快速问医生
一对一咨询。每日限量200个,今日还剩余150个。(每人仅限一次)
去提问
紫癜会痒会痛吗
过敏性紫癜是不会引起瘙痒、疼痛出现的。 如果出现瘙痒的话,可能是由于过敏性皮疹而引起的。过敏性紫癜表现为皮肤瘀点,多出现下肢关节周围以及臀部紫癜呈对称分布,分批出现大小不等,颜色深浅不一,可融合成片,一般在数日内逐渐消退,但可以反复的发作。如果病人有肠胃道症状,如腹部阵发性绞痛或者持续性钝痛等等,可有关节疼痛,肾脏症状如蛋白尿、血尿等等,这个多见于儿童。
头像
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
手术后血小板高是怎么回事
手术后,血小板高,是怎么回事,我们正常的人的学校的数值是100到300,如果是超过了300到400的话,那么就称为血小板增多症,它有很多原因导致的,比如原发性的一个骨髓性的一个疾病,比如慢性粒细胞或者是真性红细胞增多症和原发性血小板的一个增多症,或者是骨髓迁流化早期,还有一些继发性的一个原因,我们最常见的可能是一些那个出血组织炎症以及坏事的恶性肿瘤,缺血或者是脾切除手术,也会导致血小板反应性的一个增高。因为我们手术之后能血小板普遍的可能会增高一些,但是经过时间和用药那么会慢慢的恢复到正常的情况。
头像
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
血小板多少可以拔牙
血小板的水平在30到50以上,就可以考虑进行拔牙或者是补牙,这个时候认为是相对安全的。 但是如果考虑做一些其他手术的话,这个水平要更高一些。如果是顺产的话,一般要求在50以上。如果是剖宫产的话,要求在80以上。像外科的一些大型手术一般要求血小板的数量都要在80以上的水平。血小板降低不一定会导致出血的,因为一般认为血小板低于30,它的出血风险会增加,低于20,是明显增加。所以在原发免疫性血小板减少的指南当中,一般认为血小板低于30是启动治疗的一个时机。如果在30以上,临床又没有明显出血的话,是可以观察的,不需要治疗,因为治疗药物本身是有一定的毒副作用的。另外有一部分患者及时给予药物治疗,停掉之后又会再次回落到治疗前的水平,这个时候可以进行观察等待。
头像
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
常见的免疫抑制剂药物有哪些
常见的免疫抑制药物包括: 1.糖皮质激素主要对细胞免疫有较强的抑制作用,并在临床广泛应用。2.钙调磷酸酶抑制剂,比如说环孢素、他克莫斯,他们都是临床上最有效的免疫制剂,该类药物可以抑制钙调磷酸酶的活性,而抑制t细胞和因子脱磷酸作用,阻止其进入细胞核抑制相关因子的转录而使体细胞特异性抗原的刺激不产生应答。3.抗增殖和抗代谢药,比如骁悉、西罗莫司、硫唑嘌呤、米唑立宾。4.抗体类的药物,比如说巴利昔单抗淋巴细胞球蛋白等等。5.其他类型的免疫制药物。
头像
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
血管紫癜这个病严重么
血管紫颠的严重程度依据病情不同而不同。紫癫指的是紫红色外观,直径1到5毫米,高出皮肤表面的皮疹压之不褪色,紫癜是一种出血性疾病,约占出血性疾病的1/3,包括血管性紫癜和血小板减少性紫癜。 血管性紫癜主要是由血管壁结构和功能异常所致,血管性紫癜包括遗传性出血性毛细血管扩张症,过敏性紫癜,单纯性紫癜,老年性紫癜,感染性紫癜,坏血病等,其中仅有单纯性紫癫,老年性紫癜,可能是由磕碰以及年长所引起的,一段时间过后,机体可以自行恢复。其余的可能为血管变态反应性疾病,感染性因素等引起需要积极治疗原发病,病情不严重,但是容易反复。
头像
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
紫癜会引起关节疼痛吗
