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骨髓抑制的表现
骨髓抑制主要表现为全血细胞减少后的症状。
即感染、贫血、出血等情况。骨髓抑制是骨髓中的血细胞前体的活性下降。骨髓抑制是多种化疗药物的常见毒性作用。根据WHO的分型标准,可以分为0到4级。级别越高,骨髓抑制越严重,出现的临床表现也越明显。白细胞减少,尤其是中性粒细胞减少,小于0.5×109/L,患者出现感染的可能性较大。发热是最常见的症状,可伴随食欲下降。当红细胞明显下降,出现中重度贫血时。患者可表现为头晕、头痛、乏力。当血小板极低时会出现皮肤粘膜出血、牙龈出血、鼻出血甚至内脏出血的表现。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
血小板低输血小板能维持多久
输血小板具体能管多长的时间,我们是需要根据自身的免疫状态以及自身的疾病所决定的。
如果疾病比较严重的话,有些患者输一次血小板,甚至第二天就不管用了,所以并不是一个具体的时间可以描述的。当我们出现血小板减少的时候,这个时候需要做详细的检查,然后听从医生的指导,输注血小板进行治疗,因为我们正常人的血小板数量是100到300之间,如果低于这个数值,就是血小板减少症,当然,这种疾病可以存在于单纯的血小板减少,也可以存在一些其他的血液疾病,通常情况出现减少的情况,在临床上治疗这种疾病。最快的方法就是输注血小板。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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身上出现红色淤青是怎么回事
身上出现这种红色或者青紫色的瘀斑,一般就是皮下出血了,皮下出血要看他的部位,如果在四肢部位出现的年轻人,这种情况在临床上比较常见,我们会建议做一个血常规,做一个凝血功能,如果这些都正常那么考虑就是局部的毛细血管破裂导致的出血,这种出血一般也没有什么特别处理,可以多吃一些富含维生素C的一些水果蔬菜。然后补充维生素C,因为它可以对于血管的弹性是有改善的。另外一个如果发现血小板有减少,这就是我们说的血小板减少导致的出血。这个时候要排查像风湿免疫病,像系统性红斑狼疮、干燥综合症这些疾病,它可以导致血小板下降。另外还有一些感染,一些药物也可以。如果这些问题都没有发现,那要考虑有可能是原发的免疫性血小板减少症,临床上就是itp,这个疾病它主要的治疗方式就是激素,如果激素效果不好,可以使用一些促血小板生成类的药物。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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凝血是检查什么的
第一,检查凝血酶原时间,还有部分化学酶凝血原时间,凝血酶原时间比例和国际标准化指数,纤维蛋白原,通过五项的凝血检查能够对人体的凝血功能作出明确的诊断。
凝血功能检查在临床上经常用于出血的疾病,比如皮肤粘膜大片的瘀斑的患者,一般就需要做凝血五项的检查,然后看是否用于凝血功能引起的皮肤的瘀斑,或者是手术的患者之前,一般都要做凝血五项检查。目的就是了解患者的凝血功能是否正常,如果凝血功能不正常,在手术的时候可能会出现出血不止的情况,必须纠正凝血功能,才能给予手术。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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女生腿上无缘无故淤青怎么回事
女生腿上出现这种淤青在临床上比较常见,一般就是皮下出血,原因的话最常见其实就是毛细血管破裂导致的。尤其出现在小腿部位,或者是大腿部位也有,有的时候我们查血常规,查凝血功能这些检查都没有问题,如果是这种情况一般建议可以多吃一些新鲜的水果蔬菜来补充一下维生素C,必要的时候也可以直接口服一些维生素C来进行治疗,不会有太严重的疾病,但是如果发现血常规当中血小板的激素有降低,那么这种就是由于血小板减少导致的皮下出血,这个要进一步的做检查。一般要排除一些像感染或者是药物因素,还有一些就是风湿免疫性疾病,比如系统性红斑狼疮、干燥综合症这些原因,如果这些都排除了,那么可以考虑是原发的免疫性血小板减少症,这是一种比较常见的出血性疾病。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
