慢性髓性白血病，目前的治疗主要是选择与TKI治疗为主的治疗手段。 TKI当中，目前有一代、二代和三代的药物进行选择，那么一带常用的就是伊马替尼，二代的话就是尼洛替尼或者是达沙替尼，三代的药目前在国内还暂时没有上市。一般选择一代和二代的较多一些，那么两者之间的区别在于，一代的药它的副作用来说，大部分人是可以耐受的，但是也有一小部分人可以出现头痛、眼睑的水肿、肌肉的疼痛或者是骨骼的疼痛，而除了这些副作用之外，还有一些独特的副作用，比方说达沙替尼容易出现一些角模腔的积液，尼洛替尼容易出现一些血糖的异常，或者是心脏的问题等等，要根据患者的不同情况来选择。

髓系白血病m2，一般适合基因突变有关系的。最常见的有一些像八号染色体和21号染色体，转位就可以形成这种类型的白血病，这只是m2当中的一种特殊类型。但是很多m2的患者并不太清楚他具体的病因是什么。 在临床上和白血病相关的一些因素，比方说像苯、放射线或者者些病毒感染，或者一些药物，这些都是有可能的。但是不是所有的病人接触这些东西都会发病，所以一般是在环境的作用下，然后机体基因组本身也有不稳定的因素，在所以在这两方面下，很多病人发病了。临床上其实更多见的是那些找不到原因的患者，也没有特殊接触史，但是就是出现了这个疾病，所以对于平时生活当中大家注意，在日常生活当中，尽量的避免接触这些苯，而这些油漆或者是胶水，而一些劣质的装修材料当中，可能含量相对多一些。

急性髓系白血病m2，这个病有一部分患者经过治疗之后，可以获得长期生存，如果能够超过五年以上疾病没有复发，就认为是临床治愈了。但是这只是其中一部分，最主要的还是要看这些疾病，它本身有没有一些异常基因的表达和它对化疗药物的反应，通过这两个方面来判断这个疾病的预后。 如果它出现典型的8号、21号染色体转位，没有其他的染色体，或者是基因的异常，这个时候它是低危的患者。他获得长期生存的这种可能性就大大增加了，而且在低危缓解期内，可以不做骨髓移植。单纯使用化疗，就可以了。如果他对化疗效果不好，这里的不好，主要是如果经过两个标准的化疗，他仍然没有获得完全缓解，微小残留仍然没有能够获得转移，这个一般提示他化疗不敏感，认为把他放到高温度里面，要做骨髓移植才可以治愈。

贫血跟糖尿病一般是没有关系的，贫血的原因一般见于营养原料缺乏导致的，或者是红细胞破坏过多，再有一个就是红细胞丢失，也就是出血。营养原料缺乏常见于两种情况，第一个是缺铁性贫血，第二个是巨幼细胞性贫血。女性常见于月经增多，男性要注意痔疮的出血；如果是中老年患者要注意有没有胃溃疡或者是胃肠道的肿瘤。治疗相对简单，一般就是要将铁、叶酸，维生素B12这些造血原料补足就可以了，最主要的还是要找到背后的这个原因。第二种红细胞破坏过多，也就是临床上所说的溶血性贫血，有先天性和后天获得性两种，先天性都是一些遗传性疾病，典型的代表就是地中海贫血，后天获得性的溶血性贫血，多是自身免疫性溶血。

有贫血和糖尿病的病人可以吃多糖铁复合物胶囊和维生素C，这样可以补充造血的原料，两者对糖尿病也没有什么太大的影响。但是贫血一定要找到贫血的原因，最常见的就是缺铁性贫血，那么就可以按照上述我说的，服用多糖铁复合物胶囊、右旋糖酐铁或者多维铁口服液。这些对糖尿病是没有任何影响的，但是如果是其他疾病导致的贫血，比如说骨髓造血功能的障碍，或者是再生障碍性贫血，或者是白血病导致的贫血，一定要治疗原发病。同时，糖尿病的病人一定要定期监测血糖，做好空腹血糖和餐后两小时血糖的监测。此外，可以多吃点瘦肉和新鲜的蔬菜，水果尽量少吃，瘦肉可以补充一定的铁剂。