定会引起关节疼痛吗,紫癜一般是在在膝关节和关节肿痛,关节肿得比较明显。 有可能会引起关节的疼痛,甚至有些患者会引起关节疼痛的主要表现,它可能会导致关节肿,然后肿得很明显,还有B超有些积液,有些局部的红肿热痛,一压就特别的明显,有的孩子过敏性的紫癜就是被抬进来的。因为双脚是走不了路的过敏性紫癜的一个关节的症状是很严重的,有的早期就很重,但是过敏性紫癜是一个很好治疗的过程,给点激素,免疫介质,或者是有些给点抗过敏的药物就很快就能好。原则上过敏性紫癜关节病,并且都不用给营养剂一般一个星期之内就会逐渐变好。
头像
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
骨髓移植和干细胞移植有什么区别
骨髓移植和造血干细胞移植有区别吗,有的。 因为我们造血干细胞移植是根据造血干细胞的来源分为三种,第一种就是骨髓来源的干细胞,这个称为骨髓移植。第二种,就是外周血来源的一个干细胞,这个我们称为外周血干细胞移植,还有的就是我们脐带血来源称为脐带血干细胞移植,所以我们骨髓移植有分很多种。不是一直都是造血干细胞的移植的一种类型,如果根据h LA配型相合程度的区分,又可以分为兄弟姐妹之间配合做的一个相吻合,即亲缘同胞相吻合等等或者是近几年发展或者是开展起多种的那个移植类型是半相合的一个移植也称为单倍体的移植。
头像
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
贫血吃什么东西补血最快
贫血补血要吃富含铁、叶酸和维生素B12的食品。 含铁高容易吸收的食品,有瘦肉、动物内脏等,含叶酸高的食物有绿色蔬菜包括菠菜、油菜、小白菜等;水果中,橘子、香蕉、苹果等,以及动物肝脏、肉类也含有叶酸成分,蔬菜水果不含维生素B12,肉类食品中含有丰富的维生素B12。 其次是鱼类和蛋类,另外要说明的是只有营养性贫血才能通过吃什么来补血,营养性贫血包括缺铁性贫血和巨幼红细胞贫血,其他类型的贫血一般不能通过食物来补血要通过相应的药物治疗才能达到治愈和改善贫血的目的。
头像
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
溶血症的孩子会怎样
溶血症的孩子可能会有一些症状,比如可能会出现黄疸或者是红细胞破坏分解出来的胆红素呈黄色,它还可能会遍布于人的全身会使机体组织的颜色变黄,由于皮肤的一个巩膜位于机体的表面发黄最为明显,也就是黄疸。大多数的新生儿在出生之后,可能就有黄疸的一个情况,但是当黄疸出现过早,发展过快或者是感受过高,就注意有没有溶血症的一个发生溶血症婴儿的黄疸。出生于24小时内,或者是第二天的一个出现,而一般常见的呢,就是贫血,由于红细胞破坏导致的,或者是溶血症的孩子,也会有轻度的一个不等的贫血,还可能会导致肝脾的肿大。严重的患者,可能会有肝脾肿大或者是水肿的一个可能性。
头像
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
血小板低吃什么补得快
血小板低吃什么补得快,首先没有一种食物是有效的提升血小板的,因为如果只是单靠食物去补充是非常轻微的。 因为很多患者也知道花生的外衣可以对血小板有一定生长的一个帮助,但只是帮助而已,很难有效的提升血小板的一个数量。 如果患者血小板减少的一个情况,需要食物的补充,比如可以吃一些营养性的食物。 患者可以多吃一些叶酸以及维生素b12,这种情况下,患者对绿叶的一个蔬菜以及丰富的维生素b12的食物。 经常吃这些食物对血小板的增长是有一定帮助的。但是如果患者血小板非常低的时候呢,一定要去医院做详细检查,然后听医生的指导用药。
头像
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
身体铅多的症状是什么
