小腿长紫癜是什么原因引起的
小腿部位出现紫癫,一般需要考虑两种情况:
第一个是过敏性紫癜,它属于血管性紫癫的范畴,一般这种紫癫类型往往在青少年多见。它可以出现四肢,但是躯干很少发生这样的紫癜,一般用手按压是不能够褪色的,如果做血常规和凝血功能检测,发现基本都是正常的。
它的病因和在一个月前,有些人出现病毒性感染,或者是胃肠道的一些感染性疾病有关系,这样一个疾病可以累及皮肤,累及关节,累及腹部,或者是累积肾脏,它可以表现为关节的肿痛、腹部的绞痛或者是胀痛,甚至是血尿、蛋白尿、血压的升高。
所以一般来说是需要一些抗过敏药物或者是激素的治疗。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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贫血心慌怎么办缓解
贫血的患者出现心慌是一个比较常见的表现,首先这类的患者不能剧烈活动,第二个就是要找到贫血背后的原因,对贫血进行治疗,对于贫血来说,慢性贫血一般临床上常见的像缺铁性贫血,营养性巨幼细胞性贫血,再生障碍性贫血,骨髓增生异常综合症等等都可以导致贫血,所以找到原因是很重要,以缺铁性贫血为例,如果是缺铁,那么它的治疗就是要补充铁剂,同时可以补充维生素C因为维生素C可以增加铁在肠道内的吸收来改善这种补贴的治疗效果,如果是再生障碍性贫血,那么它的治疗主要就是要输血治疗,或者是使用环孢素at机进行联合的免疫抑制治疗。
三甲
郑永江
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贫血引起的心悸有什么症状
贫血患者会出现心悸的表现,主要表现为心慌、气短、胸闷,稍一活动之后就喘不上气了,会表现为心脏嘣嘣嘣的跳,最主要的原因就是由于贫血会导致红细胞减少,红细胞又是携带氧气的主要细胞,那么如果红细胞减少之后,这种机体运输红细胞运输氧气的红细胞就会减少,机体就会出现缺氧的状态,所以为了代偿这种情况,那么心脏就会增加跳动的次数,增强心肌的收缩力,蹦出更多的红细胞,用它来携带氧气往组织当中运输,但是如果长此以往时间比较久,那么心脏在早期可以代偿,到后期出现不能代偿和状态下,就会出现心功能衰竭的表现。
三甲
郑永江
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心情不好会影响血液吗
心情不好,一般并不会影响血液。
但是心情不好,有时会和内分泌系统的疾病相关性比较大,比方说甲状腺疾病或者是肝脏的一些疾病容易出现。
因为,神经系统和内分泌是密切关联的,所以建议大家保持良好的心理状态。有的时候在这种状态下可以出现内分泌,甚至是激素水平的紊乱。另外,心情,情绪是会影响到我们的血压的。
比方说,我们身体内的血管就如同河道或者是输水管,需要把水送往全身。如果身体细胞得不到血液供应,就会出现症状。最多的是心脏较远的地方就会出现手脚冰凉,头脑细胞供血不足,头昏眼花的症状。
三甲
郑永江
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慢性贫血引起心衰的主要机制
慢性的一些严重性贫血,可以引起心功能衰竭,主要原因就是当出现严重贫血的时候,而且时间比较长,血红蛋白就会出现明显的下降,但是氧气是通过红细胞来进行携带和运输的,如果贫血比较严重,那么运输氧气的红细胞又明显减少,这个时候机体就会出现严重的缺氧的状态,在这种情况下具体位置往往会通过增加心脏的收缩频率以及增加心脏的收缩力来使先出量增加,蹦出更多的红细胞,相对是携氧的红细胞在一定程度上得到补充,那么从而缓解缺氧的症状,但是心脏在这种高强度,高负荷的作用下,随着时间的延长,就会逐渐出现功能障碍,甚至是功能衰竭。
三甲
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贫血导致心衰的机制
