低血糖和贫血哪个比较严重
低血糖和贫血都可以出现严重的并发症,低血糖,如果发现的不及时也会造成非常严重的后果,所以一般来说低血糖的症状主要是突然的出现,心慌,手抖,出冷汗,这个时候要高度怀疑是不是这样一个低血糖的情况,一般我们建议患者可以马上坐下来休息,然后如果手边有一些糖块是最好的,可以马上吃两块那种硬的水果糖来快速缓解,这样一个症状或者是一些相对快速升高血糖的食物,比如说一些甜的食物,如果是贫血的话出现中度的贫血,她也是非常危险的,贫血往往是慢性得更多见一些,所以很多病人在日常生活当中它的症状上来看并不是十分突出,就是因为它时间比较长,集体出现了慢慢的代偿和耐受,这个时候可能患者的表现并不是十分明显,当出现剧烈活动或者是一些劳动增加的时候患者的症状就会凸显出来,表现为面色的苍白,然后乏力,胸闷,气短等等,这个时候一般建议到血常规对看一下贫血的程度,如果出现重度的贫血,也就是血红蛋白在60以下退的时候要输血进行治疗。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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低血糖和贫血一样吗
低血糖和贫血是不一样的,低血糖的主要症状是发作性的呈现,突然出现心慌,手抖,出冷汗,这些表现如果出现这些情况的时候,往往其实可能有低血糖的发作,一般建议患者马上坐下来休息,然后赶紧吃一些东西,如果手边有一些硬的糖块,最好能吃两块,这样效果会非常好。如果是贫血的话,它是持续性的头晕,胸闷,心悸,头晕,面色苍白,这些症状。如果是这样的话,我们一般会做一个血常规检查来看看蛋白是否有下降,如果血红蛋白下降,就证实你是贫血,那么具体贫血的原因就有很多,一般临床上会检查是否有营养不良,也就是营养元素缺乏导致的贫血,还有就是有没有失血性贫血,比方说出现消化道出血。或者是有没有溶血性贫血,溶血性贫血往往会出现黄疸,脾大贫血,这样的一些表现。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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怎么判断自己贫血还是低血糖
贫血和低血糖都会有头晕、晕厥、乏力等相同的症状。要自己判断贫血,还是低血糖。首先贫血引起的头晕,体位变化引起的晕厥或者眼睛闪金花,以及乏力都是长期的和持续的,是不能通过进食谷物之类的含糖食物或者一些糖水等来缓解,而低血糖引起的头晕、晕厥和乏力一般是一过性的,通过口服含糖食物或者糖水之类的就可以缓解,当然最简单就是化验一下血常规和血糖就明了。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
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低烧37.2是不是白血病
低烧37.2摄氏度不是白血病,因为在临床上,体温是以37.3摄氏度为判断是否发热的。37.2摄氏度这个体温还是属于正常范围,所以建议还是要多点测量体温。如果最高体温就是37.2摄氏度,没有超过37.3摄氏度,这个时候临床认为是正常的,并不是发热,所以也不存在白血病的风险。
如果做血常规,发现白细胞又是完全正常,没有贫血,血小板也是正常,这个时候基本上是可以除外白血病。
除了白血病之外,在临床上更多见的低烧原因是由于感染导致的,那么这些感染可能是细菌、真菌、病毒。在临床上更多见的是病毒性的感染,出现低热,可能会出现继发的血象的异常,表现为淋巴数量的升高、中性粒细胞比例的下降。一般在5天~7天左右,疾病就会自限,再复查就会恢复正常。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
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低烧白细胞减少怎么回事
低热伴有白细胞减少这种情况在临床上首先要考虑是不是出现了病毒性的感染。
一般会做血常规的检查来看白细胞减少是中性粒细胞下降、淋巴细胞升高这种情况。如果是这种情况,多提示可能有病毒性的感染。病毒感染除了这样的发热症状之外,还会表现为肌肉的酸痛、乏力、咽痛甚至出现卡他症状,比如说流鼻涕这些症状。那么出现这些症状的时候就基本上认为是病毒感染导致的,病毒感染是自限性的疾病,一般持续5天~7天的时间,这个时候如果过一个星期之后再复查血常规,往往会自然恢复到正常的状态,这个时候不用担心。
