孩子腿上有淤青是白血病吗
孩子腿上有淤青并不一定是白血病。
一般可以有以下几个因素,第一,是最常见的外伤以后,因为孩子是比较好动的,而腿上的淤青又是一个比较特殊的部位,一般不小心的磕碰,有可能就会造成皮下少量出血。第二个因素,就是血液系统的血小板减少,我们可以通过血常规检查发现,血小板减少以后机体的出凝血也会受到影响,然后在没有外力作用的情况下,也可以出现自发性的出血,但是一般这个出血不会只局限于下肢,也可以出现在躯干或者上肢,甚至鼻子牙龈这些地方都可以出现出血。第三个,是凝血功能障碍,在小孩中我们需要关注有没有血友病,血友病一般多发于男性,是因为凝血因子八或者九减少以后凝血功能出现问题,也出现在这种自发性的出血,但是这种出血一般来说皮下出血不太明显,主要是深部的出血,比如肌肉关节出血、血肿等,治疗主要是补充血浆,冷沉淀或者凝血酶原复合物凝血因子等。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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原发性血小板减少症可以治愈吗
原发性血小板减少症是可以通过治疗达到长期生存的目的。
血小板减少的原因主要是由于破坏过多或者是生成过少。破坏过多,包括免疫性的血小板减少、脾功能的亢进。而生成减少,主要也是考虑巨核细胞生成障碍,以及巨核细胞没有办法产生有颗粒的,使血小板释放之类的巨核细胞。这部分患者首选的治疗方案是以激素为基础的治疗,治疗的有效时间为三个月,一般来说,血小板可以从20以下到100左右,如果能够维持到正常范围之内,就可以逐渐减量激素,以至于最后减停。如果此方法没有什么特殊效果,就要选择二线治疗方案,例如,促血小板生成素和艾曲波帕等等。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
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月经量多会不会导致贫血
月经量过多会导致贫血的女性贫血最常见的原因是因为月经量过多或者是子宫肌瘤导致的过多出血,还有部分是因为饮食,挑食导致的,所以说如果月经量过多导致的贫血首先要去妇科看月经过多的原因。
其次就是要补充骨髓造血的原料进行补充,最常见的就是补充叶酸,维生素B12和铁剂来进行纠正,常见的铁剂有多糖铁复合物胶囊,多维铁口服液以及右旋糖酐铁等等,可以选择一种对胃肠道刺激比较小的配合维生素C一起使用可以有效的去纠正贫血的状态,同时饮食方面要多吃点新鲜的瘦肉和富含维生素C的水果,新鲜的瘦肉主要是指红色的猪肉,牛肉,羊肉以及动物的肝脏等等。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
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白血病和再生障碍性贫血哪个严重
白血病是恶性肿瘤,再生障碍性贫血是良性疾病,但是这两种病也不能放在一块儿比较。
比如白血病,可以分为急性白血病和慢性白血病,慢性白血病像慢粒病人可以经过靶向治疗,慢性淋巴细胞白血病病人可以动态观察或者化疗,这两种都可以达到很长时间的生存期。急性白血病如果不治疗,它的大概生存期在3到6个月,如果经过了正规的治疗,化疗或者骨髓移植,大多数的病人也可以达到一个长期生存。再生障碍性贫血虽然是良性疾病,但是它也分为重型再生障碍性贫血和非重型再生障碍性贫血,一般重型再生障碍性贫血病人起病时,病情也是非常重,她可以继发于严重的感染,甚至出血,导致病人死亡。一般治疗需要骨髓移植或者ATG治疗。慢性再生障碍性贫血的生存期相对来说就比较长一些,可以应用免疫抑制剂治疗或者定期输血。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
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骨髓再生障碍性贫血和白血病有什么区别
再生障碍性贫血属于骨髓衰竭性疾病,是一种良性病。白血病是属于骨髓造血干细胞出现恶性克隆性增生,是一种恶性肿瘤。