严重的贫血可以引起心功能衰竭,主要就是因为当出现严重贫血的时候血色素会明显下降而氧气是通过红细胞来运输和携带,当严重贫血的时候,运输氧气的红细胞会明显减少,因此机体就会出现缺氧的情况,在这种情况下机体往往会通过增加心脏的收缩频率以及增加心脏的收缩力来使得心输出量增加,从而相对的是携带氧气的学习报有一定程度的增加,从而来缓解缺氧的症状,但是如果长此以往心脏在这种高强度,高负荷作用下,这种随着时间的延长,就会慢慢出现功能障碍,甚至是功能衰竭,因为心脏不断地运动导致心脏结构发生改变,心肌体积发生增大,总有一天会出现失代偿的情况就是心衰。
三甲
郑永江
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心血虚的症状
心血虚的主要症状可能会表现为头晕、头痛、胸闷、乏力、心慌气短、食欲不振、运动耐量减低、消化不良、长期心血虚,可能会导致贫血性心脏病、心力衰竭等一系列的症状。
可以通过补充骨髓造血所需要的原料,来进行纠正,常见的可以通过补充叶酸片、维生素B12片和铁剂来进行治疗,长期的铁剂有多糖铁复合物胶囊、多维铁口服液以及右旋糖酐铁等等,可以选择一种对胃肠道刺激比较小的配合维生素C一起使用,饮食方面要多吃点新鲜的瘦肉和富含维生素C的水果,新鲜的瘦肉主要是指红色的猪肉、牛肉、羊肉以及动物的肝脏等等,富含维生素C的水果主要有苹果、橘子、橙子、西瓜、西红柿等等。
三甲
郑永江
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新生儿贫血输血标准
首先要搞清楚新生儿贫血的原因,营养性贫血,还是最常见的溶血性贫血,还有南方普遍发生的地中海贫血,营养性贫血主要是缺铁导致的,可以在小孩子的可以让小孩子的妈妈多吃一点,高铁的一些物质,然后可以通过乳汁分泌,其次是溶血性贫血,这是输血的一个非常常见的一个原因,因为溶血性贫血,红细胞受到破坏,通过输血来纠正这一块儿,同时还要用激素类的药物去抑制这个溶血性贫血的发生,必要时还要做血浆置换,地中海贫血如果特别严重,血红蛋白低于60,可能要做基因检测,骨髓移植是解决它的很重要的一个方法和步骤。
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郑永江
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女性贫血会性冷淡吗
女性贫血可能会导致性冷淡,这是一个非常常见的现象,首先要对贫血的原因进行筛查,最常见的就是一个营养性的贫血。是指缺乏骨髓造血的原料所导致的贫血,主要是缺乏叶酸,维生素b12以及铁剂所导致的,可以通过补充叶酸片,维生素b12片铁溪方面可以选择多糖铁复合物胶囊,多维铁口服液已经右旋糖酐铁选择一种对自己胃肠道刺激比较小的配合维生素c一起使用,这样可以有效的补充铁剂,饮食方面要多吃点新鲜的瘦肉和水果。谢谢的,瘦肉主要是红色的猪肉,牛肉,羊肉以及动物的肝脏等等。如新鲜的水果主要是富含维生素C的苹果,橘子,橙子,西瓜,西红柿等等。
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重度再生性障碍贫血是什么病
重度再生障碍性贫血,属于骨髓衰竭性疾病,这个疾病主要的发病机制是由于细胞免疫功能的亢进导致的造血肝细胞的损伤和造血微环境损伤,在临床上主要表现为出血、感染、贫血等一系列症状,它的脾脏把握是不大的,这些发现它往往表现为三系减少,就是白细胞、血红蛋白、血小板数量下降,但是同时伴有淋巴细胞比例的升高,如果做骨髓穿刺检测,会发现骨髓造血增生明显低下,骨髓活检当中会显示造血比例明显下降,非造血比例明显升高,主要一些脂肪细胞所替代,这个疾病的治疗主要分为两点,支持治疗和对应的治疗,支持治疗就是缺什么需什么,红细胞少可以输血,血小板少可以输血,如果白细胞低可以打升白针还是有一些促进造血的药,对应治疗就是要针对这个免疫抗体进行治疗,主要是at机的使用。
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休克不同时期临床表现
