首先，气血不足是一个中医的概念，贫血是一个西医的概念，这是两个不同的医疗理论体系。其次，气血不足在中医所包含的是气虚和血虚，是通过症状、舌象和脉象来确诊；而贫血是血红蛋白低于正常水平，主要是通过客观的实验室检查来确诊。气血不足与贫血有部分相同或相似的临床症状和表现。贫血可以表现为中医的气血不足，但中医的气血不足不一定就会有贫血，许多原因都可以引起中医的气血不足。

气血不足可能在中医方面是包含了贫血，而贫血是一个西医的概念，它指的是血红蛋白对于成年女性来说小于110或者是对于成年男性来说，小于120都可以诊断为贫血，而气血不足更多的是中医的概念，它讲究的是脾脏以及肾脏可能会存在气血不足的发生，但是中医中的脾脏和肾脏跟西医中的脾脏和肾脏不是指的同一个器官，所以按照西医的理论，如果出现了贫血一定要去检查贫血的原因，营养性的贫血可以通过饮食或者是少量的药物治疗来进行纠正，如果是骨髓造血功能导致的贫血，那么一定要找到详细的原因，再进行治疗。

贫血补铁最常见的药物是多糖铁口服液、多糖铁复合物、多维铁口服液、右旋糖和酐铁蔗糖铁等等，不管是哪种铁剂，一定要配合维生素C一起吃。 同时不抽烟，不饮酒，不喝茶，不喝饮料，也可以促进铁的吸收。平时在饮食方面一定多吃点瘦肉和水果，尤其是富含维生素C的水果，例如西瓜、苹果、橘子、橙子等等。 对于缺铁性贫血，一定要注意及时检查血常规和网织红细胞，这是反应具体性贫血非常重要的两个指标。一般来说，等到血红蛋白补充到男性120或女性110以上，还要继续服用铁剂15天以上，才能达到一个良好的铁的储备。

首先要看的指标是血红蛋白含量，国内诊断贫血的标准是以海平面地区：男性成年人血红蛋白含量低于120，女性成人（非妊娠）低于110，孕妇低于100，作为贫血的诊断标准。而在国际上WHO制定的标准为：血红蛋白成年男性低于130，成年女性低于120，妊娠成年女性低于110。另外，诊断贫血也可以用血细胞比容作为标准：成年男性红细胞比容小于0.4，成年女性小于0.35，可以诊断为贫血，其他指标还有红细胞数量，以及平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白和平均红细胞血红蛋白浓度等指标。

中度贫血最容易发生的症状就是乏力、头晕、心慌以及运动耐量的减少等等，中度贫血是指血红蛋白在60到90之间，如果出现了中度的贫血，那么一定要寻找贫血的原因，首先最常见的就是失血过多导致的贫血，比如说女性月经量过多或者是痔疮出血过多，这是两这是最常见的，还有就是再生障碍性贫血，骨髓增生异常综合症，以及白血病都可以表现为中度的贫血发生了中度贫血之后一定要去医院进行详细的检查，找到贫血的原因，这样才能有针对性的进行治疗。

脾大会引起血小板减少吗？是的，脾大会引起血小板减少。 这是因为脾大的时候，可能会破坏很多的血小板在脾脏中，并且是如果血小板的形态发生了异常，是需要在脾脏中被摄取以及破坏的，使正常的血小板进入外周血而异常血小板，只能留在脾脏中被破坏。首先，脾脏的大小一定要去通过B超来进行测量，如果脾脏特别巨大，要避免一个距离的活动，防止脾脏的破裂出血而危及生命，还要进行详细的检查。最常见的原因是由于血液系统相关疾病而导致的脾脏肿大，比如说白血病、骨髓增生异常综合症、骨髓纤维化等等。

贫血引起脾大往往不能自行恢复他的主要原因就是这种病往往是一些溶血性疾病，尤其是一些先天性的溶血更多见一些，在临床上最常见的像地中海贫血，像g6pd缺乏症，像遗传性球形红细胞增多症，因为这都是遗传病，它是由于基因的异常导致的，所以这个病是不会自然恢复的，是携带终身的，那么还有一些是后天获得的，主要是由于一些自身免疫功能的亢进导致的红细胞破坏，叫免疫性溶血性贫血，可以出现贫血、脾大，而且有些病人会出现黄疸，这种疾病本身也是不能够自行恢复的，它需要使用一些免疫的抑制药物，比方说使用激素，甚至是环磷酰胺等等。

