甲亢与碘的摄入率是呈u型关系的，也就是说碘如果摄入过量，也可能导致甲亢缺碘也可以容易诱发甲状腺疾病，所以碘的摄入应该适中。 另外，甲亢主要是由于自身免疫性疾病，包括格瑞维斯甲亢和桥本甲状腺炎导致的甲亢，大多都是自身免疫系统导致的特异性的甲状腺功能改变与碘的关系，一般甲状腺疾病与碘都呈u型曲线的关系，过量和不足都可能导致甲状腺疾病，另外如果患有甲状腺功能亢进的患者应该进行五点饮食是需要禁碘的，而不是适量的补充碘，甲亢的患者在禁碘后可能治疗起来更加愈后良好。

甲亢和甲状腺炎哪个更严重，要看甲腺炎本身有没有合并甲状腺功能的异常。 当患者甲状腺炎没有合并任何的甲状腺功能异常，也就是不合并甲状腺功能减退和甲状腺功能亢进的话，相对来说甲亢比甲腺炎更严重一些。但是甲亢也并不是不可治疾病，虽然有时治疗甲亢起来比较慢一些，比如吃口服药，我们往往需要一年半到两年的时间，后期还有可能复发，但仍然甲亢是可控性的疾病。根据内分泌和医生的嘱托，每个月去复查甲状腺功能，随着甲功的好转，患者的任何的甲亢的症状会逐渐减轻甚至完全消失。用小剂量的抗甲亢药物维持甲腺功能正常，实际上这时候甲亢就算治好了，但是仍然不能停药，要根据医生的嘱托，看停药的时机。 甲状腺炎有的大部分是不合并甲状腺功能亢进的，这时候可以任何的治疗，患者也没有任何的表现，或者是甲亢甲减的症状，身体也没有伤害。这时候甲状腺炎算相对较轻，但如果有的时候甲状腺炎会导致短暂的甲亢期，这时候也往往不进行治疗。甲状腺炎导致的永久性的甲减要进行甲状腺素片替代支持治疗，甲状腺素片也是很便宜，还没有任何副作用的一种药物。

一般区分甲状腺炎与甲亢主要的区别是，首先，甲亢会有促甲状腺素受体抗体阳性或者合并过氧化物酶抗体阳性，而甲状腺炎多半有血常规、C蛋白以及血沉等炎症指标的升高，而甲亢患者大多都不合并，此类炎症反应的化验结果升高，同时鉴别甲状腺炎与甲亢最主要的鉴别为吸碘率，在甲亢的患者吸碘率明显增高，而在甲状腺炎的患者中吸碘率是下降的，另外，甲状腺彩超和甲状腺抗体检查以及临床表现，都能够进行甲状腺炎和甲亢的区分。

甲状腺结节不是甲亢的意思，甲状腺结节是指甲状腺上长有异物，一般需要做甲状腺彩超来明确诊断。而甲亢是指血液循环中甲状腺激素的水平过多，一般是抽血检查甲状腺功能来确定。甲状腺结节和甲亢有可能同时存在，但是有甲状腺结节不一定有甲亢，有甲状腺功能亢进也不一定有甲状腺结节，所以二者是不同的。一旦出现了甲状腺结节，是需要检查一下甲状腺功能的，如果甲状腺结节直径小于两厘米，没有明显的压迫症状，没有恶性风险，可以定期的进行观察，如果出现了甲亢，则需要进行药物治疗、碘131治疗或手术治疗，要根据自身的情况来选择治疗方法。

甲旁亢和甲亢不是一回事，这是两个不同的器官。 甲亢就是我们甲状腺分泌的激素过多，那么甲亢就是甲状旁腺分泌的激素过多，在甲状腺的上面还是有几个小的甲状旁腺组织，这是两个不同的组织，这两个不是一回事儿，甲亢就是咱们比较多见一点，它主要表现一个情绪的激动，有的人会手抖，甚至严重的影响到心脏的改变、心跳过速、心动过快、还有消瘦等等，主要是这些症状，那么甲旁亢，因为我们甲状旁腺素分泌一种激素，它叫甲状旁腺素，它的作用是升高血钙的，那么甲旁亢的时候，它的主要表现为血钙的一个增高，就是检查表现为一个高钙血症，那么高钙血症可能会引起一些情绪都不稳定，烦躁，然后还有消化系统的症状，腹胀便秘，食欲不振，还有就是因血钙增高可能会出现结石、肾结石等等，还有再有就是骨骼的疼痛，严重的会出现高钙危象，这是他们两个的区别，两个不是一回事。

