快速问医生
一对一咨询。每日限量200个,今日还剩余185个。(每人仅限一次)
过敏性紫癜的症状严重吗
过敏性紫癜的症状可轻可重。
它可以仅仅表现为皮肤粘膜瘀点瘀斑,也可以表现为关节的肿痛,同时也可以出现腹痛,腹胀甚至是黑便,也可以出现血尿和蛋白尿。所以这样一个疾病,它主要累及的是一些毛细血管,由于毛细血管分布比较广泛,所以受累的脏器出现血管受累,那么这些脏器功能就会出现异常。如果累及到胃肠道,相对就比较重视,一般就要使用激素治疗。如果累及到肾脏的血管,这个时候单用激素效果还不好,一般在激素的基础上,要联合使用一些免疫抑制剂。比如说像环磷酰胺或者是马替麦考酚酯之类的药物联合使用。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
为什么过敏性紫癜会肿
紫癜是会引起肿胀的。
紫癫中过敏性紫癜是一种变态反应性疾病,当疾病发作时候,就会释放一些具有血管活性的生物物质,这些生物活性物质可以作用于血管平滑肌,引起小动脉和毛细血管的扩张,血管通透性增加,红细胞和血浆渗出,使皮肤粘膜肿胀、水肿。过敏性紫癜的基本病理变化是毛细血管和小动脉发生免疫性病变,引起血管壁纤维素样坏死,腔内血小板堵塞,间质水肿,血管周围浆液渗出,这些渗出就是肿胀。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
过敏性紫癜为什么打激素
过敏性紫癫,他主要就是由于毛细血管通透性增加,导致了一个血液外渗,而激素就是能够能够抗炎来减少这种渗出的,所以在激素在过敏性紫癜当中应用是比较广泛的,尤其是过敏性紫癜,累及到内脏的时候,如果出现了腹痛,甚至出现一些关节方面的一些肿痛,这个时候可以考虑使用激素进行治疗,激素是一个很强大的抗炎药,它可以快速的控制炎症,来减少这种毛细血管的一个渗出,达到一个治疗的目的。当然,如果累及到肾脏,出现紫癜性肾炎,表现为出现血尿和蛋白尿,这个时候单纯使用激素,效果往往是不好的,一般要在激素的基础上联合使用一些免疫抑制剂,比方说像环磷酰胺或者是马替麦考酚酯等等。这类的药物就是一些免疫抑制剂,它可以抑制体内的免疫系统来减少这种血管的炎症来治疗,这样一个紫癜性肾炎。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
过敏性紫癜吃双嘧达莫片的作用
双密达膜主要是抗血小板聚集的,它具有抗凝的作用,预防血栓。
同时,它可以改善血管的通透性。过敏性紫癜这个疾病,它本身就是毛细血管通透性增加,所以使用双嘧达莫这个药物在治疗过敏性紫癜,它的机制是减少毛细血管的渗出,而达到一个减少皮疹或者是瘀点瘀斑这样一个机制。但是他是一个辅助性的用药,在双嘧达膜的治疗基础上,一般会联合使用一些抗过敏药物,比方说像开瑞坦,维生素C等等。如果累及到肾脏,其实也是累及到肾脏里面的小的毛细血管。这个时候,单用激素效果是不好,联合使用一些免疫抑制剂,比方说环磷酰胺或者是马替麦考酚酯。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
输血过敏性休克的急救措施
急救措施包括:1、立即终止输血,保留输血血袋备查。2、皮下立即注射肾上腺素,如果症状不好,可以间隔一段时间再重复使用。3、静脉注射地塞米松、氢化可的松、甲强龙等激素类药物。4、吸氧,改善缺氧状态,保持呼吸道通畅。5、应用异丙嗪或苯海拉明等其他抗过敏药物。6、进行心电监护,如果呼吸循环停止,应立即行心肺复苏抢救。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
过敏会导致粒细胞低吗
过敏不会导致粒细胞低的。
