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再障与白血病的区别
再生障碍性贫血与白血病虽然都属于血液类疾病,但是他们之前是有区别的。不过两者早期临床表现十分非常相似,再生障碍性贫血主要是粒细胞、红细胞、血小板低下。白血病早期表现也跟再障相似,表现为白细胞低下,早期需鉴别,两者主要区别是再生障碍性贫血是骨髓衰竭性疾病,骨髓不造血,而白血病是骨髓出现了过度增生,是骨髓造血出现问题。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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骨髓穿刺的危害
在一般情况下抽骨髓的话是没有危害。
骨髓属于造血的一个组织,具有自我更新的能力,必要的时候少量的抽取骨髓液不会对机体造成太大的一个影响,而且该操作有助于明确某些血液系统的一个疾病的诊断,在一定程度上对机体细胞以及骨髓的新陈代谢是有好处。而且抽取骨髓的部位需要靠近体表,相对容易取材料,或者是额后附近没有重要的一个内脏或者血管以及神经,操作是相对的一个安全,但抽取骨髓后需要严格的掌握禁忌及适应症,注意无菌操作原则,避免感染的一个情况发生。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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外科手术血小板范围
对于做外科手术的患者,我们对血小板的数量是有明确的要求。比如肝穿刺手术,血小板的数量不能低于五万;如果需要开腹手术,血小板的数量不能低于八万;如果做开颅手术的话,血小板的数量不能低于正常的一个数值,也就是不能低于十万。
如果血小板数量没有达标的话,有可能会在术中或者是手术后,患者会出现出血不止的一个情况,有可能会危及生命。因为血小板是人体负责止血的一个血细胞,血小板数量减少,人体就会发生出血的一个情况,尤其是对手术的患者。所以外科手术,血小板是有一定的一个要求的。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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血小板减少注意事项
血小板减少的病人应该注意:一、平时避免剧烈活动,尤其是避免碰撞伤,减少外伤,以免外伤后引起出血不止。二、在日常生活中,避免食用过硬过烫的食物,以免损伤消化道而出血。三、常备一些止血的药物,如止血敏、氨基己酸等。避免血小板低引起皮肤、黏膜出血的情况。四、日常生活注意预防感冒,部分患者感冒后血小板减少可能加重,小板数量越低,病人发生出血的风险也就越大。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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贫血看什么数值
贫血看血常规当中的红细胞、血色素,这是诊断贫血的重要参考指标,但是其他的指标也有辅助作用。
正常值参考范围:1.血清铁蛋白:13.0~150.0ng/ml 。2.维生素B12:78.3~738pmol/L。3.血清叶酸:13.6~47.5nmol/L。血清铁蛋白降低是提示慢性失血、缺铁性贫血、营养不良等;血清维生素B12如果降低,是巨幼细胞性贫血。如果叶酸降低,也是是提示巨幼细胞贫血。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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地中海贫血为什么不能补铁
因为地中海贫血补铁可能会加重病情。
如果是轻型地中海贫血,是不用特殊治疗,一般的治疗方法主要是注意休息和营养,积极的预防感染,可以适当的补充叶酸和维生素B12。而补铁适合缺铁性贫血的治疗,因为缺铁性贫血的患者一般都会有体内铁丢失的过量,或者是摄取的障碍,地中海贫血并不存在这种情况。缺铁性贫血患者在补铁的同时,还需要补充维生素,促进铁的吸收。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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小儿紫癜挂什么科
儿童紫癜检查所挂的科室要根据病情发展程度,以及具体情况选择。
不同的症状挂的科室也不一样。有去儿科、皮肤科、风湿免疫科、肾内科或者消化科的。如果是单纯皮肤型的紫癜,可选择儿科以及皮肤科进行治疗。如果是关节疼痛,可选择儿科和风湿免疫科进行治疗。如果是尿液里面出现红细胞,并且出现蛋白尿,可选择肾内科或儿科进行治疗。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
