血小板挂什么科就诊
血小板要挂血液科来进行诊疗。
如果血小板减少,或者是增多,都需要做骨髓穿刺来进一步明确诊断。骨髓穿刺检查的项目有骨髓细胞形态学、骨髓活检病理、免疫组织化学、染色体、流失细胞免疫分型、基因突变和融合经营等等。血小板减少,最常见的原因是免疫异常导致的血小板减少,是指当外界病原微生物入侵人体之后会释放一定的抗原,人的免疫系统在识别抗原的同时,就会产生相应的抗体,抗体在消灭抗原也会识别血小板,将血小板一起消灭,就会导致血小板的减少。首选的治疗方案是用激素来抑制免疫,治疗周期为3到6个月,如果没有效果,则需要更换二线的利妥昔单抗或者是促血小板生成素以及艾曲波帕等等。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
高危白血病能治愈吗
一般来说高危的白血病是有机会治愈的,而治愈这个概念在血液系统疾病上,一般来说不叫做这种称呼,而叫做长期生存,也就是说高危的白血病病人可以通过化疗加骨髓移植等各种治疗方式达到长期生存的目的,但是一定要进行详细的检查尤其是在出疹的时候要详细的检查骨髓穿刺,骨髓活检病理免疫组织化学流失,细胞免疫分析染色体,基因突变和如何经营等等。
如果高危的因素仅仅是白细胞特别高,而不是出现了一些高危的细胞遗传学异常。那么通过化疗加移植是有机会进行长期生存的,但是如果存在一些高危的细胞遗传学异常比如说tp53的图片,那么他的生存时间会非常短。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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输血小板是什么病
需要输血小板的疾病主要有血小板减少症,也就是特发性的血小板减少,或者是免疫性的血小板减少以及再生障碍性贫血,骨髓增生异常综合症,骨髓纤维化,还有一部分的白血病都必须要输注血小板来进行治疗。输注血小板的指征是血小板低于20,则需要进行有效输入,单采血小板的情况必须讲究同时相输,不能输交叉的血小板,都是在输注血小板的时候要注意过敏的情况,可能会出现皮疹发热的情况,要及时的去停止输注血小板的事情,必要时还需要输入配型的血小板,防止过敏的情况提高过敏,提高血小板的有效输入效率,还有部分患者由于体内有血小板的抗体输血小板之前可以用一些丙种球蛋白来综合抗体进一步的去输入血小板,提高血小板的输入效率。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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骨髓抽血检查什么
抽骨髓检查的就是骨髓液,主要的成分就是一些骨髓里面的细胞,包括淋巴细胞和粒细胞巨核细胞,还有红细胞。这些细胞反应的情况,主要是反映骨髓的增生程度,以及骨髓里边是否有疾病。一般来讲,可以查出的疾病主要是白血病,包括急性白血病和慢性白血病,还有其他的血液系统疾病,比如说溶血性贫血,再生障碍性贫血,铁力有性贫血以及缺铁性贫血,还有骨髓增生异常综合征,这种白化病的前期阶段,同时也是也可以检查是否有骨髓纤维化。多发性骨髓瘤这些症状的存在。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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血红蛋白低于正常值是什么意思
血红蛋白低于正常值,是贫血的意思。
最常见的贫血原因是营养性的贫血,可以通过口服补血的药物来进行治疗,通常是需要补充骨髓造血所必需的叶酸、维生素B12和铁剂来进行补充,常见的铁剂有多糖铁复合物胶囊、多维铁口服液以及右旋糖酐铁等等,可以选择一种对胃肠道刺激比较小的,配合维生素C一起使用。饮食方面要多吃点新鲜的瘦肉和富含维生素C的水果,新鲜的瘦肉主要包含红色的猪肉,牛肉,羊肉以及动物的肝脏等等。富含维生素C的水果主要有苹果,橘子,橙子,西瓜,西红柿等等,还要定期复查血常规,看看贫血的纠正情况。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