再生障碍性贫血一般主要表现为三系减少,网织红细胞减低、骨髓涂片以及骨髓活检提示骨髓重度减低,而且是多部位的增生减低。治疗可以用骨髓移植、ATG免疫抑制治疗,另外还可以用雄激素、细胞刺激因子等促造血治疗。白血病是恶性肿瘤,是因为骨髓中的原始幼稚或者是异常成熟细胞出现了恶性克隆性增生,引起正常的造血受抑制。治疗主要是以化疗以及骨髓移植为主,目前也有很多的靶向药治疗,现在白血病病人的生存也是得到了明显的改善。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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急性白血病和再生障碍性贫血的鉴别
急性白血病属于血液系统的恶性肿瘤,再生障碍性贫血属于一种骨髓衰竭性的良性病,它们两个鉴别可以通过以下几个方面。第一血常规,一般急性白血病的白细胞可以是正常、升高或者减低,同时它的白细胞的比例会出现异常,多数的病人可能会出现一个单核细胞明显增多、粒细胞缺乏。再生障碍性贫血的血常规会表现为三系减少,白细胞的分类主要是以淋巴细胞为主,然后网织红细胞在再生障碍性贫血重是减低的,在急性白血病中可能会升高的。第二方面是可以通过骨髓去鉴别,骨髓中急性白血病可以看到非常多的原始或幼稚细胞,一般是大于20%,也有少部分的低增生性白血病,可能会看到不太多的细胞,但是中间也会发现形态异常的细胞。再生障碍性贫血的骨髓是明显降低的,骨髓小粒空虚,如果做骨髓活检可见大面积的造血部位都是被脂肪组织所填充。然后还可以通过免疫分型,急性白血病如果做免疫分析,可以发现异常的单克隆细胞群体,而再生障碍性贫血是不存在的。另外还可以通过这个基因突变或者融合基因等这些去做检查,急性白血病是克隆性疾病,所以它会出现这种基因突变或者融合基因的异常。
三甲
郑永江
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再障吃中药能治愈吗
再生障碍性贫血,吃中药能治愈,答案是否定的,再生障碍性贫血,吃中药是不能治愈的,反而可能会导致肝功能以及肾功能的损害,影响到疾病的发展以及治疗的情况。
首先,再生障碍性贫血,有三种方案可以选择,第一是促造血治疗是指通过注射促红细胞生成素、粒细胞集落刺激因子,或者是促血小板生成素,配合环孢素以及其他的创作型药物一起服用。这种方案大概有40%左右,能够将再生障碍性贫血控制在合理的范围之内。其次,可以选择看胸腺免疫球蛋白的治疗方案,这种方案大概能有60%左右,可以治疗再生障碍性贫血,最后一种是骨髓移植,治愈的概率大概在百分之70到80%之间。
三甲
郑永江
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再障不能吃什么水果
再生障碍性贫血,本身对水果是没有特殊要求,只要做到干净卫生就好。
但是如果目前正在使用环孢素进行治疗,则不能吃葡萄柚等等,会影响到一些骨髓造血以及环保素浓度之类的水果。再生障碍性贫血在治疗的同时,要尽量避免吃红色的火龙果,带有红色色素的食物,这样可能会对出血性情况进行判断,会达到一些误判的情况。同时再生障碍性贫血的治疗主要有以下三个方案:第一,环孢素联合促进造血的治疗方案。促进造血的主要包含粒细胞集落刺激因子、血小板生成素和促红细胞生成素。第二个方案是ATG、 ALG联合环孢素的治疗方案。第三个为骨髓移植,相对来说,骨髓移植的治疗有效率能够到达80%左右。
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再障在什么情况下转白血病
再生障碍性贫血转化为白血病的几率是非常非常小的。
因为这两个病是属于两种不同的疾病。再生障碍性贫血是因为在病毒感染,理化因素,药物等这些因素的影响下,出现了骨髓衰竭性的改变,比如出现三系细胞的明显减少,骨髓活检的造血面积明显减少,然后网织红细胞减少。治疗主要是免疫抑制、促造血、骨髓移植这些方法为主。而白血病是因为有理化因素,遗传因素,病毒感染等这些因素的参与下,造血干细胞出现了恶性克隆性的增生,它属于一种恶性疾病,骨髓中可以看到异常的原始幼稚或者单克隆性成熟细胞出现了恶性克隆性增生,然后正常造血受到抑制,一般治疗是以化疗和骨髓移植为主。如果再生障碍性贫血在治疗的过程中逐渐出现了克隆性的增生,那这部分可能会转化成急性白血病。
三甲
郑永江
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贫血会引起胸闷气短吗
