心衰患者出现腿肿，是由于心衰导致体循环淤血引起的。可以针对性的给予利尿剂，比如排钾利尿剂噻嗪类药物等、保钾利尿剂氨苯蝶啶等。由于利尿剂长期应用会出现电解质的紊乱，需要定期复查电解质。对于药物的应用严格遵照医嘱执行，不要随意服用。再就是需要针对心衰进行治疗。比如给予血管紧张素转换酶抑制剂或者血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻断剂以及强心类药物等。 除了药物的控制之外，在饮食上也需要限制钠盐的摄入，尽量将钠盐控制在4克以下，少吃含钠量高的食品，比如香肠、罐头、海产品以及腌制品等。通过药物以及饮食的干预，一般是能够治疗心衰引起的水肿的。

心衰会影响寿命，心衰是心血管系统疾病中末期的一个表现，一般代表着心脏泵功能的衰竭，这个就代表着心脏的功能已经走到最后的一个阶段了。 心功能一般分为四级，如果是三级，四级心功能，就代表整个的心脏射血分数都明显下降，有很多的问题，尤其是四级心功能，代表着已经进入了这个疾病的一个周末阶段，因此，对于心衰来讲，我们也要高度重视，因为它会影响令人的一个生活质量，比如说活动会不会出现胸闷、气短、下垂部位水肿，甚至于胸腔积液，腹腔积液、双下肢水肿，这种症状的体现，另外，它会影响病人的工作、学习和生活，有的人严重心衰的病人是不能够活动的，就即便它做轻体力的站起来，或者穿衣服都会引起病人的大汗气短的出现，因此心衰这类的疾病会严重影响病人的生活质量和预期的寿命。

心衰标志物的正常值是多少，心衰标志物主要是有分为bnp跟np-probnp。bnp的正常值是0到100匹克每毫升和np-probnp的正常值是0到450匹克每毫升。 这些情况是根据情况而定的，一般来讲心衰指标如果是bnp的话，大于100是有提示存在心衰的可能，超过400是基本明确心衰的，那么如果是np-probnp，他也有一个相对的参考范围，一般来讲，65岁的如果是在900，也就是450到900之内，这个情况之下是相对只是有考虑心衰，但并不一定明确心衰，大于900肯定是明确心衰的，有一部分人群，如果是70来岁的，比如75岁、70岁或者80岁的一般大于900或者在1800左右，这个时候才是提示有心衰的，心衰的情况之下就需要减轻心脏前后负荷、逆转心室重构、抑制醛固酮、减少心肌耗氧、减慢心率、抗心率失常、扩冠、改善循环、营养心肌等处理才会好转的。

心衰心功能分级标准，目前临床上多采用纽约心功能分级，它一共分为四级。心功能一级是指患者有心功能不全，但体力活动不受限，一般体力活动不会引起心衰发作。心功能二级是指患者体力活动轻度受限，休息时没有症状，但是一般体力后可以出现心衰发作，常见是胸闷、乏力、气喘等症状。心功能三级是指体力活动明显受到限制，休息时没有症状，但轻微活动即可诱发心衰症状。心功能四级是最严重的一种，它是指患者休息时也可能出现心衰症状，任何体力活动都会使症状加重。

建议应用利尿剂进行消肿治疗，比如说可以应用呋塞米，氢氯噻嗪，螺内酯或者托拉塞米等等，这些药物都是利尿剂当中的成分应用利尿剂可以有效的减少患者的水钠储留，这样人体血液以外的，也就是组织间隙的液体就会进入到人体的血管当中，人体脚部也就是组织间隙的液体，也会进入到人体的血管，脚肿就会得到缓解的。另外，也建议针对患者心衰，进行病因治疗，如果患者是由于高血压所导致的心衰，我们需要积极的给患者降低血压治疗，如果血压降低，患者心脏的负荷也能得到一定的改善，一旦心脏负荷减轻了患者的心衰症状包括脚肿症状也都能够得到缓解。

治疗心衰目前并没有什么口服的特效药物，心衰的治疗首先要针对引起心力衰竭的原发疾病进行控制，此外，还可以适当地给予强心利尿等治疗。同时长期的服用acei类药物以及β受体阻滞剂类的药物，有利于改善心室重构，是有利于心衰患者的。如果没有相应的使用禁忌症的话，心衰患者应该长期使用这些药物。心衰大部分都是慢性心衰，但是在一些诱因的诱发之下，有可能出现急性加重，因此心衰的患者平时也要注意防止这一些诱因的出现。比如说感染或者是情绪激动以及原发疾病的突然加重，都会诱发心衰急性加重。