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平均血小板体积偏高要注意什么
平均血小板体积偏高,往往代表的是一种外周血中血小板出现了过度的破坏。但是骨髓造血功能是良好的情况。比较常见的像免疫性血小板减少症。它就是可以出现这种情况。如果血常规当中仅仅表现为这个指标的异常。血小板计数是正常的。不需要特别担心。一般这个时候的临床意义并不是很大,不需要做特殊的处理。如果是血小板体积偏低,那么代表了就是血小板本身体积的一个减小。常常见于一些造血功能衰竭的时候。比如再生障碍性贫血,或者是恶性肿瘤放化疗之后骨髓进入一种骨髓抑制期。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
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高血磷症状表现
高血磷的症状表现,患者有可能会出现全身的骨头的疼痛,还可能会出现全身的瘙痒等症状。
而且高磷血症的患者,患者去服用一些钙元素沉积到不该沉积的地方。首先,我们要去医院做一个详细的检查,然后听从医生的用药指导。在正常的情况下,应该沉积在骨头,而高磷血症的可能。会沉积到骨馆或者是软组织,或者是脏器里面,这种情况,就会导致血管发生一定的病变,一般情况下,我们会让患者少吃一些动物的肝脏,或者是碳酸饮料以及烧烤和油炸的食品,这些食品,会让患者病情加重。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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β地中海贫血携带者严重吗
B地中海贫血基因携带本身是一种非常轻的疾病。
患者往往不会有贫血。仅仅表现为红细胞形态的异常。或者有贫血,但是程度非常轻微。这种情况对患者本身来说不会造成健康的威胁。一般也不会影响患者的工作和学习。但是要注意在结婚生小孩儿的时候对方要注意检查有没有跟患者有类似的情况。如果对方也具备有B地中海贫血基因携带的话。那么就有可能生出相对重型的地贫的患儿。所以一般建议要做孕检、产检。接下来排查胎儿的情况。如果是对方有另外一种类型的地中海贫血,也就是a地中海贫血。一般这个时候不会出现重型的地贫患儿。
三甲
郑永江
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副主任医师
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基因突变有什么症状
基因突变,首先可以造成反复的呼吸道感染。孩子如果基因突变以后,引起了免疫球蛋白的生成过少就会造成免疫缺陷性疾病。孩子免疫缺陷以后就会造成免疫力特别低下,继而容易出现反复的感冒、反复发烧和反复的咳嗽。
其次是表现为身体的畸形。基因突变以后容易会造成身体发育的异常,从而出现先天性心脏病,多指畸形以及唇腭裂等等。
三甲
郑永江
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副主任医师
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血清铁高需要治疗吗
血清铁升高不一定需要治疗。但是要找到血清铁升高背后的原因。在临床上一般可以见到以下几种情况。第一个就是他出现感染严重的时候,铁蛋白会出现明显的增高,这个时候是机体炎症的一种反应,这事是不需要治疗的,只是要治疗他那个导致炎症的那个疾病。还有一种情况就是由于慢性的溶血,或者是由于长期的贫血导致反复的输血,由于反复输血之后,红细胞在体内出现破坏,就会计划血清铁铁蛋白的升高。这个时候如果铁心铁蛋白的数量大于1000以上。通过磁共振检测发现,在心脏,肝脏以及胰腺或者这些部位有铁成绩的时候就要启动治疗他的治疗一般是一家结合去铁药缺铁药在临床上缺铁缺铁铜。或者是地拉罗斯,这些都是常见的,能够和调和的药来促进铁的排除。
三甲
郑永江
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溶血性黄疸能治愈吗
溶血性黄疸部分是可以治愈的。
