快速问医生
一对一咨询。每日限量200个,今日还剩余187个。(每人仅限一次)
铁蛋白二点几贫血严重吗
铁蛋白二点几的确是提示缺铁性贫血。
但是具体贫血的程度需要看血红蛋白的含量,如果血红蛋白在120以上,那么是不可以诊断为贫血的。如果血红蛋白男性低于120,女性低于110,并且平均血红蛋白浓度降低,平均红细胞体积减小,就可以诊断为缺铁性的贫血。缺铁性贫血最重要的是补充铁剂,可以通过选择多糖铁复合物胶囊,多维铁口服液以及右旋糖酐铁等等。选择一种对胃肠道刺激比较小的配合维生素C,一起使用可有效的去纠正贫血的状态。同时,饮食方面要多吃点新鲜的瘦肉和富含维生素C的水果。新鲜的瘦肉主要是指红色的猪肉,牛肉,羊肉以及动物的肝脏等等,富含维生素C的水果主要有苹果,橘子、橙子、西瓜、西红柿等等。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
血小板异常严重吗
血小板过多和过少都可能会导致严重的情况。
如果血小板特别低低于20,那么会非常容易出现出血的情况,最常严重的出血就是脑出血,可能会直接导致人的死亡,而血小板低于20之后,首先要去苏州待在学校吧,同时必要时还可以用丙球来进行综合,如果血小板是升高的趋势,而大于1000左右,那么则考虑要发现了血小板增多症,需要做骨髓穿刺来进一步的明确诊断,骨髓穿刺的项目有骨髓活检,病理,免疫组织化学染色体融合基因以及基因突变等相关检查,同时,如果合并了糖尿病,高血压,冠心病,高脂血症的一些症状,还需要口服阿司匹林来进行治疗,同时还要积极的去复查血常规,看看学校的具体情况。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
抽骨髓在身体哪个部位抽
抽骨髓一般考虑在髂后上棘或者是髂前上棘来进行检查,如果对于再生障碍性贫血而言,髂前上棘和髂后上棘的增生比较低下,或者是增生极度低下,则考虑在胸骨进行骨髓穿刺。骨髓穿刺主要检查的项目有骨髓细胞形态学、骨髓活检、病理、免疫组织化学、染色体、融合基因以及基因突变等等,还要做流失细胞的免疫分型,看看血液中是否有存在原始以及幼稚的细胞,或者是表情是否出现了任何问题,要把白血病,骨髓增生异常综合症考虑在范围之内,而胸部的骨髓穿刺是不能做火活检的,主要的活检部位就是髂后上棘。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
缺铁性贫血吃叶酸有用吗
缺铁性贫血不仅要补充铁剂,也要补充叶酸。
因为叶酸、维生素B12和铁剂是最常见的三种骨髓造血所需要的原料。缺铁性贫血时,一定要查贫血四项看看血清体的水平,叶酸的水平,以及维生素B12的水平,可以对应的去补充叶酸片、维生素B12片和铁剂来进行治疗。常见的铁剂有多糖铁复合物胶囊、多维铁口服液以及右旋糖酐铁等等,可以选择一种对胃肠道刺激比较小的,配合维生素C一起使用。饮食方面要多吃点新鲜的瘦肉和富含维生素C的水果,新鲜的瘦肉主要是指红色的猪肉、牛肉、羊肉以及动物的肝脏等等,富含维生素C的水果主要有苹果、橘子、橙子、西瓜、西红柿等等。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
全血和血清的区别
全血和血清有着本质的区别,全血主要包含有血浆、血细胞,而血细胞主要分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞、红细胞和血小板等等,而血清主要是指血浆在发生凝固之后会凝固出纤维蛋白原转化成纤维蛋白,进一步得到的上清就可以称之为血清。
