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凝血功能异常怎么治疗
引起凝血功能异常的原因很多,需要具体问题具体分析。
比如说如果是凝血因子减少,像血友病这些需要用替代治疗,就是输血浆或者输凝血因子复合物;如果是血液系统的恶性肿瘤,比如白血病引起来的凝血功能障碍,那就需要去治疗白血病为主;如果是老鼠药中毒,或者是华法林过量,或者是抗生素引起的凝血异常的话,一般来说主要是以补充维生素K1为主;另外还有肝功能异常引起的凝血功能障碍,因为肝脏的凝血因子合成减少,继发出现的凝血功能异常,这个是以治疗原发病,肝脏疾病为主,待肝功能恢复以后呢,它的凝血功能也会纠正,在这过程中,可以适量的给予补充维生素k。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
凝血功能异常能冶好吗
凝血功能异常他的治疗要看他具体的是什么疾病继发来的凝血功能异常?
如果是遗传性的像血友病这类的疾病,它主要的治疗方式还是以补充凝血因子治疗为主,他的治疗是一个长期的,慢性的,这个疾病是不能够被完全治愈的,因为它是基因的异常,所以一般来说就是预防性的输注或者是当出现肌肉血肿或关节血肿的时候我们就输入把因子输入九因子治疗就可以了。
还有另外一种情况,比方说肝功能异常,由于肝炎,肝功能出现了严重的异常,这个时候是因为肝脏合成凝血因子的功能下降,导致了它的数量不足,出现了一个凝血功能异常,这个时候一般可以输入新鲜的冰冻血浆来补充这种凝血因子达到一个临床预防出血或者止血的效果。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
凝血功能异常是什么原因导致的
引起凝血功能异常的原因非常多,都是通过各种各样的原因导致的凝血因子减少或者纤溶系统的亢进引起的凝血功能障碍。
最常见的有:第一、血液系统疾病,比如血友病、弥漫性血管内凝血、急性早幼粒细胞白血病等,这些都可以出现凝血功能异常。
第二、是肝脏疾病,比如肝硬化,因为肝脏功能受损,导致了凝血因子在肝脏的合成减少,所以继发出现的凝血功能障碍。
第三、就是老鼠药中毒,因为鼠药中毒主要影响了维生素k的代谢,然后导致的凝血因子的合成障碍,引起凝血功能障碍。
第四、就是长期口服华法林的病人,这是因为他们要去预防血栓,这些也是因为干扰了维生素K的代谢,引起来的凝血异常。
另外还有一些比较少见的原因,比如说有些人长期应用抗生素以后,也会继发出现凝血功能的异常。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
凝血功能异常是大病吗
凝血功能的异常可大可小,这个疾病你要看她背后到底是什么原因?凝血功能异常有些是先天性的地方,说最常见的就是血友病,他是因为由于八因子和九因子合成功能受限出现了八因子九因子数量的减少表现为凝血功能的异常,这个病是遗传病,而且他是隔代遗传,一般是女性是基因的携带者,男性发病,小孩儿表现为就是反复的肌肉的血肿,出现关节的肿痛,凝血功能的检测结果会发现它的aptt这样一个指标变得非常长。
如果出现这种情况,要高度怀疑是不是血友病,往往有家族的病史可以进行追查治疗方面,一般要补充这些相应的凝血因子,补充因子九因子或者是预防性的使用来减少这种出血的风险。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
凝血功能异常是什么病
凝血功能异常性疾病是指凝血因子缺乏或者功能性异常所致的出血性疾病。
其中,遗传性凝血因子缺乏引起的出血性疾病,包括有血友病、依赖维生素K凝血因子缺陷症、纤维蛋白原缺乏血症和凝血因子联合缺乏症。获得性凝血因子异常的疾病包括有,严重的肝病所致的凝血因子异常、获得性依赖维生素K凝血因子异常症、获得性凝血因子抑制物、获得性其他抗凝物质。另外,凝血异常性疾病还有弥漫性血管内凝血、原发性纤维蛋白溶解症、血栓形成等疾病。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
咯血颜色暗红是怎么回事
踏血的颜色暗红色提示这个血液并不是新鲜的血液,可能在肺内出现了一段时间之后咳出来的,如果咳出来是鲜红色的说明他是一个活动性的出血,目前肺内的出血正在持续,往往提示着是一个比较新鲜的。