身体多,可能会引起以下几种症状: 首先是神经系统方面出现易怒、多动、记忆力短暂、攻击性行为、反应迟钝、嗜睡、运动失调,严重的有狂躁、视觉障碍、颅神经瘫痪等等。 第二,消化系统可以引起腹痛、腹泻、便秘、恶心、呕吐,血液系统可以出现小细胞低色素性贫血,心血管系统可以导致高血压和心律失常, 第三,泌尿系统,可以出现早期氨基酸尿、糖尿、高磷尿,在晚期可以出现氮质血症等肾功能衰竭的表现。
头像
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
过敏性紫癜肚子疼是怎么回事
过敏性紫癜,出现腹痛,一般就是这个疾病累积到了胃肠的一种表现。 疼痛可以是痉挛性的阵发性的疼痛,一般这种疼痛的治疗主要是一些解痉类的止痛药物,可以进行对症处理。另外,最关键的,还是要针对过敏性紫癜这个疾病本身治疗。一般可以选择使用一些激素类的药物,主要是强力松,或者是地塞米松。口服、静脉使用,都可以,联合使用一些抗过敏的药物进行处理,一般症状很快就会消失的,这个病除了累计胃肠道以外,还可以累及关节皮肤粘膜,或者是肾脏,如果出现两个部位以上的受累的话,一般认为是一种混合型的过敏性紫癜。如果累积到肾脏的话,治疗除了糖皮质激素之外,还要联合使用一些免疫抑制剂治疗。
头像
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
血小板特别高是怎么回事
血小板特别高,这个时候要注意,是原发还是继发。 如果是继发,要警惕有没有缺铁或者是慢性炎症、慢性感染,这是目前导致血压升高最常见的三个因素。怎么来区别,一般就是要查个铁蛋白,看一下铁蛋白的水平是否降低。如果降低的话,那是缺铁继发的血小板增多。要查一下血沉和c反应蛋白,如果看一下这两个指标有没有升高,如果有升高的话,多提示机体可能有一些慢性的炎症或者是感染性的疾病导致,如果检测这些指标都正常,血小板又是大于450,而且持续时间超过了四个月以上,这个时候要警惕是不是原发性的血小板增多症,这是一种由于基因突变导致的慢性骨髓增殖性肿瘤。它的特点就是巨核细胞呈现大量的增生,导致需要持续性的增高,临床主要的风险就是血栓的风险是增加,所以如果治疗这个疾病,他的主要治疗就是两个,第一个预防血栓形成是临床使用阿司匹林之类的药。第二个就是减少血管的数量,一般使用口服羟基脲或者是干扰素治疗。
头像
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
抗血小板药和抗凝药的区别
抗血小板药物可抑制血小板的集聚或阻碍凝血的起始过程。 抗凝药物则通过干扰血液中的凝血相关蛋白--凝血因子的正常功能来发挥作用,不同的抗凝药作用于不同的凝血因子以达到抗凝的目的。抗凝药物和抗血小板药物均可消除或降低血栓形成的风险,也常被称为血液稀释剂,但它们并不会真正地稀释血液,而是有助于预防或清除血管及心脏中形成的高危血栓。常见抗凝药物有肝素、华法林,常见抗血小板药物有替卡格雷、普拉格雷。
头像
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
血小板正常还用查凝血吗
血小板正常,如果仍然有出血表现的时候,需需要检测凝血功能。 因为这两个检测的是不同的项目,在机体内负责止血的有三个因素,第一个就是血管功能是否完整。第二个就是血小板的数量以及质量是否正常。第三个就是凝血功能有没有问题。如果是血管完整性比较好的话,一般他出血的风险相对小一些,对于青年人来说,但是如果是一些老年人本身就存在一些动脉硬化、血管脆性增加、弹性减弱,他在血小板减少或者是凝血功能有障碍的时候,就更容易出血。第二个就是需要把数量的异常,这种数量异常,常见于向免疫性血小板减少症可以导致出血,皮肤粘膜出血,或者是内脏出血都可以。第三种情况就是凝血功能障碍,凝血功能障碍当中有先天的有后天获得了两种不同的情况,先天的多见的是血友病,比如血友病A、B、C,分别是由于八因子、九因子、十因子缺乏,出血特点是肌肉和关节这些深部组织的出血为主,往往表现为血肿和疼痛的症状。
