在通常情况下，甲亢的危害相对较大，甲亢的患者会因此而出现结节性甲状腺肿。另外，甲亢的患者还会出现高分解代谢症候群、格瑞斯眼病、心律失常等一系列的症状。 首先，甲亢会造成内分泌系统的失调，对于女性有可能造成月经紊乱、闭经等症状。甲亢还有可能造成患者出现消化系统功能障碍食物的消化和吸收困难，例如，患者出现胃肠蠕动速度增快，还容易有患者出现营养吸收障碍，消瘦乏力等一系列症状，对于循环系统的危害更大，容易导致患者出现心律失常表现为心悸、胸闷、气短、心前区不适。

甲状腺彩超正常，不能够排除甲亢。 因为典型的甲亢诊断需要有甲亢三组主要的症状和体征，甲状腺肿大、高代谢状态、甲状腺功能检查证实脸可确诊。大多数的病人，甲状腺可有弥漫性肿大，但是少数病例可以没有甲状腺肿大，所以具有甲亢的症状时，甲状腺彩超正常，还是需要型甲状腺功能的检查，如果甲状腺功能检查提示血清tsh浓度降低，甲状腺激素浓度升高，结合患者临床的甲亢症状和体征，是可以考虑诊断为甲亢。

对于低甲亢通常是指淡漠型的甲亢也称为ft3型甲亢，这种患者通常，分解代谢率并不明显，而且通常是不明原因出现体重下降，手抖心慌，脖子粗、低热，腹泻，女性会有月经失调，而出现这种情况要进行系统全面的体格检查和实验室检查，在实验室检查中，如果发现患者有高分解代谢症候群和体征，例如情绪激动，心动过速，房颤和突眼等症状要高度怀疑是上述的ft3型甲亢。如果验血，血清甲状腺激素只有ft3增高t4水平没有改变，伴随着tsh水平的降低，要考虑到出现了低分解代谢型的甲亢。

诱发甲亢出现危象的因素有，患者如果出现了明显的情绪过多，情绪激动，或者是出现了大量的服用了含碘类的食物，含碘食物进食过多，例如海带，紫菜，海鲜，海产品等等，容易诱发甲状腺危象，如果患者出现了明显的感染，应急手术分娩或者各种因素导致的多脏器衰竭，低血容量性休克，这些情况都有可能造成患者出现甲状腺危象，而其中最严重的诱发因素就是感染，一旦患者出现了明显的感染，对于甲亢的患者必须积极及时的治疗，另外，如果患者长时间的没有及时的服用治疗甲亢的药物也容易导致甲状腺危象。

对于甲亢的患者，如果出现ft3增高，通常称之为t3型甲亢，这种患者较为常见，也就是患者仅有血清三碘甲状腺原氨酸增高，而没有ft4或t4的增高，这种情况通常甲状腺不伴随着肿大，但血液中促甲状腺激素tsh会有显著的下降，也称淡漠型甲亢，高分解代谢的症状虽然不明显，但是也会对身体造成不良的合并症，例如患者会有体重下降，低热、腹泻、突眼、房颤，心律失常等临床症状，一旦甲亢出现ft3增高，也要等同于甲亢，进行系统全面的诊断和治疗。

在通常情况下，甲亢最常见的类型是结节性甲状腺肿伴随甲亢，除此之外，还有格瑞斯病、甲状腺肿瘤，散在的地方性甲状腺肿，多结节性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤、碘甲亢、自身免疫性甲亢、人绒毛膜促性腺激素相关性的甲亢、垂体促甲状腺激素瘤甲亢，新生儿甲亢，这些都是甲亢的常见类型，而根据上述常见类型，其发病机制也有所不同，但是目前是以弥漫性毒性甲状腺肿，多结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主性高功能腺瘤为最主要的临床分型，除此之外，也有一定患者是青春期甲状腺肿。

对于甲亢的患者，在就医时需要进行体格详细的检查，要对甲状腺进行触诊，视诊，扣诊等等，除了进行详细体格检查以外，还要针对患者的情况，完善血液检查，例如血常规，肝功能，甲状腺序列，包括ft3、ft4水平，t3、t4和tsh的水平，还应该做甲状腺抗体，根据上述检查的情况来确定甲状腺功能亢进的类型，另外，要针对患者的甲亢情况，完善甲状腺彩超。检查患者是否有明显的结节性甲状腺，另外还要查甲状腺的大小、形态、位置，是否有压痛，是否固定，是否和周围组织粘连等等。

甲亢目前认为它的发病机制是自身免疫性的疾病，但是这个疾病并不目前不归属于风湿免疫科来看，归属于内分泌科医生来看。 甲亢其发病机制目前认为和免疫功能异常有关系，它是一种器官特异性的自身免疫性的疾病，所以在抽甲功的时候，我们常常还抽一个抗体，tr AB或ts AB，叫促甲状腺素受体抗体和甲状腺刺激性抗体，这个抗体往往是高低滴定度的，就提示是自身免疫性的疾病。在治疗甲亢的过程当中，药物比如说甲巯咪唑和丙基硫氧嘧啶片，尤其是甲巯米唑对于甲亢的指标的好转，尤其是对于受体抗体的好转是有利，抗体好转以后，甲功好转以后，那么患者的甲亢就算治愈。