T3偏低而tsh也就是促甲状腺素是正常的，那既不是甲亢，也不是甲减，有可能是低t3综合症。 低T3综合症就是在甲功化验单当中出现的t4和tsh正常，仅表现为总t3和游离t3稍微偏低，这叫低t3综合症，也叫病态甲状腺综合症，这往往发生在老年或者是体质虚弱的人身上，是一种自我保护的措施，当患者超高领龄或者是伴有慢性衰竭性疾病，出现低T3是为了让人体代谢减慢而出现自我保护的一种机制，甲亢的化验单当中出现的是t3明显的升高，tsh是明显的下降，甲减的化验单当中是t3的明显的下降和tsh明显的升高。

如果正在进行着抗甲亢药的治疗，将抗甲亢的药物减量或者停用以后甲减就会慢慢的恢复，对于抗甲亢治疗，一般选取的药物是甲巯咪唑和丙基硫氧嘧啶，在应用这两种药物选择一种。每个月必须根据医生的嘱托进行甲状腺功能的检查。有的患者依从性差，一两个月或两三个月，甚至很久都不去复查，还是吃原来的比较大量的甲亢的药物，所以这时候容易导致甲减。复查以后，及时根据甲状腺功能减退的程度，大夫会让减少用量或者是甲减程度比较严重的时候暂时停用一段，根据后期复查的甲状腺功能的结果，再考虑是否启用抗甲亢的药物。但是，患者在甲亢的时候，同时可能会存在桥本甲亢，也就是桥本甲腺炎合并甲亢同时并存，这时候如果桥本甲状腺炎占有主导地位，出现的甲状腺破坏占主导地位的时候，可能甲状腺功能减退是永久性的，抗甲亢的药物后期就不用了，甚至随着时间的复查，如果甲减持续不缓解，可能要启用甲腺素片替代支持治疗。

甲减和甲亢吃的药是完全不一样的。 甲状腺功能减退，吃的药是左甲状腺素片，商品名常见的是雷替斯和优甲乐。而抗甲亢的药物是甲巯米唑，常用的商品名是赛治，另外一种是丙基硫氧嘧啶。所以，抗甲亢的药物和甲减的药物吃的药是完全不一样的。甲减，如果是终生性甲减，比如说慢性淋巴细胞性甲腺炎导致的甲减，又叫桥本甲减，它往往需要终生用药，或者是原来有甲亢做了碘131治疗以后所形成的加甲减，往往也是终生服药，而甲状腺炎单纯的甲减期，往往是一过性的，后期不需要用药。亚甲炎后期奖甲状腺功能往往正常，甲亢也是分病因，对于Graves病甲亢，需要用药大约一年半到两年的时间，而对于亚甲炎或者是无痛性肠甲状腺炎导致的一过性的甲亢期，也是不需要用抗甲亢药物的。

甲亢手术之后的甲减绝大多数不能够完全恢复，但是它可以通过口服甲状腺素来进行补充治疗或者替代治疗。 因为甲亢手术，其实它的原理就是把甲状腺因为分泌过多的甲状腺素，所以把它切掉一部分，让它分泌的甲状腺素少下来。对于切的甲状腺的这个程度，有时候难以把控，如果说切得过少分泌的甲状腺素还是过多，可能会需要进行二次手术，所以在临床工作中宁可是切的多一点。也不少切，切得多了之后可能就会造成甲减的存在，这种甲减往往就是终生存在的，但是相对于甲亢来说，甲减只要口服甲状腺素就能够纠正，纠正之后，对我们身体也没有大的损害。所以，甲亢手术后甲减只需要长期补充治疗或者替代治疗的。

甲减伴甲亢一般停药后一个月后几乎能回复正常，在服用优甲乐替代治疗的过程中，如果优甲乐剂量偏多，会导致药物性甲亢出现，一般停用优甲乐1到2个月左右，甲功基本就能恢复正常，所以在服用优甲乐的过程中就应该进行每月甲状腺功能的检查，及时进行药物剂量的调整，避免药物剂量偏多，导致药物性甲亢，由于优甲乐处于长效药物作用周期长达一周，所以一般至少需要停用一个月逐步能恢复到正常情况，在服用优甲乐的过程中，如果出现心慌、烦躁、体重下降、易怒、不安等症状，可能是代表药物剂量偏多，及早进行甲功的检查。

