区分真甲亢和一过性的甲亢主要是根据甲状腺的摄碘率和甲状腺的ECT的检查。 对于真甲亢来讲，甲状腺的摄碘率是高的，甲状腺的ECT，也就是核素显像，是双侧甲状腺呈浓聚样的，摄碘的能力增高。而一过性甲亢摄碘率是低的，ECT显示甲状腺出现稀疏的表现。对于真甲抗其应该进行抗甲亢的药物治疗或者是碘131治疗，有的时候可以选择手术的治疗；而对于一过性甲亢往往持续的时间比较短，是因为胰腺炎，甲状腺细胞的破坏，存在甲状腺滤泡内的甲状腺素进入到血液出现了一过性的甲亢，这种是自限性的，往往在几周以后转为甲减，然后再甲状腺功能基本上90%以上的人能够修复成正常，只有不到10%的人遗留永久性的甲减。所以对于一过性的甲亢，这种甲状腺炎所致的所导致的甲亢期，是不进行抗甲亢治疗的。

甲亢危象是最严重的甲亢并发症。常见的诱因有感染、手术、创伤、精神刺激等。 它是由于循环内甲状腺激素水平突然增高。多发生于较重甲亢未予治疗或治疗不充分的患者。临床表现有高热、大汗、心动过速、烦躁、焦虑不安、谵妄、恶心、呕吐、腹泻。严重患者可有心衰、休克及昏迷等。甲亢危象的诊断主要靠临床表现综合判断。临床高度怀疑甲亢危象或甲亢危象前兆的患者应该按甲亢危象及时处理。甲亢危象的死亡率在20%以上，因此，在甲亢的治疗过程中一定要避免上述诱因的发生。

患有甲状腺结节的患者有可能是会患有甲亢的，例如甲亢发病原因之一便为高功能腺瘤，约占到甲亢发病病因的5%左右。此类患病的患者甲状腺结节是有自主分泌甲状腺激素的作用的，便会导致血液中的甲状腺激素的量高于正常，而使得患者出现甲状腺毒症。出现的甲状腺毒症例如心慌、手抖、失眠、多梦、以及多食善饥、体重减轻、大便次数增多、容易发脾气等。是需要通过甲状腺手术切除甲状腺自主高功能腺瘤之后才能够被治愈的。

甲亢的病人在进行全麻手术时可能诱发出甲亢危象。 而甲亢危象是甲亢最严重的并发症之一。它的发生可能与循环内甲状腺激素水平突然增高有关，多见于较重甲亢未予治疗或治疗不充分的患者。临床表现有高热、大汗、心动过速、烦躁焦虑不安、谵妄、恶心、呕吐、腹泻。严重患者可有心衰、休克及昏迷等。甲亢危象常见的诱因是感染，手术创伤，精神刺激等。因此，甲亢患者如果需要进行全麻手术，必须先将甲状腺功能控制到正常，也就是t3、t4水平达到正常以后才可以考虑全麻手术。对于急诊的病人，如急需手术，需应用糖皮质激素预防甲亢危象的发生。

首先需要明确一点，对于甲亢患者出现胖的情况是可能性很小的。 如果说出现了胖的情况，这个时候是需要通过饮食和锻炼两方面来进行控制的，不要吃得太油腻，同时也需要适当的锻炼，这体重也会慢慢降下来。此外，由于甲亢会造成代谢亢进，患者会吃得多，排得多，往往会出现体重下降。再加上锻炼和饮食的控制，甲亢的肥胖是很容易瘦下来的，时需要是不需要担心的，同时进行详细的检查，看看有没有伴随其他内分泌的疾病自身免疫性疾病出现肥胖的原因，再加以控制就更好的控制体重了。

甲亢可能会身上痒。 一方面患甲亢后，由于甲亢出汗比较多，如汗液不能及时擦除，可能会长痱子而出现皮肤瘙痒。部分患者也会由于反复出汗而出现湿疹也会引起身上痒。甲亢还容易同时发生红斑狼疮、皮肌炎等自身免疫疾病。有时患者会表现皮肤瘙痒，由于精神亢奋感觉过度敏感，部分患者会有异常皮肤瘙痒的感觉，但实际上并无明确的皮肤病变。在甲亢进行治疗时，抗甲状腺药物无论是甲流咪唑还是丙基硫氧嘧啶，都可能会引起皮肤痒或者皮疹。

甲亢的治疗分为几大块: 首先是一个药物的治疗，其次还有手术的治疗和同位素的治疗，药物的治疗，他又分为两大类药物，一个就是甲巯咪唑，另外一个就是丙硫氧嘧啶，手术治疗适合同位素治疗，又属于甲状腺功能亢进的治疗当中根治的治疗，一般药物治疗的缺点就是一个复发率比较高，实际上甲亢患者本身是可以治愈的，另外两种方法，手术和同位素的治疗，是属于甲亢的根治方法，可以让甲亢不复发，但是它相对来说也有一定的风险，就是可能会出现治疗的过程，会出现甲状腺功能减退的另外一种疾病。

