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白细胞减少常见于哪些疾病
白细胞减少,可以见于一些感染性疾病,细菌和病毒都可以。其中,以病毒感染更为常见,表现为白细胞总数下降、淋巴细胞比例升高、中性粒细胞比例下降。这种白细胞的降低,往往呈现自限性,持续的时间一般不会超过两个星期,两周后复查往往会恢复正常。
第二种原因见于自身免疫性的疾病,像系统性红斑狼疮、干燥综合症等等,有可能是由于机体产生了针对白细胞的抗体,导致了白细胞破坏增加,有可能是消耗增加,这类疾病是要针对原发病进行治疗的,一般常常使用激素结束治疗之后,白细胞恢复正常。
第三种情况,就是原发血液系统的一些肿瘤。这些往往是造血干细胞水平的疾病,比如将再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合症、急性白血病等等。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
孕妇贫血影响胎儿发育吗
对于孕妇贫血还主要看贫血的程度,如果是轻度的话,对于胎儿的影响是比较小的,一般认为血红蛋白在90以上属于轻度。
但是如果是中度或者是重度的,对胎儿可能会造成一定的影响,严重的时候容易出现流产或者是早产的现象。
所以一定要进行积极的处理,孕妇的贫血,其实大部分适合缺铁有关系的,他的主要原因就是怀孕之后,机体的需求量增加,那么导致供应相对不足而出现的一种铁缺乏。
缺铁之后会影血红蛋白的合成,导致缺铁性贫血,他的处理方式呢,一般也就是补铁治疗。
食物当中的铁一般是以肉类为主的,那么像猪肉、牛肉、羊肉等等都是非常不错的选择。
那么,如果是需要补铁药物,一般会选择像多糖铁胶囊,琥珀酸亚铁在孕妇来说都是比较安全的。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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血小板持续降低是怎么回事
血小板持续低下可以见于造血系统疾病以及非造血系统疾病,造血系统疾病可以见于原发性血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合症、脾功能亢进、淋巴瘤等等。这些疾病可能会引起血小板减少,而非造血系统疾病能引起血小板减少的情况可以见于免疫性疾病、感染以及药物影响等等。如果发现血小板持续减少,首先复查血小板,并且完善免疫八项、Ana抗体谱、骨髓穿刺检查,必要时需要完成骨髓活检,骨髓染色体等检查,明确病情,进一步确定血小板减少的原因,治疗上结合病因来进行治疗,如果血小板严重低下,可能还需要输注血小板治疗。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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贫血喝纯牛奶有用吗
贫血单纯的补充牛奶往往是不充分的。
因为要找到贫血背后的原因,比如像缺铁性贫血,牛奶当中是有一定的铁含量,但是如果是中度甚至重度贫血,单纯牛奶的量是远远不够的。这个时候一定要结合一些补铁的药物来进行,比如在临床上常用的像琥珀酸亚铁或者是多糖铁胶囊复合物都是非常好的。如果是叶酸或者维生素B12缺乏导致的,就是营养性巨幼细胞性贫血,这个时候服用牛奶是没有效果的,一般要将维生素B2补上来,一般是肉类当中含量相对丰富一些,如果是其他原因导致,比如溶血性贫血,或者是再生障碍性贫血等等,这些喝牛奶是一点作用也没有的,一定要及时找到背后的原因,然后针对病因进行治疗。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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小孩长期贫血对身体有什么危害
如果是儿童长期贫血,而且贫血程度相对比较重,有可能会影响生长发育。