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血小板减少的护理措施
患者如果有血小板减少的一个护理措施的话,我们可以让患者比如多进行有氧的一个体育运动,比如慢跑,太极拳,散步等等,患者要注意避免强烈的,激烈的运动强度过大的一个运动,因为适当的运动是可以帮助患者,促进新陈代谢的,也有利于血液的循环,同时,由于血小板减少的患者,大部分都患有贫血的一个症状,因此在饮食方面患者应该多吃一些铁元素比较丰富的食物,比如蛋黄,紫菜,海带,菠菜,芹菜等等,或者是动物的内脏,红枣,花生,桂圆等,这些食物也能够帮助患者改善贫血的一个症状,对患者也是一个很好的护理措施。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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血液病挂什么科
血液病要挂血液科。
血液科是专门诊断和治疗血液系统相关疾病的科室,血液病一般分为三种:贫血性疾病、血液系统的各种恶性肿瘤,和出血性的疾病。
贫血性疾病有再生障碍性贫血、缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血、自身免疫性溶血性贫血、地中海贫血等。
血液系统的恶性肿瘤有急性白血病、慢性白血病、各种类型的恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征等。出血性疾病有过敏性紫癜、弥散性血管内凝血、血栓性疾病等。
三甲
郑永江
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副主任医师
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地中海贫血中间型严重吗
一般来说地中海贫血中间型地中海贫血比轻型地中海贫血要严重,但是比重型地中海贫血要不严重。
地中海贫血分为轻型、中间型、重型。中间型的患者就是介于轻型和重型之间,一般会伴有一些明显的症状,如黄疸、乏力、肝脾肿大等,也会出现典型的中度贫血症状,通常是需要积极治疗的,可能需要间断的输注红细胞支持治疗,改善贫血。由于反复的输注红细胞,患者有可能会存在铁过载,铁过载以后会使得各个脏器出现功能不全。
三甲
郑永江
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地中海贫血中度症状
中度地中海贫血症状是贫血症状。因为溶血导致贫血,表现为头晕、乏力、四肢酸软,活动后心慌、气急、气短,或者病人走两层楼以后就需要休息。
这类患者容易出现肝脾肿大,因为这种溶血会影响肝脏、脾脏代偿性肿大,严重的可以出现重度肝脏和脾脏肿大。
而且这部分患者中还会出现骨骼改变,并且少数病人容易出现发育延迟。对于地中海贫血的治疗,最关键的就是进行干细胞移植手术。
三甲
郑永江
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副主任医师
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紫癜是什么意思
紫癜是指红细胞由毛细血管外渗,在皮肤及黏膜引起瘀点的出血性疾病。
主要病因与遗传、血管退化、免疫、感染、药物、慢性疾病、血小板减少、血小板功能异常、凝血功能障碍等因素有关。典型症状为皮肤黏膜出血,部分症状重的患者可有全身症状,如腹痛、肾炎、脑出血、关节炎等症状。需根据病因选择合适的方式,多数患者进行药物对症治疗,对于药物治疗无效者需手术治疗。
三甲
郑永江
血液病科
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人的白细胞低是什么原因导致的
人体的白细胞低导致的原因有很多种,比如在临床上是非常常见的一个症状,有很多人都可能会出现。常见的原因,大部分有三种。第一种是感染性的疾病,比如病毒或者是结核等等。第二种,就是服用了可能会导致白细胞减少的药物,也会导致白细胞减少的。第三种有可能是日常生活中接触了一些辐射,比如x线或者是CT等等,这些环境的因素也会导致人体的白细胞低。
我们具体要知道人体白细胞低,首先我们还是应该去医院做个详细的检查,根据检查的结果,医生会做出专业的指导用药,然后患者对因治疗。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
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骨碱性磷酸酶是检查什么的
骨碱性磷酸酶是检查骨细胞的一个情况,可以直接反应成骨细胞的活性或者是功能的一个状态。
这些年我们主要用于小儿的佝偻病的早期诊断和亚临床鉴别特性指标参数来参考,也适用于目前评估人体骨矿化障碍最佳的一个指标。原性、碱性磷酸酶是因为由骨质中分泌出来的骨头中钙盐沉积不足时,该酶分泌增多,那么骨中钙盐充分时,那么就会分泌减少,所以用来帮助检查我们人体自身有没有发生钙吸收不足的一个情况,具体我们还可以去医院做进一步的一个检查。
