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血友病会随年龄严重吗
血友病不会随着年龄增长而严重,但是患者的有些表现可能会随着年龄,出现一个累积性的改变。
比如血友病的关节积血,随着他这个关节积血的反复发作,导致关节畸形,这个时候可能会出现越来越重的现象。血友病是血液系统一个出凝血性疾病,主要是因为血中的八因子减少或缺乏,然后导致的从儿童时期开始的关节肌肉反复出血、血肿。治疗目前是以补充治疗为主,我们可以补充血浆、冷沉淀、凝血酶原复合物、还有凝血因子八。通过输入以后维持八因子活性一直在一个比较安全的水平,不至于患者反复的出现出血,导致后续的残疾。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
血友病的血常规有哪些异常
血友病是一组遗传性凝血功能障碍出血性疾病,在血常规当中并没有特殊的表现。
大部分患者血常规是正常的。除非这个患者出血比较严重,会造成失血性的贫血表现为有贫血的表现。血友病他由于遗传导致了凝血因子8、9或者是11缺乏,那么出现的凝血功能障碍在临床上主要表现为肌肉和关节等深部的一个出血血肿,是诱发病,往往是男性患病,女性是基因的携带者不发病。
那在实验室检查当中,主要是凝血功能障碍,但凝血功能当中有一个活化的部分凝血货源时间。出现明显的延长,一般延长超过十秒以上,所以它的治疗主要是要补充8因子9因子,或者11因子的缺乏。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
牙出血会不会是白血病
牙龈出血跟白血病没有必然的关系。
白血病有一些病人会表现为牙龈出血,但是牙龈出血并不是白血病的一种特异性的一种表现。如果出现了牙龈出血的状况,首先要注意补充维生素C,可以口服一些维生素C的片剂或者是平时多吃点新鲜的瘦肉和富含维生素C的水果,富含维生素c的水果主要包含苹果、橘子、橙子、西瓜、西红柿等等。同时,如果要查个血常规看看,如果存在血常规、白细胞、血小板或者是血红蛋白的问题,则需要进一步去做骨髓穿刺,明确下一步的诊断,骨髓穿刺检查的项目有骨髓细胞形态学、流逝细胞免疫分型、基因突变、融合基因、染色体以及骨髓活检病理、免疫组织化学等等。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
贫血会导致牙龈出血吗
一般来说,贫血不会导致牙龈出血。
牙龈出血,主要考虑是否缺乏维生素C或者是凝血功能是否存在异常,以及血常规中血小板是否存在异常。这三种原因,是牙龈出血最常见的原因,而贫血最常见的原因是缺乏叶酸、维生素B12、铁剂而导致的营养性贫血,可以通过补充叶酸片、维生素B12片以及多吃点五谷杂粮来补充。前两者铁剂方面可以选择多糖铁复合物胶囊、多维铁口服液以及右旋糖酐铁,选择一种对胃肠道刺激比较小的配合维生素C,一起使用,可有效的纠正贫血的状态,饮食方面,要多吃点新鲜的瘦肉和富含维生素C的水果,这样可以有效地去补充铁剂。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
眼睛发黑是贫血吗
眼睛发黑,不是贫血的。
最常见的贫血症状,有胸闷、乏力、心慌、气短、头晕、头痛、运动耐量减低、食欲不振、消化不良,长期贫血可能会导致贫血性心脏病、心力衰竭等一系列的症状。最常见的贫血原因是营养性的贫血,是指缺乏骨髓造血所必需的原料,而导致的,可以通过补充叶酸,维生素B12和铁剂来进行治疗,常见的铁剂有多糖铁复合物胶囊,多维铁口服液以及右旋糖酐铁等等。可以选择一种对胃肠道刺激比较小的配合维生素C一起使用饮食方面要多吃点新鲜的瘦肉和富含维生素C的水果,新鲜的瘦肉主要有红色的猪肉,牛肉,羊肉以及动物的肝脏等等。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
白血病身上起红点会痒吗
白血病身上起红点应该指的是皮下出血,这个是不会出现发痒的。