一般来说,很多检查都是以血清的检查为主,只有在血常规和少数的检查是以全血的检查为主。当然出现全血少的时候,也可以通过补充血清以及单独的去输注红细胞来进行治疗。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
贫血吃b12有用吗
贫血吃维生素B12是有效果的。
营养性的贫血是指缺乏骨髓造血所需要的原料而导致的,而维生素B12、叶酸和铁剂,是骨髓造血三个最重要的原料之一。如果出现了营养性的贫血,可以通过补充叶酸片、维生素B12片和铁剂来进行治疗,常见的铁剂有多糖铁复合物胶囊、多维铁口服液以及右旋糖酐铁等等、可以选择一种对胃肠道刺激比较小的,配合维生素C一起使用可有效的去纠正贫血的状态。饮食方面要多吃点新鲜的瘦肉和富含维生素C的水果,新鲜的瘦肉主要是指红色的猪肉、牛肉、羊肉以及动物的肝脏等等,富含维生素C的水果主要有苹果、橘子、橙子、西瓜、西红柿等等。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
得了传单病要注意什么
得了传单最重要的是要保护肝功能,要积极的口服一些保肝的药物,不要使肝功能导致剧烈的损伤,同时还要注意脾脏的大小,保护脾脏不要受到外力的创伤而导致脾脏破裂,进一步导致疾病的恶性进展。
同时还要尽量避免再次去接触这种传染性单核细胞增多症,比较常见的病人可以尽量的去减少再次传染的机会,同时得了传单之后以后淋巴瘤的发病率是正常人的40倍,所以还要定期去检查是否有存在淋巴结的肿大,只有这样才能健康快乐的成长。
同时得了传单的病人还要积极的去应用一些抗病毒的药物,保护肝功能的药物以及对症状咳嗽,咳痰以及补液的一些药物可以对应的去解决。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
血含氧正常是多少
血含氧对于正常人来说都在96%,97,98,99甚至100%都是没有问题的。
如果出现血压的降低更多的是要注意是不是肺部出现了严重的感染,比如说细菌的感染,可能会表现为咳嗽咳痰,胸闷气短等一系列的症状,就会导致血压的降低,一般是大片的肺部的细菌感染会出现这种情况。
而真菌感染相对来说更为常见,这此时的血压可能会降至更低能加到90%左右并且是要积极的去应用一些抗真菌的药物比如说卡布芬金,福利康唑,泊沙康唑之类的药物。
如果出现了病毒的感染可能伴随着更多的是高烧以及肺部半片状的阴影,非常的巨大角度,病毒肺之类的症状。此时一定要积极的去应用一些抗病毒的药物以及丙种球蛋白等等。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
不贫血脸色却发黄是什么原因?
不贫血,脸色发黄,首先要考虑是否是胆囊出现了问题或者是身体出现了溶血的情况,首先要查的是血常规,看看血红蛋白是否在正常范围之内,是否出现了小细胞低色素,或者是大细胞样的改变,主要观察的项目有平均血红蛋白浓度和平均红细胞体积是否在正常范围之内。如果都没有问题,则需要看肝功能中胆红素的情况,是否出现了直接胆红素,间接胆红素以及游离胆红素是否在正常范围内,如果出现了胆红素的升高,要查腹部的B超看看脾脏是否有肿大的情况。如果存在了皮蛋,而胆红素的升高,主要是考虑溶血性的改变,会导致大量的含铁血黄素沉积,皮肤表面导致的皮肤发黄,如果这方面都没有什么问题,要考虑胆汁淤滞性胆炎之类的疾病,看看胆囊排泄是否受阻。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
