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血常规一切正常有可能地贫吗
血常规一切正常没有任何异常的话这个时候就可以排除地中海贫血的,如果血常规当中血红蛋白是正常的,但是发现mcv,mch,amch这三个指标是下降的,这个时候有可能是地中海贫血基因的携带,一般要追查地中海基因的这样一个检测才能确诊的,这往往是一个非常轻,非常轻的叫基因携带者,他一般对自己的生活是没有任何影响的,但是在结婚生小孩的过程当中如果对方也有类似的情况,要注意有可能会生出一个中型,甚至重型的地中海贫血的患儿来,所以一定要做产前的咨询才行。
那么对于血常规完全正常的话,这个时候就不用担心这个时候一般认为他是没有地中海贫血的,因为地中海贫血,在血常规上多少都要有一些表现,表现为小细胞低色素,或者是小细胞低色素性贫血。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
地贫筛查是抽血化验吗
是的,地贫筛查大部分都是通过抽血来进行检查,主要是检查血常规、肝功能、肾功能、贫血四项,以及地中海贫血基因筛查,还有血清蛋白电泳、血红蛋白电泳等一系列的检查。
做这种筛查必须要空腹去,就是晚上12点之后不喝水、不吃饭。如果早上需要服用药物的话,可以用少量的清水送服,尽量吃药之后两个小时之后再去做检查,这样可以有助于检查的结果更加准确
地中海贫血它分为纯合子和杂合子,主要是可能会表现的临床症状不一样,血红蛋白的水平是否在正常的范围以上,或者是以下的情况。如果出现了重度的地中海贫血,可能要考虑骨髓移植等一系列的治疗方案。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
化验血常规能查出贫血吗
贫血就是通过血常规来检查确诊了。
血常规是临床上最基本的常规化验,血常规中的血红蛋白是衡量是否有贫血的指标。
成年男性血红蛋白低于120g/L,女性低于110g/L就可诊断为贫血。
血常规检查不仅可以查出贫血,还可以根据血红蛋白量的多少判断贫血的严重程度。
另外,根据血常规中平均红细胞的体积、平均血红蛋白的含量和平均血红蛋白的浓度将贫血分为正常细胞正常色素性贫血、小细胞低色素性贫血和大细胞性贫血。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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缺铁贫血吃什么东西好
缺铁性贫血吃含铁量高的东西好。
含铁量比较高的东西有动物内脏,而动物内脏中以肝脏为最佳,比如猪肝、鸭肝、鸡肝等等。
其次就是瘦肉类食品比如猪肉、牛肉、羊肉等。
当然饮食也要均衡,食用上述食物的同时,也需要吃一些蔬菜和水果,蔬菜和水果中维生素C可以帮助铁的吸收。
缺铁性贫血轻度可以通过食物来补充铁剂,而对于中重度性的缺铁性贫血则需要进行药物治疗。
常用的铁剂有多糖铁复合物、蛋白琥珀酸铁、右旋糖酐铁等等。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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为什么腿上会出现淤青
腿上出现淤青,往往是一种皮下出血的表现,背后的原因可能是涉及到血小板的异常,以及血管的异常。
一般来说,在临床上更加常见的是毛细血管破裂导致的局部出血,这个时候我一般建议做血常规和凝血功能检测,它的血小板数量,以及凝血功能,往往是正常的。一般考虑是局部的毛细血管因素,一般在老年人或者是青年女性多见一些没有明显的外伤,可以出现自发的破裂出血。如果发现血小板计数下降,导致皮下出血要进一步的排查血小板减少的原因。在临床上比较常见的是免疫性血小板减少症有原发和继发两种形式,原发就是找不到任何原因的继发常见于感染,药物自身免疫性疾病,或者是一些肿瘤性疾病,一般需要做骨髓穿刺检查,以及自身免疫检测来进行诊断。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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铁剂的副作用
