，能够将心室里的血液泵出50%至70%的血液，所以心衰患者ef值往往会小于50%，也就是说心肌收缩时，每搏输出量减少，射血分数也减少。心衰患者ef值下降，心功能明显下降。而对于高血压患者，甲状腺功能亢进患者，ef值会明显增高，甚至高达70%以上。

心脏供血不足不一定是心衰。 心肌供血不足，常见原因是冠状动脉狭窄、闭塞引起的，尤其是冠心病，会导致冠脉血管血流变细，引起心肌缺血、缺氧，可导致心绞痛，严重者可出现心肌梗死。长期的心肌供血不足，会导致心脏变形、心脏扩大、心肌收缩力的下降。长期以往，会导致心功能不全。在感染等诱发因素下，可发生急性的心力衰竭。这只是一个疾病的演变过程，但不能说心肌供血不足就是心衰。

一般来说，很难完全治好的。 患者一旦患有心衰，无论是90岁也好，还是20岁也好，都提示患者心脏已经进入终末状态，是不能够完全治好的。我们需要给患者积极的治疗原发疾病，同时积极的控制患者的心衰症状，原发疾病包括冠心病不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、高血压病、心脏病、缺血性心肌病、原发性心肌病，比如说扩张性心肌病或者肥厚性心肌病、酒精性心肌病、心脏瓣膜病等等，这些疾病都可以导致患者出现心力衰竭。所以我们需要给患者积极控制原发疾病，针对患者心衰的症状进行治疗。如果患者心衰是左心衰竭，可能需要更多的治疗呼吸系统的问题。如果患者是右心衰竭，我们要更多的降低患者的前负荷，也就是降低患者的容量负荷的药物。

人参对于心力衰竭的病人是有好处的。 现在的药理研究证实，人参可以增加心肌的收缩力、增加心脏的血输出量、降低心率、增加冠状动脉的供血，可以抗心绞痛和抗心律失常。所以人参是治疗心力衰竭的一个非常好的药物。特别是在中末期心力衰竭伴有水肿时，常配合附子治疗，可以取得很好的效果。心力衰竭的根本原因是心脏的收缩力减弱，导致心脏排出的血量不能满足机体代谢的需要，从而出现了肺循环和体循环淤血，伴有重要的组织器官缺血和组织血液灌注不足的表现。常见的临床表现是呼吸困难、咳嗽、倦怠、乏力等。人参的作用是大补元气、固脱生精，主要治疗一些虚损性疾病。

检查心衰抽血化验，主要是查BNP，也叫尿钠肽，这项指标和心衰的程度密切相关。 除此以外，心衰的病人往往要用一些抗心衰的药，比如说利尿剂，用利尿剂的过程当中容易出现丢钾，所以说，一般在心衰检查的时候还要查一下电解质。比如说，钾钠氯的含量是多少。另外，心衰的时候还要查引起心衰相关的因素，比如说诱因。所以说要查一查是否是由于感染加重心衰，那么还要查血常规等项目，是不是心梗导致的心衰，要查心肌酶等等。

B型钠尿肽5000是几级心衰，其实B型尿钠肽他是一个诊断和预后的指标并不参与心功能的分级。 什么意思呢，也就是说，如果B型钠尿肽很高，在一些胸闷的患者当中，我们可以诊断心衰。如果B型钠尿肽正常，那么胸闷考虑其他因素。那么另外呢，就是如果患者经过治疗之后，B型钠尿肽较治疗之前那个明显的下降。那么提示治疗的效果好，预后改善。如果说经过治疗之后，他的B型钠尿肽仍然是很高。即使症状改善了，也提示预后不佳，短期内再住院的风险会比较高。所以B型钠尿肽不是用来心衰分级的。

老年人群发生的心力衰竭病因，大多是因为感染引起的。感染后细菌释放内毒素，会直接影响患者的心肌功能。此外还有快速型的心律失常，比如心房颤动。心房颤动诱发房室同步性丧失和心房机械收缩功能减低，导致心输出量减低。而且快速的心房颤动，缩短了心动周期，严重影响心脏舒张期。 心力衰竭治疗目的在于纠正和改善血流动力学障碍，缓解临床症状，减少不良事件的发生，提高运动耐量，改善生活质量，降低病死率。根据患者病因差异，选取具有针对性的治疗方案。首选利尿剂减少血容量，降低心脏负荷；联合使用强心苷类药物以及β受体阻滞剂；此外还要配合使用ACEI或者ARB类药物。

