mcv偏高是怎么回事
MCv,这个指标是指平均红细胞的体积,他的升高可以建于以下四种情况。
第一个具有细胞性贫血,第二个骨髓增生异常综合症,第三个溶血性贫血急性发作的时候,第四个就是部分的再生障碍性贫血。
所以它要综合来看,MCV高同时伴有贫血和白细胞或者血小板数量异常的时候,你要考虑到有可能是造血系统的一些疾病。
如果发现仅仅是MCv的轻度升高,但是血红蛋白白细胞血小板这些主要的成分,它是正常范围,也并不需要特殊的处理,有可能提示就是骨髓的代偿性的造血。
因为骨髓在造血比较旺盛的时候,会释放大量的网织红细胞,这群比较年轻的红细胞,它的体积是相对比较偏大的,那么释放到外周血里面来的时候,她会表现为MCV的轻度的身升,但是并不代表疾病,所以不必担心。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
血红蛋白88贫血严重吗?要怎么补
血红蛋白88属于中度贫血,不是严重的贫血。
如果是因为营养性贫血,根据其不同的类型,可以给相应的营养补充。
缺铁性贫血补充铁元素,药物补铁有右旋糖酐铁、琥珀酸体、多糖铁复合物等等。
食物补充铁主要是肉类食物,巨幼红细胞贫血应该补充叶酸和维生素B12。
膳食中蔬菜、水果叶酸含量比较多,肉类、蛋类、奶制品含维生素B12较多,可以适当补充。
其他溶血性贫血、再生障性贫血、慢性病贫血以及恶性血液疾病所导致的贫血,需要在医生的指导下进行治疗。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
血色素70贫血严重吗
血色素70按数量来说不是十分严重。
贫血的严重程度按血色素划分,血色素在90~60之间为中度贫血,血色素低于60为重度贫血,低于30为极重度贫血。当然,临床实践中贫血是不是严重,除了考虑血色素的数量外,还要根据导致贫血的原发疾病来综合考虑。以临床上最常见的缺铁性贫血为例,如果是育龄女性因月经过多所导致的慢性失血,而引起的贫血就不算严重;因为胃肠道恶性肿瘤所引起的慢性失血,进而导致缺铁性贫血就是严重的疾病。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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白细胞23.9严重吗
我们在检查血液检查的时候,白细胞达到23.9,这种情况是比较严重的,但是也有例外,比如新生的例外,正常的一个新生儿,白细胞就比较高,23只是有轻度的一个升高,没有太大的一个问题。但是我们成人的白细胞检查是属于23.9的话,就太高了,因为我们的值不应该超过十,如果出现明显的一个升高,那么就会提示有比较严重的感染性的疾病,比如有细菌的感染刺激,机体的一个防御机能有一定的关系,需要结合临床的一个症状,血培养等检查结果综合分析病因,确诊细菌感染所导致,经过有效的一个抗生素,能够很快的控制病情。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
贫血症是什么病
贫血是指血红蛋白下降,正常男性是120到160,女性是110到150,如果低于检测范围下限,认为出现贫血。
根据血红蛋白下降的程度,可以将贫血分为轻度、中度以及重度。在90以上,属于轻度,60到90之间,属于中度,低于60就属于重度。贫血在临床上有发病机制,可以分成三种情况:
第一,生成减少,其中又可以使造血原料缺乏导致的,比如缺铁性贫血,或者是营养性巨幼细胞性贫血,也可以是由于造血干细胞本身出现问题导致的,比如再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合症等等。
第二种原因是溶血性贫血,它是红细胞破坏增加,从而导致的贫血,可以先天性的,也可以是后天获得的,典型的代表是地中海贫血或者是蚕豆病,后天获得的是自身免疫性溶血。
还有就是失血性贫血,比较常见的是消化道出血。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
血液淀粉酶是测什么的
血液淀粉酶使患者在检测血液中的淀粉酶的含量,一般情况下的是判断是不是有胰腺炎等病症,也是用于流行性腮腺炎的辅助诊断。
人的身体内淀粉酶主要由腮腺和胰腺分泌。这种酶的正常情况下,主要以分泌到消化道内血液中的含量相对是比较少的,若是由腮腺炎或者是胰腺炎的期间腮腺体的形成的淀粉酶,由于分泌管的水道,管道的水肿,堵塞则有可能会流入到患者的血液中,这种情况,就会造成血淀粉酶升高,遇到这种情况,我们就一定要及时的到医院做详细检查,然后对症治疗。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
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输血后几天可以恢复正常
输血后几天可以恢复正常,首先我们要了解患者是什么原因导致的贫血需要输血。然后,根据患者的贫血的严重性,然后进行输血,如果贫血比较严重,是可以输血的,具体多长时间恢复是不能完全确定的。