甲状腺功能亢进，导致转氨酶升高的原因有以下几个原因，第一个就是甲状腺功能亢进，这种疾病的本身就可以引起转氨酶的增高，所以是在用药前需要检查患者的基础肝功能来区别是否是药物而引起的副作用转氨酶增高。第二就是应用了抗甲状腺的药物。应用的丙硫氧嘧啶的时候，20%到30%的患者能可以引起转氨酶的增高，严重的时候会发生中毒性肝病，但他发病率为百分之0.1到0.2左右，多发生在用药后的三周。应用甲巯米唑的时候，患者也会出现肝功能的损害。所以用药后建议患者定期复查肝功。

甲亢导致全身瘙痒，首先，甲亢本身可能会导致全身瘙痒症状，同时在服用抗甲状腺药物如赛治、丙硫氧嘧啶，均会有瘙痒、皮肤皮疹药物过敏的情况，首先考虑甲亢本身导致的全身瘙痒，由于基础代谢率增高，其次是由于抗甲状腺药物所导致的，首先应该给予过敏药物治疗，如氯雷他定以及炉甘石止痒治疗，如果是药物所导致的及其明显的皮疹，或者有些人会有剥脱性皮炎出现，应该及早停用抗甲状腺药物，给予抗过敏治疗，如果抗过敏治疗后效果不理想，还要洗澡的，用激素的治疗。

对于甲亢的患者如果出现周身皮肤瘙痒，通常是由于甲状腺功能过度活跃，自身合成和分泌甲状腺激素增加而导致的，因此患者会出现一系列的高分解代谢症候群，同时患者会出现植物神经功能紊乱，自主神经功能亢进，伴随有情绪易激动，烦躁，心动过速，乏力，多汗，体重下降，消瘦，即使是饭量没有较前减少甚至增加的情况下，仍然有食欲亢进，胃肠蠕动速度增快，持续性心动过速患者会因此出现皮肤瘙痒，神经功能紊乱，皮肤变薄，温暖湿润，毛发脱落，这些都是因为甲状腺功能失调造成植物神经功能紊乱，皮肤膏分解代谢而导致瘙痒。

对于甲亢的眼病，通过激素冲击治疗方法有如下几点： 严重时可以通过应用丙基硫氧嘧啶点剂配合着普萘洛尔糖皮质激素等等，共同来进行冲击治疗，对于甲亢的眼病，在急性期的时候，患者往往有浸润性突眼，伴随着严重的视力下降，视野缺损，甚至有可能导致失明，此时可以应用抑制甲状腺激素的合成和释放和对应应急状态的药物，同时进行治疗，要维持水电解质酸碱平衡。 因此，可以用丙基硫氧嘧啶，甲硫米唑配合着放射性碘131共同治疗，也可以根据患者的情况应用糖皮质激素适当进行短程大量冲击治疗。

甲亢控制不好，严重的情况下会引起胸闷，一个是甲亢本身它是甲状腺素分泌过多，而且甲状腺素能够刺激我们心脏跳的过快，比如窦性心动过速会引起胸闷，还有甲亢如果控制不好，到了一定程度会直接影响到我们心脏的功能，我们在临床上叫做甲亢性心脏病，比如它会引起我们的房颤、早搏、心肌缺血、心衰等等，这些情况等它病变涉及到心脏问题的时候，就有可能会出现胸闷的症状，那么这个时候我们可以做心脏彩超、心电图等等来明确是不是甲亢性心脏病，治疗上对于胸闷可以按照心内科的疾病进行相应的处理，同时我们要积极的控制甲亢，当然，我们一定要注意明确一下是甲亢引起的还是确实是合并有心脏或者肺功能的一些问题，我们要进行一个相应的鉴别。

甲亢患者腿无力发软，要建议患者检查，除了甲功以外，要检查化验单当中生化当中的血钾。 这个钾和甲状腺的甲不是一个，血钾是金字旁一个甲。甲亢在本身不合并周期性麻痹、低钾血症的时候，本身也有无力的症状，但往往没有肢体瘫痪，随着抗甲亢药物的进行，甲功正常以后，患者腿软无力的症状缓解缓解，但是甲亢还有一个比较严重的。急性的并发症或者急性的症状就是叫甲亢性低钾性周期性麻痹，患者在甲亢没有控制好之前往往有时候偶尔会出现血钾低于3.0，甚至2.0以下，这个基本上发生在甲亢的男性，出现了近端集群的瘫痪，比如上臂和大腿的瘫痪，患者不能抬起，这个时候及时打120去医院进行补充氯化钾，患者的血钾就会纠正无力的症状会明显缓解，后期继续进行甲亢的治疗。也就是甲亢控制好以后低钾周麻的发生可能就要大大的减少。