休克一般可以分成三个时期,第一个就是微循环缺血期,又称休克早期休克带上去,或者是缺血性缺氧期,患者主要表现为面色苍白、四肢湿冷、出冷汗、脉搏加快、脉压减少、尿量很少,一般神志清楚,血压可骤降也可略降,甚至因代偿作用,可正常或轻度升高,脉压明显减少,所以不能以血压下降与否是判断休克早期的指标,第二个时期是微循环的与制气又称休克失代,长期或者休克进展期,患者主要表现为血压和脉压进行性下降,血压常明显下降,脉搏细数,静脉危险,中枢神经系统障碍深情淡漠、昏迷、肾血流严重减少、少尿甚至无尿,那么第三个时期就是微循环衰竭期,又称不可逆期,那么,这个时期可以表现为顽固性的低血压,甚至抽不到,采用增压药也难以恢复。
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郑永江
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脓毒血症休克的处理
脓毒血症休克是一种非常危险的情况,致死率很高,所以它的治疗非常快,第一个就是要液体复苏,早期的开始补液,而且一般是要求在三小时内至少输30毫升,每千克体重的一个晶体液进行复苏,付出的同时要需要进行原发疾病的控制,获得进一步的实验室检查结果,那么还有就是营养支持治疗严重的脓毒血症休克后期会出现血流动力学的不稳定,这个时候要尽早的开始营养支持,那么首选是肠内营养,那么肠内营养效果不好,那么可以考虑使用肠道外营养,第三就是预防应急性溃疡的发生,由于这样是一个应急状态,所以很多患者出现应急性溃疡,那么就会预防使用h2受体的拮抗剂或者是质子泵受体的拮抗剂,预防这种出血的风险,对于感染方面,要尽早的使用广谱的抗生素进行感染进行治疗,那么往往有的时候需要联合抗生素治疗,那么一旦确定病原体,这个时候就可以考虑降阶梯的进行治疗了。
三甲
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孕妇血糖高贫血怎样调理
孕妇血糖高,贫血该怎么调理孕妇最常见的贫血是缺铁性贫血,可以通过补充多糖铁复合物胶囊,多维铁口服液以及右旋糖酐铁。选择一种对胃肠道刺激比较小的配合维生素C,一起使用可有效的纠正贫血的状态,同时饮食方面要多吃点新鲜的瘦肉和富含维生素C的水果。新鲜的瘦肉主要是指红色的猪肉、牛肉、羊肉以及动物的肝脏等等。富含维生素C的水果主要是指苹果、橘子、橙子、西瓜、西红柿等等,但是由于孕妇血糖高,那么水果方面可以尽量减少使用,同时配合维生素C。就可以达到较好的效果,血糖一定要去内分泌科,必要时皮下注射胰岛素来纠正血糖的情况。
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血糖高还贫血吃什么补血
首先要搞清楚贫血的原因是缺铁性贫血还是大细胞性贫血,还是地中海贫血。
最常见的缺铁性贫血,如果血糖高的话,可以吃一些多糖铁复合物,这里面是不含有糖的。同时,配合维生素C一起吃,一般来说,如果血红蛋白高于90,可以每天吃一粒多糖铁复合物和一粒维生素C,平时不要喝茶,不要喝咖啡。
同时多吃一点新鲜的蔬菜和水果,新鲜的肉类,比如说猪肉,牛肉,羊肉都可以有补血的效果。如果是地中海贫血,那么是这是一种遗传病,不能去改善通过药品去改善。还有是大细胞贫血是缺乏维生素B12或者是叶酸可以对应的去吃一些维生素B12和叶酸平时多吃点五谷杂粮就可以。
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郑永江
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小孩子血小板减少是什么原因造成的
小孩子血小板减少,一般需要从几个方面进行考虑:
第一个就是远方的免疫性血小板减少症。这是一种免疫性疾病,导致血小板数量减少和生成减少;
另外一个就是继发性的血小板减少常见于感染,尤其是病毒感染,会出现血小板一过性的下降。但是,这种下降程度往往比较低,一般无需特殊处理,病毒性感染恢复后,血小板能够自然恢复到正常水平。