但是如果持续的低烧,伴有持续的白细胞的下降,这个时候要注意,也有可能是血液方面的基本的疾病,比如说像淋巴瘤或者是白血病等疾病,这个时候要做骨髓的检查才可以确定。
三甲
郑永江
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大出血失血量达到多少有生命危险
失血量达到总血量的30%就会有危险。
血量是与年龄、性别、妊娠都有关系。婴儿的每公斤体重的血量比较多,据统计,成年人的血量大约在65~70ml/kg,新生儿的平均血量为78.7ml/kg体重。失血的快慢也是对人体危害程度有影响的因素,短时间内失血量大就更危险;失去血缓慢,人体有个代偿的过程。如果一个成年人的标准体重为60公斤的话,那么失血量超过30%,大约就是失血量在1200毫升左右。失血超过血量的30%就会引起休克,而休克就会对人的生命产生危险。
三甲
郑永江
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贫血大便黑色是什么病
贫血,大便颜色黑尾往往提示可能出现了消化道出血。
因为黑色的大便是由于血液在胃酸的作用下发生的颜色的改变,这个时候通过粪便排泄出来就呈现那种像黑芝麻糊一样的颜色,如果出现这样的大便,请大家高度引起重视,因为提示可能肠道出血了,一般要到医院就诊,做一个大便引血的检测,如果大便引血实验是阳性,就代表是有消化道出血了,这个时候血常规如果提示有贫血,代表您的数量并不在少数,这个时候需要积极住院进行治疗,寻找原因。一般临床医生会根据贫血的程度来决定是否输血,如果血红蛋白在60以下,肯定是要输血,如果您的生命体征发生了不稳定,血压下降,这个时候也要输血了。同时,我们还要做一些胃镜的检查,看一看是不是胃溃疡或者是其他的疾病导致的胃黏膜的损伤出现了消化道出血的可能。
三甲
郑永江
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纯红再障贫血治疗方法
纯红细胞再生障碍性贫血,它的治疗其实主要可以分为两个方面,第一个就是促进造血。那么,促进造血当中有一些促进造血的药物,比方说雄性激素或者是一些中成药物。那么这些药可以促进骨髓生成红细胞,来辅助造血。它是一种辅助治疗方式,那主要的治疗方式,还是要选择一些免疫抑制剂,这些免疫抑制剂当中,主要的是抑制T淋巴细胞的功能。其中最有代表性的药物叫环孢素,它是一个口服的药物。那这个要单纯使用的时候,它的有效率并不是很高。往往需要联合使用一些像糖皮质激素这类的药可以增加纯红再障的一个治疗效果,这个时候再辅助一些生成的药物,比方像雄性激素。那么,效果就会更好一些。
三甲
郑永江
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几个出血点算不算紫癜
偶尔有几个出血点不算是紫癜。
紫癜,是皮肤或者粘膜内的毛细血管脆性增加或者通透性增加而产生的血液自血管内向外渗出所引起的。一般规定是直径小于3毫米的皮肤或者粘膜出血称之为瘀点。直径大于3毫米称之为瘀斑,通常瘀点和瘀斑同时并存,也统称为紫癜。紫癜大多数可见于一些过敏性疾病引起的血管通透性增加,血小板减少引起的一些出血现象,还有一些凝血功能障碍性疾病也可以引起紫癜。
三甲
郑永江
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出血点和紫癜区别
出血点和紫癜其实都属于皮下出血。
这是两种不同的叫法而已,但是它本质上应该是同一个东西。如果说区别的话,出血点相对比较小。紫癫的话,就是相对比较大出血的面积,所以它本质上并没有太大的差别。那它背后的原因常见的原因就三个。第一个就是,血管型的紫癜,由于血管的因素导致的出血,最常见的就是过敏性紫癜。第二个是血小板减少导致的出血,最常见的就是免疫性血小板减少症,这个病可以有原发的也可以有继发的。第三个就是凝血功能障碍导致的皮肤出血,但是凝血功能障碍的出血特点,更多见于是那种肌肉和关节部位的血肿。
三甲
郑永江
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如何判断白血病出血点