在通常情况下甲亢的患者如果出现了促甲状腺激素，tsh指标的下降，伴随着总甲状腺素t4，游离甲状腺素ft4总三碘甲状腺原氨酸t3，游离三碘甲状腺原氨酸增高，在这种情况下是属于甲亢的中度，则会出现突眼，伴随脖子肿大。 在通常情况下，这样的患者同时合并有甲状腺自身抗体异常，促甲状腺激素受体的抗体阳性。因此对于这一部分人群就会出现浸润性甲状腺肿，脖子肿大，突眼等一组临床相关的证候群，所以在甲亢中度到重度的时候就会出现上述症状。

甲亢良性突眼，它的恢复时间是不一定的，大多数的良性突眼随着甲亢的指标的好转，甲状腺功能甲腺素的指标正常以后，其突眼会逐渐的减轻 大约需要三五个月的时间，但是有一部分良性突眼的患者，虽然甲功有所好转，但不一定能完全恢复正常，或者甚至有一部分的突眼的患者在甲功指标逐渐正常以后，其突眼会进行性的加重，这是有可能的，虽然发生的比例并不高。大部分的良性的突眼是随着加甲功的好转，多数是好转。但不一定能完全恢复到正常的眼睛的状态，但不管如何，一定要好好的控制甲亢的指标，这是肯定的，在治疗甲亢的药物当中，甲巯咪唑能够抑制促甲腺素受体抗体TRAB，很好的缓解突眼。

甲亢和痛风的是两种疾病，但发病时都很严重。 甲亢是指血液循环中的甲状腺激素水平的增多而引起的一些高代谢的症状和体征，临床上常表现为患者会出现情绪激动、易怒、焦虑、失眠、心慌、心脏不适、心音亢进，女性患者会出现月经不调，男性患者可以出现甲亢性肌病。而痛风，是指患者单钠尿酸盐沉积于骨关节、肾脏或者是皮下而引起的急性或者是慢性的损伤，多与嘌呤代谢和尿酸的代谢有关。痛风的患者多表现出有急性的关节炎或者是有痛风石。

甲亢能和糖尿病是两种不同的疾病。 甲亢是由于甲状腺本身产生了过多的甲状腺激素而引起的甲状腺毒症。临床症状主要表现出高代谢的症状，或者体征患者多出现心慌，乏力，怕热多汗，失眠烦躁，脾气较大，易怒，容易激动，消化系统的患者会出现食欲亢进，大便次数增多，腹泻，一般的女性患者会出现月经减少哦，男性的患者可能会出现周期性瘫痪。而同时，患者可伴有突眼，甲状腺肿大以及甲状腺可闻及血管杂音，心率增快或者是心律失常。糖尿病的患者主要是表现患者出现多尿、口渴、多饮、体重下降等，而有些患者可出现四肢麻木，足步有刺痛感，眼睛模糊。

甲亢可以引起手臂的酸痛，这是甲亢性肌病的表现，有的时候在口服抗甲亢药物，比如甲巯咪唑的过程中可以出现药物引起的手臂的酸痛，可以出现肌酸激酶的升高，还有甲亢有一种叫周期性麻痹，患者在发生周期麻痹的时候，血钾比较低，在血钾低的时候可以出现手臂和下肢的肌肉酸痛，进一步出现肢体的瘫痪。 如果患者在甲亢出现手臂酸痛要考虑是药物引起，还是甲亢本身的症状，这个一般情况下，在甲亢患者出现症状没有进行治疗之前就同时除了心慌，手抖，体重下降，同时还有手臂的酸痛，那就是症状引起。 但是假如患者在前期的症状当中没有手臂酸痛，而且给予抗甲亢药物，甲巯米唑以后逐渐出现在手臂的酸痛，一定要建议患者去检查血钾和肌酸激酶。如果出现肌酸激酶的升高，考虑是药物引起，那么就应用另一种抗甲亢药物或者是停用抗甲亢药物而选择碘131的治疗办法。

甲亢可以影响视力，引起视力模糊，尤其是患者甲亢出现甲亢性浸润性突眼，当凸显比较明显，在18毫米以上，由于眼球高度突出，使眼睛不能闭合出现角膜结膜外露而引起的充血水肿，角膜溃疡，严重的可以引起失明。 对于甲亢引起的眼病，还包括视神经神经调节眼部调节的异常出现复视就是重影，这是甲亢性眼病的表现，大部分的甲亢有可以不出现，50%的人不出现眼部病变，或者只有轻度的视力模糊，大家只要好好的控制降甲亢，其视力模糊和眼病逐渐能够控制，仅有极少数人罕见的出现恶性突眼，最后导致失明。 在出现浸润性突眼比较严重的时候，建议患者一边治疗甲亢，以一边进行眼科的就诊，会给予激素的冲击治疗或者球后的激素治疗，必要的时候给予局部的放射性治疗或者手术治疗，能保护患者的视力。