甲亢甲减交替出现，一般多数见于以下两个方面： 一，药物性因素。当甲亢患者使用甲状腺药物过量，或者是甲减患者使用甲状腺激素药物过量的时候，都有可能会造成甲亢患者出现药物性甲减，或甲减患者出现药物性甲亢的情况发生，如果是药物过量的原因导致的，只需要及时在医生指导下减少或者停用药物，多数情况下是能够恢复到正常的。 二，疾病因素。当患者存在有亚急性甲状腺炎，或者是女性患者出现产后甲状腺炎的时候，也有可能会出现甲亢期、甲减期以及甲状腺功能正常期交替出现的情况发生，对于这种情况，一般需要在医生指导下使用相应的激素类药物进行治疗。

我们在甲亢的治疗过程中常化验三个抗体。Tsh受体抗体、甲状腺球蛋白抗体还有甲状腺过氧化物酶抗体。 其中tsh受体抗体造成甲亢的最主要原因。我们在药物治疗甲亢时，抗甲状腺药物可以调节tsh受体抗体的水平。Tsh受体抗体是否转阴，是能否停药的重要判断标准。而甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体阳性，一般提示为桥本氏甲状腺炎，这两个抗体较难控制到正常。可以服用一些调节免疫的药物，如百令胶囊等。可以起到一定的帮助，但效果不佳。

甲亢病人在抽血化验时常化验的几项包括如下，总t4、总t3、游离t4、游离t3、促甲状腺激素、促甲状腺激素受体抗体、甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体。 其中，总t4、总t3由于受到甲状腺结合球蛋白的影响，其测定结果不太准确。在妊娠，肝病以及一些先天性因素存在的情况下，结果不准确。因此，目前更多测定的是游离t3、游离t4、促甲状腺激素即Tsh，它是反应甲状腺功能最敏感的指标，可以用来诊断亚临床甲亢。促甲状腺激素受体抗体、甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体，这三个抗体主要是对甲亢进行病因诊断，明确是格氏病还是桥本氏甲状腺炎。

甲亢需要看内分泌科。 甲亢是甲状腺功能亢进症的简称。甲状腺是人体最大的内分泌腺体，它过多的分泌甲状腺激素会导致甲亢的发生。甲状腺激素是人体的生命激素。它可以提高神经系统的兴奋性，可以提高人体的新陈代谢。但是，当甲状腺激素过多时会出现高代谢症候群，比如心慌、手抖、出汗、多食、消瘦等症状。甲亢是一个慢性疾病，治疗一般需要两年左右。按时服药，定期复查，甲亢是可以治愈的。因此得了甲亢要及时到内分泌科就诊。

甲亢会影响孩子的智力。 因为甲亢是临床上比较常见的一系列内分泌系统疾病之一。那么，对于妊娠期间妇女出现甲亢对胎儿是有影响，并且能够影响到胎儿的智力，所以在怀孕之前应该进行甲状腺功能的检查，以确定是否患有甲状腺疾病。所以一般甲亢的患者不要怀孕，应该把甲亢治疗再进行怀孕。未经检查而怀孕的妇女出现了甲亢，大致对胎儿有以下几个影响低。第一，会导致胎儿遗传母体的甲亢，那么在出生时也会出现甲亢的症状。第二，口服甲亢药物会导致胎儿的畸形，比如常见的药物有丙基硫氧嘧或者甲硫咪唑对于胎儿会发生唇裂、兔唇等等。第三，对于甲亢治疗不当或者严重的甲亢会导致胎儿流产、早产以及胎儿神经发育不良和智力减退等等。所以甲亢对于胎儿智力是有影响，应该非常的注意。

甲亢好了，但是还存在着甲亢突眼，是要看突眼的程度，需要进一步的去眼科就诊。 甲状腺相关眼病，有的时候是甲功完全正常的时候，但自身还存在着自身免疫性的抗体升高而出现的眼睛的病变。在内分泌科来讲，主要是来保证甲功的好转，来保证抗体滴度尽量的降低。在这个时候，如果眼睛还是有突出，尤其是甲亢恶性突眼，就需要去眼科进行治疗。眼科的治疗是包括药物的治疗以及眶内的注射性治疗，还有手术治疗以及放射性的治疗，是否选取哪种治疗，是否应该治疗，眼科有指南，也就是根据是否有活动性的眼病，根据EUGOGO的评分进行眼科的局部的治疗。

甲亢非浸润性突眼的患者以周身甲状腺毒性的症状为主，而不以眼症为主。 对于终身甲状腺毒性的患者，首发的症状会有头晕，头痛，乏力，胸闷，气短心悸，心前区不适应。患者还会有焦虑，焦躁，烦躁不安。有的患者会有腹胀，腹痛，胃肠道植物神经功能紊乱。患者还会出现食欲亢进，但是营养吸收消化不良，腹痛，腹泻，反酸，烧心，这些都是和患者出现甲亢非浸润性突眼直接相关。出现这样的情况，要治疗。