这个时候无论是哪一种情况都要及时到医院就诊,因为咯血这种情况常见于第一个感染性疾病,肺结核,这是最多见的,当然还有一些像真菌感染或者是严重的细菌感染也可以出现咯血。那么第二个疾病就是一些肿瘤性疾病,比方说像肺癌,这种是最常见的出现咯血的情况。那么还有一些转移的肿瘤比方说其它部位的肿瘤转移到肺脏的时候也可以出现小血管的破坏出现咯血的情况。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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反复的高热见于什么疾病
发热一般分为两大类情况,第一类就是感染,比如说有没有病毒、细菌、真菌这些病原体的感染,一般来说,绝大多数的发烧都属于感染性疾病,我们可以注意排除有没有呼吸道、消化道的这些常见的感染情况。
第二个大类是非感染性疾病,它有几个小的分类,第一个就是自身免疫病,如果有明显的脱发、骨头关节疼,我们需要去进一步排除有没有自身免疫病。第二个是甲状腺功能亢进症,这是因为基础代谢率增高以后引起来的发烧。第三个是大面积的皮肤的皮肤病引起来的散热功能障碍导致的发烧。第四个就要考虑有没有这种肿瘤,尤其是血液系统的淋巴瘤,这方面需要去检查有没有eb病毒感染,或者做淋巴结的b超,看有没有淋巴结的增大以及脾脏增大,进一步有可能需要去做活检明确诊断。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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血液高凝状态如何改善
高凝状态可以由不同的疾病所引起。治疗上主要是使用抗血小板药物、抗凝药物、和新型抗凝药物。
抗血小板药物有阿司匹林、氯吡格雷、阿昔单抗等等。抗凝药物有普通肝素、低分子肝素,还有口服的抗凝剂如华法林,潘生丁等等。新型抗凝药物临床上有阿哌沙班、利伐沙班、依度沙班等。新型抗凝药物口服比较方便,安全性比较好,一般不需要检测凝血功能,但缺点是价格高。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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干呕是白血病的症状吗
干呕并不一定是白血病的症状,因为这个不是白血病最主要的一个临床表现。
白血病最主要的临床表现其实有三个,第一个就是贫血的症状,表现为面色苍白、胸闷、心悸,活动后的一个气促。
第二个症状是出血性的症状,它表现为皮肤的瘀点、瘀斑,可以出现大片的淤青或者是口腔黏膜的血泡。
第三个症状其实是发热,也就是感染的表现,那么发热可以伴随有咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻,可以伴随有尿频、尿急,这些症状就主要要看感染的部位在哪里。
那么其实除了这三个症状之外,有些白血病的患者还会出现骨痛,就是因为大量的白细胞在骨髓当中增生导致的骨髓腔压力发生改变,出现这种骨痛的症状。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
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如何辨别感冒和白血病
感冒也就是急性上呼吸道感染,它是病毒感染引起,一般主要表现为鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、嗓子疼、咳嗽等这些情况,病程主要在7到10天左右,我们只要给予对症治疗、补充水分,然后就可以痊愈。
而急性白血病是属于血液系统的恶性肿瘤,是因为骨髓中的原始细胞增殖导致的正常细胞受抑制,所表现出来的一系列的症状。比如白细胞减少,容易引起感染,血红蛋白减少,容易引起一系列贫血的情况,还有血小板减少,容易引起出血性的疾病。另外,白细胞增多的时候,因为骨髓腔压力增高,所以好多人会感觉全身的骨头疼。这个病的治疗主要是以化疗以及骨髓移植为主,经过积极治疗,也可以达到长期生存。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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小孩经常感冒容易得白血病吗
小孩经常感冒不一定就容易得白血病。小孩儿一般免疫力较低,容易引起感冒,这也是非常平常的事情。感冒一般为病毒感染,目前还没有报道说流行性感冒与白血病有相关性。