因为贫血主要是机体出现缺氧的表现,如果氧供不足,脏器功能时间长了之后会受到一定的影响,尤其对于青少年来说,在生长发育过程当中就显得比较重要了。所以最好还是要积极的来寻找背后的原因,贫血原因在临床从发病机制上总的是三种情况,第一、生成减少;第二、破坏增加;第三、丢失过多。在生成减少当中比较常见的是由于造血原料缺乏,比如缺铁性贫血、营养性巨幼细胞性贫血都属于这一类。治疗相对简单,将铁、叶酸、维生素B12补充,贫血就可以自然纠正。还有一个就是造血干细胞本身的问题导致的贫血,它处理起来就比较复杂,疾病往往也比较重,比如再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合症、急性白血病都属于这个范畴。还有就是溶血性贫血带有先天和后天两种,还有就是出血导致的贫血。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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孕期贫血吃红枣管用吗
孕期贫血吃红枣有一定的作用,中医认为,红枣具有补气养血的作用,对于体质虚弱的患者来说,贫血的孕妇来说是有一定的效果,但是西医认为红枣可能会增加孕妇的一个高血糖,还可能会导致孕妇出现体重过重的一个风险,所以贫血的孕妇每天就吃三颗红枣就可以了,孕妇如果非常严重的一个贫血吃红枣是没有用的,因为严重的贫血,我们最好的方法就是进行输血治疗。但是,我们还是要了解孕妇是什么原因导致的什么类型的贫血,如果是缺铁性的贫血,那么在贫血的时间段,我们还可以多吃一些含铁元素比较丰富的食物,比如动物的内脏如猪肝,鸭肝,猪血,鸡血等等,对贫血的孕妇有很好的帮助。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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缺铁性贫血脸色发黄吗
缺铁性贫血的患者脸上会发黄的,这是由于贫血患者导致的,缺铁性贫血患者面色不但有黄而且翻模的一个黄疸也会有的,缺铁性贫血的患者面部黄色的程度和贫血的一个严重程度有相当密切的关系,如果患者只是轻微的贫血,那么面部黄色较为轻,如果是严重的贫血,那么面部橙色是比较重的。缺铁性贫血的患者,可以在日常生活中进行改善,可以多吃一些含铁元素比较丰富的食物,比如动物的内脏以及动物的血制品,比如猪肝,猪血,鸡血,鸭肝,鸭血,牛血,羊血等食物,对缺铁性贫血的患者有很好的帮助。
三甲
郑永江
血液病科
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中山大学附属第三医院
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血小板和白细胞低是什么病
血小板白细胞减少原因需要从以下几个角度来进行。
第一个是生成减少。其中,典型的代表性疾病是再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合症、急性白血病或者是骨髓纤维化等等,这些是由于造血干细胞本身出现问题而导致白细胞以及血小板生成减少。第二个就是破坏增加,在破坏增加的因素当中在临床上比较常见的是脾功能亢进,如果有乙肝病史这个时候要做一个脾脏彩超看一下脾脏是否增大。如果脾脏增大这个时候考虑可能和脾功能亢进有关系,第三个有一些感染性疾病可以出现白细胞跟血小板下降,尤其是一些像病毒性感染更为常见一些,另外,第四个就是一些自身免疫性疾病,典型的代表就是系统性红斑狼疮、干燥综合症等等。
三甲
郑永江
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贫血看啥指标
贫血,主要看患者的血红蛋白含量和血红细胞的一个计数,血红蛋白含量正常的男性为120到160,而女性为110到150,低于这种范围,那么就是贫血了。血红蛋白在100到109,为轻度的贫血。血红细胞计数如果是男性正常4.0到5.0乘以十的九次方,女性为3.5到5.0乘以十的九次方。如果贫血要查是什么类型的贫血,根据贫血的类型,然后对症治疗。如果是缺铁性贫血,那么患者还应该多吃一些含铁元素比较丰富的食物,比如动物的内脏。
三甲
郑永江
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血小板升高会导致什么后果
