碘131治疗甲亢的机制是是利用甲状腺高度的摄取碘的能力以及碘131能释放出β射线。β射线线对甲状腺是有破坏作用的，破坏了甲状腺的滤泡上皮，使得脚甲状腺合成甲腺素的能力下降利用这个机里来达到治疗甲亢的目的。β射线在组织内的射程两毫米，所以电离辐射仅限于甲状腺局部而不累及比邻的组织。此外，碘131可以损伤甲状腺内的淋巴细胞是使抗体生成减少，也具有治疗的作用。放射性的碘治疗具有迅速，简便，安全，疗效明显等于优点。

甲亢和血糖都属于内分泌系统的疾病，从症状上来说可能两个都会引起患者的消瘦，但是从发病机制上来说这是两个不同的疾病，甲亢就是我们平常所说的甲状腺功能亢进症，主要是因为甲状腺素分泌过多而使人出现了高代谢的一些症状，比如吃的多、然后消瘦、手抖、情绪激动等等这些表现，抽血检查，我们查甲状腺功能，甲状腺素水平升高，可以帮助我们明确诊断，那么血糖也会引起人们的消瘦，但是它的发病原因主要是因为胰岛素分泌不足或者胰岛素抵抗造成的，他的消瘦是跟血糖高，人体出现的一个能量，没有办法利用而消耗脂肪从而导致消瘦，从小消瘦一个共同的特点来说可能有一点点关系，另外他们就是一个相同的，都属于内分泌系统的疾病，别的从发病机制治疗，应该说是两个病。

甲亢的治疗时间比较长，就是口服药治疗的时间会比较长，要定期监测甲状腺功能，即使甲亢的指标恢复正常，我们也需要继续服用抗甲状腺药物，一般是从开始吃药算起，大概要吃到一年半到两年的样子。 吃这么长时间主要的目的是为了避免甲亢的复发，因为甲亢这个疾病复发的几率很高，我们停药的指标一个是甲状腺功能肯定是要恢复正常，另外还要有甲状腺的抗体，我们叫促甲状腺素受体抗体转阴，还有就是吃的时间尽可能的长，能够满足以上这几个条件，然后再停药，那么他复发的几率就会大大的下降，所以对于甲亢恢复正常之后，不作为停药的指标，我们要把吃药的时间、抗体的转阴，作为停药的指标，当然治疗的时候要注意避免药物过量出现甲减，如果有甲减的出现，相应的调整抗甲状腺的药物。

甲亢患者是可以打流感疫苗的，但是要看打流感疫苗的时机，甲亢患者在甲亢症状和甲状腺功能指标没有稳定之前，要推迟打流感疫苗的时间。甲亢出现心慌、手抖、体重下降、身体的免疫力下降，甲状腺功能指标当中出现t3、t4的身高和tsh的降低，患者不管应用是碘131治疗还是要治疗，一定要将甲状腺功能亢进的症状缓解甲腺功能亢进的化验指标稳定正常以后才可以打流感疫苗，包括打新冠疫苗或其他疫苗都是在甲亢症状和化验指标正常，以后再开始进行注射。即使这个时候甲亢的患者仍然在服用药物也可以进行流感疫苗的注射。

甲亢可以引起空腹血糖轻度升高，因为甲亢是因为甲腺素水平增高引起体内各器官功能的异常。其基础代谢率增高，出现脂肪和蛋白质的分解、糖异生增加，所以可以导致空腹血糖或者餐后血糖轻度的升高，但是这个升高的程度是轻度的，如果患者血糖升高的程度比较明显，那提示该患者在甲亢前就已经存在着糖代谢的异常或糖前期。甲亢所引起的空腹血糖升高，往往也就是在六点多，很少有超过七，如果患者的空腹血糖高达了十以上，或者是八九以上，提示可能在甲亢前就有糖耐量异常。甲亢期所引起的血糖升高，是否需要治疗，要看血糖升高的程度，如果空腹升高和餐后升高的不多，是可以不进行降糖治疗，甲亢平稳以后血糖往往能恢复正常或者接近正常，但如果患者的血糖升高的比较明显，那就要用药物干预。

甲亢在出现甲亢危象，主要是由于甲状腺功能亢进没有得到更好的处理，及时的诊治，如感染炎症，创伤应急以及麻醉分娩等情况没有得到系统完善的整治，而伴有甲状腺危象的出现，甲状腺危象多，由于甲状腺功能没有得到更好的控制，没有及时的治疗，出现相应的应急状态下出现甲状腺功能亢进，主要表现为甲状腺功能亢进以及脉搏加快，大于124每分，同时伴有高热，大于39摄氏度，呼吸急促等情况考虑甲亢危象，危象前期都应该及早的进行危象处理。