如果是免疫性血小板减少症,这种疾病的治疗一般可以通过使用丙球冲击或者是激素进行治疗。对于儿童来说,预后相对好,有一部分患者可以出现疾病的反复复发的现象。
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血小板减少可以吃阿胶糕吗
血小板减少的患者吃阿胶糕并不影响,因为阿胶糕当中的主要成分应该是含铁相对丰富一些,对于血小板减少来说,这个两者之间并不冲突,但是吃阿胶糕对于血小板减少的患者并没有太大的帮助,所以来说,也并不推荐一定要吃这个东西,虽然它并没有什么禁忌,那么血小板减少,要如何治疗,这是最关键的,一般来说昨晚减少症,最常见的原因还是免疫性,需要减少症分研发和技法两种情况,如果是远方的,就是在临床上最常见的一类itp这类疾病,它首选的治疗就是使用激素治疗,如果效果不好可以考虑使用促血管生成类的药物。
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血小板减少会引发什么病
血小板减少在临床上最常见的是由于免疫因素介导的血管检查,免疫性血管减少又分为原发性的和继发性,所谓的原发性就是找不到任何原因的需要减少,但是它背后的机制是由于免疫系统功能亢进,导致血小板破坏增多,出现了血管数量的减少,所以对于这类疾病的治疗就要抑制它的免疫抗体,所以首选的药物就是使用激素进行治疗,如果激素效果不好,那么可以使用二线药物,二线药物当中的它的激励主要是促进血管生成的一类药,比方说爱去葛怕或者是阿华曲波帕或者是特别好等等,那么如果这种治疗效果也不好,那么可以选择美罗华,它是一种b细胞的一种抗体,可以清除体内的b细胞,因为b细胞是产生破坏血板抗体的主要细胞。
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孕妇血小板减少对胎儿的影响是什么
孕妇出现血小板减少,在临床当中比较常见。但是,大部分患者程度比较低,一般对于胎儿来说影响不大。
但是如果发现血小板数量。30×10的九次方以上,这个时候要怀疑是否合并了免疫性血小板减少症。血小板如果持续低于这个数量的话,它最大的风险就会导致出血的增加。
对于孕妇本身可以出现皮肤出血、鼻出血或者是牙龈出血,甚至有些孕妇可以出现早产或者是流产这样的影响。
对于胎儿来说,根据目前的报道,有少量的情况可以出现胎儿免疫性血小板减少疾病,但是大部分妊娠结局是比较良好的。
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辐射对血小板减少有影响吗
辐射对血小板减少是有影响的。
一般来说,辐射会导致血小板减少,主要是辐射对血小板有一定的杀伤作用,同时辐射也会抑制骨髓产生血小板,这就从两方面辐射会导致血小板,第一方面,主要是对血小板的杀伤,减少血小板的总数,第二方面就是减少血小板的生成,从根源上降低这一个血小板的水平,因此辐射对血小板减少是有影响的,我们平时要尽量减少对这种辐射的接触,不能频繁的去的CT之类的辐射之类的检查,同时也要远离化工之类的辐射。
三甲
郑永江
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血常规的血小板减少是什么原因
血常规当中血小板减少,最常见的原因是和免疫因素有关系,所以在临床上有两种情况,一个是原发性的免疫性血小板减少症,简称itp,这是在血液疾病当中出血性疾病,这个部分当中最常见的一个类型,它的机理是由于免疫功能亢进,使血小板数量减少,免疫功能亢进,使血管生成也减少,所以它们治疗就是要抑制免疫,一般选择的药物首选是激素治疗,那么还可以使用丙球,但是一定要使用冲击剂量的丙球冰球进入体内之后会封闭,破坏血管的抗体,能快速提升血压,第二个就可以使用一些促血管生成类药物。
三甲
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