白细胞减少，根据减少的程度不同，它带来的风险也不一样。 如果是中度减少，最严重的风险是感染。白细胞计数小于1.0，或者中性粒细胞计数小于0.5，属于比较严重的白细胞减少。常见的原因，像一些感染性疾病，比如严重的细菌感染，或者是病毒感染，它可能会出现白细胞下降。主要原因是第一白细胞生成减少；第二排细胞消耗过度。另外，在一些血液系统疾病当中，也可以出现白细胞下降。典型的代表是再生障碍性贫血、急性白血病、骨髓纤维化中晚期，或者是一些自身免疫性疾病。由于出现一些白细胞的抗体，导致白细胞破坏增加。

在血常规当中，主要是看血红蛋白这个指标来判定有无贫血。 男性患者一般是120到160属于正常，女性是110到150属于正常，如果是妊娠中晚期，一般认为他100以上就是正常，相应的如果血红蛋白低于检测范围的下限，一般就认为出现了贫血，我们根据贫血下降的程度，可以将其分成轻度、中度、重度以及极重度四种类型。如果血红蛋白在90以上属于轻度，60到90之间属于中度，低于60属于重度，低于30属于极重度。到达重度贫血无论是什么原因导致，都需要紧急住院治疗观察。那么可以采用输血来快速的提升红细胞的水平，来进一步寻找病因，然后对因治疗。

白细胞总数低于1.0，其中，中性粒细胞计数低于0.5，算是比较严重的白细胞减少。 白细胞减少的原因在临床上可以是生成减少，或者是消耗过多。在生成减少的疾病当中。常见于向严重的感染。比如一些严重的细菌感染、病毒感染，都可以导致白细胞生成减少。另外就是造血系统的一些疾病。比如再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合症、急性白血病。它是由于这些疾病累及了造血干细胞，导致白细胞生成减少。白细胞减少，最主要的风险是感染的风险增加。当白细胞低于1.0或中性粒细胞小于0.5，往往会合并严重的感染。

皮下出血，常见于两种原因，第一个是血管性紫癜。它是由于毛细血管脆性增加导致的一种皮下出血。在临床上，如果是年轻人比较常见的是过敏性紫癜。这个病往往在发病前的2到3周，有上呼吸道或者是消化道的感染，病毒感染可能更多一些，然后出现了四肢皮下的出血，可以累及关节，也可以累及胃肠道。另外还有一个就是老年性的紫癜，它和年龄大有关系，增加导致的四肢的出血，主要集中在上上肢，以皮下组织的出血为主要表现。第二种原因就是血小板减少导致的紫癜，一般需要做个血常规的检测，这个时候如果发现血小板数量下降，可以考虑是血小板减少性紫癜，它是由于免疫因素造成的。

白细胞升高一般常见于感染。 感染的时候，除了白细胞升高之外，往往会有发热的表现，根据感染不同的部位，可能他的临床表现也不一样，比如肺部感染，常常出现咳嗽咳痰。如果是泌尿系统的感染，有可能会出现尿频、尿急、尿痛等等。除了感染之外，也可以有一些像肿瘤性疾病，表现为白细胞升高。尤其是血液系统的肿瘤，比如像白血病或者是其他的一些淋巴瘤等等侵犯到骨髓的时候都，有可能出现类似的症状。所以这个时候一般还是要建议做其它的检查来进行鉴别诊断。单纯的白细胞升高没有任何症状，如果持续时间比较长，建议还是要做骨髓穿刺检查。

月经量过多会导致贫血。 经过日积月累，大量的丢失主要出现的是缺铁性贫血，在血常规上主要表现为小细胞低色素性的改变。这里面主要是涉及到MCv、 MCh以及MChc三个指标的下降，表现为小细胞低色素。患者的临床症状会出现头晕、乏力、面色苍白、活动后气促、心悸等等。除了贫血症状之外，有些患者还容易出现脱发、面部色素沉着，指甲变得易脆变薄、中间凹陷、四周隆起的现象。另外还可以出现一些少见的表现，比如异食癖，就是容易吃一些在正常人难以理解的食物，还有些患者更少见的出现吞咽困难。另外，这个疾病的诊断主要是要做铁蛋白水平的检测，如果低于正常范围就可以诊断了。

首先，要看血红蛋白计数指标，正常男性它的范围是120到160之间，女性是110到150之间。如果是妊娠认为大于100以上就属于正常，如果血红蛋白计数指标小于检测范围的下限，就认为具有贫血了。 贫血根据血红蛋白下降的程度，可以分成轻度、中度以及重度，还有极重度。一般认为在90以上属于轻度，60到90之间属于中度，低于60属于重度，如果低于30就是极重度，需要紧急输血抢救治疗。贫血从发病机制上来说，可以是生成减少、破坏增加或者是丢失过多三种因素，其中临床上比较常见的生成减少。

