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再障性贫血怎样治疗
再生障碍性贫血的治疗分为对症治疗和对因治疗。对症治疗的话主要是一些输血抗感染促进造血之类的治疗,那么对应的治疗还主要是一些免疫抑制治疗,其中常用的两个药物一个是ATG,另外一个是环孢素,这样的两个药。那么两个要联合起来叫做联合免疫抑制治疗,可以清除体内的t细胞,抑制t细胞的功能。
那除了这种方法之外还有一个重要的方式就是骨髓移植,一般认为如果得了重型再生障碍性贫血年龄在35岁以下首选是做同胞全相合的移植基因造血干细胞移植,它的治愈率还是非常高的。
如果年龄在35岁以上,或者是年龄小于35岁,但没有同胞全合的患者的话,可以首选eta加环孢素联合免疫抑制治疗,如果这个方法效果不好,那么可以考虑二线的治疗就包括非全相合的这种半相合的造血干细胞移植。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
再障的临床表现有哪些
再生障碍性贫血的主要临床表现为贫血、出血、发热和感染,再生障碍性贫血是由于化学、物理,生物因素和不明原因所导致的骨髓干细胞和造血微环境的损伤,干细胞和造血微环境损伤导致了全血细胞的减少,白细胞减少就容易发生感染,感染了就导致了发热症状的产生,红细胞减少可以导致贫血贫血的症状,主要是乏力、心慌、气短,而血小板减少最直接的表现就是出血,皮肤粘膜甚至内脏的出血。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
降低血小板的药物有哪些
降低血小板的药在临床上主要是口服的羟基脲,另外还可以使用干扰素。
对于原发性血小板增多之类的血管增多类的疾病,这是两个主要的使用药物,而且相对比较安全。
目前存在争议的就是强基脲这个药长期服用是否有远期的导致肿瘤发生的可能。
目前是有一定争议的,所以它适用于一些老年患者,如果是年轻人,那么长期服用这个药物还是需要引起重视的,所以对于研发的血小板增多症,年龄比较小的患者。
我们可以尝试使用干扰素这个药,但是干扰素仍然也有它的副作用,比如最常见的就是打完大概5到6个小时之后,它可以出现畏寒、寒战,像感冒一样的症状可以使用一些废柴体的药物进行预防。
当然,前提是如果有甲状腺功能异常的患者,或者是有精神疾病的患者,是不能够用这个药物的,有一些报道还是认为干扰素有可能会影响性功能。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
有贫血的人应该多注意些什么
有贫血的人,患者应该平时多注意休息,避免过于激烈的运动,贫血的患者注意不要去献血,避免使用影响的铁吸收的药物。
比如,不要使用四环素、土霉素、强力霉素,或者是喹诺酮类的抗生素,血管紧张酶转化酶、右旋多巴以及甲状腺素或者是钙剂,或者是镁剂,降低胃酸的药物以及非甾体抗炎药,遗传性的疾病。患者准备生育时,这个时候优生遗传门诊。进行遗传性的咨询。做详细的检查,然后对症治疗。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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胃反酸不能吃什么东西
胃反酸不能吃的东西有很多,比如一些水果,有苹果,橘子,橙子,醋等含酸性的食物,吃多了会导致胃酸增多,使胃黏膜更难修复。
患者还不能喝饮料,比如不能喝可乐,雪碧,芬达等碳酸饮料,碳酸饮料中的碳酸酸性是很大的,不能吃太过于冰冷的食物,冷的食物吃多了,会刺激胃肠道,使患者病情更加的加重。所以这个不能吃,还有就是不能吃红薯,萝卜,玉米,地瓜,排气量大的食物,吃多了,还可能会造成胃穿孔。如果胃酸反复一直不好,我们还是应该去医院做详细的检查,然后对症治疗。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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青少年贫血吃什么补血
青少年贫血首先要确定贫血的病因,如果是由于造血原料缺乏导致的,一般是缺铁,叶酸或者是维生素B12。其中,缺铁更为常见一些,尤其是青少年的女孩儿,因为这个时候月经可能刚来,但是可能不规律,有的时候月经量偏大,时间长了就会导致由于慢性的失血而出现缺铁性贫血。他的治疗就是要多吃一些含铁丰富的食物,比如肉类,猪肉,牛肉,羊肉或者是煮红鸭血等等,都是可以进行补铁治疗的蔬菜当中一般选择深颜色的绿叶蔬菜,因为它的含铁量相对高一些。但是如果是中度贫血,血红蛋白低于90以下,在60以上,属于中度贫血,这个时候建议还是要进行补铁药物的治疗。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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婴儿轻度贫血有什么危害
轻度的贫血,并不会对宝宝造成很大的一个危害,如果不及时进行补充,就会影响到宝宝的正常生长发育,甚至对宝宝的智力造成伤害。
轻度贫血的宝宝,可以通过日常饮食的调节来进行补充,家长要帮助宝宝养成健康的生活方式,而且禁忌宝宝挑食的一个坏毛病。宝宝还应该多吃一些富含铁的食物,注意营养的搭配均匀,贫血状况严重的时候,可以到当地的正规医院进行做一个详细的检查,咨询医生,在医生的指导下,服用铁剂的药物进行补充,因为婴儿轻度贫血,进行调整,有可能会演变成中度的一个贫血。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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血清铁蛋白很高最主要原因
