在心梗的发病前，常常会有一定的先兆，有50%到81.2%的病人在发病前数日有乏力、胸部不适、活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状，其中以新发心绞痛或原有心绞痛加重为最突出。 心绞痛的发作较以往频繁、程度较剧、持续较久，硝酸甘油疗效差，诱发因素不明显，同时心电图会有st段一过性明显抬高或压低，t波倒置或增高等改变，如及时到住院处处理，可使部分病人避免发生心梗猝死。对于已经明确诊断心肌梗死的患者，建议急性期卧床休息，保持环境安静，减少不良刺激，解除焦虑，进行心电监护，血压和呼吸的监测，除颤仪随时处于备用状态，对于有呼吸困难和血氧饱和度降低的患者需要通过鼻导管进行吸氧，以及急性期12小时卧床休息，建立有效的静脉通路。

心梗的时候，心率会怎么样，心梗的时候心率可能会真快，也可能会变慢。 因为心肌梗塞的时候再调节心脏的肌肉的这些血管的情况之下，是有可能存在心律失常的，心律失常就有可能会引起心率偏快，也会引起心率偏慢，例如，在前降支如果发生前壁心肌梗塞的时候，因为有可能会引起心力衰竭，心肌收缩力就要增强，就有可能会导致心率增快而加重心肌缺血的问题，这种时候是需要可以减慢心率和营养心肌、改善循环等等相应的处理，才会使得心率增快得到缓解。如果存在下壁的心肌梗塞，也就是右冠的心肌梗塞，因为大部分的窦房结的血液是从右房供应的，50%以上。那如果窦房结功能出现了障碍就有可能会出现房室传导阻滞，这种情况之下，就有可能会引起心跳偏慢，严重的可能要安装起搏器才能够度过心率慢的时候，等心肌梗塞好转以后起搏器才能够脱离。这种时候就是因为心率有可能快，有可能慢，就需要根据具体的心肌梗塞的类型和情况来使用药物，有一些如果心率过快，可能发生室速和室颤是需要电除颤治疗的。

心梗如果当时在家的话是需要什么急救？如果家里面有阿司匹林的话，是可以口服的，如果有扩张血管的药物，如硝酸甘油，速效救心丸也是可以口服的，那么，基于这种事上就不要让病人过于的紧张，要保持良好的情绪，不要再过度的劳累或者活动，能躺床，尽可能躺床，如果感觉呼吸不畅，要打开窗户通风或者坐起来，这样子相对在氧气充足的情况之下，可以减少心脏的耗氧的情况。不要妄想通过抽烟或者是喝酒等等方式来进行缓解，这个是绝对不对的？如果想喝水，可以喝一些温开水，但是不能够再喝浓茶，或者是咖啡之类的刺激性的饮品，那这个时候一般这些处理好了以后就要立即拨打120来进行家中来带去医院，因为这个时候是需要进行急诊的救治的，因为心梗是需要溶栓或者是支架植入的，这种在家中是不可能实现的，那么就需要通过紧急的进行治疗，开通血管，才有可能避免突然心跳停止或者实数或者心律失常，还有可能心衰等等问题的发生。

心肌梗塞是冠心病最严重的一种临床表现。心肌梗塞是由于冠状动脉发生了非常严重的狭窄，甚至是完全堵塞，导致供血的心肌出现梗死的情况。 此时，心肌的收缩运动受到影响，心脏泵血功能受到影响，患者会出现严重的心前区疼痛持续不能缓解，还会出现心脏泵血功能受影响而导致的心源性休克、恶性心律失常，甚至是心源性猝死等情况。心肌梗塞是非常严重的一种疾病，一旦发生心肌梗塞，除了要立即就地进行急救处理之外，还要尽快的到医院就诊，恢复血管再通，恢复心肌再灌注，尽量保存心肌的功能，以防止出现不可逆转的心理衰竭等情况。