骨髓纤维化晚期痛苦吗
骨髓纤维化晚期,一般来说是比较痛苦的,最常见的就是会发生感染,尤其是肺部的真菌、细菌以及病毒的感染,以致于泌尿生殖系统的感染会给人带来极大的痛苦。
治疗这种情况,首先要积极的去应用抗生素,积极的去做一些痰液以及血液的真菌、细菌的培养。只有这样才能找到合适的菌群,以及合适敏感的药物来进行治疗。同时,待骨髓消化的晚期,还可能出现贫血的状态,血红蛋白如果低于60,要积极的去输注悬浮红细胞,也就是输血袋进行治疗。如果血小板低于20,也要积极的去输注血袋血小板的治疗。同时还要定期去复查骨髓穿刺,看看是否会转成了一种恶性的白血病。如果能达到了白血病的水平,可能还需要进一步的去化疗。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
血红蛋白153正常吗
血红蛋白153相对来说是没有问题的,一般来说对于成年女性来说血红蛋白在110以上都是没有问题,在160以下也没有问题,对于男性来说血红蛋白在102到165之间是没有任何问题的,但是如果血红蛋白低于110或者是低于120就可以诊断为贫血,男性是90到120为轻度的贫血女性,90到110是轻度的贫血。
对于两者来说如果血红蛋白在60到90之间可以诊断为中度的贫血,血红蛋白在30到60之间可以诊断为中度的贫血,血红蛋白在30以下可以诊断为极重度的贫血同时还要如果血红蛋白对于男性大于165,女性大于160就需要做骨髓穿刺,进一步明确是否存在真性红细胞增多症。
同时还要尽量避免抽烟,睡觉,打鼾以及在高原等继发性导致血小板以及血红蛋白升高的原因。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
轻度地贫会加重变重度地贫吗
轻度的地中海贫血一般来说是不会变成重度的地中海贫血的。
因为地中海贫血是一个遗传病,在出生时基因型已经确定了,是没有办法进行更改的。但是有一部分患者如果是重度的地中海贫血的患者,可以通过骨髓移植来进行治疗,对于轻度的地中海贫血患者来说,不仅要查地中海贫血的相关基因,还要定期去复查血常规和贫血四项看看地中海贫血是否还合并了其他类型的贫血。贫血四项主要是由叶酸、维生素b12、铁和促红细胞生成素。如果合并缺铁性贫血,要适当的去补充铁剂来进行治疗。同样,饮食方面要多吃点新鲜的瘦肉和富含维生素c的水果,这样才能使轻度的地中海贫血在有效的控制范围之内。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
血小板增多会怎样
血小板增多,如果没有超过450,就算是不用处理,平时多休息,不要熬夜,清淡饮食为主。但是,如果血小板大于450,并且呈现持续上升的趋势,比如说大于600=700,甚至可能会大于1000等等就需要进一步检查。
所以,进一步检查就需要做骨髓穿刺和基因突变的情况,看看是否能够诊断原发性血小板增多症。因为有部分原发性血小板增多症可能会转变成骨髓纤维化,进一步转变成白血病。对于原发性血小板增多症来说,第一,服用阿司匹林等抗凝的物质,防止早期形成血栓。同时,还要积极的运用,将其晾或者是干扰素进行降血小板的治疗,还要定期复查看看血小板的控制情况,以及骨髓的增生情况。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
造血功能不造血了能治好吗?
