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dic病人发生出血的机制包括哪些
DIC出血的机制主要包括: 1、有凝血因子的消耗,这些凝血因子主要包括有凝血因子1、凝血因子2、凝血因子5、凝血因子7、凝血因子8、凝血因子9、凝血因子10、凝血因子11和凝血因子12。这些凝血因子消耗后直接导致凝血功能的下降。 2、继发性纤溶亢进,导致纤维蛋白的降解,纤维蛋白降解产物及低纤维蛋白原血症也可以导致凝血功能的低下。 3、血小板减少,广泛的血管内凝血,形成血小板栓子,消耗大量的血小板,继而使血小板减少和功能障碍而导致出血的发生。
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三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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地中海贫血症是什么遗传病
地中海贫血是属于常染色体显性遗传。也就是说,这个疾病是由一代一代向下传的,比方说,如果夫妻双方只有一方有地中海贫血基因的携带,那么它遗传给后代的几率是50%。如果夫妻双方两方均有地中海贫血基因的携带,那么他已给后代的这种基因异常的概率是75%。只有25%的机会可以生出正常的小孩来。但是,如果地中海贫血,大家在准备怀孕要孩子的时候,大家要注意,如果夫妻双方都具备相同类型的地中海贫血基因的话,这个时候一定要做孕检和产检。孕检的时候一般是在孕期的十周左右,因为这个时候可以要查一下胎儿的这个羊水,看一下是不是重型的可能。在生产之前也要做检查来排除胎儿出现这种重型地中海贫血的。
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地中海贫血会使心率加快吗
地中海贫血会导致心率增快的。因为贫血的时候机体耗氧增加,那么就需要心脏过多的要蹦出这个血液来满足机体的需要。所以在贫血的时候会出现心率增快,这是一个常见的临床表现,不只是地中海贫血,任何类型导致的贫血严重到一定程度的时候,心率都会反应性的增加。所以,对于贫血的患者,要进行积极的治疗,如果长此以往,心脏在不断的心率,增加的状态下,心脏的结构会发生改变,首先表现为就是心脏体积的增大,心肌的肥厚,出现贫血性的心脏病,当然,这需要日积月累,时间非常长的时间才能。出现这种情况,所以对于出现贫血,我们要积极寻找原因,找到背后的原因,然后进行积极治疗来预防出现这种病。
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地中海贫血会得妊娠糖尿病吗
地中海贫血不一定在妊娠期出现妊娠期糖尿病的,因为这两者之间并没有直接的关联。 但是地中海贫血的患者有些是因为长期慢性的贫血、重度的贫血反复输血、反复输血之后体内会出现一种叫继发性铁过载的现象。铁在体内的脏器进行沉积,它可以沉积在肝脏,心脏,有些沉积在胰腺囊肿,如果沉积过多的话,会出现胰腺功能的异常,这个时候就可以表现为血糖的升高,出现糖尿病的表现。所以,对于地中海贫血患者需要反复输血的时候,我们会监测铁蛋白的水平,如果铁蛋白大于1000以上,并且影像学证实有组织的铁沉积,这个时候一般可以做去铁的治疗,来减少铁沉积对脏器功能的影响,和减少这种糖尿病的发生。
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孕妇贫血会引起地中海贫血吗
孕妇贫血的原因中有可能会存在地中海贫血,但是孕妇贫血不会引起地中海贫血,因为地中海贫血是一种遗传性疾病,它主要分布在我国的长江流域,比如说广东,广西,湖南,湖北以及安徽等这些地方,主要的表现是红细胞呈小细胞低色素性的改变,血红蛋白电泳中出现异常,然后最主要的确诊诊断是基因筛查诊断,所以如果孕妇有贫血而且提示是小细胞低色素性贫血,结合她的生活地区以及家族史可以进一步去做地中海贫血的筛查,主要查的就是血红蛋白电泳以及地中海贫血的基因筛查。