口服铁剂最常见的副反应就是消化道反应。
可以表现有恶心,部分患者也可以出现呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、大便次数增多、大便颜色变黑、便秘等等表现。
还有部分患者可能会出现上腹绞痛的症状。
另外,铁剂也有过敏的情况,少数服用铁剂以后可以出现荨麻疹等过敏反应,大量服用铁剂后部分严重的也可能会出现休克的表现。
其他需要注意的是对于铁负荷过高、血色病、含铁血黄素沉积,还有肝肾功能障碍的要禁止应用铁剂。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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贫血可以吃西洋参吗
贫血的患者可以吃西洋参,但是它的治疗功效是非常有限的。
因为贫血的原因多种多样,通过饮食来治疗的贫血在临床上只有两种,第一个是缺铁性贫血,第二个是营养性具有细胞性贫血。这两种都是由于缺乏造血原料,从而导致的一种贫血,以缺铁性贫血为例,含铁丰富的食物主要是以肉类为主,尤其像猪肉、牛肉、羊肉之类产品。如果是由于缺乏叶酸或维生素B12导致的营养性具有性贫血,一般建议患者除了肉类之外,要补充新鲜的水果和蔬菜,因为叶酸主要是在水果和蔬菜中含量丰富一些维生素B12是在肉类当中含量丰富一些。所以,除此之外,其他类型的贫血是没有办法通过饮食来进行治疗的。西洋参也就是。他的治疗功效是非常有限的。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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上胃胀气的症状怎么办
上胃胀气的一个患者,他上腹部是有饱腹感的、压迫感和紧绷感。胃胀气的患者身体外,外边表观为上腹部的一个向外凹凸,可伴有连续排气的一个现象,严重的时候可能会出现腹部疼痛、恶心呕吐等症状。
胃胀的一个患者可以口服一些胰酶片或者是复方消化酶片或者是泌特等药物进行治疗,还可以同时服用一些促进胃动力的药物。胃胀气,患者还可以通过药物灌肠等治疗,缓解患者的一系列的不适应的症状,这个时候我们一定要及时的到医院做详细检查,然后对症治疗。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
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紫癜会一晚上自动消失吗
一般不会。
皮下出血,一般吸收需要一定的时间。每个人的规律也不太一样,大概可能一周到两周左右的时间都有可能。根据出血量的多少和吸收的快慢也是不一样的。出血的原因有可能是毛细血管破裂导致出血,也有可能是由于血小板减少导致的出血,还有可能是凝血功能障碍导致的出血,所以要看具体的原因是什么。在临床上,碰到有出血的现象,一般会排查血常规和凝血功能,如果这两个指标都是正常的,就考虑是血管的因素导致的,血管因素当中,有可能是单纯性紫癫,也可能是过敏性紫癜,这个要进一步的鉴别。如果发现血小板数量下降,要考虑血小板减少导致的出血。血小板减少的原因,也是多种多样,可以是药物感染、自身免疫系统疾病、血液系统疾病都有可能。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
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女人贫血和月经有关系吗
女人的贫血和月经是有关系的,最典型的疾病是缺铁性贫血。
由于月经的失血,长期以往,导致机体缺铁,从而导致缺铁性贫血。缺铁性贫血在临床上,除了贫血的症状之外,它还有一些其他的表现,比如容易脱发,容易出现一些色素斑,指甲变得扁平、变薄、易脆、容易折断,严重的,可以出现反甲,也就是指甲中间凹陷,四周隆起的现象。除此之外,对于青少年来说,还有一些出现异食癖和吞咽困难的症状,相对少见一些。它的治疗,一般需要治疗缺铁性贫血本身以及月经增多两个方面。缺铁的治疗,就是要补充铁剂,月经增多,要寻找原因,看是子宫肌瘤还是子宫腺肌症导致的,必要的时候,要接受手术治疗。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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哪些指标判断白血病