所以要看是哪个类型的溶血性黄疸,溶血的临床上有遗传性疾病导致的溶血和后天继发性因素导致的溶血。遗传性疾病当中,像地中海贫血g,6pd缺乏症,遗传性球形红细胞增多症,它是由于基因改变,导致的红细胞一些结构出现的异常,比如红细胞膜,红细胞里面有一些还原酶,还有就是血红蛋白的结构发生改变,由于这些改变导致红细胞的变形能力变差,红细胞在通过一些比较狭窄的通道的时候,就会容易被截留,比如在通过脾脏的时候被藏家刘那么就会出现红细胞的破坏,导致溶血性贫血,出现溶血性黄疸,而且会有批量的增大。怎么这个时候如果是遗传球形红细胞增多症,反复溶血的话,一般主要治疗方式就是要脾脏切除,如果是肌肉pg的话就避免使用一些能够诱发溶血的药物,比如一些解热镇痛药,抗炎药磺胺类的药物等等。但是如果是后天获得性的疾病,比如自身免疫性溶血性贫血是由于机体产生针对红细胞的抗体,这个抗体可以继发于一些风湿免疫病或者是淋巴瘤,所以要针对原发疾病进行治疗,也是可以治好的。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
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白细胞偏低吃什么药可以升高
白细胞偏低,在临床上一般常用升白药,比如地榆升白片,闭合龟等等来减少来促进白细胞的生成。但是一般要找到白细胞减少的病因,才能更加有效的治疗这个疾病。白细胞减少在临床上可以见到,是生成减少。破坏增加或者是分布异常,这三种情况。其中,生成减少的原因也较多,比如病毒感染,或者是一些药物导致的骨髓抑制。这些都可以导致短暂的一个白细胞的生成减少,但是往往呈现自限性。经过一段时间之后,它往往自然恢复。另外,还有一些造血干细胞的疾病,比如再生障碍性贫血。骨髓增生异常综合症。这些疾病是由于造血干细胞的功能出现异常,导致白细胞生成减少。除了白细胞减少之外,这些疾病往往会同时伴有贫血。我血小板的减少。第二种情况是他的消耗增加,在一些严重感染的时候,怎么会大量的消耗白细胞也会出现白细胞的减少,第三种情况就是分布异常。我们目前在血常规当中检测出来的白细胞的数量只是在血流中循环池塘中的白细胞数量,那么还有一半的白细胞是贴壁的。有一部分人出现这种循环池中的白细胞减少,但是边缘池中的白。我增加那么通过一些像剧烈活动之后,他们白细胞就可能恢复到正常范围。
三甲
郑永江
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副主任医师
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骨髓增生怎么造成的?
骨髓增生异常综合症的原因其实是本质是基因的突变。这是一种老年性疾病,一般发病年龄是在50岁以上,年轻人有,但是比较少见。他的主要原因就是机体的基因出现异常,那么随着基因异常的个数的增加,那么最后导致造血功能的异常紊乱。在临床上就表现为是一种三星减少了一种情况。它的特点就是。出现病态造血无效造血。急性髓系白血病转化的风险增高,这是骨髓增生异常综合症的三个主要临床特点。这个疾病我们根据它原始细胞的比例,基因的异常已经染色体的一些异常,把这个疾病可以做不同的危险度分层。如果是低位中唯一的患者,那么一般就是促进造血。一直治疗就可以了。但是如果是中危二或者是高危的患者,这个时候建议化疗或者直接进行一级的造血干细胞移植治疗。
三甲
郑永江
血液病科
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血液里有细菌严重吗
血液里出现细菌就是我们通常说的菌血症。在临床上又叫做脓毒血症。是一种比较严重的情况。它属于一种感染的情况。主要是通过血培养然后发现在血液当中出现细菌的生长。这种情况往往需要住院进行静脉抗生素的使用。它的一般常见的细菌,比如革兰阴性杆菌,或者是阳性球菌,都是常见的病原体。临床医生往往会通过血培养的结果。来找到有针对性的药物。也就是敏感的抗生素给患者进行治疗。在血液疾病当中。比如白血病、淋巴瘤,或者是骨髓瘤。由于他的免疫系统收到了损害。患者处于一种免疫功能低下的状态。非常容易合并菌血症等。
三甲
郑永江
血液病科
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抽血出血慢什么原因
