重度贫血晕倒怎么办
重度贫血,突然晕倒,首先要看血红蛋白的水平,如果血红蛋白低于60导致的重度贫血而出现了晕倒情况,一定要通过输注悬浮红细胞,也就是输血来进行补充血容量,维持血红蛋白在60以上,这样先保障生命活动的基础状态。 同时还要查贫血的原因,在中国最常见的是营养性贫血,是指缺乏造血的原料缺乏叶酸、维生素B12以及铁剂导致的贫血。同时,还有可能存在消化性溃疡出血导致的贫血,可以通过做胃镜、肠镜、便常规等等。还有部分是骨髓增殖异常导致的贫血,比如白血病、骨髓增生异常综合症以及再生障碍性贫血、骨髓纤维化等等。
头像
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
白血病会引起晕厥吗
白血病是有可能引起晕厥的。背后的原因有可能是白血病细胞进入了脑袋,也就是中枢神经系统白血病,这种情况是有可能出现的。第二种情况就是白血病本身导致的血小板下降,或者是凝血功能障碍,继发的脑出血,那出现了晕厥的情况。还有一种情况就是白血病导致严重的贫血,由于贫血导致的头晕,甚至是出现晕倒晕厥的情况。 这些情况其实一旦发生,临床医生会根据患者的表现,然后选择做一些头颅的CT检查,排除有没有脑出血的情况,通过做一些腰椎检测、腰椎穿刺,然后看有没有白血病细胞进入到中枢神经系统当中。如果发现有白血病细胞,就要中枢神经系统里面也就是蜘网膜下腔这个位置要进行化疗、给药,这个就是临床上说的鞘内注射,它可以大概在一个月左右,能清楚中枢神经系统外面细胞,当然也可以借助放疗的方式,来进行综合治疗。如果是胃病导致的贫血出现的这种感觉,一般就要输血治疗了。
头像
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
再生障碍性贫血是什么病能治好吗
再生障碍性贫血是一种骨髓造血衰竭所导致的疾病,一般来说,被认为是由于免疫异常而导致的。 治疗再生障碍性贫血,目前最常用的有三个方案。第一个是环孢素联合促造血的药物,例如联合促红细胞生成素、促血小板生成素和粒细胞集落刺激因子。治疗的有效率在百分之40到50%之间,治疗的周期在三个月到六个月之间。第二种方案是att或者是alg联合环孢素的治疗,治疗的有效率在百分之50到60%之间,治疗周期在半年到一年之间。最后一种治疗方案是骨髓移植,治疗的周期在一年到两年之间,治疗的有效率在百分之70到80%左右。
头像
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
极重型再生障碍性贫血能治愈吗
极重型再生障碍性贫血还是有治愈的希望的。 极重型再生障碍性贫血指的就是粒细胞小于0.2×10的九次方每升,血小板小于20×10的九次方每升,网织红细胞是小于1%或者网织红细胞的绝对值小于20×10的九次方每升,骨髓中出现一个极重度减低也就是正常的细胞面积是小于25%以上。一般极重型再生障碍性贫血如果患者是年龄小于等于35周岁的年轻人建议他去做骨髓或者造血干细胞移植。 如果是大于35岁以上的成人的话那还是建议他去做一个ATG联合环孢素的治疗,然后辅助的可以吃雄激素刺激造血以及辅助的应用细胞刺激因子,在治疗的过程中一定要预防感染。
头像
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
骨髓再生障碍性贫血是什么病
再生障碍性贫血他是一个发病于造血干细胞水平的一种骨髓衰竭性疾病,这个疾病的临床特点表现为患者容易发烧,感染,出现面色苍白,活动后乏力,起初还可以出现皮肤粘膜出血,鼻出血,或者是口腔黏膜出血,甚至是内脏的出血。 他在血常规的主要表现为是一个三系减少,所谓的三系主要是白细胞计数,血红蛋白,血小板激素的水平下降,淋巴细胞的比例相对升高,网织红细胞绝对计数是减少的,如果做骨髓穿刺检查,我们会发现骨髓当中的造血成分是明显减少的,那么被一些非造血细胞成分所替代,这些非造血细胞主要是脂肪细胞。