心脏EF值44提示心脏有衰竭的情况。 因为ef只是代表射血的情况的，也就是每搏输出量占心室末期容积比值，这种情况之下是可以反映整个心脏功能的情况，尤其是左心功能，因此如果。EF是大于50，则提示是正常的心肌收缩力没有问题，如果是心脏ef值在40到50的叫做射血分数，保留性的心力衰竭，这种情况之下是需要服用一些相关的药物来改善心脏的环境，才能使得心衰得到控制，例如服用呋塞米、螺内酯、缬沙坦、沙库巴曲缬沙坦。还有美托洛。等等一些药物来减轻心脏的前负荷后负荷，抑制醛固酮，逆转心室重构等等，来改善心衰的情况。

通过如下方法，第一，积极治疗原发疾病引起心衰的原发疾病很多，比如说冠心病、急性心肌梗死，不稳定型心绞痛，高血压病、高血压、心脏病、糖尿病、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等等我们需要积极的治疗，患者的原发疾病，如果患者患有冠心病，要积极的抗缺血治疗，减少缺血性心肌病的发生，如果患者患有高血压病，要积极的降低患者血压，减少高血压，心脏病的发生等等，通过这样的方式，就可以有效的降低心衰的发生。第二，可以通过药物来帮助维持我们可以应用如下几种药物来防止患者心衰的发生。血管紧张素转换酶抑制剂或者血管紧张素受体拮抗剂，白带受体组织剂螺内酯也就是。醛固酮受体拮抗剂。这些药物都可以有效的降低患者心衰的发生。

需要立即进行抗心衰的治疗，可以通过应用降低患者钱符合的药物，也就是容量负荷的药物，比如说利尿剂，呋塞米，氢氯噻嗪螺内酯等等药物来进行降低潜伏和治疗。 这样患者的回心血量就会减少，患者心脏当中心机的复合就会减弱，这样患者的心衰就能得到改善。 第二，应用降低后服和治疗的药物，也就是压力复合，我们可以应用硝普钠或者阿拉受体组织剂，比如说乌拉地尔等等都可以有效地降低患者主动脉的压力，这样人体左心室所面临的负荷也会下降，心酸也能得到缓解，同时建议已经存在心衰的患者，要积极的治疗，引起患者心衰的原发疾病，比如说冠心病，高血压等等。

心衰通常采用以下治疗方案： 一，利尿剂。利尿剂是心功能衰竭治疗中改善症状的基石，是心衰治疗中唯一能够控制体液潴留的药物，但不能作为单一治疗，原则上在慢性心衰急性发作和明显体液潴留时应用。利尿剂的质量应用至关重要，剂量不足则体液储留，剂量过多，则容量不足。利尿剂包括呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯、托伐普坦等。二，肾素血管紧张素系统抑制剂，如血管紧张素转化酶抑制剂，血管紧张素受体拮抗剂以及血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂，它们能够抑制血管收缩，改善心肌重构，显著降低心衰住院和心血管死亡的风险。三，贝塔受体阻滞剂，如美托洛尔、比索洛尔等，长期应用能减轻症状，改善预后，降低死亡率。四，正性肌力药物包括洋地黄类药物和非洋地黄类正性肌力药物。

各种引起心肌损伤的因素，比如心肌梗死、心肌病、心肌炎等，导致心室舒缩功能与心脏泵血能力受损后，都会引起心力衰竭。 一、心肌病变。包括原发性心肌损害和继发性心肌损害。原发性心肌损害常见的病因有心肌梗死、冠心病、心肌炎、扩张型心肌病、肥厚型心肌病、心肌致密化不全等引起的心肌损害；继发性心肌损害包括代谢性疾病，比如糖尿病、甲亢；心肌淀粉样变性、结缔组织病、心肌毒性药物损害等引起的心肌损害。二、心脏负荷过重。主要是可以导致心脏负荷过重疾病，这些疾病会使心脏、心肌通过改变自身结构的方式来满足心脏泵血的需要。但心脏代偿能力有限，时间长了超过一定限度之后，心肌结构、功能会失去代偿能力而发生心衰。心肌负荷过重，常见的原因有压力负荷过重，见于高血压、肺动脉高压、主动脉瓣狭窄等疾病；容量负荷过大，见于心脏瓣膜关闭不全、先天性心血管病、慢性贫血、甲亢等。三、心室前负荷不足。见于二尖瓣狭窄、心脏压塞、限制性心包病、缩窄性心包炎等。

心力衰竭的检查方法主要是生化检查和影像学检查。 通过心脏彩超可以评价心脏的大小、心脏的收缩功能、心脏的舒张功能。如果心脏扩大、心脏收缩功能明显降低，就提示病人有射血分数降低的心力衰竭。诊断心衰还可以通过化验血中的BNP。如果血中BNP明显增高，提示患者有心力衰竭。如果患者伴有明显的心力衰竭的症状，比如喘憋、呼吸困难、胸闷、水肿等。这些症状加上血中BNP浓度升高，就可以诊断心力衰竭。