血小板升高以后的危害主要是两个方面,一个方面是血栓事情的一个危害,另一方面就是出血事件的危害,血栓事件的危害是由于患者的血小板升高之后,由于患者血小板数量增多,那么就可能会导致血流变慢,血液处于高凝的状态,那么这种时刻,就很容易出现血栓的事件发生。假如血小板有明显的一个升高,比如原发性血小板增多症,那么患者还可能会出现疲累,乏力,脾肿大。此外,还可能会导致出血或者血栓。还可能有引发一些心脏的一个疾病,或者是恶性的肿瘤,比如术后都会导致血小板增多,当血小板大于400×10的九次方的时候,我们一定要及时的去医院做详细的检查,然后对症治疗。
三甲
郑永江
血液病科
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贫血会导致头痛吗
一般情况下,贫血是不会引起患者出现头痛的,因为贫血是比较常见的一种情况,一般血红蛋白低于正常水平,贫血根据血红蛋白降低的一个程度不同,主要分为以下几种,第一种轻微的一个贫血,血红蛋白在90到120之间。如果是第二种的中度贫血,那么血红蛋白在60到90之间,严重的一个血红蛋白太过于低,严重的一个贫血在30到60之间。低于30的贫血,那么这个时候,我们可能要考虑为患者进行输血治疗,因为严重的贫血可能会出现一系列的症状,可能会有头晕,头痛等症状,因为严重的贫血可能会导致患者出现休克死亡的情况。
三甲
郑永江
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做骨髓穿刺需要多久出结果
骨髓穿刺涂片一般三个工作日可以出结果。
骨髓穿刺一般还涉及一些流式细胞仪检测,费氏基因检测以及一些pcr检测,这里面相应的时间是不同的。如果是费氏检测相对比较快一些,大概1到2天左右可以出报告,流式的检测大概也需要两天左右。其中比较长的是一些基因的突变检测,这些根据所使用的方法不同它的出标本结果的时间是不一致的,有些3到5天,时间长的可能需要1到2周左右的时间。一般来说,做骨髓除了形态学检测之外,我们会结合免疫、基因以及一些染色体来综合诊断。
三甲
郑永江
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孕期血常规怎么看是否贫血
一般认为怀孕中晚期血红蛋白低于100以下属于贫血。
贫血的原因对于孕妇来说比较常见的是缺铁性贫血,它主要的原因是由于供需不平衡导致的吸收相对减少、需求量相对增加。这种情况在血常规当中往往表现为小细胞低色素性贫血。除了血红蛋白下降之外,会有MC v、MC h以及mchc三个指标同时下降。这个时候一般我们做贫血三项检查主要是看体内铁蛋白的水平,如果铁蛋白水平低于检测范围的下限,这个时候就可以诊断缺铁性贫血了。一般如果轻度的话可以通过食物来进行补充,多吃一些肉类,比如猪、牛、羊肉或者是猪红、鸭血等等。另外,如果是中度或重度就要一些补铁的药物。
三甲
郑永江
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血小板85算低吗
血小板85属于轻度减低。
一般血小板减低的原因可以是免疫因素见到的,比如典型的代表性疾病是原发性免疫性血小板减少症,这是由于机体产生了针对血小板的抗体,从而破坏了血小板,以及抑制血小板生成,它的治疗主要是使用激素治疗,如果激素效果不佳时可以采用一些二线药物,但是这种疾病血小板一般是低于30以下还是启动质量,如果在30以上并没有明显出血症状的时候可以暂时观察,不需要治疗,动态的监测血常规来看一下血小板的水平,另外还有一些感染、药物、自身免疫性疾病也可以导致血小板数量的减少,所以要进一步的检查。
三甲
郑永江
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白细胞降低有什么症状
白细胞降低一般会有发热或者是全身乏力的症状,这是常见于一些感染导致白细胞下降。
另外,在一些自身免疫性疾病当中,也可以出现白细胞降低,它主要是产生了针对白细胞的抗体,从而破坏了白细胞,比如系统性红斑狼疮,它可以除了白细胞降低之外,表现为皮肤的皮疹、关节疼痛、口腔溃疡、脱发等等,另外,在一些血液系统疾病当中再障、慢性的骨髓纤维化或者是骨髓增生异常综合症,它都有可能导致白细胞降低,如果是再生障碍性贫血白细胞会降的非常低,这个时候可以有感染的表现,发热或者是相应感染部位的一些特殊症状,比如咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻等等。