白血病的出血特点是出在皮下,表现为出血点或者是瘀点、瘀斑。一般用手指按压之后不会发白,按压之后、松手之后和按压之前是没有太大变化的,这种情况在临床上叫做按之不褪色,这就是出血的一种最典型的表现。
和皮疹最主要的区别点也在这里。如果是皮疹,按压之后局部会发白,松手之后,又会恢复原来的红色,这就是按之褪色。按之褪色就是代表皮疹本身是充血性的疾病。除了这个问题之外的,出血点一般不会伴有瘙痒,不会伴有疼痛,没有任何其他的感觉,也不会有脱屑的情况。如果是皮疹的话,往往会有瘙痒,甚至是高出皮面,还有一些会伴有脱屑的表现,临床上主要是从这几点来进行鉴别的。
三甲
郑永江
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白血病出血点一般在什么位置
白血病的出血点可以发生在任何部位,一般来说最主要是以下肢最多见。
白血病是血液系统的恶性肿瘤,它是因为骨髓中出现了大量的原始及幼稚细胞引起了正常骨髓造血抑制,然后白细胞、血小板、血红蛋白都减低,而出血是因为血小板减少,有些病人还可以合并有凝血功能障碍,这个时候出现的出血不分部位的,比如说鼻出血、牙龈出血、皮肤粘膜出血,可以表现为淤点淤斑,个别病人在起病初期还可以并发消化道出血,比如呕血、黑便以及泌尿系统出血,比如尿血,甚至出现更严重的颅内出血,白血病病人出现颅内出血死亡率非常高。
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郑永江
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手上出血点是什么原因
手上有出血点要考虑几个方面的原因。
1、非过敏性紫癜,如单纯性紫癜、机械性紫癜、维生素C缺乏所引起的坏血病、感染性紫癜。2、过敏性紫癜,常常由于感染、食物、药物,以及其他因素如寒冷、外伤、花粉、虫咬等所引起。3、遗传所引起的遗传性出血性毛细血管扩张症。4、血小板减少也能引起出血点。5、凝血功能障碍也是引起出血点的原因之一。具体情况都要经过医院的全面检查才能确诊。
三甲
郑永江
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血小板低出血点是什么样的
血小板低的出血点,可以是点状的针尖样也可以是片状的瘀点瘀斑样的。
这个其实在血小板减少的时候都可以出现,但并不是所有的血小板减少都可以出血,因为血小板数量只有在20以下的时候,它的自发性出血的风险才会大大增加,如果血小板在30以上,这个时候临床可以完全不会出血。所以在临床上如果诊断是免疫性的血小板减少症,他的血小板数量在30以上,这个时候可以观察等待,不需要治疗,一般认为这个时候的出血风险相对比较小。如果它的数量低于30,这就是临床启动治疗的时机,对于一些特殊状态下,比方说这个患者需要接受一些手术大手术,要求血小板在80以上。一些拔牙的操作要求在30以上就可以了,如果是剖腹产,要在80以上,顺产要在50以上。
三甲
郑永江
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抠鼻子出血是白血病吗
抠鼻子出血不一定是白血病的,也有可能是局部血管出现破损出现的出血。白血病的出血往往是自发性的,你没有抠,有的时候就会出现自发性的出血。白血病的出血,有的时候还很难止住,如果是普通的鼻出血,你通过按压之后可能在2到3分钟就可以止血。白血病往往比较难止住,另外它除了鼻出血之外,很多患者会合并有皮肤粘膜的淤青或淤斑,或者是其他部位的一些出血,如果这个时候做血常规检测的时候,我们一般会发现血小板数量有下降或者是凝血功能有改变,这就是为什么白血病患者容易出血的一个病因,当出现血常规有这些异常的时候,建议您还是直接来血液内科要做进一步的检查,排除有没有白血病的可能,这个是非常重要的。
三甲
郑永江
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血小板低鼻子出血怎么回事
