腿上经常有青一块是怎么回事
这是一种皮下出血的表现,在临床上可以见到两种原因,第一是血管性紫癜,第二是血小板减少性紫癜。
血管性紫癫当中又分成三种情况,第一过敏性紫癜,第二老年性紫癜,第三单纯性紫癜。过敏性紫癜在青少年儿童当中相对常见一些,它是由于在发病前的一周或者是三四周内有过病毒感染而导致的皮肤粘膜出血,它可以累及关节,累及胃肠以及累及肾脏,可以表现为关节的肿痛、胃肠道疼痛以及是血尿和蛋白尿的情况。老年性紫癜是由于年龄的增加,毛细血管脆性增加导致皮下出血。
单纯性紫癜在青年女性当中也较为常见,一般血常规、凝血功能都是正常的。另外,血小板减少性紫癜当中一般要做血常规检查,会发现血小板计数是下降的,这个时候就是考虑血小板减少导致的出血。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
贫血饮食应该注意哪些事项
贫血患者饮食建议多吃一些肉类以及要均衡饮食。
肉类当中主要是含铁丰富一些,而且他的铁的类型是血红素性铁,和人体的铁比较接近,它的吸收相对好一些,含铁量也相对高一些。蔬菜当中主要是一些绿叶蔬菜,颜色越深含铁量越高,像芹菜、菠菜等等,还有一些海鲜贝类也是含铁丰富的食物。谷物当中像芝麻都是含铁比较多的,这个时候可以补充铁的丢失。植物当中还有一些像绿叶蔬菜和水果富含叶酸,那么在营养性巨幼细胞性贫血的患者当中,一般要补充这些叶酸以及维生素B12的治疗。但是如果是中度甚至是重度贫血,单纯依靠饮食是很难快速得到纠正,一般要结合药物同时治疗,在服用这类药物的时候,建议不要喝咖啡和茶,因为会影响铁吸收。
三甲
郑永江
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副主任医师
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贫血吃什么药好得快
贫血最主要的要找到背后的原因。
如果是缺铁性贫血就补铁治疗,如果是营养性巨幼细胞性贫血,就要服从叶酸维生素B12进行治疗,所以病因是非常关键的。以缺铁性贫血为例,一般女性多见,可能最常见的原因是和月经增多有关系。第二个就是男性有痔疮出血,如果是老年患者,一定要警惕有没有溃疡,或者是胃肠道的肿瘤。往往在贫血背后的疾病就更加严重,所以这个时候找到背后的原因,然后针对病因的治疗也是非常非常关键。如果是营养性巨幼细胞性贫血,一般是缺乏维生素B12更多一些,叶酸相对少一些,这个时候一般在临床上同时要补充叶酸和维生素B12。患者往往除了贫血之外,还会表现为一些精神,或者是神志的一些改变,经过治疗之后,这种神志也会有相应的改善。
三甲
郑永江
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副主任医师
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贫血会头晕无力吗
贫血会有头晕乏力。
贫血由于血红蛋白减少,红细胞携氧的功能降低,导致组织器官的缺氧。肌肉组织缺氧就会引起疲劳感,头部缺氧就会引起头晕等不适感觉。
贫血是一种症状,而不是一个具体的疾病,不同原因的贫血也往往会有类似的临床和实验室表现,其中头晕乏力就是贫血常见的症状之一。除了头晕乏力,贫血还可以有心慌、气短,面色苍白等症状。
三甲
郑永江
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严重贫血是什么原因造成的
严重的贫血,在临床上可以见到三种原因:
第一个,就是红细胞丢失过多,也就是失血性贫血,在所有的失血部位当中,是以消化道出血最常见的,它可以表现为黑便,或者是呕血。
第二个就是红细胞破坏增加,一般就是溶血性贫血,溶血性贫血,按照机制来说,可以有先天性的溶血和后天获得性溶血。先天性的溶血,大部分都是遗传病,比如地中海贫血、蚕豆病、遗传性球形红细胞增多症等等。这些是由于基因的异常导致红细胞的一些结构发生了改变,当红细胞通过一些狭小空当的时候,不容易变形,被脾脏的破坏,所以这类的贫血往往会伴有贫血、黄疸、脾大三点症。