甲亢甲减主要是做甲状腺功能就能检查出来。甲状腺功能是内分泌科常开具的一项检查甲状腺功能的化验简称甲功，甲功分：甲功三项 、甲功五项 、甲功七项、甲状腺抗体、促甲状腺素受体抗体的检查。如果简单的先查甲功就检查甲功三项就可以了。如果甲功三项是正常的，没必要再进一步的检查，如果甲功三项显示t3升高、t4高，tsh下降提示原发性甲亢，反之也就是t3降低、t4降低、tsh升高就是甲状腺功能减退，需要进一步的检查甲亢和甲减的病因，因为不同的病因所进行的治疗方法是不一样的。有的时候不需要进行，因为它是自限性的疾病，而有的要必须进行长期的干预才能控制好病情。

甲亢甲减是两种病，甲亢是甲腺功能亢进的简称，甲减是甲状腺功能减退的简称。甲亢是甲状腺合成甲腺激素的能力过盛或者是因为甲状腺炎使得原来保存在甲状腺内部的腺素突然大量的释放到血液当中，出现血中的甲腺素水平增高所带来的一系列的症状。甲状腺功能减退是因为甲状腺合成甲状腺激素的能力的水平下降、或者原来做过手术、或者是局部的放疗或131碘将甲状腺过多的破坏，导致后期合成限甲状腺素能力下降而导致的甲腺功能减退的一系列的症状。甲亢的症状是：心慌、手抖、体重下降、腹泻、吃得多还体重下降，甲状腺功能的指标出现的是T3和T4的升高tsh的的下降，甲减的症状往往相反，是患者乏力，怕冷，没劲儿，食欲减退，但体重进行性的增长，出现全身的肿胀感觉，甚至心包积液，腹水，心率减慢，甲状腺功能当中出现t3的下降，t4的下降和tsh的明显升高。

首先，我们需要明确甲亢治疗过程中是难免会出现甲减的，不是说正常，只是这种情况有时候在所难免。但是即使出现了，我们也不用过于担心，因为相对于甲亢来说，甲减更容易治疗。也能够及时纠正，所以也不用太担心。 因为我们治疗甲亢的过程中，可能会主要是三种方式，一是口服药物；二是用碘131的方式治疗；再就是手术治疗。碘131和手术治疗就是把咱们正常的甲状腺组织破坏掉一部分。破坏的程度有时候难以掌握，所以就容易出现甲减的状。还有口服药物，其实在国内口服药是我们首选的治疗方式，口服药物有时候过量，也容易出现甲减。所以我们要定期复查甲状腺功能，及时调整药量。也没有必要过于担心。有的在国外甚至要求做碘131治疗的时候直接把甲亢治成甲减。就是因为甲减相对于甲亢来说，治疗的时候更好控制，就是只要补充甲状腺素就可以；二是相对于甲亢，甲减纠正之后对人体的危害要小很多。所以，甲亢治疗过程中出现甲减，不是说正常，但是是在所难免的，也不用过于担心。

甲亢患者谷丙转氨酶，就是平常所说的肝功。肝功能偏高的原因，主要还是应用抗甲状腺药物出现了副作用。 比如常用的抗甲状腺药物包括赛治或者他巴唑。那么吃药后最初，最好是一个星期到十天左右，一定要复查肝功能，因为有的人对这种药物确实就会引起肝功能的异常，就是所说的谷丙转氨酶的升高，这是最常见的原因。那么如果转氨酶升高的特别厉害，或者复查是一直处于往上涨的趋势，那么这个时候抗甲状腺的药物是不能再继续应用的，这是比较麻烦的问题。那么甲亢本身它一般不会引起谷丙转氨酶的升高。那么出现这种情况之后，有可能就需要联合应用保肝药。然后如果仍然谷丙转氨酶还是继续升高，那么口服药物就没有办法再继续应用了，可以选择放射性碘131治疗或者是手术之类。