白血病是血液系统的恶性疾病,是因为造血干细胞出现了恶性克隆性增生,然后正常的造血受到抑制,出现了血红蛋白、血小板降低。如果血小板低于一定值,比如小于20,就可能会出现自发性的出血,一般表现为皮肤粘膜或者鼻子、牙龈的出血,这种出血只是因为血液渗到皮下,它并不是像过敏性疾病,所以它不会出现皮肤瘙痒。我们一般是通过输血小板、促进血小板升高、治疗原发病,比如化疗去处理,等疾病缓解以后血小板就会升上来,这种出血的现象就会改善。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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白血病的红疹子会痒吗
白血病的红疹子可能会见于两种情况:
一个是过敏性疾病,这种会伴有瘙痒;第二个是出血性的表现,主要是因为血小板降低以后出现的皮肤粘膜,还有鼻子、牙龈等出血的表现,这种的紫癜或者淤点淤斑是不突出皮面的,而且颜色呈暗红色,用手压的话不会褪色,这种的疹子是不会出现瘙痒的改变。因为白血病是血液系统的恶性肿瘤,是因为造血干祖细胞出现了恶性克隆性增生,所以正常的造血受到抑制。如果血小板降低引起来的皮肤粘膜出血,那我们治疗主要还是输血小板、治疗原发病为主。一般等白血病缓解以后,这个血小板就会上升,然后出血的情况就会改善。如果是过敏,那我们就可以给予对症的处理,比如用激素,还有氯雷他定、左西替利嗪等等这些对症处理。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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贫血会腰疼吗
一般来说,贫血不会导致腰疼,而腰痛,最常见的原因是腰肌劳损,或者是肾脏出现了问题,比如肾结石、肾盂积水、肾盂肾炎等之类的疾病,都可能会导致腰疼的发生。
而贫血,最常见的原因是营养性的贫血,是指缺乏叶酸、维生素B12和铁剂而导致的,可以通过补充叶酸片、维生素B12片和铁剂来进行补充铁剂,主要是选择多糖铁复合物胶囊、多维铁口服液以及右旋糖酐铁等等。可以选择一种对胃肠道刺激比较小的,配合维生素C,一起使用,可以有效的去纠正平时的状态,饮食方面,要多吃点新鲜的瘦肉和富含维生素C的水果,这样可以通过食物、药物两个方面补充铁剂,纠正贫血。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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易栓症有什么危害
易栓症顾名思义就是容易产生血栓,其危害也就是血栓形成所造成的危害。
因先天性或者获得性持续的血液呈高凝状态而导致的血栓形成风险增加称之为易栓症,也称为血栓前状态,血栓形成的危害有致命性或非致命性的深静脉血栓形成、肺栓塞、脑血栓形成、短暂性脑缺血、冠状动脉血栓形成、视网膜血栓形成等等。在产科领域,这种血栓前状态也可以选择性的影响子宫胎盘循环而导致胎盘的微血栓形成。血栓形成可以导致肢体的残疾,严重的甚至可以危及生命。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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抽血检查幽门螺旋杆菌看什么指标
抽血检查幽门螺杆菌可以做幽门螺杆菌抗体检测,但是还有一个检查叫碳13呼气实验,这个检查更准确一些。
幽门螺杆菌是一般主要感染胃部的一种菌,这种它可以导致胃溃疡、胃炎、甚至出现胃癌,另外在血液系统的一个淋巴瘤类型,就叫胃边缘区淋巴瘤,它也有很多的病人是继发于幽门螺杆菌感染。
所以这个菌是一个明确的致病菌,如果发生有幽门螺杆菌感染了,那一般是建议去治疗,治疗的方法就是两种抗生素加一种铋剂,再加一种质子泵抑制剂,然后同时服用两周,隔三个月以后再复查。
另外,如果一个家庭中有一个人感染了幽门螺杆菌,那其他的人也建议去做一个检查,因为幽门螺杆菌通过共餐是可以传播的。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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红细胞变异系数偏低什么意思
