快速问医生
一对一咨询。每日限量200个,今日还剩余78个。(每人仅限一次)
大失血引起尿量减少的原因
大失血可以引起尿量的减少,因为由于失血之后循环血量过多的减少就会导致肾动脉的减少以至于流经肾的血流量减少,进一步会导致尿量减少的情况。
大失血之后首先要去治疗原发病寻找失去的原因纠正失血的情况,同时还要积极的去补充骨髓造血所需要的原料比如补充叶酸维生素B12和铁剂。常见的铁剂有多糖铁复合物胶囊,多维铁口服液以及右旋糖酐铁等等,可以选择一种对胃肠道刺激比较小的配合维生素c一起使用饮食方面要多吃点新鲜的瘦肉和富含维生素c的水果,这样从食物和药物两个方面共同补充造血原料有助于贫血了,尽早恢复。
还要定期复查血常规,看看贫血的纠正情况。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
女性血小板400多严重吗
女性血小板400没有多严重,正常人的血小板就是100到400之间。
如果血小板呈现持续上升的趋势,比如说下一个月检查到了450,再过一个月到了500甚至600以上,就需要去医院进行详细的检查。
最常见的血小板升高的原因是原发性的血小板增多症,这是一种骨髓增殖性肿瘤,一定要去做骨髓穿刺、免疫组织化学、骨髓形态学以及染色体、基因突变、融合基因、流式免疫分型等相关的检查才能进一步的确诊。如果血小板大于600以后,一定要把阿司匹林吃上,防止形成血栓的情况。同样可能还需要选择干扰素,或者是羟基脲进行降血小板的治疗。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
腿上有淤青但是没撞在哪里怎么回事
腿上有淤青,但是没有撞到的话,首先要考虑一下这段时间有没有吃一些容易过敏的东西,还有会口服一些药物导致的凝血功能的异常,或者是过敏性紫癜的发生。因为这两种是最常见的导致淤青的最重要原因,但是还有部分腿上的淤青,可能当时受到外伤,外力刺激之后,没有明显的感觉,这一种也是非常常见的。如果这三种都排除了之后,一定要去血液科检查血常规和凝血功能以及凝血因子的活动度之类的检查。如果存在血小板的降低,或者是凝血功能出现了异常,凝血酶原时间延长,以及或者是纤维蛋白原降低或者是凝血因子的活动度降低,就需要进一步的诊断和治疗,发现降低的原因才能更加有效的进行治疗。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
淤青变紫色是严重了吗
以前变紫色应该不是严重了,而是一个逐渐恢复的过程。
咱们一般来说,再受到外力刺激后,可能会出现淤青,刚开始是呈现一个红色的趋势,之后随着时间的发展,可能会呈现一个紫色的样子。紫色之后会呈现一个黄色,而黄色会逐渐变浅,以至于完全消失。这是一个淤青的正常发展过程,一般来说,从红色的发生,淡黄色以及逐渐消失的这段过程,需要的时间在两个月左右。这段时间相对来说比较长,但是如果是出现了一个反复的淤青的发生,那么一定要去医院检查血常规,看看血小板是否正常范围内,也要检查凝血功能是否存在凝血功能的异常,如果凝血功能有异常,就要查凝血因子的活动度,看看是否有凝血因子的缺乏。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
g6pd缺乏症是什么意思
G6pd缺乏症它是一种先天遗传性的疾病,主要是由于遗传因素导致的红细胞内g6pd这样一个酶的缺失,由于这个没缺少之后那么红细胞对一些氧化剂变得比较敏感,红细胞容易被氧化,氧化之后的红细胞变形能力变差,所以当他通过一些比较狭小的空当的时候容易被破坏导致溶血的发作,这个疾病可以是由于药物引起的就是药物相关的。
融血也可以由于感染病毒感染有引引发的一个溶血,另外还有一些适合接触像蚕豆或者是由蚕豆制造了一些食物接触之后出现的溶血,他的临床表现主要是发作性的。