特发性血小板减少性紫癜的临床主要的症状就是出血和乏力，两个最主要的症状。 出血，根据它出血的部位可以有不同的表现，如果是皮肤黏膜的出血，就是皮肤粘膜出现一些瘀点瘀斑。如果严重，会出现大片的淤青。如果在口腔粘膜里面,可以出现口腔的血泡，当然如果病出现内脏出血，比如说累及到消化道出血，它会出现这种黑便，甚至是血便。如果再有其它的脏器的出血，比如说肺出血会出现咯血，最严重的其实是脑出血，如果出现脑出血，这个患者的症状一般刚开始可以出现剧烈的头痛、恶心，出现这种喷射样的呕吐，视物不清楚，或者是严重的时候，出现这意识障碍，突发的昏迷。那这个疾病了，它的诊断来说，一般是要做血常规做骨髓穿刺，还有做一些自身免疫功能的检测，如果这些检测就发现仅仅是血小板数量的减少，骨髓当中，产生血小板的巨核细胞数量是增加的，这个时候一般就可以考虑诊断这个疾病了，它的治疗就是激素治疗为主。

做骨髓穿刺，是有一些轻微的疼痛，主要是一些酸胀感为主，一般不会十分剧烈的疼痛，因为术前是要使用利多卡因进行局部麻醉治疗的。麻醉比较满意的，一般患者感觉不是那么突出，在穿刺的过程当中，会有种酸胀感，在抽取骨髓的那一瞬间，有一种尖锐性的疼痛，这种疼痛往往持续时间非常短暂，就那么一下。可以抽出来之后，这个疼痛就消失了。 一般来说，骨髓穿刺对于血液疾病来说非常重要，因为非常多的血液疾病，都是依赖于骨髓进行诊断的。所以这是一个没有完全能够替代的一个检查，所以，大家不用特别的担心，另外，就是这个检查本身的是非常安全的，因为我们选择了穿刺点，一般双侧髂后上更多一些，这个位置周围没有重要的脏器，也没有什么大的血管造型，所以非常安全。

痛风的患者要忌口，主要涉及到五大类食物。 第一个就是动物内脏。嘌呤含量是较高。 第二类食物就是海鲜，一些海产品，比如一些鱼、虾、蟹等，他的尿酸含量是较高。 第三种的话就是各种的酒类，啤酒、白酒，包括红酒在内，都可以导致尿酸的升高。 第四大类食物就是一些煲的时间非常时间长了一些肉汤，因为煲的时间越长，他的嘌呤基本上都是放到这个汤中，来到我们喝这个汤的时候就会导致尿酸的升高。 第五种食物就是一些含有甜味剂的饮料，这种是容易被大家忽略。而且是青少年痛风患者发病的一个最常见的一个原因，长期的喝这种饮料的话，也会诱发痛风的发生。

骨髓象检查，就是骨髓穿刺，它本身是需要打麻醉的，它不会很疼，主要有一种酸胀感，尤其在抽取骨髓的这个过程当中，会有一种尖锐性的疼痛，但是一般程度不是很重。所以大家不必过于担心，这个检查非常安全。 一般我们穿刺的位点选卡后上级比较多一些，当然还可以选卡钳上级或者是胸骨，要根据患者的不同情况来选择。桥上脊这个位置本身它没有重要的脏器，周围来说也没有一些大的一个血管，所以穿刺本身是非常安全的，相当于就是换一个部位做抽一点点血，抽一点点骨髓出来做检查，所以这个检测本身是非常安全，大家不需要特别的担心，如果麻醉的比较成功，一般疼痛也不明显的，主要有一些酸胀。

多发性骨髓瘤晚期出现骨骼疼痛，一般就是选择止痛药，或者是局部的放疗。 在止痛药当中，我们可以有几个不同的选择，如果程度没那么重，可以选择非甾体的药物，比方说像西乐葆、布洛芬这类药物，都可以选用。当然，要注意患者肾功能，因为这类的药物对肾功能是有一定的损伤的。如果非甾体的药物控制不理想，这个时候可以升级到一些弱吗啡类的一些阿片类的一些药，比方说像曲马多之类的药，可以口服，如果这类的药物效果仍然不能控制，可以考虑使用芬太尼或者是吗啡来进行治疗，因为对于这种癌性的疼痛，一般吗啡的治疗效果相对好一些。如果吗啡效果仍然不理想，疼痛部位有相对比较局限的话，那么，可以考虑姑息性放疗，因为放疗可以止痛。