三甲
郑永江
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贫血的特征性
患者如果出现了贫血的特征性,一般都会发现头晕、头痛、耳鸣、昏厥、倦怠、注意力不集中和记忆力减退,有可能还会影响大脑缺氧,或者是肌肉无力、疲劳等等或者可能会感觉呼吸或者是心率的加快,活动后心悸气短,如果发生严重的一个贫血的状况的时候,在静态中下也会出现气短、呼吸困难等等。
长期的贫血也会导致贫血性的一个心脏病,消化系统也会有一定的异常,比如恶心、腹胀、腹部不适、便秘或者是腹泻等,生殖系统也会导致少尿、多尿、低比重尿等等。
三甲
郑永江
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血液中的谷丙转氨酶高是怎么回事
谷丙转氨酶升高往往提示着肝功能有受损的可能。
因为这个酶它主要来源于肝脏的细胞。肝脏受损原因比较多,在临床上比较常见的就是病毒性肝炎或者是药物性肝炎,还有一些就是和感染相关的,像其他的一些病毒感染都有可能造成肝细胞的损伤出现谷丙转氨酶的升高。我们来看是否严重,主要看谷丙转氨酶升高的幅度。如果在两倍上线以内就是它的上线,升高的范围在两倍以内,这个时候一般认为是程度比较轻的。如果两倍到五倍之间,这个情况属于中度的。如果超过五倍以上,那么这个时候认为损伤就比较重,需要使用护肝药物进行治疗。
三甲
郑永江
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后背紫癜是怎么回事
后背出现紫癫,就是皮下出血的表现。
这个时候如果确认没有外伤的因素存在,那么就是自发性的出血。自发性性的出血,需要到医院做一个血常规和凝血功能的检测,来看看这个指标有没有异常,有可能是血小板减少导致的紫癜,也有可能是血管性紫癜。血小板减少性紫癜在临床上还是比较常见的,这是血液科的一个疾病。临床表现为皮肤粘膜的出血,女性可以表现为月经增多,有一小部分人可以出现内脏部位的出血,比如黑便或者是剧烈的头痛、喷射样呕吐。出现这种情况是十分危险的情况,需要紧急住院、紧急治疗。血小板减少的病因可以是原发也可以是继发的,原发就是找不到任何原因,是由于免疫系统功能紊乱,导致血管生成和破坏增加,出现了减少。那么继发可以继发与药物感染或者是自身免疫系统的疾病,比如系统性红斑狼疮、干燥综合症这些疾病。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
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怎样辨别贫血的类型
通过检查血常规、贫血四项、骨髓穿刺来判断贫血的类型。
最常见的贫血类型,有营养性的贫血,包括具有细胞贫血和缺铁性贫血遗传相关的贫血,有遗传性球形细胞增多症导致的贫血,以及地中海贫血。还有骨髓增殖性疾病,比如骨髓增生异常综合症,骨髓纤维化导致的贫血,以及骨髓衰竭导致的贫血,包括再生障碍性贫血等等。还有一部分是由于骨髓的恶性肿瘤,比如白血病导致的贫血都是贫血的一些基本类型。为了要明确诊断,首先要去查血常规、肝肾功能、贫血四项,以及骨髓穿刺以及骨髓活检、骨髓的流式细胞、免疫分型以及染色体融合基因以及基因突变等等。
三甲
郑永江
血液病科
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大血小板数目偏高是什么原因
大血小板比率就是指体积比较大的血小板占总的血小板的比例。导致大血小板比例增高的原因一般都是因为血小板的减少,血小板减少继而导致骨髓的代偿性血小板生成,其中就有部分血小板成熟程度较低,导致了外周血呈现大血小板比例增高的现象。大血小板比例增高可见于特发性血小板减少性紫癫、脾功能亢进,以及恶性肿瘤化疗后骨髓的恢复期。另外,需要说明的是在正常人血小板正常的情况下,大血小板比例的增高没有什么特殊的临床意义,不必过于担心。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
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血液循环慢有哪些危害
首先是身体营养的不足。
当血液循环不好的时候,摄入的营养物质就无法输送到人体的各个组织器官,甚至连氧气都不能很好的进行补充,就会导致人体的各个脏器组织出现营养不良等症状,就容易诱发贫血等现象的出现。大脑是对第二位大脑缺氧,大脑是对氧气极为敏感的组织。当血液循环不好时,氧气就无法正常供应脑部,就容易导致脑细胞出现损伤,继而引起患者出现头晕、头痛、记忆力下降等多种症状的出现。第三,诱发心脑血管疾病,血液循环不好,会导致多种心脑血管疾病的出现,如脑血栓、动脉硬化等等。
三甲
郑永江
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