心梗糖尿病的患者可以吃一些低糖的水果，100克水果里含糖量低于10克称为低糖水果。 目前生活里的低糖水果包括柠檬、橙子、黄瓜、西红柿、青桃等。高糖水果有葡萄、香蕉、干枣等。无论低糖水果，还是高糖水果都是不能多吃的。一般摄入的时间是在两餐中间，在两餐中血糖高峰逐渐下降的时间去补充水果更为科学。临床上建议病人在两餐中间吃半个苹果或半个梨、半个桃，以半量的水果为准，这样含糖量相对较低，不会明显影响病人的血糖。

是否存在心肌梗死主要需要结合患者的症状，如心电图、超声心动图以及实验室检查，如血常规、血清心肌坏死标志物等，多方面结合来判断是否存在心肌梗死。 多数心肌梗死的病人在发病前数日都会有乏力、胸部不适，活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状，其中以新发生的心绞痛或原有心绞痛加重最为突出，心绞痛发作较以往频繁，程度较剧，持续较久，硝酸甘油疗效较差，诱发因素不明显，同时心电图改变提示st段一过性明显抬高或压低，t波倒置或增高。起病24到48小时后可有白细胞的增高，中性粒细胞的增多，红细胞沉降率增快，c反蛋白升高，心肌损伤标志物增高水平与心肌坏死的范围和预后也明显相关。

对于突发急性心梗的患者是可以通过进行舌下含服硝酸甘油，起到迅速自救的作用效果的。 对于治疗急性心梗患者会有明显的胸闷、气短、心悸、心前区疼痛的情况，此时可以迅速地在舌下含服硝酸甘油，或者其他硝酸酯类的药物起造扩张冠状动脉、改善心肌细胞缺血、改善心肌缺氧的作用效果。同时，还应服用抗血小板聚集的药物，比如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等等，还可以服用稳定动脉粥样硬化斑块作用的药物，比如他汀类的降脂药，此时还可以同时口服扩张冠状动脉的其他药物，比如尼可地尔 、速效救心丸等等。如果患者明显的胸痛时，还应进行吸氧治疗，但是除了上述这些快速、急救的方法以外，患者应当立即到医院急诊进行就诊，通过详细的检查，迅速明确患者心梗的部位以及血管的情况，必要时应进行手术治疗。

对于怀疑心肌梗死的患者，首先要进行心电图的检查，对于急性心肌梗死的诊断、定位、定范围，估计病情演变和预后都是有帮助的。 第二、是超声心动图检查，二型和m型超声心动图，有助于了解心室壁的运动和左心室的功能情况，对于诊断室壁瘤和乳头肌功能丧失失调，检测心包积液以及室间隔穿孔等并发症是有良好的表现。 第三、实验室检查，在起病的24到48小时后白细胞可以增高、中性粒细胞增多、红细胞沉降率会增快、c反应蛋白会增高，血清心肌坏死标记物、心肌损伤标志物会增高，他的水平与心肌的坏死范围和预后也是明显相关的。

预防脑梗和心梗等缺血性心脑血管疾病。 首选的抗血小板聚集药物是阿司匹林，阿司匹林能预防缺血性心脑血管疾病，如果病人的胃肠道功能症状比较重，也可以给予病人口服硫酸氢氯吡格雷进行抗血小板聚集治疗，对于心脏疾病中的房颤或者瓣膜病等有附壁血栓形成的疾病，可以给予病人进行抗凝治疗，抗凝药物首选华法林，因为服用华法林后病人要定期监测凝血，比较麻烦，必要时建议病人口服利伐沙班等药物进行抗凝治疗，对于预防脑梗和心梗疾病，建议病人在季节更替时口服改善循环以及扩血管的药物，常用的有银杏叶制剂或者中成药的脑心清片、心脑宁胶囊等。

心肌梗死支架植入术后要注意： 首先饮食方面要注意低盐低脂饮食，如果有糖尿病的患者要注意控制好血糖，适当的一个锻炼。要注意保持心情愉悦，避免情绪激动，避免感染、过劳、戒烟、限酒、控制体重，可以进行适当的体育锻炼。应当规律的口服冠心病的二级预防用药，同时要定期在门诊复查血常规、肝功能、肾功能、心肌酶以及心电图、心脏彩超等辅助检查，当心肌梗死支架植入术后仍反复有胸痛发作时，必要时可以复查冠状动脉造影，再次评估心脏血管的情况，是否再次需要行介入治疗。