贫血不会导致头发变白的，头发变白，其实没有直接关联的，但是贫血，可以导致脱发，尤其是缺铁性贫血，容易导致脱发，具体的原因其实不是十分的清楚。 但是有一些贫血，尤其是缺铁的患者的时候，非常容易出现这种掉头发的现象，如果将铁补充上来之后，这种症状就可以得到控制，甚至是完全的好转，所以，对于缺铁的患者来说，它不单单是本身贫血本身的问题，它还会出现贫血之外的症状。除了头发之外的，还会出现一些有异食癖的现象，就吃一些非常少见的食物，比如吃土、墙皮，这些在临床上都碰到了，尤其的儿童当中，相对多见一些。另外一个就会出现免疫功能的下降，容易感冒、发烧等等，还有会出现累计指甲会出现异常，出现反甲等等表现。

白血病患者出现头痛，无外乎这么几个机制， 第一个，可能是贫血导致的，白血病患者非常容易出现贫血，而贫血就是体内的红细胞数量减少了。红细胞的主要作用是携带氧气的，因为大脑需要氧供，所以当红细胞数量减少的时候，供给大脑的这些就会减少，会出现头痛。 第二个，就是出血导致的，有些患者会出现剧烈的头痛，伴有喷射样的呕吐，这个时候就要注意有没有脑出血的情况，因为白血病，它的血小板数量往往是减少的。血小板在体内主要是负责止血的，所以当血小板减少之后，最主要的风险就在于出血，而出血的脏器囊肿最严重的就是脑出血，所以当出现剧烈头痛、喷射样的呕吐，甚至是突发的意识改变的时候，这个时候要考虑到有没有出现脑出血情况。

中度贫血，出现头痛，当然第一，可以使用一些对症的止痛药物，比如说塞来昔布之类的药物止痛。 另外一个最好针对贫血本身进行治疗，贫血的患者引起头痛，原因主要是由于脑缺氧导的，所以在这种时候一般可以进行吸氧进行治疗来改善这样一个症状，最主要的还是找到贫血背后的病因，贫血常见于三种情况，一个营养原料缺乏导致的贫血，但这一个内容当中，主要涉及到缺铁性贫血和营养性巨幼细胞性贫血，所以这个疾病的治疗主要是补充铁、维生素B12和叶酸。一般女性常见于月经增多，男性痔疮出血，中老年可以见到一些胃溃疡或者是胃肿瘤的情况的出现，叶酸和b12缺少主要见于一些严格的素食主义者，或者是胃大切的患者。

胃病来说，一般不太会引起头痛来，除非胃病导致的贫血，贫血是可以导致头痛的，因为病导致贫血的原因，其实在临床上还是相对比较多见的，比方说像一些慢性的胃炎，持续时间比较长，这个时候影响铁的胃的吸收的另外一个就是胃溃疡。胃溃疡很多会出现这种持续性的出血少量的，但是日积月累之后，就会出现这种缺铁性贫血。 那有些还会出现非常严重的缺铁性贫血，到达重度贫血的程度，另外就是一些胃癌这些症状，它会出现出血，甚至一些其他的因为吸收不良导致的营养元素不足，出现的贫血，所以当胃病比较严重，就会继发贫血，贫血是有可能会引起头痛来了，所以这个时候，一般要做血常规检测，看一看是否有合并贫血的问题。

白细胞低，同时伴有头痛，这个是要注意有没有病毒性感染，尤其是病毒性脑膜炎的情况，因为有的时候，如果是短期出现这种情况，更要注意是不是这种感染性的疾病出现的，因为像感冒发烧之后，很多病人会出现头痛的症状，这是病毒感染的一些非特异性的表现，所以单纯的白细胞低和头痛，这个有的时候是很难完全搞清楚是具体是什么原因，还是要结合更多的检查，更多的症状来看。 如果这个症状在几天内自然缓解了，有可能就是一过性的病毒感染，如果这个症状持续时间很长，或者是白细胞整个的减低的程度越来越重，甚至出现贫血和血小板减少，这个一定要进一步的检查，进一步检查骨髓，看一看有没有造血系统的本身的问题导致的一个原因。