第三种情况,就是红细胞生成减少在生成减少当中,第一个有可能是造血原料缺乏,比如常见的缺铁性贫血、营养性巨幼细胞性贫血,都是由于造血原料缺乏导致的,缺铁、叶酸、维生素B12。另外,还有可能是干细胞出了问题,比如再障、骨髓增生异常综合症等等。
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郑永江
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血小板突然升高的原因
血小板突然升高,一般在临床上,可以见于一些感染创伤,常见于一种应急的表现,这种是比较常见的,在一些缺铁性贫血的患者当中,也可以呈现血小板的升高,但是呈现是一种慢性的、持续性的表现,随着补铁治疗之后,血小板可以自然回落到正常范围。
另外一个,就是原发的血小板增多症,是属于一种慢性骨髓增殖性肿瘤。它是由于基因突变导致的骨髓当中的巨核细胞大量的增生,产生了过多的血小板堆积在血液当中。他的主要风险,是血栓的形成风险增加,如果血栓在中枢,就会导致中风,如果是在冠脉,就会导致心梗,所以这个类的病的治疗,主要就是预防血栓。如果血小板过高,可以使用一些药物来降低血小板的数量,比如羟基脲,或者是干扰素,都可以是临床常常使用的一些治疗选择。
三甲
郑永江
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血小板55严重吗
血小板55,并不算十分严重,一般这个时候出血的风险相对小。
一般在临床上,导致血小板下降的原因,可以有原发的因素,也可以有继发的因素,在继发因素当中,比较常见的,比如一些风湿免疫性疾病,像系统性红斑狼疮、干燥综合症,都碰到过以血小板减少为首先发病的。这类的疾病,不光是累及血液系统,有些还会出现其他脏器的受累,比如肾脏,比如皮肤或者是关节,一般需要做一些自身免疫抗体的检测,来最后诊断。还有一些像病毒感染,也可以出现血小板的下降,但是呈现一过性、自限性的表现。机体将病毒清除之后,血小板自然会恢复正常。原发的血小板减少,一般就是免疫系统功能紊乱导致的破坏增加以及生成减少,在临床上称为itp,这个疾病的治疗,目前主要是以激素治疗为主。
三甲
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贫血的症状吃什么食物
贫血的时候可以多吃一些肉类,因为肉类当中主要富含一些铁元素,比如像猪肉、牛肉、羊肉、猪血、鸭血等等,它的铁含量相对丰富一些。在其他的食物当中,比如一些贝类、海鲜,铁含量也相对较高,在一些谷物,就是像芝麻,它的铁也是相对高一些的,一些绿颜色的蔬菜,比如芹菜、菠菜,或者是蘑菇等等,含量都相对高。另外一个就是要吃水果蔬菜要进行均衡,主要是补充叶酸。这些饮食主要能解决的贫血类型:第一个是缺铁性贫血,第二个是营养性巨幼细胞性贫血。当然,如果贫血程度偏重,一般建议还是以药物为主,食物为辅。因为单纯的依靠食物,是很难快速进行补充的。
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血小板48严重吗
这种情况并不算十分严重,一般背后的原因在临床上可以分为原发的血小板减少以及继发性血小板减少。
在继发的因素当中,一般常见于免疫系统功能紊乱,比如一些风湿免疫病,像系统性红斑狼疮、干燥综合症等等。它是由于产生了针对血小板的抗体,导致需要破坏,增加出现的血小板下降。但是,这种疾病,往往可能会有伴随其他的症状,比如口腔溃疡、脱发、关节疼痛、皮疹,或者是有肾脏损害或者其他的脏器功能损伤。这种一般要建议做自身免疫抗体的检测。另外,还见于一些病毒感染,或者是其他的一些有骨髓抑制性的药物。这些一般都呈现自限性的表现,过一段时间之后可以自然恢复。原发性的,常见于原发免疫性血小板减少。这种是由于免疫系统功能紊乱导致血小板破坏增加以及生成减少,在临床上,它的治疗方式主要是使用激素治疗。
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血小板350属于偏高吗
血小板数量的正常范围在不同的医院有所不同,如果按血小板数量100~300的正常值范围期间,血小板数量350算偏高。
但有的医院血小板正常值范围也设在125~350区间,那么按照这个标准,血小板350还算是在正常范围之内。