因为急性的失血导致的贫血,根据具体情况,急性出血时400到1千毫升左右,有可能几天之内,就能够恢复,如果是慢性的失血或者患者有血液方面的疾病,这种情况通过输血的方法是很难完全恢复正常的范围的。血红蛋白有所升高,症状缓解以后,就可以口服药物进行治疗了,如果一定要知道几天,那还是需要根据患者的个人情况而定。
三甲
郑永江
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确诊缺铁性贫血的化验项目是
确诊缺铁性贫血主要是:
第一、血常规检查发现血红蛋白下降,呈现小细胞低色素性贫血。第二、做贫血三项检测,主要是铁蛋白水平低于检测范围的下限。第三、骨髓穿刺检查,做铁染色,内铁和外铁都是缺如的,这个时候就可以诊断缺铁性贫血了。但是最主要的还是要寻找缺铁性贫血背后的原因,如果是女性患者,月经增多,要做妇科彩超,看看有没有子宫肌瘤和子宫腺肌症,男性患者要注意有没有便后滴血的现象,如果有有可能是存在痔疮出血。中老年患者如果有上消化道或者剑突下的不舒服,要警惕胃肠道的溃疡以及肿瘤。一般需要做胃肠镜检查来进一步的排除消化系统的一些疾病。
三甲
郑永江
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缺铁性贫血会引起发烧吗
缺铁性贫血一般不会导致发热,如果缺铁性贫血出现发热。需要另外寻找病因。
发热一般可以分成是感染性疾病,自身免疫性疾病以及肿瘤性疾病。感染性疾病当中,细菌、病毒、真菌、立克次体,这都是常见的一些病原体。有的时候需要借助血培养或者是痰培养,或者是其他的一些手段来寻找病原学证据,但是在临床上绝大部分是找不到的,这个时候就依靠医生的经验治疗。自身免疫性的疾病,也可以出现发热,像系统性红斑狼疮、干燥综合症等等,这些疾病往往有着特殊的抗体,可以通过查自身抗体来进行鉴别诊断。在肿瘤性疾病当中往往是呈现低热的表现。
三甲
郑永江
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嗜血细胞综合症俗称是什么病
嗜血细胞综合症,我们俗称,又称为噬血病,又称为嗜血细胞淋巴组织增生症。
这是一种遗传性,或者是获得性免疫性的缺陷,导致这种过度的炎症反应为特征的疾病。该病的发病机制考虑是由于致病的因素,激活了T细胞使其分泌大量的细胞因子引起T细胞介导的细胞因子风暴,刺激和激活大量的组织细胞增生并吞并血细胞引起高热,肝脾的淋巴结肿大,黄疸以及肝功能异常,凝血功能障碍以及全血细胞减少为表现的综合病症,遇到这种情况要及时的治疗。
三甲
郑永江
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血常规能查出缺铁性贫血吗
血常规能查出患者出现缺铁性贫血。
因为患者在临床上诊断出缺铁性贫血,可能是因为各方面的一个疾病导致,可能是患者有慢性的一个失血性的贫血,还有可能是因为患者长期饮食不规律导致缺铁性贫血,然而缺铁性贫血是最容易治愈的一种贫血,在血常规仔细检查中主要看血红蛋白以及红细胞的含量如何是否是正常。如果这两项值都偏低的话,那么还需要做几项血常规以及红细胞以及血红蛋白分类的情况,因为缺血性贫血属于小细胞贫血,如果确诊那么怎么去进行治疗,所以首先要确诊。
三甲
郑永江
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中性粒细胞数降低说明什么
中性粒细胞数患者说明可能是因为患者有感染、细菌感染导致的,或者是伤寒、布氏杆菌病或者是粒细性结核以及严重的败血症等。
或者是病毒感染,比如荨麻疹、风疹、流感病、病毒性肝炎以及HIV-1型病毒感染,或者是脾功能亢进、物理化学因素以及电离辐射如x线、放射线等情况,化学物质如苯、铅、汞等药物,如抗菌药物、抗肿瘤药物以及抗甲状腺的药物,自身免疫性疾病,如红狼斑疮以及类风湿关节炎,都有可能会导致患者出现中性粒细胞数目降低的一个情况。
三甲
郑永江
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缺铁性贫血属于哪一类贫血
缺铁性贫血属于营养性贫血,血常规上表现的是小细胞低色素性贫血。
缺铁性贫血的原因是因为铁的缺乏,常见于铁丢失过多、铁吸收和利用障碍、以及铁的补充不足等等。发现缺铁性贫血时,首先要寻找缺铁的原因,比如女性常见于月经增多,还有一些是因为痔疮反复出血等等。在寻找病因之后,再根据病因针对性治疗,避免反复出现缺铁。对于男性缺铁性贫血,首先要排除是否有胃肠道疾病,所以男性出现缺铁性贫血时,一般会建议患者进行胃肠镜检查,来排除胃肠道疾病导致的缺铁。
三甲
郑永江
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血红细胞压积偏低的原因
红细胞偏低的原因,反映的是红细胞状态的重要指标,红细胞压积偏低,可能代表患者存在贫血的情况。