三甲
郑永江
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小腿出血点是怎么回事
小腿出现出血点比较警惕两种情况,第一个是血管性紫癜,第二个是血小板减少性紫癜。
血管性紫癫,如果在老年人比较常见的就是叫单纯性紫癜,它是由于上了年纪之后,毛细血管脆性增加,毛细血管周围的支撑组织,支撑力减弱,从而导致的破裂出血,一般不需特殊处理,可以口服一些维生素C来治疗。另外,在青少年当中,容易出现的就是过敏性紫癜,这个病在发病前的3到4周,往往有过病毒感染,比如上呼吸道或者胃肠道而诱发的一种皮肤黏膜的出血,它可以累及关节,累及胃肠,以及累及肾脏。第二种情况,血小板减少性紫癜,往往是伴有血小板数量的下降原因比较多,感染药物自身免疫性的疾病以及一些造血系统的疾病,都可以导致血小板下降。
三甲
郑永江
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腿上出现出血点是怎么回事
腿上出现出血点要考虑紫癜。
紫癜的原因在临床上可以是血管性紫癜,也可以是血小板减少导致的紫癜。血管性紫癜在青少年当中常见于过敏性紫癜,它往往是在发病前的3到4周有过上呼吸道或者消化道的一些病毒感染,从而导致的一种皮肤血管出血的症状,它除了皮肤粘膜的瘀点、瘀斑之外,还可以表现为关节疼痛、胃肠道疼痛以及一些肾脏的疾病,比如血尿和蛋白尿的情况,血小板减少性紫癜大部分是和免疫因素相关的,临床上常见的就是免疫性血小板减少症,这是由于机体产生了针对血小板的抗体,从而导致血小板的生成减少以及破坏增加,它的治疗主要是激素。
三甲
郑永江
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吃什么可以让血小板上升
吃什么可以让血小板上升呢?
患者应该多吃一些粗粮以及新鲜的蔬菜以及水果,比如患者可以多吃一些黑芝麻、黑豆、黑木耳以及樱桃和维生素比较多的食物,比如猕猴桃、花生等。
花生的外衣煮水,可以让血小板有所上升,这个效果还是蛮好的。
这些食物呢,能够补充维生素C和维生素B以及铁离子叶酸等,对促进血细胞的一个合成有重要的作用,所以多吃一些这些食物对血小板是有一定的效果的。
血小板是有一个明确的的一个原因,因此血小板偏低的一个原因可能会导致患者出现牙龈出血或者皮肤紫癜,如果情节严重,要及时的去医院做详细检查,对症治疗。
三甲
郑永江
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贫血看中医还是西医好
贫血疾病,一般建议看西医相对比较好。
在西医发病机制当中,贫血主要分成三个方面。第一、红细胞生成减少。它是由于造血原料缺乏,比如像缺铁性贫血或者营养性巨幼细胞性贫血。另外,也有可能是造血干细胞出现问题,比如再生障碍性贫血或者是骨髓增生异常综合症。第二、红细胞破坏增加。也就是溶血性贫血,它可以是先天性的,也可以是后天获得性的。第三、出血性贫血。由于胃肠道或其他部位的失血导致的贫血。要将原发病诊断清楚之后,治疗效果才比较理想。
三甲
郑永江
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贫血会引起反复低烧吗
贫血本身一般不会引起低热。
贫血往往合并白细胞减少的时候可能会出现低热的情况。如果发现是这种问题,要进一步做骨髓穿刺检查,来进一步的排除造血系统的一些疾病。比方说,再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合症、急性白血病等等,这些疾病除了贫血之外,白细胞或者血小板同时出现问题。往往可能会伴随有感染的情况,表现为低热。这个时候要通过骨穿骨髓活检,还有流氏细胞仪检测,以及一些基因检测来进一步的鉴别和诊断。另外,要注意风湿免疫性疾病,也可以出现类似的情况。
三甲
郑永江
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