血小板数量增多以继发性血小板增多症最为常见,一般认为血小板数量大于400才考虑血小板增多,而原发性血小板增多症血小板数量一般都是高于600。
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血小板升高是什么意思
血小板升高是什么意思,而是指血小板升高的时候,都是在常规检查的时候超过了正常的范围,这种情况的有很多原因,比如继发性的一个改变,或者是缺碘性的一个贫血,还有各种感染导致的,或者是一些炎症,或者是肿瘤,由于血小板在脾脏的一个破坏,导致切脾手术后脑或者是脾梗死,都可能会引起血小板升高,那么绝大数学校半身高的一个因素,有可能是一些。切除手术坐做了脾切除手术后,或者是一些血液病的导致的,比如骨髓增殖,肿瘤或者是原发性血小板增多症,或者是真性红细胞增多症和骨髓纤维化早期或者是慢性粒细胞白血病。在加速期也会导致患者出现血小板升高的情况有很多种原因,我们要去医院做一个详细的检查,然后对症治疗。
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抽血血流慢是贫血吗
抽血血流慢,是不是贫血,有可能贫血是其中的一个原因,但也有可能患者是因为过度的肥胖引起的,也有可能是血管比较细。引起的,或者是护士在取穴的时候,技术欠佳导致的有很多种原因,或者是有些患者是因为一些疾病,比如高脂血症会引起血液粘稠比较高,那么这个时候抽血,那也是比较慢的,再者呢,就是患者出现休克的时候,血液供应不足,那么这个时候也会引起抽血,血流变慢的一个情况,甚至还可能会抽不出来,如果患者血液出现了纲领的状态。血液流动相对缓慢也会出现血液流动慢的一个现象。当患者出现了,那个血管内皮出现磨损时,也会引起以上的一个症状,如果是患者凝血因子增多,或者是血小板也会导致,而是抽血血流慢的一个情况。
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淋巴细胞有点高是怎么回事
淋巴细胞有点高,就是我们平时再查血常规的时候常常是提示患者有疾病,淋巴细胞是身体的一个免疫的器官,一部分当身体遭受到了一人体的一个侵害时,那么比如细菌的感染,或者是病毒感染,都有可能会导致淋巴细胞升高,这个时候能再化验上就可能会有反应,我们可以通过服用相应的药物或者是输液,但是指标显示正常,其他的一些疾病了也可以导致该指标升高,比如自身的免疫系统的疾病,比如血液系统的疾病,或者是淋巴瘤,深圳市恶性的一个肿瘤淋巴转移等等,所以指标明显异常时,需要尽早的去医院做一个。详细的检查,等待检查的结果,确定病因,然后对症治疗。
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严重贫血应该怎么调理
严重贫血应该怎么调理,首先要了解是什么原因导致的贫血,去医院做一个详细的检查,如果是血色素低于60克每毫升,那么这个时候,我们可以让患者先输血,如果血色素在60以上调理,主要是补铁或者是补充硫酸亚铁二维铁,这些补铁要先使用,还有在饮食方面要注意,可以多吃一些蛋白质比较营养的,优秀的食物,比如桂鱼,鲈鱼,鸡蛋,牛肉,流血或者是养血等等这一类食物具有高蛋白的食物,可以进行补充,还可以配合一些中成药进行调理,健脾生血颗粒或者是八珍汤,还可以吃一些阿胶,这些食材,对严重贫血的患者有非常好的情况好处。
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中性粒细胞低会得什么病
中性粒细胞低,主要是感染的风险会增加。
因为中性粒细胞在体内的主要功能是负责抵抗感染,一般根据中性粒细胞减少的程度,可以划分成轻度、中度以及重度情况。一般认为,如果中性粒细胞小于0.5就是利细胞缺乏状态,患者极易合并一些感染,而且感染的程度比较重。这个时候一般要做进一步的检查来寻找中性粒细胞减少的病因。一般需要做骨髓穿刺检测,常见的像再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合症、急性白血病、骨髓纤维化等等,这些是由于造血干细胞出现问题,导致中性粒细胞生成减少,在在临床上是比较多见。这种疾病的治疗,也要分不同的情况,比如像再生障碍性贫血,可以使用一些粒细胞集落刺激因子升高白细胞。