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贫血97严重吗
贫血97主要是指轻度的贫血,相对来说不是特别严重。
但是一定要查找贫血的原因,需要检查的项目有贫血四项,包括叶酸的水平、维生素B12的水平、血清铁的水平以及促红细胞生成素的水平。最常见的贫血原因是营养性的贫血,是指缺乏骨髓造血所必需的原料导致的,可以通过补充叶酸、维生素B12和铁剂来进行治疗。常见的铁剂有多糖铁复合物胶囊、多维铁口服液以及右旋糖酐铁等等,可以选择一种对胃肠道刺激比较小的配合维生素C一起使用。饮食方面要多吃点新鲜的瘦肉和富含维生素C的水果,还要定期复查血常规,看看贫血的纠正情况。
三甲
郑永江
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白细胞三万多一定是白血病吗
白细胞三万多,不一定是白血病。
如果出现了一个严重的细菌或者是病毒的感染,也会呈现为白细胞三万多的情况。如果白细胞升高,而以中性粒细胞升高为主,那么更多的是考虑细菌的感染,可以选用一定的抗生素来进行治疗,同时还要检查胸部的CT,看看有无肺的感染,如果出现发烧,还要抽取血培养,看看有没有血流的细菌感染,必要时还要做痰的真菌,细菌的培养。此外如果白细胞高,以淋巴细胞高为主,伴有全身肌肉关节的酸痛,则考虑是否存在病毒的感染,可以查病毒全项来进行检查,如果排除了细菌和真菌的感染,同时用抗生素和抗病毒的药物都没有太大效果,就需要做骨髓穿刺,看看是否有血液系统相关的疾病。
三甲
郑永江
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献血前一天可以抽烟吗
献血的前一天是不建议抽烟,并且建议要改善生活习惯半个月以上可能更加有利一点。
因为献血时可能需要抽取的血液相对来说比较多,献血前要多喝水,多吃饭,饱食饱腹的感觉,同时还要适当的去准备一些糖块,防止低血糖的发生,献血时候要注意补充营养,防止出现贫血。最常见的可以多吃点新鲜的瘦肉和富含维生素C的水果,新鲜的瘦肉主要有红色的猪肉、牛肉、羊肉以及动物的肝脏等等,富含维生素C的水果主要有苹果、橘子、橙子、西瓜、西红柿等等,还要定期复查血常规,看看有没有贫血的情况。同时,如果贫血没有办法得到纠正,可以通过补充叶酸、维生素B12和口服铁剂来进行纠正,一般来说,正常人献血400毫升,都是没有太大问题,不至于到达贫血的程度,还是建议积极的去献血。
三甲
郑永江
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b型血阳性和阴性有什么区别
B型血的阳性和阴性,主要是ABO血型系统和Rh血型系统的区别。
Rh血型系统主要以抗大地为标志分为阳性和阴性阳性人群约占人群中的99.7%,而阴性约占人群中的0.3%,因此,阴性的血又叫熊猫血,人群中含量相对来说比较少。此外,ABO血型系统中分为A型血,B型血,AB型血和O型血,A型血的红细胞表面主要含有a抗原,血清中含有b的抗体,而B型血红细胞表面含有b的抗原血清中含有a的抗体,AB型血的红细胞表面既有a抗原,也有b抗原,血清中没有抗体,而o型血中红细胞表面没有抗原血清中有a抗体和b抗体。
三甲
郑永江
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血小板360严重吗
血小板360是没有任何问题的。
因为血小板的正常范围是100到400之间,所以说360是没有问题,但是如果血小板呈现一个持续上升的趋势,过一周或两周后复查血小板大于450则需要做骨髓穿刺,进一步明确诊断。骨髓穿刺所检查的项目有。骨髓细胞形态学、骨髓活检、病理、免疫组织化学、染色体、流失细胞免疫分型、基因突变和融合基因等等。如果诊断为原发性的血小板增多症,则需要进行抗凝治疗的同时,还要积极运用抗生素,干扰素以及羟基脲来进行治疗。因为血小板增多症是由血栓的风险,如果合并高血压、糖尿病、冠心病以及高脂血症等相关疾病导致,体内血栓的形成的可能性相对来说比较大,所以说一定要积极的治疗,预防血栓的形成。