血清铁蛋白明显升高的主要原因是铁过载,往往见于慢性的溶血性贫血,比如严重的地中海贫血,或者是由于反复输血而造成的铁在体内的过度沉积,比如像再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合症,这些病人往往存在输血依赖。由于反复多次输血,红细胞内的铁就会被释放出来,从而沉积到血液当中或者是组织当中,而表现为血清铁蛋白的升高。
另外一个原因,在一些感染性疾病当中,也可以出现铁蛋白水平升高,主要是由于巨噬细胞出现活化,因为血清铁蛋白在体内主要存在于巨噬细胞当中,当这个细胞被活化,就会释放出来。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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血小板比值偏低是什么原因
血小板比值的降低一般在临床意义上并不大,它常常见于像骨髓增生受抑的一些表现,比如,由于药物导致的骨髓髓血小板的生成减少、感染导致自身免疫状态导致的。
这个时候我们要看血小板计数是否正常,一般正常范围是100到300。如果它是在这个正常范围之内,其实并不用担心,如果是血小板计数低于100,同时伴有比值的下降往往反映骨髓生成血小板的能力出现了问题,这个时候要寻找一些相应的病因,严重的时候需要做骨髓穿刺,甚至是骨髓活检来进行鉴别诊断,主要排除血液系统的一些疾病,比如再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合症,甚至是一些急性白血病等等。
三甲
郑永江
血液病科
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嗜酸性细胞高是什么原因造成的
嗜酸性粒细胞升高一般常常见于以下三种情况:
第一,过敏性疾病,比如鼻炎、哮喘或者是药物过敏,可以表现为嗜酸性粒细胞的升高。
第二,就是寄生虫感染,寄生虫感染往往会伴随嗜酸性粒细胞的升高,一般通过大便找虫卵,或者是通过抽血做寄生虫抗体的检测,进行诊断。
第三种原因,就是血液系统的一些疾病。其中包括一些慢性骨髓增殖性肿瘤,这些疾病像慢性髓系白血病、骨髓纤维化,甚至是一些淋巴瘤、骨髓瘤等等,都可以伴随有嗜酸性粒细胞的升高,是一种伴随出现的状态。还有一些就是特发性的高嗜酸综合症,嗜酸性粒细胞的比例往往较高,找不到其他的原因。
三甲
郑永江
血液病科
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贫血吃人参能补血吗
贫血的患者,首先我们要查明是什么样的贫血,贫血的患者是可以吃人参,因为人参具有补气益血的效果。
另外,脑贫血的人身体比较虚弱,气血比较不足,对于贫血的患者有神经衰弱的症状。有一定不错的作用,因为人参对贫血的患者有一定的作用,但是还是需要人参最好能吃一些元气比较弱的人,因为人参是大补元气的食品,而缺铁性贫血的人,这个时候是铁流失过多,可以吃一些猪肝或者鸭肝,里面含铁元素比较丰富的食物。首先还是应该了解患者是什么原因导致的贫血,然后对症治疗。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
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血小板高800多是怎么回事
这种情况,首先要考虑有没有原发性血小板增多症的可能。
一般建议做一个骨髓穿刺检测。同时,利用骨髓穿刺的标本做相关基因检查。因为原发性血小板增多症是由于基因突变导致的一种慢性骨髓增殖性肿瘤,主要是大量的巨核细胞在骨髓当中不断增生而产生的过多的血小板。在临床上,它的主要的风险是血栓风险增加。如果一旦诊断这类疾病,治疗方式可以选择口服羟基脲,它是一种化疗药,可以降低血小板数量。也可以使用干扰素,可以降低血小板数量,另外,就是要使用阿司匹林预防血栓的形成。
三甲
郑永江
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血小板过低会出现什么症状
血小板过低,有可能会引起常见的一些症状,可能会伴有易疲劳,乏力等症状,根据血小板减少的程度不同,血小板的一个技术为100到300乘以十的九次方,一天当中人体血液血小板计数增减波动在6%到10%左右,清晨略低于午后,妊娠中晚期可以增高,分娩后降低,以上两种情况,这都属于生理性的一个变化,一般是不会引起明显的不适感,血小板计数小于百分之100×10的九次方为血小板低,即为血小板减少,少量的血小板患者不会有明显的一个症状。如果是比较严重的血小板偏低,患者可能会出现皮肤粘膜的一个小镇样的一个红点,血小板计数为30到50乘以十的九次方,可能会引起自发性的出血,颈部,腿部,局部可能会出现皮肤粘膜的紫癜等情况。
三甲
郑永江
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血小板72是不是很低
血小板72属于轻度减低。