病毒引起的血液系统的恶性疾病比较肯定的有成人T细胞白血病病毒和引起淋巴瘤的EB病毒。小孩儿得白血病也是由于接触环境中的致癌物质,如油漆、苯、食物中的酚、氢醌等相关。另外,引起白血病的其他因素,如遗传因素及辐射等等,也是小孩得白血病的主要原因之一。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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腹水多少需要抽
在临床上抽腹水一般有下面三种情况,第一种情况是为了诊断来用的,当患者出现一些腹水的时候,他的原因不是很清楚,医生想找到背后的原因,可以通过腹水检测来进行,做一些生化或者是培养方面的检测,来找到腹水背后的原因,第二种情况就是出现了一些腹膜相关炎症,比方说,一些腹膜炎炎或者是一些腹腔的感染等等,那么通过放腹水治疗,对这个炎症也是有一个改善的,或者是可以找到它炎症的一个病原体,对于选择抗生素的治疗是非常有帮助的。第三种情况就是在大量的腹水的时候,往往患者会出现一些相应的症状,比方说会出现明显的腹胀,甚至会出现呼吸困难,胸闷等不适,那么,一般在这种情况下,就是为了缓解患者的症状,我们可以通过放腹水来进行治疗。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
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哪些妇科疾病引起贫血
主要是子宫肌瘤,子宫腺肌症,或者是子宫内膜增厚。这些疾病最最常见引起月经量增多。持续的月经增多,可以导致缺铁性贫血。
所以在临床上,这种情况是最为多见的。针对这种情况,一般出现两种治疗,第一个要给患者进行补铁治疗。口服补铁的时间大概是4到6个月。第二个要针对妇科疾病进行治疗。如果是子宫肌瘤比较大可以考虑手术治疗。当然,要根据患者的年龄进行综合考虑。如果患者的年龄已经接近50多岁,然后可能面临着未来一两年就会出现经期缩短,甚至是绝经的情况,这个时候其实是可以观察的,因为随着月经的消失,子宫肌瘤往往会出现自然的萎缩,是不需要进行手术的。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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手脚腿浮肿是怎么回事
引起手脚浮肿的原因很多:1、低蛋白血症,肝脏疾病引起的低蛋白血症是因为肝脏损害导致白蛋白的合成障碍;肾脏疾病引起的低蛋白血症,如肾病综合症是由于长期大量的蛋白随尿液排出体外而导致的蛋白丢失有关;恶性肿瘤等疾患导致的低蛋白血症,主要是因为疾病的慢性消耗。2、心源性水肿,是指心功能不全引起的体循环静脉淤血使机体组织间隙有过多的积液,而引发的水肿,主要是右心衰竭所导致。3、钠水储留,由于肾小球滤过率减少,肾小管对钠的重吸收增加,钠离子潴留于细胞外而引起水肿;另外,肾上腺皮质激素,抗利尿激素的分泌增加也是水钠储留的另一个原因。4、内分泌因素,如甲状腺功能的低下可以引起。5、生理性水肿,多见于月经期、妊娠期和老年人。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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白血病反复发烧怎么办
白血病的发烧,一般分为两种情况,第一个就是白血病这种肿瘤引起来的瘤性发热,这种治疗主要是以化疗控制白血病为主,如果疾病进入缓解期,发烧肯定是会消失的。
第二种情况,就是白血病合并了感染,因为白血病是血液系统的恶性肿瘤,细胞增生以后导致了正常的细胞受抑制,然后一般人会存在中性粒细胞减少,容易合并感染。而这种感染,病毒、细菌、真菌都可以有,所以第一步需要先明确病原体,然后第二步必须要有足剂量、足疗程的抗感染治疗。因为白血病的重度感染,死亡率非常高,所以必须得要积极治疗,可以辅助给予补液、输白蛋白或者球蛋白,以提高免疫力。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
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发紫的淤青一般几天能退
发紫的淤青一般要在一周到十天左右大概就能够消退,当然这种要看它背后的原因是什么,因为这个原因可能是多种多样的,一般出血的原因常见于三种情况:
第一个是血小板数量的下降;
第二个是凝血因子的异常导致的凝血功能障碍;
第三种情况就是血管的因素导致的
如果是血小板减少导致的皮肤淤青,它往往表现为多发的,反复出现的容易反复的这么一个情况。