轻微甲亢吃多久的药要看甲亢的病因，对轻微甲亢多数的病因还是Graves病 ，吃药大多数是需要一年以上的时间，当然，如果患者甲亢比较轻微，用药效果比较好，而且患者的促甲状腺素受体抗体是阴性的，时间可以缩短，有的人需要半年到一年的时间就逐渐停药减量。甲亢是容易复发的疾病，对于TRAb阴性的后期复发率仍高达20%，如果TRAb阳性停药的，后期复利高达40%到50%。还有一种轻微甲亢是因为亚急性甲腺炎或者是桥甲炎或者无痛甲状腺炎所导致的轻微甲亢期，在这个时候是不需要抗甲亢药物治疗的，几周以后，患者的甲功自然恢复到正常，可以出现轻微的甲减期，然后再过渡到甲状腺功能正常期，也就是甲状腺炎所导致的甲亢，后期多数都能自行缓解，不需要用药。

患者得了甲亢，进行抗甲亢药物治疗的，需要在第一个月当中检查的相对的频繁一些。每周去检查血常规，因为抗甲亢药物可能会导致血细胞、白细胞的下降，还可以导致肝功能的异常，所以第一个月当中可能需要一周两周去复查肝功能和血常规，每个月复查甲状腺功能，后期当患者对该药物没有明显的副作用，肝功能和白细胞复查是正常的，后期因为抗甲亢药物逐渐减量，但药物的副作用明显的减少，复查的次数就拉倒一个月查一次，每个月基本上复查甲状腺功能，肝功能后期如果都很正常的，可以后期不再复查肝功能和白细胞，对于甲亢做碘131治疗所复查的时间是一个月 、 三个月、半年，一年，当然患者出现甲减或甲亢正常的时候要随时去医院进行检查。

甲状腺弥漫性病变是指甲状腺肿大的情况，一般介于甲状腺、甲亢或者是桥本甲状腺炎，甲状腺彩超病变，甲状腺弥漫性病变一般是彩超描述的结果，甲状腺有弥漫性的肿大，甲状腺肿胀的表现，但是一般弥漫性病变不一定代表甲状腺功能就会有异常，只是甲状腺在彩超下的外形结构有所弥漫性的增生，是指甲状腺细胞有弥漫性的肿胀等情况，只是甲状腺彩超的对甲状腺功能以及甲状腺外形的进行的描述需要诊断，还需要进一步结合甲状腺功能进行诊断。

甲亢的眼征主要包括一般性的眼征和浸润性突眼，一般性的眼征主要有眼裂的增宽，还有眼睑向下闭合不全，还有就是两个眼睛像中间轴距的作用减弱。往往由于眼睛闭合不全，晚上睡觉的时候可能会有眼球的外露造成眼睛的感染，视力的下降，严重的引起眼部的严重疾病等等。另外一种情况就是浸润性突眼，浸润性突眼就是眼球向外突出，根据它突出的轻重可以分为轻度的和重度的突眼，往往是由两只眼睛不对称，可以一侧也可以两侧。这都是甲亢眼征的一些情况，对于甲亢眼症的治疗，可能会涉及到激素的冲击治疗等等。严重的会引起眼睛的失明，需要我们去重视。

甲亢的检查需要挂内分泌科。甲亢是指血液循环中甲状腺激素的水平过多引起的以机体多系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合症。甲亢患者常见的症状主要有易激动、多汗、怕热、心悸、食欲亢进、容易饥饿 ，还会有稀便、腹泻的症状，女性还可伴有月经的稀少。甲亢在治疗上，首先要忌碘饮食，不能够吃海带、紫菜等含碘丰富的食物，不要吃含碘的药物，不要吃含碘的食盐。另外就是要根据自己的情况选择治疗方法，常见的甲亢的治疗方法有抗甲状腺药物治疗、碘131治疗和手术治疗。

在通常情况下甲亢的标准指标是指血液中在针对甲亢作出检查的时候，ft3，ft4，t3，t4都在正常的范围之内，并没有明显的tsh分泌增多的情况，对于不同的医院甲亢的标准指标通常有所不同。 对于甲亢的患者是指ft3，ft4，t3，t4增高，也就是总甲状腺激素，游离甲状腺素，总三碘甲状腺原氨酸和游离三碘甲状腺原氨酸增高，伴随着促甲状腺激素，也就是tsh的下降，就可以判断为甲状腺功能亢进。

对于放射性碘131在治疗甲状腺功能亢进的时候，通常是通过应用碘放射的因素和放射性碘离子的作用机制，因为甲状腺激素产生过多而引起的相关一系列综合症和代谢症候群，患者的作用机制是因为甲状腺功能过度活跃，自身合成和分泌甲状腺激素增加而导致的。 引起甲亢的因素有很多，通常都是因为甲状腺自身功能过度活跃而引起合成和分泌了过多的甲状腺激素增加而导致的，应用放射性碘131治疗的时候是通过碘131的机制抑制过多的甲状腺激素的释放，因此起到治疗甲亢的作用。