血小板减低的原因在临床上主要见于以下两种情况:第一生成减少,第二破坏增加。在生成减少的疾病当中,比较有典型代表的就是再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合症、急性白血病等等,这些都是由于造血干细胞本身出现异常,从而导致的血小板生成减少。这类的疾病除了血小板减少之外,往往会伴随白细胞以及血红蛋白的下降,需要做骨髓穿刺、骨髓活检来进行诊断。第二种就是破坏增加。典型的代表性疾病是免疫性血小板减少症。它的原因是由于机体产生针对血小板的抗体,从而导致的血小板破坏增加。
三甲
郑永江
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低烧吐了是什么症状
低烧吐了是什么症状,患者低烧一般在37.3摄氏度到38摄氏度,那么这些患者是没有任何的一个症状的,但是有些患者,也是会有出现症状的,比如患者可能会出现症状有乏力以及肠胃的一个反应,或者是四肢酸软等症状,可能还会出现呕吐,这也是发烧一个全身反应的一个症状,这属于正常,不要紧张,一般因为低烧会引起肠胃功能的一个不适,低热以及呕吐,我们一般情况下是考虑两方面的情况,一个是急性肠胃炎,还有可能是因为饮食不注意,吃了腐败变质的食物,或者是细菌导致的一个炎症也会出现低烧,呕吐的症状,我们要去医院做一个详细的检查,然后对症治疗。
三甲
郑永江
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长期免疫力低下身体会怎么样
免疫力低下的患者可能会导致发生各种的一个感染,包括细菌感染,病毒感染以及真菌感染。这种情况就很容易发生反复感染,导致患者出现感冒发烧的情况,免疫力是我们人体自身的一个防御能力,免疫力是我们指人体抵挡外来的一个侵入,维护体内环境的一个稳定的基本能力,如果患者免疫力低下,我们最常见的那么就是整个人都常常萎靡不振,很容易生病,这个时候我们可以去医院做一个详细的检查,根据检查的结果,听从医生的指导用药,调节自身的免疫能力。
三甲
郑永江
血液病科
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血小板特别高的原因
血小板特别高的原因主要分为几种类型。
第一、就是肿瘤的患者会出现血小板增多,称为副肿瘤综合症。
第二、就是诱发性血小板增多症,大概35%的患者缺铁性贫血合并血小板增多。
还有最常见的,就是慢性粒细胞白血病,患者血小板可能会出现异常的增多。
还有就是骨髓纤维化,早期的患者可能会出现血小板增多,有的患者那是因为真性红细胞增多症,患者可同时合并血小板增高。
遇到这些情况,一定要及时的去医院做一个详细的检查,根据检查的结果,听从医生的指导用药,可以及时的救治。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
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rh阳性ab型血是什么血
rh是阳性,在汉族人群当中,99%的人都是阳性的。如果rh是阴性的,说明它是非常少见的血型,在临床上,被称为熊猫血。
AB型是四种血型当中,一个占比相对少的一种类型。A型B型或O型在汉族人群当中,可能各占30%左右,AB型占比大概10%左右。AB型Rh阳性,也是一种正常的血型,这个并没有什么特殊。在输血过程当中,要注意rh一定是阳性的患者输给阳性的情况,如果出现不一致,有可能造成严重的一个溶血反应,是非常危险一种的情况,对于rh阴性的患者。如果需要使用血,一定要找到rh阴性的血型,因为这个时候要进行相对应的输血。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
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轻度贫血的范围是多少
血红蛋白在90以上属于轻度贫血。
男性正常的血红蛋白范围是120到160,女性是110到150,如果是怀孕的话,尤其到妊娠的中后期,一般认为血红蛋白低于100才是贫血。那么如果是60到90之间属于中度,低于60就属于重度。贫血的原因在临床上按照发病机制可以分成红细胞生成减少、破坏增加以及丢失过多导致三种情况。生成减少的原因也比较多,可以是造血原料缺乏导致的生成减少,也可以是造血干细胞本身出现问题导致的生成减少。破坏增加的话,一般都是溶血性贫血,他有先天性的有后天获得性。另外就是失血性贫血,其中是以消化道出血更为多见,可以是慢性也可以是急性。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
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白细胞值偏低是怎么回事
白细胞数值的轻度减少,如果没有任何症状,一般需要动态随诊观察,可以多做几次来看,排除检验本身所带来的误差。
第二个就是要注意有没有分布异常,一般这种情况,患者不会出现有严重的感染的情况,运动后或者是在某些药物的作用下,白细胞可以恢复正常,这种情况往往是由于白细胞贴血管壁的过多导致的分布异常。
第三种情况要注意一些自身免疫性的疾病,比如像类风湿性关节炎、干燥综合症、系统性红斑狼疮等等,这些疾病可以导致白细胞轻度减少。还有就是一些感染性疾病,像病毒感染,常见的白细胞减少,但是常常会伴随有发热。
三甲
郑永江
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