头像
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
轻型再生障碍性贫血
轻型再障临床表现为,发病多缓慢,以贫血为主要表现。出血和发热比较少见,出血倾向比较轻,一般出血以皮肤瘀点、瘀斑和轻度的齿龈出血为主,很少有内脏出血。产生严重感染也甚少见。 血象:全血血象减少较轻,网织红细胞大于1%,粒细胞和血小板较高。 骨髓象:有部分增生活跃,有部分增生减低,非造血细胞增加不明显。 预后方面:病程长,早期治疗者可治愈或缓解,部分病例进展,部分迁延不愈,仅少数导致死亡。
头像
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
红细胞再生障碍性贫血吃什么药
纯红再障他的治疗和再生障碍性贫血的治疗是类似的,一般我们可以选择像环孢素这个药物的治疗。 孢素主要作用于白介素二的生成,使用环孢素之后白介素二水平下降,由于白介素二水平的下降就会导致t淋巴细胞生成的障碍或功能的受损,这个时候T细胞的功能就会降低下来,目前认为T细胞功能活跃,还是纯红再障主要的一个致病原因。 除了环保素之外还可以尝试联合糖皮质激素,最常见的最具代表性的药物就是强的松,这个药物可以和环孢素联合使用来增强环保素的效果,第三类的药物就是促进造血的药物,像雄性激素它可以促进红细胞的生成可以和环孢素和激素联合使用,以增强治疗效果。
头像
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
产生再生障碍性贫血的原因是
再生障碍性贫血的原因目前主要是免疫功能的亢进导致了造血干细胞的损伤和造血微环境的损伤。 到底是什么原因引起了这种免疫系统的异常亢进目前其实并不是十分清楚,但是有一些因素也可以导致类似再障的表现。 第一点一些药物,比如说化疗药物,氯霉素,磺胺类的药物或者是含有苯的一些生活当中的一些东西,比方说胶水,油漆或者一些添钠水等等。在这些物质当中是作为一个有机溶剂存在的这些物质其实也可以导致再生障碍性贫血,损伤造血干细胞出现,再生障碍性贫血的一些临床表现。那么这个是他主要的发病机制,所以针对这种机制主要要使用一些免疫抑制药物来进行治疗这种疾病。
头像
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
再生障碍性贫血属于什么科室
属于血液科疾病,血液学的主要研究对象是血液和造血组织,血液病是原发于造血系统的疾病,再生障碍性贫血是一组由化学、物理、生物因素及不明原因所致的骨髓造血干细胞和或骨髓造血微环境损伤,致使红骨髓减少,被脂肪所代替,造血功能衰竭,外周血中全血细胞减少为特征的疾病。临床上表现为贫血、出血和感染等症状,综上所述,再障就是原发于造血系统的疾病,因此也就是属于血液科疾病。
头像
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
再生障碍性贫血最常见的药物
治疗再生障碍性贫血的药物可以包括以下几种: 第一个是环孢素,它的主要作用机制是抑制了白介素二的生成,白介素二是T细胞活化的一个非常重要的因子,所以将白介素二抑制掉之后就可以控制T细胞的功能。 第二个药叫atg胸腺免疫球蛋白,它可以清除体内的T细胞是T细胞的数量减少,通过这两种药物可以将T细胞的功能和数量控制在最低的范围,减少T细胞对于造血干细胞和造血微环境的损伤。 除此之外,一般临床上还会使用一些促进造血的药物,比方说粒细胞集落刺激因子,它可以刺激白细胞的生长。还有就是雄性激素它可以促进红细胞的生长。
头像
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
再生障碍性贫血的主要临床表现