心肌梗死是指一个急性的心肌缺血性坏死。大多数是在冠脉病变基础上发生的冠脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久的急性缺血所致。 通常原因是在不稳定斑块破裂、糜烂基础上继发的血栓形成，导致冠状动脉血管持续完全性的闭塞。那么常见的一些危险因素包括高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖以及家族史和不良的生活习惯以及不良的饮食习惯等。这些危险因素都可以使冠状动脉狭窄，继而出现闭塞，那么对于有一部分冠脉痉挛的患者时间较长，也可以出现心肌梗死的改变。促进心肌梗死形成的一个诱因，就比如说是在早上6点到12点的时候，交感神经的活性增加，或者是在饱餐、重体力活动，情绪过分激动，以及用力排便时，或者是休克，脱水，出血，外科手术等，导致心排血量骤降，冠状动脉的灌注量也是锐减的，也可以导致一个心肌梗死的发生。

急性心肌梗死是心血管内科非常严重的疾病。如果心梗的面积非常大常常可以出现以下四种机械并发症。第一个室壁瘤的形成，多见于急性前壁心梗，通过心电图和心脏B超可以检查到室壁瘤形成，影响病人愈后，影响病人射血分数；第二个室间隔穿孔，通过查体，可以发到发现胸骨左缘3到4肋间收缩期杂音；第三个乳头肌断裂，这个也可以出现心脏收缩期的杂音，这两项通常是需要外科手术进行缝合或者封堵；第四个心脏破裂，当急性心梗的面积非常大，比如说突然的用力排便之后可能会突然出现心脏破裂。如果说心脏的破裂口很小的话，病人的命可能会保住，但如果说破裂口非常大，当时病人会发生猝死，没有救治机会。因此，如果一旦合并机械并发症，通常愈后较差，死亡率比较高，严重的机械并发症通常在其心梗后14天才能够进行外科处理。因此心梗需要尽早救治，开通绿色通道，及早的开通病变血管，以防止并发症的出现。如果并发症已经出现，就要好好的改善心功能，药物治疗及冠脉手术治疗，撑过14天之后有手术机会，但是通常会提示预后不良。

心肌梗死后支架植入术可能会存在一些相关的并发症。比如说支架的一个术后再狭窄、支架内的一个急性或亚急性的血栓形成、冠脉破裂、冠脉无复流、支架脱载、桡动脉的闭塞及腕管综合征或者严重的一个迷走神经反射。 任何的有创操作都是具有一定的风险性的，我们应当正当正确的来面对这种风险和获益，任何心肌梗死的患者，它都是具有很高的风险性，心肌梗死后，患者可能会出现猝死、恶性的心律失常、心脏破裂、室壁瘤的形成，甚至是很快就进入到一个心衰的阶段。所以，当心肌梗死的患者做冠状动脉造影术及支架植入术时，当风险远远小于它可能带来的获益时，我觉得这样的风险是值得冒的。

心梗跟心跳快慢是没有一定关系的，也就是说心率正常的人也会出现心梗。 心梗指的是冠状动脉闭塞导致的一类病变，它通常是跟冠状动脉粥样硬化是直接相关的，比如说抽烟、喝酒、高血脂还有不良的生活习性。心率只是它体现的一方面，因此心率正常的人也会出现心梗，心梗和心率之间没有一定的和必然的联系。当然心梗的病人之后她可能会出现心动过缓或者心跳增快的一些情况，但是不是说心率快慢就和心梗就有一定的直接相关的关系。心率正常的病人也可能会出现心梗，她和这个就没有直接的关系。因此，对于心梗的预防来讲的话，还是在于戒烟戒酒，改善不良的生活习性，还有就是调脂的一些治疗。

轻微的心梗也需要接受正规的治疗，需要引起重视。 轻微的心梗，只是心肌梗塞的面积不是很大，如果不进行系统的治疗，可能会出现心肌梗死面积的扩大，严重的会危及生命。可以进行冠状动脉造影，如果存在明显的狭窄，可以放入支架，进行冠心病的二级预防药物，比如阿司匹林、氯吡格雷或者是他汀的药物等。胸痛发作时及时服用硝酸酯类药物，比如硝酸甘油。注意卧床休息，避免劳累、精神紧张、熬夜等。对于轻微的心梗，需要长期进行药物以及生活饮食的干预，以防病情恶化。