红细胞变异系数偏低是什么意思,这是指的红细胞在大小的分布宽度,如果它的变化在正常范围以上或以下不超过30%,那么咋不用特殊处理。
首先,在观察血常规时,最重要的是看血红蛋白和红细胞的数值,如果血红蛋白对于男性来说在120以上,则不需要特殊处理,如果在120以下则可以诊断为贫血,90到120之间可以诊断为轻度的贫血,60到90之间可以诊断为中度的贫血。30到60之间可以诊断为重度贫血,30以下可以诊断为极重度的贫血,这是观察血常规、红细胞最重要的两个指标。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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多糖铁复合物胶囊禁忌
多糖铁复合物胶囊的禁忌如果服用多糖铁复合物,不要抽烟、不要喝酒、不要喝茶、不要喝饮料、不要喝咖啡这些都可能会引起多糖铁复合物吸收障碍,进一步导致铁的吸收不足等一系列的症状。
一般来说,服用多糖铁复合物是缺铁性贫血最常见的一个治疗方案。服用多糖铁复合物的同时,一定要配合维生素C一起使用,同时要养成上述我说的这些良好的生活习惯。同时,在饮食方面要多吃点新鲜的瘦肉和富含维生素C的水果,新鲜的瘦肉主要是指红色的猪肉、牛肉、羊肉以及动物的肝脏。富含维生素C的水果主要是苹果、橘子、橙子、香蕉、西红柿、西瓜等等。
三甲
郑永江
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血红蛋白浓度170严重吗
血红蛋白浓度170是不太严重的。但是一定要查找血红蛋白升高的原因,对于成年男性来说,抽烟以及睡觉、打鼾是导致血红蛋白升高的重要因素。如果通过戒烟以及通过呼吸机来纠正打鼾的问题,血红蛋白是可以呈现逐渐下降的趋势的。如果血红蛋白呈现一个持续上升的趋势,并且是患者本人处于平原地区,没有睡觉打鼾以及抽烟的习惯,一定要进行骨髓穿刺的检查,还要做jack 2等融合基因的检查,以及基因突变的检查,看看是否存在真性红细胞增多症。如果确诊的话,需要对应的药物来进行降低血红蛋白浓度,如果血红蛋白浓度在190以上,则需要进行单采红细胞来进行治疗。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
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抽骨髓一般是查什么病
抽骨髓一般是在查什么病?一般是检查血液系统相关的疾病,比如说再生障碍性贫血、溶血性贫血、地中海贫血、稀有细胞性贫血以及缺铁性贫血等等。
对于白血病来说,需要检查急性髓性白血病、急性淋巴细胞白血病,还有部分骨髓增殖性疾病,比如说,多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症以及骨髓纤维化、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症等一系列的疾病。抽骨髓的同时,不仅要做细胞染色,还要做形态学、病理流失细胞数、染色体以及融合基因、基因突变等相关的检查。
三甲
郑永江
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血小板分布宽度偏高要紧吗
血小板分布宽度是反映血液内血小板容积变异的参数,测得的血小板体积大小的变异系数来表示的。
如果这个数值偏高的代表需要血小板有大小不一的现象,但是这种对于临床上来说,一般他的意义并不大,我们在临床上主要还是关注与血小板计数是否有异常,另外就是血压的功能是否有异常。如果血小板计数正常,仅仅是血管分布宽度偏高,这个是不需要特殊处理的,也不碍于其他的疾病的治疗,所以这样的一个情况是并不需要特殊担心的。
血小板减少在临床上更为多见,血小板减少有些是免疫因素导致的,有些是感染或者是药物介绍的,这个时候要分情况来看待。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
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失血2000毫升会怎样