再生障碍性贫血在临床上主要有三种表现: 第一个是感染的表现由于再生障碍性贫血,骨髓造血功能出现问题,白细胞会变得非常少,这个时候患者的免疫功能是非常低下的,容易合并各种各样的感染,在这些感染当中又以细菌感染最为多见,患者可以表现为发热,伴有咳嗽咳痰,这个时候往往认为可能有呼吸道系统的感染,比方说肺部的感染是最常见的;如果出现腹痛腹泻那么就有可能累及到肠道感染; 那么第二个表现是贫血的表现,红细胞血红蛋白的明显下降,患者会表现为面色苍白,活动后乏力,气促,心悸等等。如果血红蛋白数量在60克每升以下,这个时候临床一般可以给予输注红细胞,改善患者的贫血状态。 第三个表现就是出血性表现,由于血小板数量的下降,患者可以出现皮肤粘膜瘀点瘀斑可以出现口腔的血泡,鼻出血,甚至是内脏的出血。
头像
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
再生障碍性贫血吃中药有效吗
再生障碍性贫血,吃中药是没有太大效果的。 再生障碍性贫血,最常见的治疗方案主要有三种,第一种是环孢素联合塑造血的治疗方案,比如环孢素联合促血小板生成素促红细胞生成素以及粒细胞集落刺激因子,此方案有效期率在百分之40到50%之间,治疗周期在三个月左右。第二种方案是at剂或者是alg联合环孢素的治疗,治疗周期在六个月到一年之间,治疗的有效率在百分之60到70%之间。第三种治疗方案是骨髓移植,整个治疗周期在一年到两年不久,同时有效率在百分之70到80%之间。
头像
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
非重型再生障碍性贫血的治疗
非重型再生障碍性贫血的治疗主要分为三个方面: 第一就是免疫的调节治疗,其中首选的药物是环孢素; 第二是促进造血的治疗,首选的药物是一些雄性激素,还有一些中成药物,这些雄性激素可以刺激红细胞的生成; 第三点就是要输血进行支持进行抗感染治疗。当患者的血红蛋白水平下降到60以下这个时候就需要输红细胞。如果血小板计数小于20乘以十的九次方以下,这个时候就需要输血小板。如果白细胞计数,尤其是中性粒细胞系低于零点5×10的九次方,这个时候就可以打升白细胞的药物来刺激白细胞的生成。
头像
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
再生障碍性贫血血常规特点
再生障碍性贫血的血常规特点主要表现为三系的减少。所谓的三系是指白细胞计数,血红蛋白水平和血小板计数。 在白细胞计数当中主要减少的是以中性粒细胞减少为主,淋巴细胞的比例是相对增多的,血红蛋白下降他是一个正细胞的贫血,就是MCv MCh和MChc这三个指标是正常的,也就是在正常范围内血小板计数的下降。 除此之外还表现为网织红细胞绝对计数的下降,这就是他血常规最主要的几个特点。血象表现如此如果在骨髓当中就是一片荒凉,造血成分被一些非造血成分所替代,这些飞雪成分主要是一些脂肪细胞。
头像
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
再生障碍性贫血是绝症吗
再生障碍性贫血不是绝症,绝症一般是指无法医治的疾病,通常也是指恶性肿瘤性疾病,再生障碍性贫血是由于多种原因所引起的骨髓造血功能衰竭,骨髓中并无恶性的细胞,是骨髓干细胞和造血微环境损伤,所导致的外周全血细胞减少为特征的疾病,虽然再生障碍性贫血不是绝症,但再生障碍性贫血也是一种难治的重大疾病,目前治疗方法主要是造血干细胞移植和ATG加环孢素的免疫抑制疗法,预计75%的患者可以通过上述治疗得到长期存活,而进行骨髓造血干细胞移植的患者,治愈率会更高。
头像
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
急性再生障碍性贫血的临床特点