甲亢引起血钾降低的原因主要是由于甲亢的病人会导致血液中的钾离子从细胞外向细胞内部进行转移造成的，就是我们平常所说的血钾是咱们血液里面的钾离子水平，包括我们实验室检查的血钾，也是抽血血液里的水平。血液是在我们细胞外部的血管里面细胞外部，那么细胞里面也含有血钾的存在，正常情况下，内部外部是维持一个平衡的状态。当甲亢的时候，由于甲状腺素水平的作用，会导致细胞外面就是血管里面的血钾水平向细胞内部进行转移，留在血管里面的血钾水平就会降低，导致一个血钾的出现。血钾降低的症状主要表现为全身乏力、站立不稳，甲亢的专门有一个疾病叫做甲亢性、周期性低钾麻痹就是全身软瘫，多发于亚洲的青少年。

亚临床甲亢的是指血清的促甲状腺激素水平低于正常值的下限，而血中的甲状腺激素水平t3，t4在正常值范围内，患者可能没有一些甲亢的症状或者仅伴有轻微的甲亢的症状。 本病的主要是依赖于实验室检查结果来进行诊断。而当患者仅存在亚临床甲亢的时候，而不需要特殊的治疗，而仅需要定期的复查甲功来观察亚临床甲亢的变化，亚临床甲亢最终的可能会发展的临床上的甲亢。

甲亢主要有以下症状，首先会有心慌，手抖，容易饥饿，体重下降以及心率加快，脉搏增加，有些会有房颤等症状。还会伴有不特异性的改变，如眼睛突出。双手震颤以及出现甲亢的其他症状，如脱发，月经紊乱等症状。 有些人还会伴有胃肠蠕动加快有恶心，呕吐，腹痛，腹泻等症状，以上症状可以做甲状腺功能的检查，包括甲状腺功能三项，可以明确有无甲状腺功能亢进，如果有异常进一步做甲状腺彩超及甲状腺其他抗体相关检查。

甲亢如果吃药后出血肝损害，轻度的肝损害肝酶的值在三倍之内，应该给予保肝治疗，服用保肝药物，如美能片，水飞蓟宾片等保肝药物治疗，同时密切观察肝功能的变化，如果肝损害酶值较高。肝功的酶值大于正常的5倍以上，应该给予停服抗甲状腺药物，包括丙硫氧嘧啶均有肝损害的情况。 如果一种已经有肝损害，不建议更换另外一种尝试，建议如果有严重的肝损害，出现应该及时停用抗甲状腺药物，是给予静脉保肝治疗等，肝功恢复在正常水平后，治疗甲亢建议碘131或者手术治疗。

甲状腺功能亢进症是需要长期吃药的，一般情况下药物治疗的疗程需要一年半到两年的时间才可以停药。甲亢的药物治疗包括初治期、减量期和维持期，提示甲亢治愈的指标包括甲状腺肿大明显的缩小、甲状腺功能指标正常、甲状腺刺激性抗体转为阴性。甲亢在治疗的过程中还要注意，要忌碘饮食，忌食海带、紫菜等含碘丰富的食物，忌服含碘的药物，还要保持生活规律，避免情绪激动，熬夜等。每个月要复查甲状腺功能的指标、肝功能和血常规，以便调整药物的剂量。药物治疗甲亢治愈以后还会有一定程度的复发率，复发后可以再次选择应用药物治疗或者是根据情况选择碘131治疗或手术治疗。

甲亢服碘131治疗后建议患者与家人隔离至少1到2周，对于家中有孕妇或者是儿童的情况下，建议患者至少要隔离4周以上。 同时，在患者完善碘131治疗后，建议患者1到2个月后随访，包括ft4和ft3的测定，若患者甲状腺毒症持续的话，应该4到6周进行生化检测。而应根据甲状腺功能决定，甲状腺激素替代的实际和计量，以避免出现显性的加减，尤其是在活动中的甲状腺眼病的患者，当甲状腺功能达到正常后，也建议患者终身的检测甲状腺功能至少每年一次。在碘131治疗后六个月甲亢持续存在，或者是治疗三个月后仍有微弱的反应，建议患者再次行碘131治疗。

对于甲亢外科手术的适应症通常有例如内科保守治疗效果相对较差或者患者通过服用抗甲亢的药物如丙基硫氧嘧啶，甲硫米唑等等。复发率高此时要考虑到手术治疗。 对于中度或重度的甲亢长期口服药物无效停药以后容易复发，这种人群也选择手术治疗。对于巨大甲状腺伴随着结节生长，有压迫症状者也可考虑手术治疗。胸骨后甲状腺肿伴随甲亢的人群也可考虑进行手术治疗。结节性甲状腺肿伴随甲亢者也可考虑手术治疗。最后如果患者长期出现甲亢并且有恶变可能性者也可考虑手术。