失血2000毫升可能会导致休克的发生,同时是一个大量失血之后可能会导致循环血量的减少,比如心慌、乏力、胸闷、气短以及循环血液中肾血流量的减少,可能会导致少尿以及无尿的发生。出现失血2000毫升之后可能会出现低血压的症状。
如果血压低于平素血压的10%,那么需要进行输注悬浮红细胞和新鲜冰冻血浆来扩充血容量,这样可以纠正贫血的发生。同时,在饮食方面要多吃点新鲜的瘦肉和水果。药物方面要多吃点富含维生素C和多糖铁复合物以及多维铁口服液等铁剂,这样可以有效地去补充造血所需要的原料,促进失血贫血的恢复。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
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人体血液多久更新一次
人体血液多久更新一次?对于不同的细胞来说,它的更新速度是不一样的,没有一个固定的时间。
首先,对于红细胞来说,一般是120天会更新一次。对于白细胞来说,它的更新时间会差异比较明显。如果患者体内炎症倾向比较严重,那么中性粒细胞的更新时间可能在10天到20天左右,而淋巴细胞的更新时间相对来说比较缓慢。尤其是记性的淋巴细胞,可能一直在体内存在长达几个月几年以及十几年的时间,。这就是为什么当我们感染一次病毒之后,就会产生长久的免疫效果,是因为淋巴细胞在起着作用。同时,对于血小板来说,三天就会破坏,但是血小板的产生过程可能需要十几天。
三甲
郑永江
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纷乐是免疫抑制剂么
羟氯喹是一种免疫抑制剂,他它的商品名叫做纷乐。
这个药物在临床使用当中主要是用于系统性红斑狼疮、干燥综合症、类风湿性关节炎的治疗。这个药物的作用相对比较温和,副作用比较少,但是需要注意,在长期使用的时候,他有可能引起视网膜的变化。可能会发生视网膜色素沉着或者是视野缺损,但是非常罕见,早期停用就可以导致这些病变是可逆的,如果进一步发展,及时停用了,仍然有可能会有加重的风险;
第二个就是角膜的变化,有角膜变化的报道,比如角膜水肿或者是浑浊,可以没有症状,或者是引起注入光晕、视力模糊、畏光等等这些症状。
三甲
郑永江
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血小板低于20怎么办,可以治疗吗
血小板的主要功能是凝血作用。当血小板过低,低于30或者20的时候,有可能会引起体内自发性的出血。通常会表现为皮肤的瘀点淤斑或者出血点。严重的自发性出血,可表现为消化道大出血或者颅内出血等情况,而导致生命危险。所以当血小板过低,低于30或者20的时候,就应该及时去血液科就诊,查明血小板低的原因,并且根据原因治疗。除此之外,血小板低的病人需要饮食上注意吃软食,不要太烫的食物。因为,硬的食物和太烫的食物有可能会烫伤食道或划破食道,导致出血不止。另外,血小板低的时候需要大便不能太用力,要保持大便通畅,因为如果太用力的拉大便,有可能是颅内压增高,从而使颅内出血。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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蔗糖铁的作用及不良反应
蔗糖铁的作用及不良反应,最常见的作用是纠正缺铁性贫血,而最不良的反应是导致胃肠道功能的紊乱,以及过敏的发生。胃肠道功能紊乱,主要是存在腹泻、腹痛以及食欲减退等症状,而过敏反应可能会出现短暂的皮疹、发烧、紫癫等之类的症状。
如果出现此类的症状,可以选择口服铁剂来进行治疗,最常见的是多糖铁复合物、多维铁口服液以及右旋糖酐铁等等,但是在口服铁剂的同时,一定要配合维生素C一起服用,这样才能增加铁剂的效果。同时,在饮食方面,要多吃点新鲜的瘦肉和富含维生素C的水果,当缺铁性贫血,血红蛋白到达正常值,以后还需要继续口服铁剂一个月以上,增加铁的储备。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
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