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儿童血小板数目高是怎么回事
血小板增多要注意是原发,还是继发因素的,继发因素当中多见于缺铁性贫血,如果这种患者他的血常规当中一般会表现为血小板轻度到重度升高伴有小细胞低色素性的贫血,一般就是血红蛋白下降没有Mcv,Mch,mchc的水平的降低,这种情况如果做一个贫血三项铁蛋白往往是低的,我们通过补铁治疗之后,她的贫血恢复血小板恢复正常。
第二种情况就是慢性的炎症或者慢性感染,这些慢性炎症可能是无菌性炎症,也可能是有菌性炎症,一般我们需要做血沉c反应蛋白这些指标来看,一看机体有没有一些炎症的存在,如果有的话,能针对原发疾病治疗之后,血小板也会降到正常,另外的就是原发性血小板增多症,这是由于基因突变导致的一种骨髓增殖性肿瘤,血小板呈现持续性的增高。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
白血病慢粒可以痊愈吗
白血病慢粒可以获得缓解,但是不能治愈,需要用药物长期维持治疗。
慢粒白血病其实属于慢性骨髓增殖性疾病,目前在临床上存在口服靶向药物治疗,治疗的效果也比较好,多数患者通过长期维持治疗可以获得长期生存,而且生活质量也比较高。白血病主要的特点是白细胞明显升高,以中性粒细胞升高为主,染色体主要表现为,费城染色体是阳性的,融合基因表现为bcr/abl融合基因阳性,针对该通道的靶向药物治疗。五年生存率可以达到80%以上,总的生存率可以达到90%,而且不良反应比较轻微,大部分患者可以耐受长期治疗的。
所以虽然不能够达到治愈,但是患者可以类似于慢性疾病的治疗,可以获得很好的长期维持治疗。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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部分凝血酶原时间偏高是什么原因
部分凝血酶原时间偏高,往往是其中凝血因子的活性,可能有下降导致的。也就是说,这些凝血因子数量减少或者活性下降之后,机体变得不太容易凝血了,那么,它这个时间就会有相应的延长,但是是否有临床意义呢,这个需要看它延长的时间。
这个指标一般认为延长超过十秒以上,才有临床意义,如果仅仅是轻度的,没有超过十秒,这个时候它的临床意义是不大的,一般也并不需要特殊处理。那么能够导致这个疾病出现的原因呢,在临床上主要就是一些内源性的凝血因子缺乏,比如八因子缺乏,九因子缺乏、11因子缺乏等等,那么这些因子有可能是先天性的疾病,比如血友病,这个病从小就有,而且他是有明显出血倾向的一个疾病,他的ABTT也就是部分活化凝血酶原时间,要延长的更长,一般比上线都要高出十秒以上。那么还有一个就是后天继发的,它可以激发一些风湿免疫性疾病,它是由于机体产生了针对这些凝血因子的抗体,导致这些凝血因子的减少。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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身体供血不足有什么症状有哪些
身体供血不足有什么症状呢,可能会导致患者因为身体供血不足会变发生,露胸或者是心前区会发生一系列的症状,还有一些患者可能会导致头晕,头痛,面部歪斜或者是言语,父亲偏瘫,偏身感觉障碍还有意识的一个障碍,脑供血不足,那是血管畸形或者是血管狭窄或者是血栓,血管痉挛,心律不齐,血压降低导致的,可能会导致脑部的血液循环障碍,可能会导致脑部缺血,出现头晕,头痛,面部歪斜,语言不清,偏瘫,意识障碍等等的表现,其中呢,面部歪斜或者是语言不清,偏瘫,偏生这种再按了,可能会就是脑供血不足的严重的时候的表现,还有可能会导致头晕,头痛等等。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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影响血小板低的原因有哪些
血小板减少,在临床上可以见到是由于免疫因素介导的血小板减少,它主要是在外周被破坏了,还有一些情况是由于血小板生成减少,它主要的问题出在骨髓造血功能的异常上。
首像再生障碍性贫血,骨髓增生异常综合症急性白血病,骨髓纤维化等等,这些疾病,它由于是骨髓造血干细胞本身出现问题,所以会导致血小板生成的减少。像Itp也就是免疫性血小板减少症,它是由于免疫系统功能紊乱,导致了血小板在外周被破坏增加,但是同时血小板的生成也有问题,所以免疫性的血小板减少症,它的机制涉及到两个方面。生成减少和破坏增加都是,那么对应性的治疗,我们就可以从这两个角度进行治疗,第一个就减少破坏,使用激素来抑制免疫系统。第二个就促进血小板的生成,像使用一些特特比奥、艾曲波帕之类的促血小板生成类的药物。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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血小板减少怎么补回来
血小板减少需要寻找病因,对症治疗后血小板才可能恢复正常。