凝血功能障碍导致的一些皮肤的出血更多见于是肌肉的血肿,往往会伴有疼痛,那么这种情况一般是建议避免肌肉注射,因为肌肉注射之后会出现加重肌肉血肿的情况。
如果是血管导致的血管性紫癜,常见于过敏性紫癜片状的四肢为主的,躯干比较少见。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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腿碰的淤青发紫怎么处理
如果碰伤之后腿部出现淤青在24个小时内是建议冷敷的,就是冰敷,那么超过24个小时以上的时候我们可以做局部的热敷或者是局部的加温可以促进周围的血液循环,可以加速消肿,加速这个淤青的消失,但是这个淤青持续的时间至少也可能在十天到两周左右的时间他会慢慢完全消退不留任何痕迹,一般来说这种也不需要特殊的处理,有些就会自然消退了。
那么如果是由于背后的一些疾病导致的,比方说出现血小板减少或者是凝血功能出现异常,这个是以后也会出现这种皮肤的淤青,这个除了局部治疗之外还要及时到医院进行就诊,然后查一查背后的原因,需要相应的输血或者是相应的药物治疗才行。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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例假对血小板有影响吗
例假对血小板是没有影响的,一般影响血小板的因素包括感染药物,或者是一些毒物,或者自身免疫性的异常导致的血小板减少,怎么在临床上其实更常见的是免疫因素相关的血小板减少,我们称为免疫性血小板减少症,这个病有原发和继发之分。
那么原发的话就是找不到其他任何原因的,没有背后疾病的定位原发,它主要的治疗其实是激素和丙球作为一线治疗选择。那么如果这两个药物效果不好,可以使用二线的药物,这里面包括三种方法:第一个就是血小板的激动剂,其中在临床上常用的有两个药物,一个叫特比澳是皮下注射的,另外一个是艾曲波帕是口服的。如果效果还不好可以考虑第二个方法是美罗华的治疗。那么还有一个可以把脾脏切掉,一般是口服药物效果都不太好的时候,如果病程超过一年以上可以考虑。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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贫血咳嗽是什么症状
贫血伴有咳嗽,往往提示贫血比较重,时间比较长,可能会出现心功能不全的一些表现,心功能不全的时候可以出现咳嗽的症状,这是常见的一个表现,一般医生会建议做一个心脏彩超拍一个胸部的平片,首先来看看心脏的结构有没有发生改变,如果心脏体积发生增大或者是出现了心包积液或者是胸腔积液导致局部有压迫的时候就会出现咳嗽的症状。如果想缓解这种咳嗽一般还是建议要把血红蛋白输上来,至少80以上,另外一个就是要把胸腔积液或者是心包积液引流出来,如果量多的话要做质管,如果量少的话那可以通过一些利尿的药物通过肾脏排尿的方式把这个积液慢慢吸收掉,通过尿液排出来。
那么这个咳嗽如果是因为心包积液或者是胸腔积液导致的一定建议患者还是要及时的进行就诊,因为这种情况,有的时候还是比较危险的。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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急性白血病会咳嗽吗
白血病本身是不会导致咳嗽的,但是当白血病合并有肺部感染或者上呼吸道感染的时候,便会出现咳嗽,这往往是白血病的一个并发症。
因为白血病患者免疫力是很低下,容易合并各种各样的感染,感染类型当中肺部感染或者呼吸道感染又是最多见,因为这个部分是和外界相连通,很多一些病原体通过过我们呼吸道进行传播。一般出现症状的时候,如果伴随有发热,甚至是咳嗽、咳痰、痰呈黄色,这个时候来到医院就诊,医生就会建议患者做一个胸部ct的检测来看一看,这种感染的程度和感染的范围,当然同时也会建议患者如果有痰的话,可以做一个痰培养。可以更加清楚的知道到底是什么感染了我们,根据这样一个感染的结果,可以做一个药敏的实验,可以选择更加敏感的抗生素治疗,也就更加有针对性和方向,效果也会更好一些。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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