过敏最常见的血常规的表现是是酸性粒细胞增多或者是嗜碱性粒细胞增多,这个是在过敏当中比较常见的。由于这些数量的增多,他往往会表现为白细胞轻度的升高。所以过敏症本身是不会影响粒细胞。一般如果出现一些皮疹,伴有瘙痒,然后同时伴有嗜酸或者嗜嗜碱性粒细胞增多的时候,这个时候在临床上要考虑到是不是一些过敏性疾病,在血液疾病当中,有一些疾病可能就是伴随有嗜酸粒细胞增多一些血液肿瘤,这些肿瘤包括像曼丽,像MDS,或者是骨髓增生异常综合症,骨髓纤维化等等都可以伴随有嗜酸类的升高,但是也有过敏的表现。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
紫癜引起关节痛一般是哪里痛
过敏性紫癫引起的关节痛一般是一些大关节的疼痛,更主要一些肩肘膝踝这些位置。
它主要是由于毛细血管通透性增加,导致局部出现这种血液外渗,导致刺激局部的炎症细胞释放一些炎症因子,出现局部的肿胀渗出,疼痛这些症状。所以治疗这种疾病的话,一般可以选择一些抗炎药物,比方说可以对症使用一些非甾体的抗炎药,或者是一些甾体类的,像糖皮质激素可以来解决这个问题,一般过敏性紫癫,除了累及关节之外,他最常见的还可以出现皮肤的紫癜,出现胃肠道的紫癜,如果累及到内脏,这个时候有的时候会出现黑便,甚至是腹痛,脐周的这种绞痛,很像肠道的那种急腹症,但是如果结合有皮疹,再加上腹痛,就高度怀疑是腹型紫癜。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
骨髓瘤骨痛特点
骨髓瘤骨痛往往出现在一些腰椎或者是胸椎位置,由于这些椎体本身是一个负重的位置,所以骨髓瘤的时候,由于骨质出现破坏,会出现自发性的骨折,或者是压缩性的骨折表现为肩臂部或者是腰背部的疼痛比较明显,成洞了,往往呈现一个逐渐加重的趋势,尤其是站立的时候会加重。因为这个时候重力会影响这种骨质的承重能力,一般来说,如果是诊断了多发性骨髓瘤,那么治疗这种骨痛一般首选就是对于骨髓瘤本身的化疗,再加上可以使用一些双磷酸盐,因为双磷酸盐可以抑制破骨细胞对骨质的损害,所以能够减少这种疼痛。另外,如果是疼痛比较剧烈,但是又比较局限,可以考虑使用一些像局部的放疗来减轻症状。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
重度骨髓抑制是什么意思
中毒的骨髓,一直就是由于药物或者是感染,或者是其他的一些因素导致的骨髓造血功能的衰竭。这种抑制,往往它是有一定时间了,一般在两周,最长一般不超过四周左右,它就应该能够恢复,如果是继发。
当然在这个过程当中,外周血就会表现为白细胞明显的减少,贫血加重,血小板的数量减少。一般的治疗,就是我们可以输入红细胞,输注血小板。当然,也可以使用一些促血管生成类的药物,来加速血管的恢复。对于白细胞来说,我们可以使用一些粒细胞集落刺激因子,可以刺激这种白细胞的生成,但是一般经过两周左右的支持治疗之后,很多骨髓又再次恢复了它的造血功能。白细胞逐渐回升,需要板逐渐回升,如果这个化疗的药物时间比较长,或者是它的剂量比较大,它的骨髓抑制期就会相应的延长。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
骨髓纤维化血象特点
骨髓纤维化,分为早期和明显期两个阶段,如果在早期,血常规主要表现为白细胞升高,血小板数量的升高。可以伴有贫血,或者是不贫血。如果是在比较明显,一般会出现血细胞的减少,表现为白细胞贫血,然后血小板的数量的下降。
主要的原因就是由于纤维组织大量增生,出现了骨髓造血功能衰竭,这些造血成分逐渐的减少导致的,当然,它可以出现血外的造血,在外周血当中,可以看到一些幼稚的红细胞或幼稚的粒细胞,伴有明显的皮蛋的增大。如果在血糖当中,出现是碱性粒细胞明显的增多,往往提示这样一个疾病,有可能向急性白血病进行进展的一个状态。如果是骨髓纤维化,一般它的治疗,可以考虑使用一些促进造血的药物或者是使用相关药物,来改善患者的体质性症状和缩小脾脏。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