贫血如果到了中度贫血,的确会影响胸闷,气短,也有部分轻度贫血的病人也会出现一个乏力的症状。贫血的症状表现,根据贫血的程度表现不一并且是还根据个人的耐受能力也表现不一如果出现了贫血,那么平时有症状之后一定要去医院检查血常规,一般来说,血红蛋白在90以上可以诊断为轻度的贫血,在60到90之间可以诊断为中度的贫血。贫血最常见的就是缺铁性贫血,此时可以补充铁剂,例如多糖铁复合物胶囊,多维铁口服液以及右旋糖酐铁等等,可以选择一种比较适合自己的,配合维生素c一起吃,同时饮食方面要多吃点新鲜的瘦肉和水果,尤其是富含维生素c的水果就可以改善。贫血的症状。
三甲
郑永江
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贫血胸闷气短怎么办
贫血如果出现了胸闷气短,就意味着贫血出现了相对应的症状。
如果出现这种情况,一定要前往医院检查血常规,看看贫血的程度,一般来说只有贫血到了中度左右才会出现相应的症状,最常见的贫血原因是营养性的贫血主要是缺乏铁剂,叶酸或者维生素B12。在检查血常规时,如果血清铁的水平比较低,血常规呈现小细胞低色素贫血,那么可以诊断为缺铁性贫血,可以补充对应的铁剂。同时,补充维生素C可以有助于铁剂的吸收,如果在检查的过程中发现叶酸和维生素B12减少可以对应的补充叶酸片和维生素B12片。建议每两周复查血常规,看看贫血的纠正情况。
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失血多少毫升会休克
正常人的血量在4千到5千毫升左右,如果短期内失血超过30%,就会出现明显的休克症状,表现为四肢的湿冷,脉搏细弱,血压下降,面色苍白,口渴,尿少等等。如果失血量超过40%,就会出现严重的失血性休克,如果处理不当或者是病情十分危重,随时可能会出现死亡。如果失血量在10%以内的时候,一般不会出现太明显的症状,如果超过20%以上就有可能会出现头晕,乏力,甚至是心率加快的症状。所以当时选的时候要及时来到医院,最主要的方式还是要补液来维持血压,找到失血的病灶,并对该病灶进一步的处理。
三甲
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休克病人临床表现
根据休克不同时期微循环的变化特点有三个阶段,第一个微循环缺血期。第二个,微循环淤血期,第三个微循环衰竭期,那么在不同的阶段,患者的表现是不一样的,在早期又称微循环,这个缺血,其他患者主要表现为脸色苍白,四肢湿冷。脉搏加快,脉压减少尿量有减少,烦躁不安,一般神志清楚,血压骤降,也可略降,甚至因代偿作用,可以轻度的升高,但脉压明显缩小,所以不能与血压是否下降,作为判断是否。休克的主要指标,第二个微循环淤血期,在这个时候,患者主要表现为血压和脉压进行性下降,血压常下降较明显,第三个微循环衰竭期,这个时候患者。往往会表现为重要脏器的功能异常。
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重度贫血会导致休克吗
重度贫血会导致休克可能会危及生命,一般来说,诱发重度贫血的原因主要是出血,比如子宫肌瘤导致的出血,以及月经量过多导致的出血或者是消化道的大出血都可能会导致中毒的贫血,还有部分重度贫血是由于骨髓造血功能异常导致的,例如白血病,骨髓增生异常综合征,骨髓纤维化以及再生障碍性贫血等等。这部分出现了中毒,贫血的患者,首先要进行输血,输注,悬浮红细胞,这样可以有效地去补充血容量,同时也要积极的去查找贫血的原因。一定要根据原因进行对症的治疗,同时还要补充叶酸维生素B12以及铁剂来补充造血原料,有助于造血的恢复,同时还要定期复查血常规,看看贫血的纠正程度。
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什么原因会造成血小板减少
血小板减少的原因,常见于原发和继发两种情况,如果是原发性的血小板减少症,他最主要的机制是由于免疫系统功能的紊乱导致的血小板破坏过多或血小板生成的减少。通过做骨髓检查,我们会发现骨髓当中生产血小板的巨核细胞数量是增多的,但是会出现一种成熟障碍的现象,虽然巨核增多,但是没有产生血小板那个阶段的聚合。另外一个就是原计划的学校版增多减少,如果是继发的血小板减少,那么最常见的还是像感染药物或者是肿瘤,一些其他血液疾病侵犯到骨髓的时候,导致的血管生成的减少,那么这种疾病血管减少,第一可以输注血小板来提升血管数量,第二就是要找到背后的原因,进行病因的治疗。