头像
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
巨核细胞导致血小板低怎么办
和细胞导致血小板低,要怎么办,这个可以建于有些白血病的患者。 因为白血病是骨髓造血,肿瘤,也可能会导致巨核细胞减少,从而导致血小板减少。这个时候,他的治疗就需要进行化疗,聚合细胞是血小板的细胞,当巨核细胞减少的时候,就会导致血小板减少。怎么治疗,要明确是什么原因导致的血小板减少,导致的巨核细胞减少,应对因治疗。我们在临床上常见的再生障碍性贫血,再生障碍性贫血属于骨髓造血衰竭性的疾病,这个时候就会出现巨核细胞的减少,从而出现血小板减少。该病的治疗需要应用到免疫机制,以及促血小板治疗。有些部分的重型的再生障碍性贫血,还需要进行同胞相合异基因造血干细胞移植才可以治疗好。
头像
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
中性粒细胞下降是怎么回事
中性粒细胞下降是怎么回事,有很多原因都会导致中性粒细胞下降,我们最常见的有病毒的感染,引起的上呼吸道感染,或者是支气管炎,肺炎以及特殊的感染,比如带状疱疹或者水痘尖锐湿疣、病毒性的肠胃炎、麻疹、伤寒、副伤寒等等。 这些疾病都可能会造成中性粒细胞降低。还有一些疾病,比如再生障碍性贫血,或者是白血病,或者是患者服用了一些药物的副作用,比如甲状腺激素类的药物或者是抗结核类的药物,或者是抗肿瘤的药物,这些药物都可能会导致中性粒细胞降低。
头像
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
血小板略高于正常值原因
血小板略高于正常值的一个原因,有很多原因导致。 可能是一些疾病,比如急性的化脓性感染,或者是原发性血小板增多症,或者是骨髓增生性疾病导致,也可能是急性溶血的问题,但是具体到底是哪种问题,需要经过医生的一个检查,根据医生的专业判断而确定。如果患者长期的血小板偏高是很危险,可能会导致血栓的情况,而血栓出现就很容易导致血管的堵塞,从而出现局部的缺血,比如脑梗、心梗就是因为血管堵塞造成,就很可能会危及人类的一个生命的安全,所以血小板一旦升高,要及时的去医院做详细的检查,根据检查结果对症治疗。
头像
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
蚕豆病会消失吗
蚕豆病不会消失的。 蚕豆病又叫葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症,蚕豆病属于先天性疾病,遗传性疾病。早期因为蚕豆病的患者进食蚕豆以后,会诱发急性溶血发作从而取名为蚕豆病。蚕豆病的患者不单单进食蚕豆以后,会诱发急性溶血疾病的发作。其他氧化性的食物以及药物均可以诱发蚕豆病的发作。目前,对于蚕豆病的治疗,没有可以治愈的方法,主要是预防发作。一旦发作,积极的控制溶血和脱离导致溶血急性发作的药物以及食物。
头像
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
慢粒白血病清创洞是什么
慢性粒细胞白血病清创洞通常情况下是指慢性粒细胞白血病的患者,如果是发生了伤口的感染,一定要进行彻底的清创治疗,也就是要清除开放伤口内的异物,切除严重的污染的组织或者是坏死组织,从而可以减少慢性粒细胞白血病发生全身感染的机会,减少败血症的发生。 慢性粒白细胞病是一种血液系统的恶性疾病,病人可以出现白细胞数目明显增多,但是增多的这些细胞通常是属于没有免疫功能的白血病细胞。
头像
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
391