这时候应该应该结合红细胞数量、血红蛋白的量判断,如果均出现下降的情况,反应患者存在贫血的情况。可以根据小蛋白贫血确定患者是否出现轻度的贫血或者是中度贫血。血红蛋白在90以上,认为是轻度贫血。血红蛋白在60到90是中度的贫血,患者低于60以下会是重度的贫血。先确定治患者是轻、重或者是中度,然后对症治疗。
三甲
郑永江
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血液中毒是什么引起的
血液中毒,这种情况一般是属于患者出现血液中出现了细菌感染引起的情况,引起血液中毒的情况。
患者有可能会引发败血症的疾病,还有可能患者会出现药物导致的出现血液中毒的情况,出现血液中毒的疾病,还有可能会造成患者有全身性的感染,造成患者出现败血症,或者是毒血症,这种情况一般情况下,是细菌或者毒素进入了血液引起的。所以这个时候,我们应该到正规的医院外科就诊。去查一下血液内科是什么原因导致的,然后根据患者的检查结果,听从医生的治疗。
三甲
郑永江
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血小板数目增多是怎么回事
血小板数目增多有很多原因,比如血小板增多症,是由于骨髓造血出现异常导致患者出现血小板增多,需要根据血栓的一个风险及血小板的一个增高的情况来制定患者的一个治疗方案。
还有原因是因为缺铁性贫血导致,使患者的血小板反应性增多,这种情况患者是不需要特殊治疗。还有一种原因是因为炎症炎症,也可能会导致患者的血小板数目增多,血小板可能反应性的一个增高,这个时候我们需要进行控制炎症。我们血小板正常的一个数目为125到350乘以十的九次方,如果高于这个数值,那么即为血小板增多,一定要及时的去医院做详细的检查,然后对症治疗。
三甲
郑永江
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引起缺铁性贫血的最常见原因是
引起缺铁性贫血常见的病因包括以下几种情况:第一个,青少年由于生长发育,供需不平衡,可以出现缺铁性贫血,在孕妇当中也存在类似的现象,由于需求量增加,从饮食当中吸收相对减少,也会导致这种供需不平衡出现的缺铁。
另外一个情况就是由于慢性的失血,比如女性患者由于月经过多,或者是男性患者由于反复的痔疮出血,还有一些中老年患者,还有一些胃肠道内的疾病,比如一些肿瘤或者是胃溃疡,慢性的、长时间的这种少量的出血,经年累月之后,它也可以导致缺铁性贫血。
缺铁性贫血,本身除了贫血症状之外,他还有一些其他的表现,比如容易脱发,容易色素沉着,指甲用的变薄,易脆,容易折断,甚至有些还会出现异食癖的现象。
三甲
郑永江
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母乳会加重妈妈贫血吗
母乳会加重妈妈贫血,只要母亲有足够的营养,养母乳是不会加重妈妈贫血的。
如果母亲生产后,以后强调要母乳喂养,因为母乳中含有铁对婴幼儿吸收发育有很大的一个帮助。但如果母亲母乳自身就比较贫血的话,那么可能会加重妈妈贫血的一个情况,喂母乳是否加重妈妈贫血处决于饮食。
如果母亲在喂母乳的一个过程中母亲的一个营养非常的足够,那么也可能不会导致出现贫血的一个情况。
只要妈妈平时在饮食当中多应该多摄取足够的营养,这期间喂母乳是不会加重妈妈贫血的一个情况。
三甲
郑永江
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贫血为什么会铁蛋白高
一些贫血性疾病由于铁的储存过多可以导致铁蛋白升高。比如溶血性贫血,红细胞体内破坏,导致铁释放过多;另外,再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合症等贫血需要长期反复输血,也会因为红细胞破坏而释放的铁增加,进而导致体内产生过多的铁蛋白;铁粒幼性贫血是一种铁利用障碍性疾病,体内也可以有铁蛋白的增高;还有一些慢性病贫血,比如炎症和肿瘤性疾病,也可能会有铁蛋白的增高,主要原因是铁蛋白的合成增加,或者是铁蛋白的清除减少。而只有在缺铁性贫血,体内铁蛋白可以减少。
三甲
郑永江
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血液常规可以查出什么
血常规检查当中,主要有三个成分。第一,白细胞数量的异常,它可以升高也可以降低,原因比较多,常见的性感染可以导致白细胞升高或者降低,像造血系统的一些肿瘤,比如急性白血病和慢性白血病,白细胞可以出现明显异常,第二,贫血性疾病,主要看血红蛋白技术,正常男性是120到160,女性是105到110之间。如果低于检测范围的下限,那就是贫血性疾病,贫血从发病机理上来说分为三种情况,第一个红细胞丢失过多,也就是失血性贫血,第二个红细胞破坏过多,也就是溶血性贫血,第三个红细胞生成减少,在生成减少当中,可以使造血原料缺乏,也可以使造血干细胞疾病本身导致的。第三种情况就是血小板数量的异常,它可以升高也可以降低,降低在临床上比较常见的是免疫性血小板减少症。
三甲
郑永江
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