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直肠癌手术后肚子胀气是怎么回事
腹胀是直肠癌术后常见并发症之一,因手术刺激、麻醉抑制、术后切口疼痛、腹壁运动受限等因素,引起胃肠蠕动减弱或消失、胃肠功能失调,肠蠕动及吸收能力受限,造成肠腔液体大量丢失,导致腹胀、腹痛,肠麻痹等,严重腹胀使腹内压升高,下腔静脉回流受阻,诱发下腔深静脉血栓形成,同时影响胃肠吻合口及腹壁切口的愈合。 因此,术后如何促进肠道功能恢复,减轻或消除腹胀,是关系到患者康复的重要环节。
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三甲
张磊
肿瘤内科
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哈尔滨医科大学附属第一医院
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怎么判定自己肛裂还是直肠癌
自己不好判断,建议去医院检查,由医生来判断。 可先挂肛肠专科,做基本的肛肠检查,如果是黏液或脓血便,伴随腹泻、腹痛等症状,最好挂消化内科,做进一步检查。直肠癌大约有75%通过直肠指诊就可以摸到,离肛门远的病变就要做肠镜检查。肠镜本身非常直观,可以及时发现病变,当时取病理明确诊断,而且一些小的结肠息肉在肠镜下就可以直接处理。如果确诊为直肠癌,积极配合医生的诊治,以手术为主的综合治疗,直肠癌早诊早治预后好。
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三甲
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直肠癌化疗几次肿瘤会缩小
直肠癌一般化疗2到3次肿瘤会缩小,但也不是绝对的。 需要结合患者肿瘤的病理类型、恶性程度等进行全面的评估。从临床上来看,直肠癌主要的治疗方式包括手术切除、化疗、放疗,对于早期的直肠癌患者,通过手术切除就可以达到临床治愈。中晚期直肠癌需要选择化疗、放疗进一步的控制病情的发展,特别是对于晚期直肠癌患者,建议每化疗2到3个周期复查评价治疗效果,如果评价肿瘤缩小或者稳定,可以继续应用方案。如果病情再复查时发现有进展,要及时更改治疗方案,才能尽可能延长患者的生存期。
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直肠癌复查需要住院吗
直肠癌复查,一般是不需要住院的,需要结合患者的病情、所采取的治疗方式、治疗效果等,进行全面的评估。 临床上,对于早期直肠癌患者,通过根治性的手术切除后,建议做好定期复查,复查时,一般在门诊进行检查即可。如果是中晚期的直肠癌患者,没有进行根治性的手术切除或者不能进行根治性的手术切除,在治疗过程中,需要做好定期的复查,来评价治疗效果。此时,建议患者住院治疗以便检查结果明确之后,积极的采取下一步治疗方式,尽可能控制直肠癌的发展。直肠癌在临床上,一般恶性程度并不高,早期患者通过积极的治疗,是可以达到临床治愈的。
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直肠癌脉管侵犯是什么意思
直肠癌脉管侵犯,是说明癌细胞进入到血管或者淋巴管,需要结合直肠癌具体的分期,选择合理的治疗方式,尽可能的控制病情的发展。 从临床上来看,早期直肠癌患者,进行根治性手术切除后,显示有脉管侵犯,属于局部复发的高危因素,建议进行术后的辅助放化疗,可以有效的降低复发几率。对于中晚期直肠癌患者,不能进行局部的根治性手术切除,通过检查,显示有脉管癌栓,说明病情是比较严重的,需要选择化疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗手段,尽可能控制病情的发展,才能有效的延长患者的生存期。
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直肠癌肺转移可治愈吗
直肠癌肺转移是有治愈的可能的,但是治愈的可能性比较小。 直肠癌肺转移,根据TNM分期属于IV期,也就是直肠癌的晚期,很难达到治愈的标准。直肠癌是一种危害性比较大的恶性肿瘤,如果治疗不及时,可引起严重的并发症,如排便梗阻、消瘦、恶病质、肿瘤远处转移等严重的并发症,最终因恶病质导致全身多器官功能紊乱或衰竭而死亡。 如果在发现直肠癌时,即发现有肺转移,直肠癌局部无肠梗阻及明显的出血的表现,可以先行新辅助治疗,如术前的化疗,术前的放疗。在其治疗的过程中,如果直肠癌肺转移灶消失,直肠癌局部肿块变小,则可以及时的行手术治疗原发病灶,术后再辅助化疗或者是靶向治疗。如化疗后,病灶仍在进展,其转移病灶继续增多,则疗效较差,生存时间也较低。
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直肠癌中期有机会痊愈吗