贫血会胳膊疼吗
贫血会胳膊疼吗。一般来说,贫血不会导致胳膊疼。
贫血最常见的症状有胸闷气短、心慌、乏力、运动耐量减低、食欲不振、心功能不全。长期贫血可能会导致贫血性心脏病心功能不全、心力衰竭等一系列的症状。贫血最常见的原因是由于缺乏骨髓造血所必需的原料而导致的营养性贫血,可以通过补充叶酸、维生素B12和铁剂来进行纠正。常见的铁剂有多糖铁复合物胶囊、多维铁口服液以及右旋糖酐铁,在饮食方面要多吃点新鲜的瘦肉和富含维生素C的水果,新鲜的瘦肉主要是指红色的猪肉、牛肉、羊肉以及动物的肝脏。水果主要是指苹果、橘子、橙子、西瓜等富含维生素C的水果。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
白细胞低高烧39不退
白细胞低,发烧高烧39摄氏度,最常见的原因是发生了感染。
如果白细胞中,中性粒细胞的数目低于1.5,就有可能会发生严重的感染,最常见的感染部位是肺感染或者是泌尿生殖道的感染。一定要做好卫生工作,同时要用一些抗生素去控制感染。白细胞低的原因也要进行追查,如果是骨髓造血功能障碍导致的白细胞低,或者是白血病导致的白细胞降低,都要对原发病进行治疗。如果体温大于39摄氏度,首先要寻找原因,其次要对症的去退热治疗,不能让体温持续升高,这是保证正常的生命基础。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
感染性发热严重吗
感染性发热它是一个统称,这个是否严重要看感染的部位分程度常规来说,将肺部感染,血流感染或者是胃肠道的感染都可以是感染性发热,他其实如果是影响了这些脏器的功能,这个时候就比较重一些,但是大部分情况可以通过各种检测来找到感染灶,感染源是什么?是哪个细菌?然后我们可以做药敏检测,看一下他对哪个药敏感?这个时候通过选择敏感的抗生素就可以把这种感染性发热进行了彻底的治愈,那么如果是一些少见的病原体或者是一些比较隐性的感染,有的时候可能还很难查到具体的病原学证据,这个时候就要靠医生的经验性治疗,这个一般还是把细菌放在治疗的首位,因为细菌是最多见的,如果效果不好这个时候可能策略性能要考虑病毒,真菌这些甚至结核的情况。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
什么样的感冒症状为白血病
感冒症状跟白血病的症状是截然不同的两回事儿。
首先白血病最常见的发生的早期症状有流鼻血,皮肤会出现瘀点瘀青瘀斑以及反复的感冒发烧,反复的出现咳嗽,咳痰以及尿急,尿频,尿痛等一系列的症状。
如果同时这段时间复查血常规,发现血常规白细胞血红蛋白或者血小板在正常值范围以上或者是以下,那么就可以怀疑是否为血液系统相关疾病,同时要做骨髓穿刺来进一步的去明确诊断,骨髓穿刺主要检查的项目有骨髓细胞形态学,病理组织免于火箭免疫组织化学以及染色体流失细胞免疫分型基因突变和融合基因等等。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
血小板减少症感冒了怎么办
血小板减少症,如果感冒了怎么办呢?如果现在血小板是100以上,普通的感冒可以口服一些感冒的药物,如果发生了发烧,一定要做个血常规,看一下白细胞是否出现了上升,上升的是以中性粒细胞还是淋巴细胞为主,还有血小板的具体水平,如果血小板低于100,在50以上,普通的感冒可以不用做特殊的处理,但是如果低于50或者甚至是低于30或低于20。一定要去医院进行进一步的诊治,可能要用一些激素类的药物也要配合一定的抗生素进行积极的治疗,这样才能避免感冒导致的血小板减少,以至于导致的出血等不良的副反应,才能纠正这种状态,因此感冒的时候一定要监测血常规。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