血小板减少的原因包括:1、严重感染,当机体出现严重感染时可能出现血小板减少,此时可以通过应用抗生素,同时加用免疫球蛋白积极抗感染治疗后,血小板可以补回来。2、脾功能亢进:肝脏增大以后可能出现脾脏增大,就有可能出现脾功能亢进的情况,引起血小板减少,此时可以通过切脾来使血小板恢复。3、血液系统疾病。像免疫性血小板减少症,急性白血病,再生障碍性贫血,骨髓增生异常综合症等均会出现血小板减少,需要行骨髓穿刺,了解骨髓情况,给予对症处理后,血小板才能恢复正常,同时积极治疗原发病后需要食补,比如使用花生皮等,可以从中医的角度来补充血小板。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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急性白血病首选药物
急性白血病本身它没有首选药物,它就是分髓系和淋系两种类型。
如果是急性髓系白血病,它的治疗方案就是DA3+7这样一个方案,这已经是用了60多年的一个方案。在这个方案的基础上人们在尝试把药物的剂量调整增加,然后能够使患者耐受,而且最大程度的杀伤肿瘤细胞。那么,经过人们的观察就发现,这种柔红霉素也好,或者是去甲氧柔红霉素,它现在基本上按照目前指南推荐的剂量给药,认为它的效果是可以保证的。如果是急性淋巴细胞白血病,标准的治疗方案还是四药或者五药的一个联合方案,那么通过这种药物之间的联合来增加化疗方案的这种杀伤能力,最大程度的杀伤肿瘤细胞,但是也不能将病人的情况恶化或者是将病人杀死,而这就是为了拿捏这样一个平衡,所设计的这些治疗方案。
三甲
郑永江
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过敏会引起白细胞升高吗
药物过敏的话,一般不会引起白细胞升高。
引起白细胞可能是患者有炎症而导致,白细胞升高的原因,可以有很多种,我们应该应用消炎药来进行治疗,比较常用的就是青霉素和头孢类的消炎药,在应用药物前一定要做一个过敏实验,否则容易导致过敏的一个发生。患者可能会对青霉素过敏,过敏的患者也可以应用氯雷他定或者是地塞米松进行治疗,还可以配合维生素c加葡萄糖酸钙效果也是比较显著,在过敏时期一定要注意休息,避免劳累,患者在饮食方面也要注意调整,可以多吃一些维生素c含量比较高的食物,比如新鲜的水果和蔬菜。
三甲
郑永江
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白细胞低能做手术吗
白细胞偏低,是不能够做手术的。
白细胞是人体特异性免疫性的重要组成部分,白细胞偏低说明人体的免疫力十分低下,容易会产生各种情况的感染,感染对人体的机体恢复以及手术都是有严重影响的。
而手术属于有创治疗手段,手术过程不但造成人体的血液和蛋白的丢失,在一定程度上导致免疫力下降,而且容易手术创伤部位接触细菌感染,如果把白细胞低和手术这两种因素重叠起来,则更容易加重症状的感染。
三甲
郑永江
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地中海贫血杂合子是什么意思
地中海贫血杂合子是一种很常见的基因缺陷病,它的发病基因是因为基因链的阿尔法基因缺陷导致了肽链的缺失。这种类型的地中海贫血,我们称为东南亚型地中海贫血。
因为某些基因的缺失,病人在临床上会表现为溶血性贫血的症状。大多是轻度的表现,还有一部分人没有任何症状,因为这些疾病在临床上不影响生长发育,也不会影响我们的日常生活。但是当患者出现一些疾病,比如说发生了感染或者抵抗力较低的时候,就会出现溶血。
三甲
郑永江
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血小板高吃什么药能降下来
血小板高,吃什么药能降下来了。
首先我们要了解是什么原因导致的血小板升高。如果是反应性血小板升高,比如有感染肿瘤引起的,需要针对血小板升高的一个病因进行抗感染治疗和肿瘤专科治疗。如果只是生理性的偏高的话,也是不要紧的。如果是缺铁性贫血,导致红细胞划入血小板的计数造成血小板假性增高,这种情况要进行血清造血原料。像血清铁和铁蛋白进行检测,看患者是否因为缺铁性贫血导致的小细胞低色素贫血导致反应性血小板增高,这种血小板升高是需要针对原发病进行治疗的。首先,我们要查明原发病,然后对症治疗才能够将血小板降下来。
三甲
郑永江
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肝上有斑点是什么病
通常情况,肝上的斑叫肝斑,属于黄褐斑的一个范畴。
黄褐斑是临床中比较常见的色素沉淀,皮肤粘膜的一个病,但是它发病的原因有很多,有可能是患者本身肝脏的功能出现了异常,而导致黄褐斑的发生,叫做肝斑,之所以遇到这种情况,可能会跟肝脏本身的功能有直接的关系。肝脏,在平时,可以起到激素代谢稳定的作用。所以当肝脏出现了明显减退之后,患者体内会出现雄激素明显增多,雄激素增多之后,可能还有明显减少的一个情况,所以对女性会有月经不调、闭经或者不孕的一个症状,遇到这个状况,应该及时的去医院做详细的检查,然后对症治疗。
三甲
郑永江
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抗体由什么细胞产生?