直肠癌中期,也是有机会痊愈的,需要结合患者病理结果、身体情况、治疗效果等,进行全面的评估。 对于直肠癌中期的患者,除了建议进行根治性手术切除外,术后辅助与放化疗,可以有效的提高患者的临床治愈几率。直肠癌在临床上是属于常见的癌症,通过相关的辅助检查,确诊直肠癌之后,要积极的选择手术、放化疗等综合治疗手段,尽可能的控制病情的发展。特别是对于直肠癌中期,伴有低分化、脉管癌栓等高危复发因素的患者,更应该积极的采取合理的治疗手段,才能进一步的提高自身的生存期。
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直肠癌侵犯到浆膜层说明什么
直肠癌侵犯到浆膜层说明肿瘤侵犯深度是比较深的,在进行手术切除后有可能要进行术后的辅助放化疗来降低复发的几率。 直肠癌在临床上是比较常见的,对于早期的直肠癌患者进行根治性手术切除后病理显示侵犯到浆膜层、有脉管癌栓、神经侵犯等高危复发因素是需要术后进行辅助的放化疗可以进一步的延长患者的生存期。在日常生活中,对于出现相应临床症状,比如大便带血、大便变细、便秘、体重减轻等症状,需要积极的进行肠镜检查来排除恶性肿瘤的可能,确诊之后,选择合适的治疗方式,尽可能的提高直肠癌的治愈几率。
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直肠癌可以吃微辣的食物吗
直肠癌可以吃微辣的食物,答案是不可以,因为直肠癌患者的肠道细胞已经有癌变的变化,如果吃了微辣的食物就刺激了肠道细胞继续癌变导致恶化。 直肠癌的病情加重所以直肠癌不可以吃微辣的食物,我们提醒大家直肠癌避免要吃油炸,高盐,高糖,辛辣刺激的食物,还有动物的高脂肪和蛋白质,也避免和浓茶,咖啡等刺激性食物,尽量吃容易消化的食物和清淡的食物,吃饭要少食多餐定时定量多吃蔬菜水果,这样才能有利于缓解病情和病情的不发作,微辣食物直接刺激到肠道是导致直肠癌复发的重要因素之一。
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直肠癌动了手术伤口要多久可以痊愈
直肠癌术后的手术切口一般是10到14天可以达到痊愈。 也需要结合患者是否有基础疾病、营养状况、恢复情况等进行全面的评估。直肠癌作为临床上常见的大肠癌,早期患者首选进行根治性手术切除,可以尽可能的提高患者的临床治愈几率,同时,在治疗过程中,要注意患者可能出现的相关不良反应,采取合理的对症治疗,可以有效的缓解患者的临床症状,在日常生活中,对于出现有大便带血、腹痛腹胀、恶心、食欲下降、体重减轻的人群,建议进行直肠指检或者直肠镜检查来排除恶性肿瘤的可能,确诊之后选择合适的治疗方式,尽可能的控制病情的发展。
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直肠癌局部晚期有救吗
直肠癌局部晚期也是有可能达到临床治愈的,需要结合患者的身体情况、治疗效果等进行全面的评估。 直肠癌局部晚期的定义是有局部的淋巴结肿大或者有可疑的膀胱等局部的脏器侵犯。目前,临床上对于局部晚期的直肠癌患者可以进行新辅助放化疗来尽可能的达到手术切除的标准,通过术前放化疗手术切除术后辅助化疗等综合治疗手段,局部晚期的直肠癌也是有可能达到临床治愈的,在治疗过程中要做好定期的复查,评估治疗方案的效果,及时更改治疗方案,才能最大限度的延长患者的生存期。
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直肠癌良性需要化疗吗
所谓直肠癌,良性应该就是直肠癌的恶性程度不高的病理类型,但其实也属于恶性,真正的直肠肿瘤,如果病理报告是良性,是不需要术后化疗的。直肠癌是否需要化疗,关键要看术后病理报告的临床分期以及有没有高危因素的。如果已经侵犯到深肌层,或者已经有淋巴结转移的直肠癌,就算是恶性程度不高的高分化或者中分化癌,还是建议术后化疗的,可以减少化疗的疗程。如果病理报告提示还仅仅是局限于粘膜层的局部早期,并且没有淋巴结的转移,属于临床分期不高的早期直肠癌,单纯通过手术就可以达到治愈。是可以不需要术后化疗的。
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直肠癌越年轻越容易复发吗
直肠癌越年轻越容易复发,这种说法是有一定的道理的,但是也不是绝对的。 主要需要结合直肠癌的分期、是否存在有高危复发因素等进行全面的评估。直肠癌是常见的大肠癌类型,主要的发病因素和遗传因素、不良的生活饮食习惯等有关。对于年轻人群确诊直肠癌后,要积极的选择手术切除等综合治疗手段,尽可能的达到临床治愈,治疗后也需要做好定期的复查来评估病情变化情况,可以有效的降低复发几率。特别是对于年轻的直肠癌患者,改变自身术后的生活饮食习惯,定期做好体检,可以有效的降低复发几率。
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直肠癌术后不放疗可以吗