感冒是白细胞高还是低
一般来说感冒会导致白细胞升高。
最常见的感冒是因为细菌感染引起来的,比如说肺炎链球菌等等去侵犯人的呼吸道导致的炎症的发生。发生炎症之后,咱们身体内的白细胞就会到达感染的部位去清除这些细菌。人体感受到这种炎症之后,也会产生更多的白细胞,去清除病原体,这就是为什么感冒会导致白细胞上升。
还有一种感冒是病毒性的感冒,就会导致白细胞中淋巴细胞的升高,这是因为淋巴细胞上升可以去清除病毒,中性粒细胞上升是用来清除细菌。这就是为什么感冒会导致白细胞的上升的原因。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
为什么感冒就血小板低
如果感冒导致了血小板减少,更多的需要怀疑是否存在免疫性的血小板减少症。
这是因为当发生感冒时,病原微生物比如细菌、真菌、病毒之类的病原微生物就会侵犯人体,进一步的去释放一系列的抗原,而人体的免疫系统识别这些抗原之后,就会产生相应的抗体。而抗体在消灭抗原的同时,也回将血小板一起消灭,甚至会导致脾脏功能的亢进,进一步去消灭血小板。这部分患者的治疗主要是以激素治疗为主,治疗的有效时间为3到6个月,如果3到6个月治疗之后没有特殊的效果,就要更换二线的治疗方案,比如促血小板生成素艾曲波帕以及美洛华,也就是利妥昔单抗等等。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
肝硬化和贫血有关系吗
肝硬化是和贫血有一定关系的,因为在肝硬化这个过程当中的有些患者逐渐出现失代偿的表现,这个时候就会出现一些营养不良的情况,由于肝脏合成白蛋白,白蛋白在肝硬化的时候会出现减少,那么出现低白南白血症,有些患者会出现下肢的浮肿或出现胸水或者补水,甚至有些人吃不下东西。
那么在这个过程当中的有些人会出现一些营养不良导致的贫血,这些贫血可能会合并缺铁性贫血或者是合并营养性巨幼细胞性贫血,另外一个肝硬化的时候会出现脾脏增大,这是一个代偿性的表现,那么脾脏增大的过程当中会出现脾功能亢进,如果这个脾脏增大到一定程度会破坏血细胞在早期的时候就表现为白细胞和血管的下降,如果随着时间的发生会出现贫血,甚至到后期会出现一个中重度贫血。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
肝硬化严重贫血是肝癌晚期吗
不是慢性肝病就可以引起贫血,而肝硬化是慢性肝病中较重的。肝硬化患者常伴有明显的血容量增多,血容量的增多可以导致血液稀释性贫血,肝硬化的失代偿合并有脾大、脾功能亢进等合并症,也可以导致红细胞的大量在脾脏滞留而破坏食道胃底静脉曲张破裂出血,也可以引起缺铁性贫血。另外肝硬化常有厌食、消化不良等,也影响了食物的摄入,而导致营养素的摄入不足,引起叶酸、铁缺乏的营养性贫血。肝癌是恶性肿瘤,一般要通过影像学、肿瘤标记物AFP及病理学检查才能确诊。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
硫酸亚铁副作用腹泻
硫酸亚铁的副作用,其中之一的确是有一种胃肠道的副作用,比较明显的就是腹泻,腹胀,腹部的疼痛,如何去避免这种硫酸亚铁的副作用呢?可以改用其他的药物,例如多糖铁复合物胶囊和多维铁口服液,这两种药物相对来说副作用比较少,对胃肠道的刺激也比较小,同时一定要配合维生素C一起吃。不能喝茶,不能喝咖啡之类的,还要平时多吃点新鲜的蔬菜和水果以及新鲜的瘦肉等等,这样才能纠正缺铁导致的贫血,俗称缺铁性贫血,缺铁性贫血,一定要对造血原料进行充分的补充,这样才有机会进行治愈。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答