白血病的判断,首先,要做血常规。一般来说,白细胞可以升高,也可以降低。
在白细胞的分类当中,一般是单核细胞或者淋巴细胞为主。急性白血病,往往会伴随有贫血和血小板的下降。慢性白血病,可以有贫血,血小板往往是正常或者是升高的。当出现这样血常规的时候,我们会建议做骨髓穿刺检测。在这个检测当中,我们主要关注原始细胞的比例。如果原始细胞比例超过大于等于20%,就可以诊断急性白血病了。在急性白血病当中,又分成急性淋巴细胞白血病和急性髓系白血病两个类型。急性淋巴细胞白血病,顾名思义是以原始淋巴和幼稚淋巴为主。急性随系白血病是以原始粒细胞增多为主的。
三甲
郑永江
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副主任医师
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小孩子得了紫癜怎样治疗
主要是要根据时间累及的部位,来选择不同的治疗方式。
如果仅仅是累及皮肤,一般可以考虑一些抗过敏药物。比如像开瑞坦,维生素C等等。如果累及到一些胃肠道,或者是肾脏等内脏器官,一般要选择进行激素治疗。肾脏受累,单纯使用激素,效果是不好的,往往需要联合使用一些其他的免疫抑制剂,最常用的就是环磷酰胺。因为紫癜性肾炎如果控制不好,有可能变成慢性的一种肾炎,影响肾脏的功能,严重的时候,可以导致肾脏功能衰竭,而需要依赖透析,所以对于累及到肾脏,还是要非常的警惕。一般需要做尿常规,然后看一下有没有血尿和蛋白尿的情况存在。
三甲
郑永江
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干细胞移植与血型有关吗
造血干细胞移植与血型没有直接关系。换句话说,血型和与不和,并不影响造血干细胞。
目前在临床上,根据不同的分类,可以分成外周血造血干细胞移植、骨髓造血干细胞移植,还有把两种混合起来的。还根据供者来源不同,可以分成异基因造血干细胞移植和同基因或者是自体造血干细胞移植。其中,异基因造血干细胞移植是指从父母、兄弟姐妹之间寻找供者。如果兄弟姐妹之间是有25%的机会,做到全相和,也就是它们配型完全一致。至于血型来说,相和与不相和并不影响整个移植的效果。对于外周血的移植,血型的影响是更为少的,因为采集的干细胞当中所含红细胞是非常少的。
三甲
郑永江
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血小板压积偏高怎么改善
血小板压积是反映血小板数量的一个指标,需要结合血小板计数来综合判断。
如果血小板计数在100到300,属于正常范围,血小板压积的升高,并没有太大的意义。如果血小板计数有下降,再加上血小板压积的升高,往往提示可能骨髓的巨核细胞的增生相对活跃,血小板的减少,有可能是在外周被破坏了,比较常见的疾病叫免疫性血小板减少症。这种疾病,是由于机体产生了针对血小板的抗体,抗体破坏了血小板,导致的血小板减少,骨髓出现增生,表现为血小板压积的升高。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
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血小板降的快是什么原因
血小板下降,临床上可以见到原发和继发两种情况。
继发的因素当中,比较常见的就是一些感染性疾病,所谓感染,往往会伴有发热,会有一些感染部位相特应性的症状,比如肺部感染,有咳嗽、咳痰,泌尿系统感染,有尿频、尿急、尿痛或者胃肠道感染,有腹痛、腹泻等等。导致感染出现血小板下降,其实病毒更多一些,一些严重的细菌感染,也会出现血小板下降。
第二、就是一些免疫性的疾病,代表性的像系统性红斑狼疮、干燥综合症等等。这些疾病本身是由于产生了针对血小板的抗体,导致血小板破坏增加。还有一些造血系统的疾病,像再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合症、急性白血病等等,这些是由于造血干细胞本身出现问题,导致血小板的生成减少。
三甲
郑永江