平时正常的情况下它本身是没有贫血表现的,那么当出现严重的感染或者是接触到蚕豆之类的食物的时候或者是服用某些特定的药物的时候出现了红细胞破坏导致的溶血发作出现了贫血。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
地榆升白片的副作用
地榆升白片最常见的副作用是对肝脏、肾脏的损害,但是相对来说非常非常少见,地榆升白片主要是有提高白细胞的作用,但是如果查血常规,发现白细胞非常低,有时候地榆升白片并不能起到一个非常好的作用,一定要前往医院进行详细的检查。只有明确了检查才有机会进行准确的治疗。
最常见的检查方法有骨髓穿刺、骨髓活检病理、流式免疫分型、染色体、融合基因和基因突变等等。如果白细胞呈现持续降低的趋势,可能会考虑白血病或者是骨髓增生异常综合症,还有部分再生障碍性贫血也会呈现这种状态。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
献血前检查什么项目
献血前主要检查项目有甲肝,乙肝,丙肝,梅毒和艾滋之类的检查项目,主要是这几种疾病都可以通过血液来进行传播。
如果献血者有这种疾病中的一种那么她捐献的血液在输入受血者的身体之后就会使受血者感染,这几种病毒的风险大大增高,无端的去增加了输血者的风险。
其实献血一定要选择根据自己的自身条件选择200毫升300毫升或者是400毫升的献血量,同时献血后要适当的去补充营养多吃点新鲜的瘦肉和富含维生素C的水果,新鲜的瘦肉主要是指红色的猪肉,牛肉,羊肉和动物的肝脏富含维生素C的水果主要是苹果,橘子,橙子,西瓜,西红柿等等。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
凝血是什么意思?
凝血主要是指当出现出血的时候,人体通过内源性凝血途径和外源性凝血途径,两者相互作用进行止血的过程。
如果其中一种凝血因子或者是血小板,或者是血浆中的纤维蛋白原出现了问题,都会导致凝血功能的障碍。最常见的就是血小板数量的异常,正常人的血小板是100到400之间,如果血小板低于20,他的凝血功能可能就会发生异常。血小板没有办法在受到外力损害时得到有效的聚集而形成血栓堵塞血管的破坏。同时,如果是凝血因子出现了问题,也会妨碍凝血途径的激活。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
AML是什么病
AML是急性髓系白血病的简称,目前通用的分类方法主要有m0、m1、m2、m3、m4、m5、m6到m7。
这8种白血病,每一种都可能会分为不同的亚型,目前还有一种是按照细胞遗传学的异常来进行分类的。比如说是否存在于15、17的异位,或者是8、21的异位,或者是9和22的异位,11、14异位等等染色体的异常。
如果考虑是急性髓性白血病,一定要前往医院进行详细的检查,主要是要查骨髓穿刺、骨髓活检病理、流式细胞免疫分型、染色体融合基因和基因突变等相关检查。急性髓系白血病的治疗效果相对来说还是比较好的,有一部分人是可以通过治疗达到长期生存的目的。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
血小板积压高一点会怎么样
血小板压积高一点没有什么影响,尤其是血小板数量正常的情况下,该指标一般可以忽略不计。
血小板压积是血小板平均体积和血小板计数的乘积。血小板压积偏高,既受血小板平均体积的影响,也受血小板数量的影响。大血小板一般可见于特发性血小板减少性紫癜、粒细胞白血病、血小板无力症和巨大血小板综合症等等。血小板数量增多大部分是继发性的,主要见于感染、肿瘤、失血、溶血、缺铁、骨质疏松及脾切除等等情况下。原发性血小板增多可见于原发性血小板增多症等骨髓增殖性疾病。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
缺铁性贫血肌肉注射什么针
缺铁性贫血一般很少采用肌肉注射来治疗。