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血小板减少会有什么后果
血小板减少,最主要的风险是在于出血,另外,它还可以引起一个乏力的症状,出血可以导致严重的并发症,如果是皮肤黏膜的出血,大家可以看到的就是皮肤发的淤青的现象。如果是有内脏的出血,可以表现为大便颜色变黑,像芝麻糊一样的颜色,这种情况一般就提示有消化道出血,是一种比较危险的情况,需要紧急住院。如果出现剧烈的头痛,喷射样的呕吐是物模糊,这个时候同时血小板减少,要高度怀疑是否有颅内的出血要紧急入院进行CT的检查来排除脑出血。如果咳嗽咳痰,痰中出现鲜红色的血液,这个时候要注意是否有肺出血的可能,所以血小板减少,最主要的风险就是出血。
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血小板减少需要做骨髓穿刺吗
血小板减少,需要做骨髓穿刺的检查来除外,有没有血液方面的疾病导致的血小板减少,因为引起血板减少的原因比较多,最常见的就是免疫性血小板减少症。这种疾病在骨髓当中的,它的主要表现为骨髓增生是活跃的巨核细胞是增多的,往往是有成熟障碍的现象,另外,还有像再生障碍性贫血,骨髓增生异常综合症,急性白血病等等,这些疾病都可以导致血小板减少,但是这些疾病导致的血小板减少,往往同时伴有。其他白细胞和红细胞数量的异常,通过这样的检测在骨髓当中如果发现有白血病细胞或者是骨髓增生明显低下,或者是出现明显的病态造血的现象,就要考虑是这些原因导致的,血小板减少,所以血小板减少的时候做骨髓穿刺是有必要的。
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怀孕血小板减少怎么回事
怀孕血小板减少是因为怀孕的过程中,胎儿会产生一系列的抗原,而这些抗原会刺激母体产生一系列的抗体。而抗体识别抗原的过程中,同时也会觉得自身的血小板是一种外来入侵的抗原,就会杀灭掉这部分血小板。
如果孕妇的血小板一直能够维持在60以上,凝血功能没有太大的问题,那么血小板是不需要做特殊处理的,如果血小板呈现持续降低的趋势,可能要考虑用一些激素之类的药物,尽量避免这种抗原抗体反应,减少对血小板的破坏,这样能够使血小板维持在一个相对安全的部位,防止出现出血以及其他的意外。
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吃头孢会导致血小板减少吗
头孢一般不会导致血小板减少,血小板减少常见的原因是由于免疫因素借道的需要往下降,其中有原发和继发两种情况,如果是原发的,就是找不到任何其他的病因,这种情况要考虑原发免疫性血小板减少症也叫it b。这种疾病最主要的治疗方式就是要使用激素进行治疗,如果是继发的血小板减少症,这个时候要考虑病毒感染,对常见在一些病毒活动性感染的时候会出现血小板下降,另外就是一些肿瘤性疾病,当肿瘤侵犯到骨髓的时候,会出现血管减少,但是这个时候,同时可能会有。贫血或者是白细胞数量的减少,再有就是造血系统,其他的一些疾病,比方说再生障碍性贫血,骨髓增生异常综合症,或者是急性白血病都有可能表现为血小板减少,那么这种血小板减少是由于骨髓造血功能出现异常导致的,另外一种情况就是。免疫性疾病,别乱说,系统性红斑狼疮等等这类的疾病。
三甲
郑永江
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血小板减少什么意思
血小板减少,就是在血常规当中,血小板计数低于检测范围以下,最主要的原因有两种,第一个是原发的血小板减少症,这种是由于免疫因素导致的,它是免疫系统功能紊乱,将血小板破坏了导致血小板破坏过多和生成的减少,所以这种病命名为原发免疫性血小板减少症。这种疾病的治疗主要要使用一些激素和免疫抑制剂以及促进血小板生成的一些药物,比方说,爱去波帕等等另外一个就是继发的血小板减少症原因较多,像感染肿瘤药物。甚至一些其他的创伤都有可能导致血小板数量的减少,根据减少的程度来说,一般血小板在30×10的九次方以上,如果没有临床出血,可以观察,不需要特殊处理或只是针对原发疾病治疗就可以。
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郑永江
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