抽血时出血慢的原因有很多种,比如有些患者有血脂高,或者是血液粘稠,还有可能是胆固醇,血脂高的患者,这种情况血液也会导致粘稠,还有就是一些生理的一个情况就是冬天比较冷,我们的血管比较严,比较。容易凝固,那么血流也是比较慢的,还不容易抽,还有就是一些个人原因,比如有些人的血管比较细,那么血流可能不是那么舒畅,那么血流比较慢,那么抽血也是比较慢的,如果血流速度慢,不一定是有什么疾病,主要是还要做一个详细检查,抽一个血看看有没有高血压不能单以抽血的血流慢来断定是什么原因,什么疾病,首先要了解患者的一个具体的一个状况,然后根据状况和原因,然后对症去治疗。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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抽血针孔附近出现淤青怎么办
抽血后,针孔附近出现淤青不用过度紧张,可以考虑是因抽血手法不当或者抽血后按压不当造成的。抽血时扎破了血管会导致淤青,但是几天后就会消失。
抽血后需要按压五分钟左右,这样才能够保证血管的破坏处有血小板的成功聚集黏附,形成微血栓,起到彻底止血的效果。如果按压力度不适合,或者按压时间过少,会有不同程度的血液渗出到皮下腔隙,形成局部淤青,但是这种淤青隔几天后就会消退,不用太过于担心。
三甲
郑永江
血液病科
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身体磷高会有什么症状
患者出现血磷的一个升高,其实我们身体那是没有直接的一个症状。
尤其是血磷升高可能会有一些继发的改变,比如会导致患者出现低钙的一个表现,磷高是由于低钙导致,因为高血磷患者会合并有低钙的一个表现,比如手脚的抽筋,或者是手脚的抽筋常以手指为主,手指卷缩是爪子一样,患者容易出现激动或者是睡眠比较浅,孩子的话那就比较容易哭闹。还有就是在临床上,出现高磷最重要的原因,我们要寻找是什么原因导致的患者出现高磷,常见的有可能是因为肾脏功能出现了异常,导致身体的排磷减少,这个时候骨骼或者是甲状腺都可能会出现异常,也会导致血磷增高的一个现状。
三甲
郑永江
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血小板120正常吗
血小板120是正常的.
因为我们正常的一个学校办的数字就是在100到300之间,那么患者血小板为120,这是正常的,所以不必过于担心,我们首先要了解血小板低下可能会导致什么症状。比较容易出现出血的一个症状,如果严重的话,还可能会导致死亡的情况,所以,我们平时应该多注意自己的一个情况,要观察自己的一个症状,如果出现了异常,那么这个时候,就应该及时的救治,可以去医院做详细的检查,然后避免耽误病情,同时,要放松心态,要多注意饮食的规律和饮食的清淡,不能吃一些油炸食品和辛辣食品,这样对血小板是有不好的一个情况。
三甲
郑永江
血液病科
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抽血小板和抽血有什么区别
血小板是我们人体的一个重要的一个成分,主要参与机体的一个血液的凝固,我们在医院抽血的时候可以通过静脉的一个抽血,主要抽的是全血,其中包括很多种细胞,比如白细胞,红细胞和血红蛋白以及血小板。而只是单独抽血小板的话,它只是血小板单采不同于抽血,主要利用血小板单采机,将人体的血小板分离出来,相对于这两种成分是不一样,一个是抽全血,血液成分比较丰富,而另一个的话是使用血小板单采机只是单纯的抽取患者的血小板,另外多余的那些物质,那些细胞是要舒缓给患者的或者病人的。
三甲
郑永江
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副主任医师
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骨髓造血功能不好怎么办
造血功能不好的话,首先我们要去医院做一个详细的检查,根据检查的结果对症治疗。
如果是再生障碍性贫血,患有再障的话,可以服用环孢素或者是康力龙这两种药物进行治疗。环孢素可以调节人体的免疫能力,减少肌淋巴对造血干细胞的损伤。然后恶性的肿瘤患者经过放疗或者化疗之后呢,也会对骨髓造成损伤,出现骨髓的阳滞也会出现骨髓造血能力差的一个情况,这种情况呢我们需要给予各种刺激的一个因子治疗,比如粒细胞的一个刺激因子可以提升白细胞,促进血红素可以提升血红蛋白,或者是利用重组人促血小板生成素,也可以提升血红蛋白,或者是提升血小板进行治疗。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
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