这种情况一般考虑可能继发的因素要大一些。 血小板本身就是波动范围比较大，它的正常范围100到300之间都属于正常。如果超过正常范围上限，以上认为血小板升高，但是在临床上常见的病因由于原发性的血小板增多和继发性的血小板增多。原发的因素当中，主要是由于基因突变导致的骨髓当中巨核细胞不断增生，产生大量的血小板，这种疾病的血小板往往呈持续不断升高的一种趋势。如果是继发因素导致的，比如慢性炎症、慢性感染或者是缺铁性贫血，这些疾病本身如果得到控制之后，血小板的水平会自然回落到正常范围，或是有上下波动的现象，所以计划的因素当中要找到背后的原因，治疗方式主要是针对原发病治疗。

首先，这种情况要注意有没有合并缺铁性贫血。典型的血常规当中的表现会出现血红蛋白数量下降、红细胞计数下降，同时伴有MCV、MCH以及MCHC三个数量的下降。 小细胞低色素性贫血，同时伴有血小板轻度升高，但是一般大部分是不会超过500以上。这个时候需要做一个铁蛋白检测。如果发现铁蛋白水平是在检测范围的下限以下，就可以诊断缺铁性贫血了。治疗方式就是补铁治疗，补铁有效之后，血小板会自然恢复到正常范围。缺铁的病因寻找也是非常关键的，如果是女性患者，要注意月经的问题，要看一下妇科的彩超；如果是男性患者，要注意痔疮。有些中老年患者要注意警惕，有没有溃疡或者是消化道的一些肿瘤。

首先需要做血常规检测，在血常规检测当中有一个指标是血小板计数，它的正常范围是100到300之间，如果在这个范围之间就属于正常的血小板。如果超过这个范围或者是低于检测范围下限，就认为血小板是升高或者是降低的。 血小板减低的大部分原因可能和免疫因素介导有关系，临床上一个比较常见的疾病是原发性免疫性血小板减少症。它是由于免疫功能亢进，导致血小板破坏增加以及生成减少，另外，在某些病毒感染或者是自身免疫性疾病当中，也可以出现血小板减少。那么这些减少，随着原发疾病的控制，它会自然恢复正常。另外，血小板增多也可以见于一些慢性炎症感染、缺铁性贫血等等，还有就是原发性的血小板增多症。

贫血主要是血液当中的血红蛋白数量减少。 一般来说，我们根据血红蛋白下降的程度，可以把贫血分成轻度、中度以及重度三种情况。90以上属于轻度，60到90之间，属于中度，低于60就属于重度了。 从发病机制上来说，贫血的原因主要是红细胞丢失过多，也就是失血性贫血。细胞破坏过多，也就是溶血性贫血。红细胞生成减少，一般来说，可以是造血原料缺乏导致的生成减少，或者是造血干细胞疾病导致的生成减少，也可以是由于一些慢性炎症感染或者肿瘤导致的骨髓的红细增生异常。在发病的概率上来说，贫血性疾病当中，缺铁性贫血可能占到50%以上。

血小板减少，临床的主要风险是出血。根据血小板下降的程度，出血的风险是不同的。 如果血小板计数低于20，一般认为自发出血的风险会大大增加，是临床输注血小板的一个指征。血小板减少的原因可以是生成减少以及破坏增加或者是分布异常。在临床上比较常见的血小板减少，是免疫性血小板减少症，还有原发和继发两种情况，原发的免疫性血小板减少症简称itp，它的治疗方式主要是使用激素治疗，它激素效果不好时，可以考虑使用类似tpo或者是艾曲波帕，这类的血小板受体的激动剂，来改善治疗效果。

贫血如果时间比较长，会出现严重的贫血性心脏病，表现为头晕、乏力、面色苍白、活动后心悸气短，严重的可以出现夜间端坐呼吸或者咳粉红色泡沫样痰、双下肢水肿等等，这都是心功能不全的一些表现。另外，贫血可以导致免疫功能的下降，容易感冒发烧合并一些严重的感染的可能。 贫血的原因一般在临床上主要有三种情况，第一个红细胞丢失过多，它是由于慢性失血导致的。第二个红细胞破坏过多，它是由于溶血导致的，它可以是先天性的溶血，也可以是后天获得性溶血。先天性的溶血当中是地中海贫血、蚕豆病为主要的疾病。那么后天获得性的溶血当中，是自身免疫性的溶血为主要的，还有就是红细胞生成减少，像缺铁、叶酸或者维生素B12缺乏都可以导致。