并不是说所有的直肠癌手术后都需要进行放疗。 但是如果直肠癌术后根据病理分期,需要进行局部放疗的患者是建议进行放疗的,可以有效的降低局部复发的几率。直肠癌是临床上常见的恶性肿瘤,主要的发病因素有局部慢性炎症的刺激、遗传因素等。确诊直肠癌的患者完善检查,明确分期之后,首选进行手术切除,对于手术切除后,病理分期较晚或者伴有高危复发因素的患者,进行术后的辅助放化疗,可以最大限度的降低局部复发的几率,可以有效的延长患者的生存期,在日常生活中注意改变自身不良的作息规律,做好定期体检,可以有效的降低直肠癌的发病率。
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大便严重滴血射血是直肠癌吗
大便严重的滴血,射血,最常见的原因不是直肠癌,而是痔疮,因为大便的时候腹压增加,容易导致痔疮形成的静脉血管团中的小血管破裂出血而引起滴水,甚至射血,一般通过肛门指检,就可以有初步的诊断,可以用手指触摸的充血的内痔血管团。 当然,如果排除了痔疮的可能,或者触摸到直肠内质地比较硬的肿物,就不能排除直肠癌的可能,需要做肠镜进一步探查,并且往往要取活检送病理检查,才能最终明确诊断,另外,一些肠息肉或者溃疡性结肠炎,或者某些急性的肠炎,也可能引起严重的大便出血,总之,大变的严重出血,往往并不是直肠癌的首发症状。
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直肠癌手术为什么要做临时造口
临时性肠造口术,能有效预防,吻合口瘘的发生,并能治愈吻合口瘘。 其主要原因是粪便得到完全性转流,粪便不经过吻合口就避免了吻合肠管过早蠕动和粪便对吻合口造成挤压,给吻合口提供了充分的愈合时间和良好的愈合条件。同时,临时性造口可明显提前患者的首次进食时间,缩短住院时间,促进患者的康复。临时性造口与术后三个月时,需进行二次手术还纳,这三个月的造口护理及再次手术的花销,无疑对患者的身心有较严重的打击。但临时造口可有效预防,吻合口瘘的发生,在其预防吻合口瘘的价值中得到肯定。
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直肠癌手术后多久可以和常人一样上班
直肠癌手术后一般六个月左右可以正常生活,但是也需要根据肿瘤具体的分期、患者术后所选择的治疗方案以及身体情况等进行全面的评估。 对于早期的直肠癌患者可以选择内镜下的局部病损切除以及传统的直肠癌根治性手术切除。早期术后的临床治愈率是比较高的,做好定期的复查即可。对于中期的直肠癌患者,手术切除后建议进行术后的辅助化疗,来进一步的降低局部复发的几率。日常生活中注意做好定期的体检,改变不规律的饮食习惯,可以有效的降低直肠癌的发病几率。 同时,对于已经确诊直肠癌的患者,选择正确的治疗方式以及治疗时机可以有效的延长自身的生存期。
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直肠癌二期化疗次数如何确定
直肠癌二期化疗的次数要具体根据术后的病理报告分析才是关键。 一般一期以及二期的病人不需要术后的辅助化疗,但是二期的病人术后病理报告,如果提示合并有高风险因素,则需要术后的辅助性化疗,化疗方案一般总共需要4到8个疗程的化疗。具体应该说,化疗四个还是八个疗程,需要根据高危因素的多少以及病人的一般状况如何综合分析,如果是年龄偏大,危险因素比较小的,可以四个疗程的化疗,如果体质不差,以及高危因素比较多的,就应该八个疗程。每一期治疗的时间,按照目前的国际标准,直肠癌化疗方案一般是每个疗程5到8天,化疗治疗结束以后,休息两周时间。也就是说,每三周完成一个疗程,完成八个疗程的化疗一般需要半年左右的时间。
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直肠癌回纳后大便多久正常
直肠回纳后大便恢复所需要的时间具体每个人的情况不一样,体质越好恢复的就越快,如果体质不差,并且比较顺利,恢复的话,一般半个月的时间就有可能开始正常的排便。但因为回纳手术后往往肠道群落紊乱,大便次数一般会明显增多,需要缓慢调节,大概三个月左右的时间,大便的次数才会逐渐恢复到正常。期间可以口服益生菌,加快恢复的时间,另外还有大部分直肠回纳术后的患者还要口服或者静脉化疗药,这些药物会明显的影响肠道功能,有可能会引起明显的腹泻。需要等待化疗疗程结束后才可以慢慢地恢复。
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直肠癌中药保守治疗能治愈吗
直肠癌如果可以手术的话,建议及早的进行手术治疗,不论中医还是西医,都不建议保守治疗。 直肠癌及早的手术,患者的存活率是比较高的,相对其他恶性肿瘤而言,直肠癌是一种比较温和的恶性肿瘤,患者的存活率以及生活质量都是比较好的。如果一味的追求中药治疗、保守治疗会延误患者及时手术的一个机会,甚至付出生命的代价。如果比较喜欢中医、中药的话,可以在直肠癌的术后进行中医中药的治疗和调理,对患者的恢复以及肠道的功能都是非常有帮助的。
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王顺民
中医内科
副主任医师
湖南中医药大学第一附属医院
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