脚肿只是心衰的一种体征，对于静脉压力升高，会使软组织出现水肿，表现为始于身体低垂部位的对称性凹陷性水肿，也可以表现为胸腔积液，以双侧多见，常以右侧为甚，单侧者以右侧多见，主要与体静脉和肺静脉压同时升高，胸膜毛细血管通透性的增加有关，不能够单纯依靠水肿来判断心衰的严重程度与否。通常针对于心衰的患者，我们要进行病因治疗，对所有可能会导致心脏功能受损的常见疾病，如高血压、冠心病、糖尿病、代谢综合症，在尚未造成心脏器质性改变前，即应早期进行有效的治疗，对于少数病因未明的疾病，如原发性扩张型心肌病等，也应早期积极干预，延缓疾病的进展。同时应消除诱因，常见的诱因为感染，特别是呼吸道感染，应积极选用适当的抗感染治疗，快心室率房颤则应尽快控制心室率，如有可能应及时复律，应注意排查及纠正潜在的甲状腺功能异常，贫血等。

左心室肥大不一定出现心力衰竭。 心力衰竭是各种器质性心脏病发展到一定阶段以后导致的心脏功能严重受损。心力衰竭的患者可以出现左心室的肥大，但是左心室的肥大并不一定代表了出现心力衰竭。因为心脏的代偿能力是很大的，出现心脏扩大以后，可能只是心脏功能代偿的表现。许多器质性心脏病的患者。比如冠心病、高血压性心脏病，心脏扩大以后，但是心脏的功能是正常的。只有增大到一定程度，超过了心脏的代偿能力，才会出现心力衰竭的情况。所以是否是心力衰竭，需要通过患者的临床症状以及相应的化验检查，比如BNP、左心室射血分数等来综合判断。

如下药物治疗心衰： 第一，利尿剂可以选择氢氯噻嗪螺内酯，呋塞米，托拉塞米等等，这些药物可以有效的降低患者的前负荷，也就是容量负荷，可以有效的缓解患者由于血容量过多，而引起的心脏心肌的负荷增加。第二类药物，降低患者后复合的药物，也就是压力复合药物，可以包括硝酸酯类药物，比如硝酸甘油，硝酸异山梨酯单硝酸异山梨酯或者硝普钠等等，这些药物也可以有效的降低患者的主动脉压力，同时就可以降低患者左心室所面临的负担。一旦患者的前后负荷都得到下降，患者的心脏将得到一定程度的休息，心力衰竭的症状也会得到迅速的改善。当然，前提条件是患者所存在的主要的病因，并不是特别严重。如果存在机械性的心脏疾病，那么无论用任何药物，效果都是不理想的。

一般是三级到四级心衰。 正常情况下，患者的射血分数应该超过50，如果射血分数在50以下40以上，属于射血分数下降，但是还没有达到心衰的诊断标准，如果患者的射血分数低于40，这时绝大多数患者已经有症状了，基本上应该在心衰三级到四级，也就是新功能的三级到四级。一般我们说心功能三、四级，提示患者在轻度运动时，或者不去做运动时就已经出现非常明显的呼吸困难、乏力等症状。我们需要针对患者的病因进行积极的治疗了，比如说是由于高血压，还是由于心肌缺血、心肌病或者心脏瓣膜疾病、心肌炎等情况引起，需要针对病因进行有针对性的积极治疗。

通过药物进行降低患者前后符合的治疗，降低前负荷也就是容量负荷，需要应用利尿剂，比如说氢氯噻嗪、螺内酯、呋塞米、托拉塞米等等，这些药物可以有效的降低患者的血容量，这样患者的前负荷就会下降，对于人体心脏的回流血液就会减少，心脏负荷就会降低患者的心衰症状，也能得到改善。 第二种降低患者的后符合也就是压力负荷，可以应用硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯等药物来降低患者的后负荷，这样患者所面对的来自人体主动脉的压力也会减小，所以患者的症状也会得到一定控制，通过上述方式可以有效的控制二级心衰。

考虑患者是由于左心功能不全，也就是左心衰竭所导致的憋气。 正常的心衰分两类，一类是左心衰竭，一类是右心衰竭。当患者出现左心衰竭时，可以导致憋气的产生，也就是患者会出现肺循环瘀血，一旦瘀血之后，就可以导致患者出现呼吸困难、肺动脉高压，也就是我们所说的憋气症状。如果患者是右心功能不全，一般来说不会产生憋气，患者可能会出现体循环瘀血，也就是上腔静脉瘀血和下腔静脉淤血，患者出现下肢浮肿等情况，如果患者同时合并左心衰竭和右心衰，可能同时会有体循环和肺循环淤血的症状，患者会出现憋气以及下肢浮肿两方面症状同时出现的。