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地中海贫血怕冷吗
地中海贫血的情况一般并没有说特别的怕冷,但是这种疾病的由于贫血是常年的,很多患者一般体质状态并不是很好,很多人表现为比较瘦弱一些,这个过程当中有的时候合并了一些甲状腺的疾病,所以怕冷往往更代表是体内的一个代谢水平的低下,在甲状腺功能低下的时候,这种现象就更为常见,患者表现为表情淡漠、体重的增加、怕冷、心率的减慢等等,这是甲减的一个很重要的表现,所以当我们出现特别怕冷的时候,要重点检测甲状腺是不是有问题,一般做一个甲状腺功能的检测,同时做一个甲状腺彩超检测,基本上就可以做一个初步的判定。对于地中海贫血来说,它不一定会有怕冷的情况,但是如果是重型的地中海贫血,它一般情况比较差,这个时候也是有可能会出现。
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隐性地中海贫血和地贫的区别
所谓的隐性地中海贫血,也就是基因的携带者,这种情况在临床上一般是没有贫血的,但是做血常规检测的时候,有可能会发现有小细胞低色素,也就是出现红细胞形态异常。它和地贫最主要的区别就是如果是其他的明显的地中海贫血,往往会有贫血的,也就是在血常规当中血红蛋白那个指标有向下的箭头,而且贫血程度是不一的,有些人是轻度的贫血,血红蛋白在一百零几左右,这个时候是不会影响患者的生活的,一般他可以正常的工作学习生活,甚至生小孩儿。还有一种情况就是血蛋白介于60到90之间,这种就是属于一个中度的了,也就是说,常见于血蛋白h病,这个时候就有可能需要输血了。根据患者的一般情况,比方说在手术、外伤或者是一些妊娠过程当中出现了这样一个水平的贫血的话,一般可以考虑输血进行治疗。
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地中海贫血可以打白蛋白吗
地中海贫血的患者是可以打白蛋白的,但是如果白蛋白低的情况下是可以打的,如果白蛋白正常是不需要使用这个药物的,因为地中海贫血并不一定会有白蛋白缺少,因为它缺的是血红蛋白。 白蛋白是由肝脏合成的,一般来说如果营养状态没有严重问题的时候,肝脏的合成能力是足够好的,当摄取到一定的原料的时候,肝脏是有足够的能力把白蛋白合成的,除非这个时候出现了一些其他的问题,比方说有一些白蛋白从肾脏当中露出了,这就是蛋白尿,如果存在蛋白尿,那这个人就可能会有肾脏的损害,一般建议到肾科进一步的检查,然后明确一下肾脏损害的原因,给予治疗之后一定要把尿蛋白减少,这个时候补充蛋白效果才更持久。
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静止型a地中海贫血严重吗
不严重。 静止型β-地中海贫血大多数为杂合子,患者没有任何症状,也没有贫血的表现,血液涂片中可发现少量的靶形红细胞,红细胞渗透脆性试验轻度减少,大多数都是在重型患者家族调查或在普查工作中发现。 静止型β-地中海贫血也是属于隐匿型携带者,无明显的自觉症状,血象正常,红细胞也寿命不断。静止型β地中海贫血一般无贫血或者贫血较轻都不需要治疗,如果有缺铁或感染等合并症,应给予相应的治疗,愈后良好。
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地中海贫血伴性遗传吗
地中海贫血并不是伴性遗传,它是常染色体的一个显性遗传,它是从上一代遗传给下一代,男女都可以发病,男女都可以基因携带的一个疾病,它表现为阿尔法地中海贫血和贝塔地中海贫血两种类型。 阿尔法地中海贫血主要是编码阿尔法链的这个基因出现了异常,那么这些异常其实主要大部分是建于缺失为主,贝塔地中海贫血的是编码贝塔链的这个基因出现了异常,这个异常的主要是以突变为主。在临床当中,其实阿尔法地中海贫血相对更多一些,那么在轻中重的分析上,分为基因携带者轻型、中间型,还有一个就是血红蛋白h病,那么基因携带者和轻型,一般不会有贫血或者是贫血非常的轻微,这个时候是不需要特殊处理。