白血病的患者，出现头痛是非常常见的，一般常见的原因有贫血，可以导致头痛，因为贫血是红细胞数量减少，红细胞最主要的功能的，就是要携带氧气，运输到组织当中，为组织供养，。 当贫血的时候，运输氧气的红细胞就减少了，所以，组织就会出现缺氧的症状，如果大脑出现缺氧，主要就是头痛甚至头晕，都可以出现，第二个就是白血病的患者，他的血小板数量往往是低的，甚至有些人非常低，白细胞血小板的主要功能主要是止血，所以当血小板减少之后，有些患者会出现出血。当出现严重的剧烈的头痛，尤其是伴有一些喷射状呕吐的时候，这个时候要考虑怀疑到有没有事。脑出血的可能导致的这种头痛一般要建议做头颅CT，排除有没有脑出血。那还有一些，就是合并了感染，因为白血病的患者，非常容易感染，有的时候就是上呼吸道感染、感冒、发烧，就会出现头痛。所以要从这几个角度去想。

贫血比较严重的时候会引起头痛、头晕、恶心、浑身无力的症状。 这个时候一般要建议来到医院进行检查，贫血常见于三种情况，第一个营养原料缺乏导致的贫血，第二个红细胞破坏导致的贫血，第三个就是失血导致的贫血。营养原料缺乏导致贫血主要常见于两种情况，第一就是缺铁性贫血，第二是营养性巨幼细胞性贫血，分别是由于缺少铁、叶酸和维生素B12导致，它的治疗相对简单，将原料补充上去，一般很多人就可以恢复，但是要找到这些营养原料缺乏的病因，就更加重要。第二个就是溶血性贫血，它其实属于红细胞破坏增多导致，那么这种有先天和后天两种因素，要通过检查来进行鉴别。第三个就是出血性贫血。

缺铁，一般导致贫血，会出现头晕的。缺铁，如果轻度的，没有出现贫血的，一般是不会出现太多症状的，也是发现不了的。日积月累时间比较长，严重的缺铁会导致缺铁性贫血，这个时候完全可以出现头晕、缺铁性贫血。 对于女性当中最常见的就是月经增多，男性，常见于一些像痔疮出血之类的疾病。如果是一些中老年患者，一定要警惕有没有胃溃疡或者是胃癌之类的肿瘤导致的缺铁，所以缺铁性贫血，一般它的治疗就分为两个层面，第一个，要补铁治疗，补铁的药物就是多糖铁或者是琥珀酸亚铁，一般同时配合维生素C进行口服，第二个层面就是要找到缺铁背后的病因更为关键，如果是月经增多，要看有没有子宫肌瘤。而如果男性，要看有没有痔疮的问题，如果是中老年患者，一定要做胃肠镜检查。

贫血患者，出现这些症状的时候，一般可以进行吸氧进行治疗。另外一个，就是如果重度的贫血，可以输血治疗，这两个方法是能够快速缓解这些症状的。 因为贫血就是红细胞数量有减少，红细胞的作用就是要携带氧气运输到组织当中，当红细胞数量减少，运输氧气的红细胞就少了，组织就会出现缺氧症状，所以，乏力、头晕、恶心、想吐，其实这些症状都是一些机体乏氧的症状，第一个要把养气补上来，第二个就把红包数量补上来，这个时候快速缓解症状的一个方式。如果这些治疗效果有效，但是更重要的是要找到贫血背后的原因，比方说，如果是缺铁性贫血，就要补铁治疗，如果是具有细胞性贫血，需要补充叶酸、维生素B12。如果是再生障碍性贫血，或者是骨髓增生异常综合症，导致贫血药，可能要使用一些免疫制剂，甚至一些粗造血的药物进行治疗，所以贫血的病因治疗更为关键。

女人贫血、头晕，可以通过补充骨髓造血所需要的原料来进行纠正，可以通过补充叶酸片、维生素B12片和铁剂来纠正贫血的情况。 常见的铁剂有多糖铁复合物胶囊、多维铁口服液以及右旋糖酐铁等等，可以选择一种对胃肠道刺激比较小的配合维生素C一起使用。饮食方面要多吃点新鲜的瘦肉和富含维生素C的水果。新鲜的瘦肉主要是指红色的猪肉、牛肉、羊肉以及动物的肝脏等等，富含维生素c的水果主要有苹果、橘子、橙子、西瓜、西红柿等等，这样可以通过食物和药物两个方面共同去补充铁剂，纠正贫血的发生，还要定期复查血常规，看看贫血的纠正程度。