因为目前所用的补铁的药物,最常用的还是口服补铁,一般就是多糖铁、琥珀酸亚铁或者是硫酸亚铁。可以考虑使用静脉注射、静脉滴注,补充铁剂,一般就是蔗糖铁。但是只是适用于那些口服不能耐受的患者。因为静脉补铁的风险在于,有些患者有严重过敏的风险,一般需要进行住院治疗才可以。在门诊是很难操作的。那么,大部分患者选择是口服补铁治疗。它的效果相对比较确切,也比较安全,所以这是采用的更多的方法。在补铁治疗的同时,一般可以口服维生素C。维生素C,但是作为一种还原剂,可以增加铁在胃肠的吸收。在服铁过程当中,避免同时口服咖啡和茶,因为会影响铁的吸收。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
缺铁性贫血输血管用吗
缺铁性贫血在贫血达到重度的时候,是可以考虑进行输血治疗的。尤其在合并有一些合并症的时候,比方说心功能不全或者是感染的时候。
这个时候,由于机体的耗氧增加,脏器功能容易受到影响,所以建议还是进行输血,还是有一定治疗效果的。但是输血本身是对症处理,它并不能够真正治愈这样一个疾病。真正治愈这一疾病,要分成两部来进行。第一个进行补铁治疗。补铁治疗可以选择口服或者静脉,根据患者的情况进行选择。口服治疗一般建议补铁4到6个月的时间,将体内的储存铁成分补足。另外就要找到缺铁背后的病因,就更加重要,如果是女性,要注意月经问题,男性要注意痔疮出血,中老年患者要注意警惕胃肠道肿瘤。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
缺铁性贫血查什么项目能查出来
缺铁性贫血,一般建议做外周血细胞形态分析和贫血三项。
外周血细胞形态分析,在缺铁的时候会呈现典型的改变。比方说,会出现红细胞大小不一,会出现红细胞中间淡染区扩大现象。另外贫血三项当中有一项指标叫做铁蛋白,这项指标主要反应的是体内铁的储存情况,如果铁蛋白水平低于检测下限,那么这个时候我们就可以诊断缺铁性贫血。诊断缺铁性贫血,这样的一个疾病并没有完成,最主要的还是要找到缺铁的病因,如果是女性患者,要注意月经的问题,如果是青年男性,要注意有没有痔疮出血,如果是一些中老年患者要尤其警惕胃肠道的肿瘤或者是胃部的溃疡导致的出血。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
缺铁性贫血正常后多久能停药
缺铁性贫血,血红蛋白恢复正常后,一般坚持再继续服药。总的服药时间推荐4到6个月的时间。主要目的是为了将体内的储存铁要进行补足。
那即使这样,有一部分患者在停药之后仍然会出现贫血的反复,根本原因就在于背后的缺铁的病因没有得到及时的治疗。比方说,如果是女性患者,月经持续增多,在服用铁剂治疗之后恢复了,但是月经的问题并没有改善。那么这个时候,假以时日,患者可能会再次出现缺铁的表现,出现贫血的情况。所以对于缺铁性贫血治疗要分两个层次,第一个补铁治疗,第二个对缺铁原发疾病本身治疗,都是十分重要的,所以最好要找到背后的这个原因。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
慢性贫血与缺铁性贫血区别
慢性病贫血和缺铁性贫血最主要的区别是在于铁的水平。
慢性病贫血,它的铁蛋白水平是升高的,它是由于一些慢性炎症感染或者是一些肿瘤性疾病干扰了体内铁的代谢。所以我们在检测铁蛋白的时候会出现铁蛋白水平是正常或者是升高的。
缺铁性贫血是由于铁缺乏导致的红细胞生成减少,所以一般在体内做铁蛋白检测,会发现铁蛋白水平是减少的,那么这两点,它们两个之间最主要的一个区别。另外,慢性病贫血,它是有一个慢性的疾病导致的贫血,出现的铁利用障碍一般要有一个基础性的疾病。缺铁性贫血常见的病因,对于女性来说是月经增多,男性可能要见于痔疮的出血,如果是中老年患者,要注意胃肠道溃疡或者是肿瘤的情况。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
缺铁性贫血会胸闷气短吗