一、注意防寒保暖，尽量减少感冒、肺内感染的发生，因为感染是心力衰竭诱发的常见原因。 二、合理休息。休息是减轻心脏负担的重要方法，可以使机体的耗氧量减少，减轻心脏的负担。 三、家属应该关心体贴患者，生活上给予必要的帮助，使病人保持良好的情绪。同时要让病人也应该保持平和的心态，各种活动要量力而行，既不逞强，也不过分依赖别人。 四、合理的饮食。心功能不全的患者饮食在康复中占据重要地位。原则为低盐、低热量、清淡易消化，足量维生素、碳水化合物。禁烟禁酒，少食多餐。 五、合理用药。应该严格按照医生医嘱用药，且忌自作主张更改或停用药物。 六、皮肤的护理。慢性心力衰竭的病人，常被迫采取右侧卧位，所以应该加强右侧骨隆突处皮肤的护理，预防褥疮。可为病人定时按摩翻身，护理动作应轻柔，防止皮肤擦伤。

心衰肾衰的患者有一些是可以进行相应的治疗，能够延缓病情的进展，尽量保存心脏和肾脏功能，改善症状改善患者的生活质量，从而延长寿命的。 心衰肾衰的患者在治疗上要注意，针对引起心衰肾衰的原发疾病来进行治疗。如果肾衰严重的话，可以选择一些肾脏替代疗法，例如血液透析来进行治疗。心衰的情况可以通过强心利尿，针对原发性的心脏疾病等方式来进行治疗。除了进行药物治疗之外，如果是有比较严重的冠心病导致的心衰，还可以选择进行心脏支架甚至是心脏搭桥手术来治疗。

查心衰的指标叫什么？叫做脑钠肽。 脑钠肽是一个心衰诊断的指标，也是一个心衰预后的指标。如果说在临床上遇到胸闷的患者难以鉴别的话，可以查一个脑钠肽。如果脑钠肽小于100pg/ml可以排除心衰，100到300之间为灰色地带，需要根据临床情况判断。如果脑钠肽大于300pg/ml可以诊断心衰。此外，如果心衰的患者经过了正规的治疗，症状改善，脑钠肽也明显的减低，那么认为患者的预后是相对比较好。如果说患者心衰，经过治疗，虽然症状有所改善，但是脑钠肽没有明显的下降，甚至反而增高，往往提示预后不好，要引起大家的重视。

甲亢引起的心衰，首先应抗甲亢治疗，只有积极治疗原发病，甲亢引起的心衰才能够很好的得到纠正。 抗心衰治疗主要是扩管、利尿等对症治疗。一旦出现甲亢引起的心功能不全，应及时就医，在治疗原发病的基础上，对症治疗，坚持服用药物，积极控制甲亢。动态复查甲状腺功能，了解甲亢控制的情况，在医生指导下用药，这一点非常重要。

心衰的判断主要采用超声心动图和多普勒超声心动图。 超声心动图是诊断器质性心脏病和评估心功能最有效的方法，能够全面动态的显示心脏的结构。包括心脏瓣膜、心肌、心包，各腔室的形态，局部室壁的运动有无异常。还可以定量的测定心房心室的大小、容积、室壁厚度、射血分数、局部运动参数等。区别收缩性和舒张性心力衰竭，提供无创性的血流动力学资料，还可以评估治疗方法，比如瓣膜病采用了球囊扩张术或者外科手术之后的效果，换瓣手术之后有无血栓形成等等。

心衰患者睡不着的原因主要有心衰控制不佳，出现急性心衰发作，主要的症状表现为夜间阵发性呼吸困难，所以不易入睡。也有部分心衰患者症状已得到控制，由于心情紧张导致睡不着，所以对于心衰患者症状控制不佳的，应积极控制原发疾病，通过控制心衰，有效缓解心衰症状，心衰得到纠正，呼吸困难减轻，睡眠也会好转。

在临床上右心衰竭时，体循环淤血的症状和体征比较明显。 一、症状:消化道症状，会引起腹胀、食欲不振、恶心、呕吐、劳力性呼吸困难等。单纯性右心衰竭为分流性先天性心脏病或肺部疾患所导致。可以出现明显的呼吸困难。二、体征:包括水肿，表现为始于身体低垂部位的对称性凹陷性水肿；颈静脉征颈静脉搏动增强、充盈、怒张，是右心衰竭的主要体征。肝颈静脉反流征阳性则更具有特异性；肝脏肿大:肝淤血肿大，通常伴有压痛；心脏体征:可因右心室显著扩大，而出现三尖瓣关闭不全的反流性杂音。

有心力衰竭的患者如果有便秘的情况的话，可以通过口服一些通便药物来帮助排便，例如口服乳果糖口服液或者是果导片，还可以服用一些中成药的麻仁通便胶囊等帮助通便。另外，平时饮食上要注意要多吃一些好消化的食物，不要吃食物残渣太多或者是过于坚硬的食物，以避免出现排便困难的情况。如果有便意但是排便不畅的话，还可以使用开塞露甚至是甘油灌肠剂来帮助通便。心衰的患者如果长期的便秘排便不畅的话，是不利于病情恢复的。