三甲
郑永江
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贫血大便黑色是什么原因引起的
贫血,大便黑色主要是由于消化道的出血,而血红蛋白在体内受到氧化,进一步发黑。
所以出现这种情况首先要去做胃肠镜,找到消化道出血的原因,同时还要积极的去补充骨髓造血所需要的原料,比如补充叶酸片、维生素b12片和铁剂来进行治疗。常见的铁剂有多糖铁复合物胶囊、多维铁口服液以及右旋糖酐铁等等,可以选择一种对胃肠道刺激比较小的配合维生素C一起使用,饮食方面要多吃点新鲜的瘦肉和富含维生素C的水果。新鲜的瘦肉主要是指红色的猪肉、牛肉、羊肉以及动物的肝脏等等,富含维生素C的水果主要有苹果、橘子、橙子、西瓜、西红柿等等。
三甲
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贫血查原因需要做些什么检查
贫血如果要查原因的话,首先要查血常规和贫血四项,必要时需要做骨髓穿刺和活检,来进行进一步的检查。最常见的贫血原因是营养性的贫血是由于缺乏骨髓曾增生所需要的原料而导致的,可以通过补充叶酸、维生素B12和铁剂来进行治疗。常见的铁剂有多糖铁复合物胶囊、多维铁口服液以及右旋糖酐铁等等。可以选择一种对胃肠道刺激比较小的配合维生素C一起使用。饮食方面要多吃点新鲜的瘦肉和富含维生素C的水果,还要定期去复查血常规,看看贫血的纠正情况。等啤酒完全纠正之后,还要继续口服铁剂,一个月达到有效的铁储备,防止贫血的再次发生。
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献血检查血液哪些项目
献血检查的项目主要是由肝功能,还有感染相关标志物。感染相关标志物主要有甲肝、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋等等,这些是容易通过血液系统疾病相互传播的。
同时献血的时候一定也可以选择的,献血有200毫升、300毫升和400毫升,这是捐献全血。米并且是,现实的间隔为六个月。
还有部分人可以捐献成分血,也就是说,可以捐献单采血小板,或者是单反红细胞都可以。单采血小板相对来说最为常见,也就是说,通过体外循环,将血小板过滤出来,然后将剩余的其他血液成分再回输到人体内,这部分可以对人的影响相对来说比较小。捐献的时间周期,相对来说比较短。
三甲
郑永江
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血小板60左右严重吗?需治疗吗?
血小板60左右,相对来说不是特别严重。
首先要去判断是否是由于血液系统相关疾病导致的60左右,如果是这样的,需要进一步去治疗。
还有部分患者是由于感冒发烧,过敏或者其他的外界刺激的原因导致血小板的降低,那么这部分患者等着原发病或者是外界的刺激去除之后,血小板可能会逐渐恢复到正常范围之内。
血小板60一般来说,出血的风险没有那么高,如果血小板呈现持续降低的趋势,比如血小板低于20之后。则需要进一步去处理来进行,例如要输注干才血小板还要做骨髓穿刺,寻找血小板降低的原因,只有这样才能有效的去进行治疗。
三甲
郑永江
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白细胞偏高多少有问题
白细胞偏高多少有问题,是需要具体情况具体分析的。
如果是由于细菌的感染,那么白细胞可能会到20左右,主要以中性粒细胞升高为主,这部分患者通过使用抗生素就可以将靶细胞有效的去控制下来。同样也将感染的情况控制下来。还有部分白细胞的升高是以淋巴细胞为主,这是由于感染了病毒导致的,可以用一些抗病毒的药物,例如阿昔洛韦、更昔洛韦之类的进行进一步的控制,由此才淋巴细胞也会呈现进行性的下降,以至于最后恢复到正常范围之内。
如果白细胞持续呈现持续上升的趋势,不管是中性粒细胞还是淋巴细胞通过血液进行流是免疫分型的检查,会呈现遗传学的异常,或者是免疫分析的异常。则考虑血液系统相关疾病,那么就需要做骨髓穿刺来进一步的明确诊断。