造血功能不造血,可以诊断为再生障碍性贫血,是可以通过治疗达到长期生存,甚至治愈的目的。
主要的治疗方案是环孢素联合促进造血的药物,例如口服环孢素联合促血小板生成素,粒细胞集落刺激因子,或者是促红细胞生成素来进行治疗。治疗的时间为三个月,有效率为百分之40到50%之间。第二种方案是环孢素联合atg 或alg的治疗方案。治疗周期在一年左右,有效率在百分之50到60%左右。第三种治疗方案是骨髓移植,治疗周期在两年左右,有效率在70%左右,。管是哪一种的治疗方案,一定要进行详细的检查,明确诊断之后,在大夫的指导下进行治疗。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
利可君片适合哪些人吃
利可君具有增强骨髓造血系统功能的作用。
适合应用的人群有:1、用于预防和治疗各种原因所引起的白细胞减少症、血小板减少症。临床上在肿瘤放疗、化疗以及其它药物所引起的白细胞减少、血小板减少方面应用较多。2、用于治疗再生障碍性贫血。利可君具有改善血液指标,减少输血次数,提高生活质量的作用。
虽然利可君可以应用血小板减少症和再生障性贫血,但在临床上最多见、最主要的用法是用于白细胞减少症。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
酸性粒细胞百分比偏低怎么回事
是酸性粒细胞减低,常见于生理性,减低和病理性减低两种情况。
如果是生理性减低,比如在劳动、寒冷、饥饿、精神刺激等情况下,可导致外周血中性,使酸性粒细胞减少。因此,正常人是酸性粒细胞白天比较低,夜晚比较高,上午波动较大,下午比较恒定。病理性减少,常见伤寒、副伤寒、手术后、严重组织损伤以及应用肾上腺皮质激素,或促肾上腺皮质激素之后。一般来说,如果噬酸性粒细胞,考虑为病理性减少的话,都合并有明显的合并症。比如手术后的损伤,有明确的手术史应用肾上腺激素。有明确的用药史,伤寒或者副伤寒,有更加明确的症状和体征。所以如果没有合并上述症状和相关病史的话,还是考虑生理性的减少,不需要担心,也不需要特殊处理。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
血小板29严重吗
血小板29并不算十分严重。
但是要看背后的原因是什么。在临床上,导致血小板减少,其实无外乎就是血小板生成减少和破坏增多两方面。相反的生成减少,在临床上,比较常见于一些像血液肿瘤或者是再生障碍性贫血之类,造血干细胞的疾病导致的。但是如果是这些疾病往往不单纯是血小板的下降,会同时伴有白细胞和红细胞水平的降低。如果是单纯的血小板下降。一般常见于破坏增多,而最常见的因素就是免疫性的血小板减少症。它分为原发和继发两种情况,原发就是找不到任何原因导致的。继发就是继发于风湿免疫性疾病。或者是药物感染等等这些因素导致的。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
血小板低于50会怎么样
血小板低于50,一般在临床上,不会导致严重的出血。一般如果血小板低于20以下,自发性出血的风险就会明显增大。
所以,对于血小板在20到50之间,这样一个水平,在临床上是可以观察的,不需要给予特殊的处理。当然,在某些特殊情况下除外。比如这个患者需要做手术,这个时候需要提升血小板的数量。血小板减少,一般在临床上比较常见的原因,免疫性血小板减少症,它有原发和继发两种情况。原发的血小板,免疫性血小板减少症,主要就是由于免疫系统因素导致的血小板的破坏和生成的减少,没有其他基础性疾病在后面,如果是继发的,免疫性血小板减少症,比如系统性红斑狼疮、干燥综合症等都可以继发这样的表现。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
缺了维生素b12出现什么状况
缺了维生素B12最常见的是会导致具有细胞性贫血也就是大细胞性贫血,查血常规就会发现血红蛋白数值是降低的,红细胞也是降低的,平均血红蛋白浓度是增大的平均红细胞体积也是增大的,因为缺乏了维生素B12n和障碍的可能会呈现于和右脚的一个局面,这就是导致了具有细胞贫血的最重要因素,可以通过补充叶酸片,维生素B12片来进行纠正。
同时在饮食方面要多吃点新鲜的瘦肉和富含维生素C的水果,多吃点五谷杂粮,新鲜的瘦肉,主要是红色的猪肉,牛肉,羊肉以及动物的肝脏等等。富含维生素C的水果主要有苹果,橘子,橙子,西瓜,西红柿等等。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
vero细胞是什么细胞
vero细胞即为非洲绿猴肾细胞,是一种异倍体细胞,经过弥猴肾细胞培养衍化后产生的。
vero细胞是1962年从正常成年非洲绿猴肾细胞获得的转化细胞。该细胞是贴壁依赖性成纤维细胞,它支持多种病毒的增殖,包括乙型脑炎、脊髓灰质炎、狂犬病等病毒,已被批准用于生产病毒性疫苗。目前国药和科兴等公司生产和销售的新冠疫苗就是该细胞是通过将新冠病毒接种vero细胞经过培养、灭火、纯化和佐剂的吸附,分装制备而成的。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答