心梗抽血检查包括心肌酶、肌钙蛋白，主要是确诊是否是急性心肌梗死。 心肌酶里面包括肌酸磷酸激酶，也就是CK和同工酶，这是CKMB，因为CK的增高并没有特异性，不一定是心脏的细胞在坏死的时候放出来的，只有CKMB具有特异性，它的增高提示了心肌细胞坏死，还有一个就是肌钙蛋白，肌钙蛋白的特异性和敏感性都是比较高的。但是，这些检查一定要在特定的时间内，比如说在新梗发病的早期，心肌酶需要在14小时以后开始升高，到24小时达高峰。CK-mb是6小时出现，到14小时高峰。

怎么能查出心肌梗塞，是可以通过心电图、心肌酶以及肌钙蛋白i或者肌钙蛋白t等检查，初步判断心肌梗塞的。 心电图会有表现ST段抬高或者ST段压低或者t波高耸状态。心肌酶会因为心肌细胞坏死而出现增高，肌钙蛋白i或者肌钙蛋白t也会升高，这种情况之下是需要急诊，越快越好，浓酸或者冠脉造影加支架植入，并且可以强效的抗血小板稳定斑块，减少心肌耗氧，扩张血管等相关性的一系列处理。心肌梗塞是非常严重的疾病，随时会出现猝死的风险，因此是需要通过检查出后立即可以相关性的处理以及治疗，以避免发生猝死的风险。因此，通过这几项检查，只要判断是根据症状以及检查结果是需要立即给予相应的处理。

右冠状动脉闭塞引起心肌梗死的部位比较常见于在右心。 包括右心房，右心室，还有心脏下壁。另外右侧冠状动脉闭塞引起心肌梗死，还有可能会影响到窦房结、房室结等部位的心肌的活力，从而影响到心脏的节律。导致比较严重的一些心律失常的情况。右冠状动脉闭塞的患者一定要及时去医院就诊，开通血管，恢复供血部位的心肌的活力。同时要针对心梗所引起的并发症来进行治疗。对于有比较严重的心脏传导障碍的患者，可能还要安放临时起搏器来进行治疗，以避免引起心跳骤停。

紧急心肌梗塞是怎样救治，一般是需要避免劳累，要保持良好的情绪。 如果家里有氧气，最好能吸氧，同时可以服用速效救心丸进行治疗，如果有恶心、呕吐，可以服用胃药，如果有更加的疼痛，看看家里也有止痛药的话，比如双氯芬酸钠或者布洛芬，也可以服用。如果家里有阿司匹林，也是需要服用的，这些抗血小板，还有他汀类的调脂的药物，还有减慢心率的药物，稳定心率的药物，止痛的药、胃药都是可以同时进行服用的。如果效果都不佳，是需要立即就医治疗，拨打120，最好也能在家人的陪同之下同时进行。心肌梗塞是非常严重的疾病，是有可能随时猝死的，因此需要抓紧时间进行进行治疗。如果时间在短时间内开通血管，对心肌的损害是有保护的作用，如果越迟的话，对心肌的损害越大。一旦有考虑心肌梗塞，除了服用药物以外，请尽早的就医进行治疗，因为医院有相关的抢救药物，而在家里面是肯定没有的。因此，最好的救治方法就是尽早就医，开通血管。

急性的心肌梗死一般都是在劳累、情绪激动、便秘、长期的熬夜、暴饮暴食或者寒冷刺激的情况下发生的。 这些高危因素容易引起交感神经兴奋或者是外周血管阻力增加、心脏的负荷加重心率增快等，使心肌的耗氧量增加，导致冠状动脉斑块破溃，血栓形成使管腔持续性的闭塞。急性的心肌梗死发生时，需要及时到医院就诊，进行冠状动脉造影、放入支架等治疗。在平时的饮食生活方面，多加注意避免高危因素，养成良好的作息规律，低盐、低脂肪饮食等。按时、按量服用，冠心病的二级预防药物，一般能够有效预防心梗的。