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血液高凝状态是什么意思
血液高凝状态又可称为血栓形成前状态或血栓形成倾向。
血栓形成倾向又名易栓症,高凝状态是指血管、血液、血流成分的病理性改变所引起的机体止血、凝血和抗凝系统的失调,具有易导致血栓形成的多种血液变化可表现为血浆凝血因子和血小板量过多或被激活,而纤维蛋白溶解系统、凝血抑制物的活性降低,结果在体内或体外血液凝固性增高,有利于血液的局部凝固而形成血栓。
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贫血会低血糖吗
贫血不会低血糖。
贫血是血液系统疾病,成年男性血红蛋白低于120g/L,女性低于110g/L为贫血。贫血是由于各种原因所引起的一种临床症状,而低血糖是由于血糖低于正常的范围,是属于内分泌相关的疾病,虽然贫血和低血糖会有某些相同的症状,比如头晕、乏力、心悸,甚至是昏迷等症状,但两者之间没有因果关系。当然,贫血和低血糖作为两个独立的疾病也可能会同时存在,但是它们之间没有必然的联系。低血糖在适当补充糖分后就会缓解,而贫血则要通过针对性的治疗才能有所改善。
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郑永江
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腰上淤青是怎么回事
腰上淤青可以见于以下几个原因:
第一个,是血小板减少,血小板如果低于一定的值,比如说30以下,可以出现自发性的出血,就是在没有外因的作用下,开始出现皮肤、鼻子牙龈等出血,严重还可以出现脏器颅内的出血。第二个,是凝血功能障碍,如果有先天性凝血因子缺乏或者后天继发于抗生素、感染或者一些其他的疾病导致的凝血功能障碍,也可以引起身体各部位的出血。第三个,就是一些其他系统的疾病,比如说急性重症胰腺炎,也可以出现腰部或者脐周这些地方的淤斑,这一般提示的都是病情的严重程度非常重,要及时治疗,它的死亡率非常高。
三甲
郑永江
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打针后针口淤青怎么办
打针后针口淤青,可能是有以下几个方面的问题:
第一个是当时打完针以后,局部的按压时间太短,这就可能造成局部的这个组织恢复不完全,然后导致皮下少量出血。第二个是血小板减少,血小板非常低的时候本身就可以出现自发性的出血,如果在静脉穿刺或者一些其他有创操作时,那这个操作部位就更容易出现皮下出血。第三个就是凝血功能障碍,也跟血小板减少是类似的,就是在凝血因子缺乏以后凝血功能出现问题,然后所有有创操作的部位都可以出现很难消失皮下出血改变。我们根据这些不同的情况可以去对症的处理,如果只是因为按压时间不足,不用处理,一般过上三四天以后淤青就可以消失。如果是血小板减少或者凝血功能障碍,那我们就需要去进一步的明确原因,然后针对病因去做处理。
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郑永江
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淤青不退有几种原因
皮肤出现淤青,往往代表的是皮下的出血,一般它的吸收时间大概在一周到两周左右,当然这个时候要注意这个淤青了,背后的原因,在临床上常见有比方说是凝血功能障碍,血小板减少,或者是血管的因素,就是三个因素,最常见,那么血小板减少,再临床优势可以见到各种各样的疾病,比较多见的像原发性的血小板减少性紫癫。
那么,这种疾病,它表现为需要把记录的一个下降出现皮肤的淤青,如果需要把数量一直不能够恢复,那么这种淤青的话也就是会出现不断的反复,另外一个就是过敏性紫癜过敏性紫癜是一种血管性紫癜,那么它的特点就是以四肢皮肤的瘀点瘀斑为主。成批的反复出现,其实在治疗的过程当中有一段好,但是有一段又换,所以这个疾病的需要大概一个月到一个半月的一个治疗时间。
三甲
郑永江
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