缺铁性贫血,在严重的时候会出现胸闷气短的症状。
因为这就是贫血比较常见的一个表现。红细胞是负责体内运输氧气的细胞,当贫血发生的时候,血液当中的红细胞数量减少,那么就会出现运送氧气的细胞数量减少,就会导致组织缺氧的表现。心脏是一个氧耗比较大的器官。那么,在缺氧的时候,心跳会加速,所以在这个时候会出现心慌的症状。那么缺氧时间长,或者是比较严重的时候会出现心肌缺血的表现,就会出现胸闷的症状。有些是慢性的贫血患者,可能在平时静息状态下并没有特别的表现,但是当出现体力劳动增加的时候,就会出现相对的供氧不足,症状加重的现象。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
血液性缺氧最常见的原因是什么
血液性缺氧最常见的原因第一是血红蛋白合成障碍或者血红蛋白合成不足或者是红细胞运输氧的能力下降都可能是导致血液性缺氧,最常见的原因如果是血红蛋白合成不足也就是最常见的贫血,可以通过补充骨髓造血原料来进行纠正,常见的是补充叶酸,维生素B12和铁剂来进行治疗。
常见的铁剂有多糖铁复合物胶囊,多维铁口服液以及右旋糖酐铁当当可以选择一种对胃肠道刺激比较小的配合维生素C一起使用,可以有效的去纠正贫血的状态,饮食方面要多吃点新鲜的瘦肉和富含维生素C的水果,新鲜的瘦肉,包含红色的猪肉,牛肉,羊肉以及动物的肝脏痘痘,富含维生素C的水果主要是指苹果,橘子,橙子,西瓜,西红柿等等。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
溶血性黄疸自己能好吗
溶血性黄疸,有一部分患者是可以自愈的。
主要取决于溶血的病因。比方说,如果是蚕豆病,也就是临床上所说的G6PD缺乏症,这是一种酶学的异常,由于先天遗传的因素导致红细胞内G6PD这样一个酶减少,出现红细胞容易受到一些氧化剂的干扰,导致溶血。它往往是在感染或者是服用一些特殊的药物时出现。那么,溶血发作之后,出现一个溶血的高峰,当经过一段时间之后,红细胞会逐渐生成新的红细胞,那么黄疸就会自然缓解。但是如果是溶血发作比较严重,这个时候要进行住院治疗,因为主要要预防溶血相关的并发症,最常见的还是肾功能衰竭,一般建议多喝水,静脉补液。尽可能多的保证足够的尿量。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
慢性溶血性贫血注意什么
慢性溶血性贫血反复发作,往往会出现贫血,黄疸,脾大这样一个三联症。
那么由于反复的溶血出现继发性的胆红素水平的升高。很多患者在过程当中容易出现胆结石,胆结石日积月累,那么有些人会出现胆囊炎,甚至是胆区的一个疼痛的情况。所以,这部分患者在日常生活当中,如果饮食平时也不太注意,吃一些比较油腻的饮食,有的时候容易出现胆囊炎的情况。
另外,溶血性贫血有的时候比较常见于脾脏增大,脾脏增大有轻度,中度和重度的情况,如果出现中重度,那么建议不要剧烈的运动。尤其是要注意避免外伤,因为脾脏本身质地较脆,外伤有可能会出现脾破裂,出现大失血的情况比较危险。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
为什么大多数肾病会出现贫血
首先肾病可能会导致肾上腺没有办法分泌足够的促红细胞生成素,可能会导致促红细胞生成素的不足、骨髓造血功能出现异常,进一步导致贫血的发生。还有部分原因是由于肾病排除了大量的体内营养物质,而导致营养性的缺乏,进一步发生贫血的状态。
可以通过补充叶酸片、维生素B12片和铁剂,以及皮下注射促红细胞生成素来进行治疗。铁剂方面,可以选择多糖铁复合物胶囊、多维铁口服液,以及右旋糖酐铁等等。选择一种对胃肠道刺激比较小的,配合维生素C一起使用,可以有效的去纠正贫血的状态。同时,饮食方面要多吃点新鲜的瘦肉和富含维生素C的水果,也有助于铁剂的恢复。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答