贫血性脾大，能治疗吗，首先应该回答，能治疗，其次一定要找到贫血导致脾大的原因，还是脾大导致的贫血。 有一部分叫做遗传性口球红细胞增多症，这一部分患者是由于红细胞在脾脏被破坏了，然后导致脾脏增大，进一步去导致贫血的发生。那么，如果是这种情况需要做脾脏的切除手术，切除了脾脏红细胞就没有那么多在脾脏中被破坏，那么贫血的状态就会有所改善。同样有一部分的白血病也可能会导致贫血以及脾大的发生，一定要去医院进行详细的检查，找一下为什么会发生脾大，而贫血的原因又是什么，只有找到原因才能有效的去进行治疗。

抽血导致的皮下出血该怎么处理？一般来说，如果血常规是正常的，凝血功能是正常的，是不需要特殊处理，等着皮下出血过了24小时之后，可以用热毛巾或者是热水袋进行热敷，这样可以有助于皮下出血的吸收和消散。如果血常规中发现血小板的减少，低于20的话，可能需要补充血小板，如果在20到100之间，一定要去医院进行详细的检查，找到血小板减少的原因，才能有效的去进行治疗。如果是凝血功能出现了问题，也会导致皮下出血的发生，那么一定要进行完善凝血因子相关的检查，找到原因才能有效的去进行治疗。一般来说，是由于抽完血之后按压时间不够长，导致的出血，一部分是没有太大问题的。

地贫的血红蛋白在80克的时候，一般是不需要输入的，当然要根据患者具体的情况进行分析，比方说，如果他是一个小孩儿，五六岁这个时候也可以输入，因为地中海贫血在儿童的过程当中，它还涉及到一个高量输血的要求，一般要求把血红蛋白维持在90克每升以上，因为儿童存在生长发育的问题，所以纠正他的贫血到更高的水平，有助于他的生长发育。 如果已经是一个成年患者，在80以上是不需要输血的。如果这个患者是一个老年患者，合并有心肺的一些基础性疾病，可能它的需氧量就会增加，根据患者出现了一些症状，可以适当放宽这些输血的指征。

地中海贫血是一种常染色体遗传性疾病，引起地中海贫血的原因为基因缺陷导致的，控制珠蛋白链的信使核糖核酸的减少，致使一种或几种珠蛋白链的合成减少，有研究结果发现肽链的结构并无异常，而只是肽链的减少，是肽链的合成障碍导致了轻重不等的珠蛋白生成障碍性贫血综合症，如果是β链的合成障碍，称之为β地中海贫血，这时的β链的合成减少或缺失，反之如果是a链合成受抑，则称之为a地中海贫血，这时a链的合成减少。

地中海贫血是不用吃阿胶补血的，因为地中海贫血是一种基因的变异导致的血红蛋白的水平的下降，所以它和饮食是没有关系的。 阿胶当中，主要可能含有一些少量的铁剂。适用于像缺铁性贫血之类的患者，可以作为辅助治疗，对于地中海贫血的患者，这些患者体内的铁往往是正常甚至是增多的，所以这个时候不但不需要吃，一般也是不能吃这类药物的。如果地中海贫血的患者合并了缺铁性贫血，会出现铁蛋白的下降，这个时候在服用补铁药物的同时，可以在食疗方面加上一些之类的药物或者食物，有助于快速的补充铁含量，这个时候是有必要的。

α基因和β基因的携带者就是地中海贫血，只不过这种患者，他的贫血非常非常的轻，甚至有一些患者根本没有贫血，只是在体检的时候发现血常规，其中血红蛋白是正常，但是mc v mc h和mc hc三个指标出现向下的箭头。这种就是红细胞形态的异常，临床上被称为小细胞低色素。 患者往往是没有贫血的，所以即使是地中海贫血，但是对患者本人的生活、工作、学习，这些都是没有太大影响的，至于说如果考虑下一代，如果对方是正常的，没有地贫基因的携带，就可以正常的生产，因为这个时候大概有5%的几率是正常的，还有5%的几率可能跟地贫基因携带这一方的情况是一样的，也不会导致重型地贫儿出现。

如果是轻到中度的地中海贫血的患者，一般生孩子是不会有太大风险的，因为这种患者，他本身贫血是比较轻微的，甚至是没有贫血，所以影响不大。 如果是中间型的地中海贫血的患者，他平时的血红蛋白可能在70到80左右，如果再加上有贫血，有怀孕这样一个因素，可能他的贫血出现加重的情况，这个时候要根据他当时贫血的程度，由产科的医生来决定是不是要和孕妇做一些红细胞的摄入，来预防在生产过程当中，可能出现的一些并发症，所以主要还是要根据孕妇当时贫血的程度来判定的。