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a型血会得地中海贫血吗
A型血和地中海贫血是没有关系的。 血型和是否得了地中海贫血没有任何关系,地中海贫血是属于遗传性疾病。 还有阿尔法贫血和贝塔贫血两种类型,阿尔法是由于阿尔法这种基因的缺失导致的一种类型的贫血,他和我们说的A型血是完全不同的两个概念。血型本身并不预示着他和某些疾病的这种关联性。更和地中海贫血没有关系,所以地中海贫血,他本身就是一个遗传性的疾病,它是由于这种基因的图片,或者是缺失导致的,这种贫血,这种贫血的一般,如果是清醒的,是不需治疗的,重型的话一般可以考虑做骨髓移植进行。治疗那么如果是中间型的,有些病人需要反复的进行输血治疗。
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孕检地中海贫血是什么意思
孕检地中海贫血做的就是地中海贫血筛查,主要包括血常规、血红蛋白电泳,还有一部分人需要查地中海贫血基因筛查。 因为地中海贫血是一种基因缺陷性疾病,它具有遗传性,主要分布于我国长江流域,比如广东、广西、湖南、湖北、安徽等地。因为地中海贫血的重型对胎儿及新生儿的危害非常大,所以目前在这些高危地区的女性,如果有贫血,而且是低小细胞低色素性贫血,都会常规的孕检前做一个地中海贫血的筛查。以排除有重型地中海贫血新生儿出生的可能性,尽量的去阻断重型地中海贫血的新生儿出生。
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后天因素会引起地中海贫血吗
后天的因素是不会导致地中海贫血的。 地中海贫血还是一个先天遗传性的问题,是由于基因的异常导致的,分成阿尔法地中海贫血和贝塔地中海贫血两种类型,阿尔法地中海贫血主要是由于编码阿尔法链的这个基因出现了异常,这些异常主要是以缺失为主,那么如果是贝塔地中海贫血,主要是编码贝塔基因的这条链出现了异常,那么贝塔地中海贫血的主要异常其实是突变更多见一些,它们在临床分析当中分为因携带者、轻型、中间型和血红蛋白,最后一种其实是非常危重的患儿往往活不到成年,甚至是胎死腹中,如果是前面三种基本上在成人当中也可以见到,如果是轻型或者是把基因携带者一般不会影响患者的日常生活,因为它往往不会有贫血,甚至是贫血非常的轻微,不需要输血。
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孕妇查地中海贫血挂哪个科
孕妇查地中海贫血可以挂血液内科也可以挂妇产科。 因为地中海贫血本身是一个很常规的检测,并不存在难度,这两个科室都可以帮助大家来诊断这样一个疾病,地中海贫血是一个遗传性的疾病,它分为阿尔法贫血和贝塔贫血两种类型,它主要的原因是由于由于合成阿尔法的这个链的基因出现了缺失或者是贝塔链的基因发生了突变导致的,如果夫妻双方有一方是地中海贫血基因的携带者,那么下一代出现地贫的可能性大概在50%左右,如果是双方同时有地中海贫血基因的携带,而且是相同类型,这个时候如果决定要孩子一定要做孕检和产检。
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孕妇什么情况要查地中海贫血
孕妇或其配偶如果家中有明确的地中海贫血家族史。 另外如果查血常规提示红细胞小细胞低色素改变,比如平均红细胞体积减小,平均血红蛋白量和血红蛋白浓度降低,这样的情况就建议去做地中海贫血的筛查。 地中海贫血是一种遗传性的疾病,如果夫妻双方任一方有地中海贫血可能都会遗传给孩子,夫妻双方都有同类型的地中海贫血的话,孩子出现重型地中海贫血的概率非常高,因为这个重型地中海贫血对胎儿或新生儿的健康危害非常大,所以目前都会去建议做一些地中海贫血的筛查,从产前的这个预防方面去尽量的阻断重度地中海贫血患儿的出生。