急性再生障碍性贫血他的临床表现就是发病比较急,快速地出现三系的减少,骨髓呈现一种衰竭的状态,被大量的脂肪组织所替代。 患者往往感染出血的表现比较重,针对这种情况一般在临床上要给予及时的治疗。如果年龄在35岁以下,首选同胞全合的供者进行骨髓移植,如果年龄在35岁以上可以首选环保素联合atg这样一个药物进行治疗。 他的主要机制是在于这两个药物可以将T细胞的功能和数量压制到最低达到一个治疗的效果。如果年龄在35岁以下但是没有同胞全合的供者也是可以考虑使用这种方法治疗的。
头像
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
再生障碍性贫血急性和慢性的区别
再生障碍性贫血急性的往往它的发病周期比较短,快速出现三系减少,骨髓一下就是衰竭的状态。 如果是慢性的再生障碍性贫血,的病程比较长,它是逐渐出现的血细胞的下降,在最开始有可能只是一系列异常,比方说先出现血小板下降,经过多年以后慢慢出现白细胞和血红蛋白的下降。它相对来说有效的造血组织成分残留的相对比较多一些,患者对于输血的依赖相对少。如果这个时候治疗它可能它的效果相对好一些。 如果是急性的重型再生障碍性贫血,骨髓衰竭整个的血细胞明显减少,这个时候患者的感染出血的风险就会增加很多。
头像
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
骨髓异常综合症和再生障碍性贫血的区别
骨髓增生异常综合症和再生障碍性贫血,是两种截然不同的病。 骨髓增生异常综合症,它目前属于一种偏恶性的疾病,它是因为骨髓中出现了无效造血,就比如说生产线,它一直在生产产品,但是生产出来的全是一些残次品,没有办法用,所以,我们叫它病态造血。这个病有一定的向白血病转化的几率,然后治疗是化疗或者去甲基化治疗为主,也有一些年轻的身体条件好的病人,会建议他去做骨髓移植。再生障碍性贫血是一种良性的病,但是它是一种非常难治的良性的病,就是庄稼荒了,地里边只长杂草,没有庄稼。然后他的骨髓表现就是造血细胞的这种重度减低,然后非造血细胞增生。治疗是以免疫抑制为主,在年轻重型再障患者,一般建议做骨髓移植治疗。
头像
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
再生障碍性贫血不能吃的食物
再生障碍性贫血不能吃的食物主要是不能吃辛辣、刺激的食物,不能吃葡萄柚,不能吃一些容易导致过敏的食物。 再生障碍性贫血的治疗主要有三个方案,第一个是环孢素联合促造血的药物,比如促红细胞生成素、促血小板生成素和粒细胞集落刺激因子,这种方案治疗的有效率大概在百分之40到50%之间,治疗周期为三个月;还有种方案为aLG或者是at g联合环孢素的治疗,整个治疗周期大概在三个月到半年左右,有效率在百分之60到70%左右;最后一种治疗方案是骨髓移植,整个治疗周期在一年左右,治疗的有效率在百分之70到80%之间。
头像
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
引起再生障碍性贫血最常见的药物
引起再生障碍性贫血的常见药物,第一个就是化疗药物,因为所有的化疗药物基本上都是具有细胞毒性的,经过治疗之后,有些人会出现短暂性的骨髓抑制,但是这种骨髓抑制,它往往是自限性的,在两个星期左右,甚至三个星期左右,我们再给予一些支持治疗的时候,他往往就自然恢复了,还有第二种药物就是氯霉素,氯霉素这个药物在目前上临床已经非常非常少的使用了,主要的原因就是它的副作用相对比较大,它可以引起骨髓抑制,那么这种骨髓抑制,有的时候和接触氯霉素的量是没有关系的,他并不是说大量的才会出现,有的时候接触了就有可能会发生,而且这种发生有的时候他并不是可逆的,第三种药物就是苯的,苯其实并不是一个,它本身他属于很一个有机溶剂,他在日常生活当中主要存在于这些胶水或油漆当中,长期大量的接触的时候,他是有可能导致再生障碍性贫血。
头像
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
656