心力衰竭一般当右心衰竭的时候，容易引起胸腔积液。 当右心功能不全时，全身静脉血回流不畅，表现为体循环静脉压力增高，同时胸膜的小血管循环液回流不畅，胸膜静脉血管压力增加，血管的通透性也可能增加。从而导致血管中的液体漏出，聚集在胸腔的低垂部位，形成胸腔积液。此外还可以在身体的其他部位出现水肿或者积液。可以有双下肢水肿、腹腔积液、肝淤血等等。如果胸腔积液的量比较大，需要穿刺引流。

心衰治疗先要进行心衰方面的预防，严格控制和心衰有关的危险因素，比如高血压、糖尿病、高脂血症等等。 得过心肌梗死患者，用一些改善预后的药，比如β受体阻滞剂、ACEI、ABR类和醛固酮拮抗剂，能延缓心衰的发生，改善心衰患者的预后。 对于心衰患者非常重要的一点是患者的自我管理，要学会家庭的自我管理，患者每天在同一个时间同一条件下进行体重的测量。注意每天盐的摄入量。如果患者在轻度活动后感到呼吸困难时，盐的摄入量要控制在三克以下。如果急性心衰发作时，盐的摄入量要控制在两克以下。病情稳定患者不用过度限制钠的摄入，如果出现低钠血症，血钠在130毫摩尔每升以下患者，要限制水的摄入，水的摄入要在每天2升以下。同时，患者要了解心律失常恶化的指标，如果发现自己的心率升高15次每分钟或体重在三天内增加2公斤以上要及时到医院就诊。

不能彻底治好的，所说的四级心衰其实应该是指的心衰3度，心衰是不分级的，心功能才分级，心功能是分四级的，四级心功能和心衰3度是一个意思。 目前临床发现，如果在心功能四级的患者属于患者的心脏终末期，绝大多数是由于冠心病，急性心肌梗死，达到了大面积的心梗引起的心肌坏死或者常年的高血压，导致高血压，心脏病，心脏结构功能出现明显的改变，或者患者患有原发性的心肌病，或者长期慢性的风湿性病而引起的瓣膜病等等，这些都可以导致患者出现心衰4度的情况也就是心功能最严重的情况，一旦出现这种情况，一般来说不能完全治好的，只能通过药物，尽可能控制，因为患者心脏已经进入终末期，随时有生命危险。

不能查出来的，心电图是看不到患者是否存在心衰的。 心衰是患者心脏方面疾病的终末期状态，它更多的是一个综合症，很多患者可能由于冠心病，心绞痛的原因导致患者的心肌缺血非常明显，最终引起缺血性心肌病导致心脏结构功能出现异常而诱发心衰。对于这类患者，我们可以在心电图当中看到患者出现明显的心肌缺血症状，如果患者是由于高血压病引起的心衰，可以在心电图当中看到患者存在明显的心肌损伤情况，另外还有一些患者可能由于心律失常导致心衰，比如说房颤。可以在心电图看到T波消失，代之以f波等一些特异性的房颤的心电图变化，但是心电图无法看出心衰的变化，也就是心衰病没有特异性的心电图变化，只是心衰的病因所导致的心电图变化。

心力衰竭引起死亡的原因主要包括以下两种。 一、心力衰竭合并了恶性心律失常。心力衰竭反复发作，容易引起心脏进一步扩大，尤其是心室扩大明显，从而引起恶性心律失常的发生，比如心室颤动最终导致心脏骤停，从而导致心率衰竭患者死亡，这种情况是心力衰竭最常见的死亡原因。二、心力衰竭恶化。当心力衰竭逐渐恶化，由于心脏有效的泵血急剧减少，从而引起组织器官严重的缺血、缺氧，导致严重的低氧血症，往往引起呼吸循环衰竭，最终导致多器官功能衰竭而死亡。

ef值25%属于重度心力衰竭。 一般正常的左心室射血分数在50%到70%。根据心力衰竭的严重程度，射血分数也就是ef值共分为三级。一级，也叫轻度心力衰竭，ef值在40%到50%之间；中度心力衰竭，ef值在30%到40%之间；重度心力衰竭，ef值低于30%以下。所以ef值25%是属于重度的心力衰竭。心脏的射血分数是反映心力衰竭严重程度的指标之一，通过心脏彩超检查测量ef值，可以判断心衰竭的严重程度。随着病情的好转，ef也会逐渐提高。

心衰的患者可以泡脚，因为泡脚会使患者的血液循环促进，这样对全身症状也是有一个很好的疗效，但是在泡脚的过程中，要注意水温不要太热，以防止烫伤，另外，应避免感冒受凉，因为感冒症状也会加重心衰的症状。 导致心力衰竭的原因有很多，像心脏瓣膜的关闭不全、冠状动脉的堵塞，甚至出现心肌梗死，使得心肌的收缩和舒张能力下降，所以如果出现心衰的一些症状，要及时的前往医院，通过心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影的检查来明确心衰的原因，并给予积极的治疗。