假的甲亢和真的甲亢要通过血液中的甲状腺功能进行鉴别。 假的甲亢患者可能只有心悸、手抖，多食善饥、体重减轻等临床表现，但是如果检测血液中的甲状腺功能并未发现异常。真的甲亢患者就会出现甲状腺功能的异常，也就是t3，t4高于正常，tsh低于正常。除此之外，如果诊断graves病，trab也就是我们常说的促甲状腺激素受体抗体也会高于正常。除此之外，像是甲状腺超声也会有一些血流信号增多等明显的表现。

甲亢的患者尽量不要用藏红花。 因为藏红花这个中药，它具有舒筋活络，化瘀散结以及消肿止痛的作用。长期使用，虽然说能够提高人体的免疫力，但是也会增加冠状动脉的血流量。甲亢本身就是一种高代谢性疾病，而且甲亢本身也会引起患者心脏血液流量增加。如果在使用藏红花的话，可能会加重这种情况严重时会导致患者出现心脏方面的疾病。甲亢需要用抗甲状腺激素药进行治疗，同时在日常生活中还需要注意忌食含碘过高的食物，比如海带、海苔、碘盐等。并且甲亢患者在日常生活中一般需要以高热量、高脂肪、高蛋白、高维生素饮食为主。

甲亢的患者吃无碘盐，家人不必跟着吃。 其实，对于甲亢的患者来讲，在甲状腺功能没有控制住之前，是可以食用含碘盐，没有必要把碘盐换为无碘盐，只是在平常的饮食当中注意少吃一些海带、紫菜、海里的鱼、贝类、虾皮等等，还有含碘较高的食物。而对于碘盐当中每一公斤的食盐当中含有的碘的量大约在20到30毫克，按照中国咱们平常每天的食盐量摄入大约在6到10克来讲，这里边的碘也才含有了大约100到200微克，而且在碘盐中的碘在平常的储存当中，和在烹调的过程，那种比如过热的炒，都可以使得碘挥发一部分，所以这样的话，每天6到10克的碘盐，而我们摄入了碘大约也就在100微克左右，这不足以影响甲亢的病情和程度，所以对于甲亢还是可以食用碘盐。

怀孕了，有甲亢，要看甲亢的程度。当甲亢的程度如果比较严重的时候，对胎儿是有影响的，有可能导致胎儿畸形、流产、早产、胎儿宫内窘迫、缺氧以及新生儿甲亢、低体重出生儿，这种可能性是可以出现的。 怀孕了，如果出现甲腺功能显示甲亢，要进一步进行鉴别是真甲抗还是单纯的妊娠甲亢综合症，因为妊娠甲亢综合症不是真正的甲状腺合成甲腺素的能力增强这种真甲亢，而往往是一过性的。在血液当中的游离的t4水平增高的不明显，而主要是表现在促甲状腺素降低比较明显，同时伴有孕吐，这个时候只进行支持对症治疗就可以了。如果确实是真甲抗，促甲腺素受体抗体明显增高，游离t4水平增高的很明显，诊断Graves病甲亢，这时候就要根据甲亢的程度，而起用小剂量的抗甲亢药物。在妊娠的早期首选的是丙基硫氧嘧啶，在孕中后期首选的是甲巯咪唑。合适剂量的抗甲亢药物能够把甲功控制好，对孩子是有利的，虽然抗甲亢的药物有可能出现畸形，但是这种概率是非常低的，所以对于孕妇有甲亢的药物的应用是允许的，我们只要进行胎儿的监测就可以了。

甲状腺功能亢进的复查，一般要求一个月至少一次来看甲状腺功能，根据甲状腺功能来调整抗甲亢药物的剂量。假如患者在刚刚开始使用药物的时候，甲亢的复查时间可能更近一些，一般在用药后的1到2周，就需要观察肝功能和血常规。因为刚刚用药的话，药物的副作用里面有影响肝功能和血常规当中的白细胞的下降。所以在刚刚开始的时候，需要每1到2周观察一下肝功能和血常规。一般情况下，在一个月之内观察到肝功能和血常规，没有受到影响的话。那后期复查甲状腺功能，每个月复查的时候捎带检查一下肝功能和血常规就可以了。后期甲状腺的药物减量以后，那肝功能和血常规，一般情况下更不会受到影响，所以后期复查肝功能和血常规就可以不必频繁的检查了。

甲亢高是血液当中甲状腺激素水平升高。 首先了解甲亢的定义，甲亢是甲状腺功能亢进症的简称，指血液当中甲状腺素水平升高，从而出现一系列的临床综合症。甲亢的病因有很多，最常见的就是graves病，也就是毒性弥漫性甲状腺肿。不管是哪一种病因，最后的结果表现出来的都是血液当中甲状腺激素水平升高。甲状腺激素是由甲状腺分泌的内分泌激素。如果这个激素水平升高，会带来和激素水平高有关的一系列危害，影响到的范围可以使人体的各个器官和组织。所以甲亢高指甲状腺激素水平升高是需要积极处理的。