甲亢所引起的高血压的特点是使收缩压升高而舒张压的下降，所以出现了脉压差的增大，甲亢所引起的血压升高，实际上是影响相对偏小的，也就是说是相对的是高压会高一些，低压会低一些，所以出现了高压和低压的差值增加也叫脉压差的增大，有的时候可以出现毛细血管搏动，水冲脉等等周围血管征，它发生的原因可能是由于心脏的收缩力增强，心排血量增加和外周血管扩张阻力降低所导致，如果患者在甲亢前没有高血压，在甲亢的同时年轻人出现脉差大，但高血压不会高到多少，这时候只要积极控制甲亢，其血压就能逐渐的恢复正常，但对于高血压的患者，在甲亢没稳定之前比在同时用降压药的同时会增高，这个时候要调整一下降压药物，降收缩压，收缩压控制到140就可以了，等甲亢控制好以后降压药量可能就会减少一些。

甲亢本身不会引起肥胖，因为甲亢是甲状功能亢进体力的角线，素质水平明显升高，所带来的是代谢基础代谢率的增高，基础类的代高主要是引起负氮平衡，引起体重的下降，但是在治疗甲亢的药物过程中，如果进行抗甲亢药物过量，患者不能及时去复查，出现了药物甲减，而没有及时的强抗甲亢药物减量，出现了甲减以后加碱会引起体重比原来还要增重，或者是患者选择的是碘131的治疗，因为碘131治疗给量大，以后后期所示发生的常见的反应就是脚上功能减退，甲减可以引起体重增长，但是甲减发现以后即使就减少抗氧化药物的剂量，或者及时给予优甲乐，也就是甲腺素片剂来支持治疗，将贾工回复到正常范围以后，患者的体重会恢复，如果甲亢患者同时存在着肥胖，可能患者本身就有单纯性肥胖，也就是本身是个超重或肥胖的患者，要注意饮食运动和适量的控制热量的摄入。

甲亢再出现耳鸣，首先，甲亢可能会导致血压升高，竟然出现耳鸣的情况较为多见，甲亢的患者在合并血脂、血糖、血压高的情况较为多见，同时甲亢属于高代谢状态，基础代谢率旺盛，基础代谢率升高，也是出现耳鸣最常见的原因，同时甲亢在未得到合理的控制，常会伴有心率加快、心率失常、房颤等症状，所以甲亢的人患者合并耳鸣，首先要进行血压的监测，是否同时合并耳石证以及良性位置性眩晕，高血压。以及甲亢的患者在没有得到更好的药物控制甲亢的情况下，也会导致高基础代谢率以及甲亢伴有耳鸣等症状。

甲亢如果控制不好，没有疑问，它会引起窦性心动过速。 当然有的人不光是窦性心动过速，它还可能会引起房颤、早搏甚至心肌缺血、心衰等等情况的存在，我们在临床上统一都叫做甲亢性心脏病，所以对于甲亢患者我们要积极的进行控制，因为所谓的甲亢就是甲状腺分泌的甲状腺素过多，它会使我们的心跳加快，心肌的收缩力增强等等，所以也毫无疑问会引起心跳的过速，但是不仅仅是窦性的心率过速，也可能会导致心律失常存在这些情况。

甲亢的药物是不会影响到月经的，甲亢的药物包括：抗甲状腺药物，甲硫咪唑和丙基硫氧嘧啶，它对月经没有太大的影响，在甲亢没有得到完全控制的时候会出现月经紊乱，但是服用抗甲状腺药物之后甲功得到合理的控制之后，月经紊乱的情况就会得到改善，所以在治疗甲亢的过程中甲亢的药物是对月经没有太大的影响的，服用抗甲状腺药物，赛治和丙硫氧嘧啶会出现肝损害，白细胞减少以及过敏药物性皮疹的情况，是甲亢药物常见的不良反应，同时在服用抗甲状腺药物的同时应该进行甲状腺功能的检查，如果出现甲状腺功能减退，药物剂量替代过大，及早进行药物剂量的调整。

甲亢什么时候可以手术，这里理解成两种，一种是治疗甲亢本身要做甲状腺切除来治疗甲亢是什么时候选取做。另外一种在甲亢的患者身上要进行其他部位的手术，比如切除胆囊或做骨折的手术，或者是疝气的手术。对于择期手术的治疗在甲亢控制后选择手术时机。急诊手术没是碘化钾、B受体阻滞剂、丙基硫氧嘧啶注射液的保架下进行急诊手术。另外一种是甲亢本身选择手术治疗甲亢，切除甲状腺这个一般是在口服药物无效或长期效果并不佳，或者出现药物的副作用，不能耐受药物或者患者不愿意长期服药依从性差，不能反复的去复查。