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紫癜和过敏性紫癜区别
紫癜是包括过敏性紫癜的一种统称,它的本质就是皮肤粘膜出血,紫癜的原因可以是血管性紫癜也可以是血小板减少导致的紫癜。在血管性紫癜当中最常见的是过敏性紫癜,在青少年当中发病较多一些,一般在发病前的四周左右有过上呼吸道或者是胃肠道的一些感染导致了毛细血管通透性增加,出现了皮下出血,出血部位基本上集中在四肢,躯干是很少的。出血特点它是成批反复对称性的出现,没有伴有瘙痒。
紫癜另外一个原因是血小板减少导致的,当血常规当中血小板计数下降,这个时候考虑可能会出现皮肤的紫癜,它的原因可能是免疫因素,见到的也可能是药物或者是感染,这个时候需要做一些检查,进一步的鉴别诊断。
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怀孕有地中海贫血怎么办
怀孕有地中海贫血怎么办,首先我们要去医院做详细的检查,因为可以检查类型,分为轻型,中间型和重型三种类型。如果患者只是轻微的,轻型的患者,那么有地中海贫血是不需要做特殊的治疗的。但是对于一些重型的患者,这个时候贫血可能会出现一系列的贫血的症状,比如患者会导致活动后心悸气短,面色苍白或者是疲乏无力等症状,这个时候就要输注红细胞,改善贫血的一个状态,这个时候就可以达到胎儿血氧,供氧,避免孩子在胎儿的一个宫腔窘迫的一个而产生宫腔窘迫综合症,可以做羊膜穿刺,查看胎儿是否为地中海贫血,针对这种检查来决定孩子是否能留下。如果是重型的地中海贫血,这个时候需要做引产因为孩子生下来寿命不长。
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溶血症会怎么样
溶血发作会表现为血红蛋白进行性下降,患者出现黄疸、脾脏增大,有些还会出现发烧、恶心呕吐、尿的颜色呈现浓茶色。
如果做检查的话,一般会发现在血常规当中,网织红细胞的比例有明显上升。肝功能检测当中胆红素水平上升,而且是以间接胆红素升高为主,一般它的比例要超过60%以上。如果做生化检查,会发现乳酸脱氢酶水平明显升高。溶血的原因在临床上可以是先天的,也可以是后天获得性的。在先天性疾病当中比较常见的像地中海贫血、蚕豆病、遗传性球形红细胞增多症等,在后天获得性疾病当中主要是以自身免疫性溶血性贫血更多见一些。
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孕妇贫血吃什么补血药
孕妇贫血的时候一般建议吃一些补铁的药物。
因为在孕妇贫血的病因当中,是以缺铁性贫血为主要病因的,是由于机体的供需不平衡导致的。孕妇由于怀孕之后,机体铁的需求量增加。所以这个时候,当食物中当中的铁量出现供需不足的时候,就会出现缺铁性贫血。缺铁性贫血不仅仅会影响孕妇本身,还有可能导致早产、流产等不良妊娠结局的发生,所以要进行积极的处理。一般补铁药物可以选择多糖铁胶囊、琥珀酸亚铁,这些都属于有机铁,胃肠道刺激相对小一些,建议在饭后服用,这样可进一步减少它对胃肠的刺激。
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郑永江
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血友病遗传特点
血友病的遗传是属于伴x染色体的隐性遗传。
它在临床上的发病方式是,女性往往是基因的携带者本身并不发病。而他下一代的男孩儿当做。有50%的可能性会出现血友病,以及最终成为病人,也就是这个疾病,它属于隔代遗传的特点。在临床他的症状,就是肌肉关节部位的出血,也可以出现内脏的出血,比如消化道中枢神经系统,或者是其他身不的一些出血。它 的治疗方式就要将缺乏的凝血因子补充足够,一般分成血友病A,血友病B,血友病C,分别缺少八因子九因子以及十一因子。
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郑永江
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