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会突然得地中海贫血吗
一般不会突然得地中海贫血的。 地中海贫血属于基因的异常,是遗传性疾病,从上一代遗传给后一代的,所以一般这种病应该是从小就有,是逐渐发展的。这个病又分为α型地中海贫血和β型地中海贫血两种类型,在临床上α型地中海贫血更多一些。这个病是地域分布性疾病,它主要分布在长江以南的位置。以广东、广西、海南这个地方是最多见的,云南、贵州、江西、湖南、湖北这些是由散发的。 那么来确诊这个疾病,一般首先来做血常规检测,如果看由血小板有红细胞的下降,小细胞低色素贫血,这个时候可以做血红蛋白电泳的检测,如果发现有异常条带,就高度怀疑是不是地中海贫血。这个时候要做基因的检查来最后确诊。
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怀疑a轻型地中海贫血是什么意思
怀疑α轻型地中海贫血,就是有可能在做血红蛋白电泳的过程当中,发现血红蛋白A 2的水平有降低,这个时候医生一般会建议做α地中海贫血基因的检测。当然,在基因检测结果出来之前,大家也可以通过一些指标来进行判定,比方说,在血常规当中,血红蛋白有一个向下的箭头,就提示有贫血,还看mc v mc hm chc这三个指标同样如果出现向下的箭头,就是临床上典型的小细胞低色素性的贫血。 这种贫血类型对于女性来说,常见于两种情况,一种是地中海贫血,一种是缺铁性贫血,地中海贫血是一个家族性的,一般是有家族史,比方说兄弟姐妹或者父母亲有类似的贫血,地贫的可能性就较大。
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轻度地贫会头晕吗
轻度地中海贫血可以没有头晕,静止型的地中海贫血可以无任何症状,也无明显的贫血,所以也不会有头晕的症状,轻型的地中海贫血,可以有轻度的贫血,但也不会有明显的头晕症状,况且如果是贫血时间较长,机体可以通过代偿,人就会适应这种轻度贫血状态,也就不会产生头晕症状,少数轻型的地中海贫血可有轻度至中度的低色素性贫血,会有面色较差、疲乏无力,可能会因剧烈的运动、感染、妊娠等情况而导致症状加重,则会出现头晕的症状。
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如何分辨缺铁贫血还是地贫
缺铁性贫血和地中海贫血,都可以表现为小细胞低色素贫血。但是对于缺铁性贫血来说,它的红细胞分布宽度是往往更大一些的,也就是表现为红细胞大小不一的程度更加明显。如果是地中海贫血的话,它的红细胞宽度没有那么大,它小,但是小的相对比较均一,这是一个参考点;另外一个很重要的参考点,就要看一下铁蛋白的水平。如果是缺铁性贫血的话,往往会出现铁蛋白水平的下降,总铁结合力的升高,这个时候就考虑是缺铁了。如果是地中海贫血的话,它往往表现为铁蛋白的升高,或者是正常,总铁结合力来说,一般没有明显的规律。其实最主要的还是要做一个基因的检测,缺铁的话,它就是铁原料的缺少,而地中海贫血属于基因方面的疾病,往往会有一个异常的基因在后面,所以可以找得到、可以鉴别开。
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地贫生孩子会大出血吗
地中海贫血的患者,生小孩的时候和大出血是没有关系的,因为地中海贫血的患者,他主要是遗传性的贫血性的疾病,是由于基因的异常导致的,血红蛋白的异常,这个和出血是没有关系的,一般不会影响到他的血小板的功能和凝血的功能。 但根据孕妇贫血的程度来看,如果是轻度的地贫,或者是基因携带者,这个是没有需要做任何处理的,如果是中度的患者,他的血红蛋白可能在60到90之间的这样一个水平,一般孕妇来说,在生产前还是建议输血,然后来减少妊娠过程当中的一些并发症,来保证胎儿和母亲的安全。
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