地中海贫血基因的全套一般就是指阿尔法地中海贫血和贝塔地中海贫血，阿尔法和贝塔是血红蛋白的两个重要的一个合成的链，那么由于这个基因的突变，或者是缺失之后，这种阿尔法蛋白或者是贝塔蛋白的合成就会出现异常，表现为这些蛋白的缺失或功能的异常就会出现阿尔法地贫和贝塔地贫这两种类型，一般这种检测会做常见的阿尔法基因和贝塔基因的一些检测，如果发现阿尔法地中海贫血出现典型的基因的缺失或者是贝塔地中海贫血出现一些突变，这个时候就可以诊断地中海贫血了，地中海贫血，对于阿尔法及贝塔来说，有基因携带轻型、中间型和重型几种类型，对于基因携带者或者是清醒的患者，一般没有贫血或者是贫血非常的轻微，对于患者的工作生活来说，一般都没有太大的影响，如果是中型或者重型可能会涉及到输血的问题。

a地贫是指负责合成血红蛋白a链的基因出现了缺失或者突变，导致a链合成的减少，出现的一种地中海贫血类型。 在成人当中，a贫血的类型相对β贫血还是多见一些的。这种病本身属于常染色体的一个隐性遗传，也就是他基本上是每一代都会有遗传的。如果父母一方有a地中海贫血基因，下一代可能大概有50%的几率出现a地中海贫血的基因的携带。根据a基因缺失的数量，可以分成基因携带者、轻型、中间型和重型。一般基因携带者、轻型，这两种类型都比较轻，临床上一般没有贫血或者是轻度贫血，如果是中间型，可能有中到重度的贫血，需要输血治疗。

常见的地中海贫血一共分为两个类型，一个是阿尔法地中海贫血，另外一个是贝塔地中海贫血。 这是一种遗传性疾病，它是由于基因的突变或者缺失导致的合成血红蛋白这个链的异常导致的，阿尔法地中海贫血有分基因携带者，轻型中间型和重型几种类型，其中基因携带和轻型的患者一般不会有贫血或者是贫血非常轻微，对患者本身来说是没有任何的影响的，不会影响她的工作生活，如果是中间型或者重型的患者，有可能涉及到输血的问题，在某些情况下可能会出现贫血加重的情况，比方说出现严重的感染或者使用一些药物或者是外伤的时候有可能会使这种贫血的加重。

地中海贫血是血液系统疾病，而往往做地中海贫血的筛查，是为了产前的产检，为了优生优育出发，所以如果要做地中海贫血的筛查，我们可以挂两个科，第一个是血液科，第二个就是生殖医学中心或者产科。 地中海贫血是一种多发于两广和湖南、湖北这些地方的遗传性疾病，主要是表现为贫血、黄疸、脾大这些溶血性的改变。因为这个病的重症，会导致可能死胎、早产、流产，甚至孩子出生以后，会需要长期终身的依赖输血，所以它的危害性很大。一般我们在高发地区，都会常规的去做产前、孕期或者新生儿的筛查，去预防阻断这个重症的患者的出现。

孕妇地贫就是指孕妇，在怀孕的过程当中，做了地中海贫血的检查，发现可能是个地中海贫血基因的携带者或者是患者，这种情况在长江以南是比较多见的，因为这是一个地域分布性的疾病，这个疾病主要是分布在广东、广西、海南，在这些地方的一个基因携带率大概在百分之10到16%左右的情况，那么除了这些地方之外，在湖南、湖北、云南、贵州、江西这些地方都有一些散发的病例，所以这是一个地域分布的一个遗传性疾病，这个疾病主要诊断就要依靠基因的检测，基因当中分为阿尔法基因和贝塔基因，阿尔法地中海贫血，主要是阿尔法基因的缺失，贝塔地中海贫血主要是碘突变为主。

地贫检查一般是不需要空腹进行化验的。 空腹的要求一般是对血糖和血脂影响比较高，因为大家吃过东西之后，血液当中的糖分会发生改变，或者是血液中的脂类成分会发生改变，只要不是涉及到做这两个检查，一般都没有要求一定要进行空腹的检测，所以对于地贫的筛查来说，它本身是不需要这种空腹的，地贫筛查，一般是做血常规，血红蛋白电泳检测，如果发现这些有异常，进一步确诊要做地中海贫血基因全套检测，地中海贫血基因的全套主要包括阿尔法地中海贫血和贝塔地中海贫血两种类型，阿尔法地贫就是以基因的突变，主要表现的贝塔性地中海贫血，是以基因的这种图片为主要表现，所以这个时候通过这样的检查就可以确定到底有没有地贫。