血小板低鼻子出血一般就是由于血小板这个数量的减少导致的出血性疾病,血小板低常见于一些免疫性的血小板减少症。这个病有原发和继发两种情况,如果是原发的话,是在临床上,血液内科是一个常见的疾病,它主要的病因是由于免疫因素破坏了血小板,使血小板的数量发生的减少能在临床上主要表现为一些就是各种部位的出血,皮肤粘膜出血,鼻出血,口腔黏膜出血,或者是一些内脏出血。如果是这种疾病诊断,需要做骨髓的检查来看一看骨髓当中的巨核细胞是不是正常或者是增多的,那么需要做一些自身免疫的检查来除外继发因素,常见的继发因素,比方说像风湿性疾病,系统性红斑狼疮刚到综合正常的都是可以引起血压减少的疾病。血小板数量减少就是容易出血,因为这是血小板的主要功能。
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血小板低鼻子出血止不住怎么办
首先是压迫止血,如果是在医院之外,可以先用手压迫鼻翼进行临时止血。在有条件的情况下,再用无菌棉球鼻腔内填塞压迫止血,如果棉球止血效果不好,就要请耳鼻喉科医生用油纱条进行鼻腔填塞。
有人说鼻出血时,可以用仰头来止血,仰头并不能达到止血的目的,而且还有可能导致血块的误吸,所以不建议用此类方法。在药物治疗方面,局部治疗可以使用凝血酶、去甲肾上腺素等药物进行局部止血;在全身治疗方面,可根据血小板的数量进行输注血小板。虽然血小板减少引起的出血止血效果不佳,但是也建议用一些止血药物进行辅助治疗。
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郑永江
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蚕豆病忌口什么食物
蚕豆病忌口的食物有:蚕豆及其蚕豆制品,蚕豆制品可以有五香豆凉粉、凉皮、郫县豆瓣酱、酱油和甜面酱等等。在葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者,如果食用了新鲜的蚕豆,就可以引起急性的血管内溶血,蚕豆当中含有生物活性的蚕豆苷和伴蚕豆苷,两者在β-糖苷酶的作用下,分别可以生成蚕豆嘧啶和异脲脒,这两种物质具有氧化剂的性质,可以造成红细胞膜脂质的过氧化损伤而导致溶血。
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郑永江
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蚕豆病发病的生化机制是什么
蚕豆病患者葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏,磷酸戊糖途径受到抑制,红细胞中烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸不能转化为还原型辅酶2,导致还原型辅酶2的不足,则体内两个主要抗氧化损伤的物质谷胱甘肽和过氧化氢酶的减少。抗氧化损伤的物质含量低,则不能保护含巯基膜蛋白及酶不被氧化剂破坏而导致红细胞破裂发生溶血。另外,细胞膜脂质合成也需要还原性辅酶2的参与,由于缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶,细胞膜脂质减少,红细胞的稳定性降低,膜易变形,最终导致细胞破裂而产生溶血发生。
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郑永江
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白细胞能降下来是白血病吗
如果白细胞能够恢复正常,那证明他不是白血病,这种可能性是存在的。
因为白血病的白细胞往往是那种不断增值的,持续上升的状态,如果在没有使用降低白细胞药物的时候,白细胞出现了下降,甚至恢复到正常,这个时候白血病的可能性就减小了。那么最主要来判断是不是白血病,其实还是要依赖于做一个骨髓的检查,这个时候是最准确的,因为如果在骨髓当中没有看到白血病细胞或者是这些细胞的数量没有超过20%,那我们就可以明确的可以判断他就不是白血病,当然有一些患者他恐惧做骨穿,其实来说这个是没有必要的,因为骨穿来说非常安全,而且操作时间也非常短暂,十分钟内就会解决问题,但如果实在不想做骨穿,那就动态的观察白细胞的水平变化,如果持续上升,这个时候不能排除,如果他自然恢复到正常,这个时候可能性比较小。
三甲
郑永江
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