贫血三项并不需要空腹检测。 贫血三项里面主要是叶酸、维生素B12以及铁蛋白三个指标，这三项指标主要反应的是体内的营养元素。如果出现下降这个时候往往代表的是由于这些造血原料的缺乏而导致的贫血，比如缺铁性贫血，在血常规当中表现为小细胞低色素。营养性巨幼细胞性贫血是由于缺乏叶酸或者维生素B12，从而导致了一种三系减少的贫血。他出现大细胞的贫血，他的治疗一般就是要补充叶酸、补充维生素B12治疗。

血小板过多的主要临床风险是在于血栓风险增加，这种是和血小板增高的幅度有关系。一般原发性血小板增多症，它的血小板数量大多都在450以上，而且持续时间往往会超过四个月。有些高的患者可以超过1000，甚至2000以上的水平。这个时候血栓的风险就大大增加，尤其在一些中老年患者本身合并有一些慢性的高血压、糖尿病、心脏病等，这些心脑血管基础性疾病的前提下，当血小板升高时这种风险就更加增加。 所以这个时候治疗主要是第一降低血小板的数量，我们可以使用口服的强心药，它是一种口服化疗药物，可以减少血小板数量，另外可以使用干扰素治疗。它可以干扰骨髓的造血程度，减少血小板的生成。除此之外，还有一个比较关键的就是使用阿司匹林来拮抗血小板的功能。

贫血本身有急性和慢性之分。 急性贫血，失血性贫血，大部分都是急性的。血红蛋白在短期内迅速下降。临床症状比较突出。再有些急性溶血性贫血的时候，也可以出现快速的血红蛋白下降。还有一些像造血原料缺乏导致的贫血，大部分都是慢性的。典型的代表就是缺铁性贫血以及营养性巨幼细胞性贫血，这种贫血患者症状相对比较轻。由于时间不长，很多人是慢慢难受的一个状态。一般缺铁性贫血，对于女性患者要注意有没有月经增多，男性很多是和痔疮出血有关系，如果是一些中老年患者要警惕有没有胃肠道的一些溃疡及肿瘤情况，巨幼细胞性贫血属于慢性贫血。她一般常见于老年人多见，跟叶酸的缺乏，以及维生素B12的缺乏有关系。

缺铁性贫血治疗常用的药物主要是铁剂。 临床上，最常用的口服铁剂有多糖铁复合物、蛋白琥珀酸铁口服液、右旋糖酐铁、富马酸亚铁以及硫酸亚铁。一般来说，多糖铁复合物和蛋白琥珀酸铁含铁量相对较高，容易被吸收。口服铁剂，对胃肠道有刺激作用，一般饭后口服为宜。口服铁剂的同时，也可以同时加用维生素C，以帮助铁的吸收。除了口服铁剂治疗，饮食上，也要适当调整，多食用含铁量相对较高的食品，如瘦肉、动物内脏等等，也有助于缺铁性贫血的改善。

轻度贫血范围为血红蛋白大于90g/L与低于正常参考值下限之间。 成年男性血红蛋白正常参考值的下限为120g/L，女性非妊娠为110g/L，妊娠女性为100g/L。贫血是最常见的血液疾病，而缺铁性贫血是年轻女性最常见的贫血，大部分是由于月经过多所导致的。对于这类轻度的贫血，可以通过饮食中增加肉类及动物内脏等含铁高的食物来补充铁元素，进而改善贫血。

对于孕妇来说，一般缺铁性贫血的可能性大一些，可能占到50%甚至更高的比例，所以一般来说，可以先作一个贫血三项的检测，这里面主要就包括叶酸，维生素B12以及铁蛋白。 如果发现铁蛋白下降，这个时候就可以诊断缺铁性贫血了。除此之外，像长江以南地区的，还要做一个地中海贫血的检测，因为这是一个地域分布性比较强的疾病，它主要分布在广东、广西、海南、四川、江西、湖南、湖北也有散发，这个时候也可以表现为轻度贫血，或者是中度贫血，一般要做一个地中海贫血基因的检测，它除了能够诊断孕妇本身的贫血之外。最关键的还要预测下一代出现遗传的这种风险和几率。一般夫妻双方都有可能要做一下才更安全一些。

白细胞14.8为白细胞增多，是否严重要根据导致增多的原因。白细胞增多的原因很多，有冷、热刺激，体力活动，外伤等物理因素；也可以由细菌、病毒、霉菌等病原微生物感染所导致。其他的还有风湿免疫性炎症、肿瘤、药物和毒物，以及血液疾病。如果是肿瘤和白血病所引起的白细胞增多，那就是比较严重的问题。而感染所引起的白细胞增多是最为常见的，就不算特别严重，通过抗感染治疗一般都可以控制病情。