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血液里淋巴细胞高怎么回事
血液当中,淋巴细胞比例升高,一般常见于像病毒性感染。在病毒性感染当中,目前比较常见的就是一些呼吸道的病毒比较多见,像呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、流感病毒,或者是一些冠状病毒,都有可能导致淋巴细胞比例的升高。这种升高水平,往往不会太高,一般它呈现自限性。随着病毒感染了好转之后,淋巴细胞比例会自然降到正常范围,时间大概在十天到两周左右。
第二种原因,就是血液系统的一些疾病,如淋巴瘤、骨髓瘤,或者是急性白血病,尤其是急性淋巴细胞白血病,它可以导致淋巴细胞明显升高。这个时候,一般需要接受骨髓穿刺、骨髓活检或者流式细胞仪检测,还有就是淋巴结的穿刺病理活检,通过这些检查,来进一步的鉴别诊断。
三甲
郑永江
血液病科
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过敏体质能喝酒吗
过敏的体质患者是不能够喝酒的。
因为酒精中含有乙醇的多种刺激类物质,如果过敏体质患者喝酒可能会导致病情加重,不利于病情的后期治疗和恢复。甚至还会使患者出现剧烈的疼痛、胸闷、呼吸困难等症状,危及到患者的生命。这个时候,我们一定要让患者不要去喝酒,如果有过敏性体质,这个情况喝酒,可能会导致患者的病情加重。所以,过敏性体质,平时在日常生活中,尽量不要吃辛辣、刺激的食物,还需要吃清淡的饮食调理,改善这种病情的症状,患者应该多注意锻炼身体,多增加营养。注意身体。
三甲
郑永江
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反复白细胞高怎么回事
反复白细胞升高,首先要考虑感染,这种情况,一般会伴随有发烧,如果没有明显发烧,没有其他的不适,考虑第二个可能,就是慢性增殖性疾病,这其中包括四种疾病,其中,能够导致白细胞升高的有三个,第一个,慢性粒细胞白血病,这个疾病刚开始发病的时候,可能没有别的症状。在体检当中,会发现白细胞有升高,随着疾病的进展,它的白细胞升高的程度会越来越高,有些人升到200,300甚至更高,往往会伴有脾脏增大。
第二个疾病,是原发性血小板增多症,这个病除了白细胞升高之外,往往会伴随有血小板水平升高。
第三个,就是原发性骨髓纤维化,它在早期的时候,也可以表现为白细胞的升高。
三甲
郑永江
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缺铁性贫血可以喝红糖水吗
缺铁性贫血,喝红糖水的治疗效果是非常弱的。
红糖当中还有一定的铁,但是含量非常低,如果想用它来进行治疗,是达不到治疗效果的。如果从饮食的角度来说,一般是肉类当中铁含量相对丰富,一些像猪肉、牛肉、羊肉、猪血、鸭血等等。如果蔬菜当中一般是深颜色的绿叶蔬菜相对丰富一些,像菠菜、芹菜。在海鲜当中,一些贝类含金量相对高一些,或者是一些黑芝麻含铁高。如果是中度甚至是重度的缺铁性贫血,单纯依靠饮食是很难得到快速的纠正的,一般要进行口服补铁药物。在临床上,常用的就是多糖铁胶囊复合物以及琥珀酸亚铁,这两种药物可以配合维生素C口服,增加肠道对铁的吸收。
三甲
郑永江
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大腿上有出血点是怎么回事
大腿上出现出血点,要警惕两种情况:第一个是血管性紫癜,第二个是血小板减少性紫癜。
血管性紫癫,顾名思义,它是由于毛细血管通透性增加导致的。分成几种不同的疾病,第一个,老年性紫癜,也叫单纯性紫癜,是常见于老年人。由于毛血管脆性增加,毛细血管周围的支撑力减弱,从而导致的皮下出血。还有一个是过敏性紫癜,其实大部分是和感染有关系,在发病前的3到4周,有过上呼吸道或者胃肠道的一些病毒感染,从而诱发的。可以累及皮肤,累及关节,累及胃肠,甚至累及肾脏。第二种情况就是血小板减少导致的,血小板减少的原因是多种多样的。典型的疾病,像免疫性血小板减少症,是由于机体产生的抗体,导致的血小板破坏增加以及生成减少。
三甲
郑永江
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