抗体由浆细胞产生。
抗体的产生过程,当抗原侵入机体后,被吞噬细胞吞噬,吞噬细胞呈递抗原给T细胞,再由T细胞呈递给b细胞,从而导致b细胞分裂分化为浆细胞和记忆细胞。浆细胞产生抗体,当同种抗原再次入侵时,记忆细胞快速分裂分化产生浆细胞浆细胞产生抗体,抗体是一类能与抗原特异性结合的免疫球蛋白。抗体及其反应形式分为凝集素、沉降素、抗毒素、溶血素、调理素、中和抗体、补体结合抗体等等,按抗体产生的来源来分类,可以分为正常抗体,如血型ABO型中的抗a和抗b的抗体。
三甲
郑永江
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紫癜能治好除根吗
紫癜有部分可以治好根治的。
紫癜指的是紫红色外观,直径1到5毫米,稍高出于皮肤表面的皮疹,压之不褪色。紫癜是一种出血性疾病,约占出血性疾病的1/3,主要包括血管性紫癜和血小板减少性紫癜。紫癜的疾病包括:1.磕碰。磕碰可以引起血管末梢破裂引起紫癜,一段时间后机体可以自行恢复。2.过敏性紫癜:是一种常见的血管变态反应性疾病,具体对某一些致敏物质产生变态反应,导致毛细血管脆性及通透性增加,血液外渗,从而产生紫癜。儿童过敏性紫癜,随着年龄的增长,是可以治好的;而成人的紫癜是不能根治的,劳累及感冒以后是容易复发的。3.免疫性血小板减少症、急性白血病、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合症等可以引起血小板减少,从而引起紫癜,这些疾病属于骨髓性疾病是不能根治的。
三甲
郑永江
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雷诺现象能自愈吗
雷诺现象是可以自愈的。
如果雷诺现象是原发病导致的,原发病治疗好了以后,雷诺氏现象自然会消失的。自愈是一种稳定和平衡的自我恢复调节机制,也就是疾病不经过药物治疗就会痊愈好转,有一部分患者当雷诺现象出现之后,也不需要进行治疗,只要采取保暖措施就好了。如果有些患者它并不能过一段时间之后还会复发,并不能痊愈的话,在寒冷的刺激下又会产生雷诺现象。雷诺现象也有其他的原因,有原发性的,也有继发性的,继发一些自身免疫病,比如说红斑狼疮、干燥综合症、硬皮病等等。
三甲
郑永江
血液病科
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甲醛中毒症状怎么治疗
甲醛中毒症状怎么样治疗呢,这个要先了解患者是口服中毒还是呼吸道中毒。
如果患者是口服中毒,那么要尽快的进行洗胃,但如果是呼吸道中毒,可以带患者到空气流通比较好的地方去吸氧,再出现甲醛中毒的时候,一定要做到很多点,比如对于轻度中毒的患者,应该马上离开含有甲醛的环境,同时换掉被污染的衣物,还可以适当的用一些清水对全身的清洗,同时可以使用一些肥皂水进行清洗,但是千万不要让肥皂水进入眼睛,如果是中度中毒的患者,可以适当的让患者吸入百分之零点一的淡氨水,这样可以快速的去除中毒而产生的咽喉肿痛,或者是肺水肿的一个情况。如果是甲醛中毒非常严重,口服的应该及时的去医院洗胃。
三甲
郑永江
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血液里有炎症能治好吗
一般情况呢,血液里有炎症是可以治好的。
比如血液严重的通常是因为感染引起的,包括菌血症和败血症,可以通过血常规检查以及血培养进行确诊,那么血液里有炎症的患者了,还可以通过服用消炎药或者是抗感染药物来进行治疗,严重患者一般还会有发热的一个情况,所以期间一定要注意观察体温,出现发热的症状,这个时候要及时的进行物理降温处理,白细胞是血液中非常重要的血细胞,白细胞可以吞噬异物,产生抗体,对治愈疾病有非常好的作用,一般情况下白细胞数量变化可以判断身体是否健康,或者是中毒或者细菌感染等等,遇到这种情况应该及时的去医院,然后对症治疗。
三甲
郑永江
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血沉高吃什么药降得快
血沉高可以吃抗生素来进行治疗,例如头孢菌素、青霉素等药物,还可以应用抗病毒药物,比如利巴韦林、更昔洛韦等进行抗病毒治疗。第二,在风湿和免疫系统疾病中,也会在活动期出现血沉增高。此时就应该应用非甾体类抗炎药和缓解风湿病情的药物,例如可以应用西乐葆或者祛风除湿的药物来进行治疗。第三,在急性心肌梗死、肺栓塞、脑栓塞等疾病中也会出现血沉偏高,此时必须积极治疗原发病。例如,应用支架的方式治疗心肌梗死。
三甲
郑永江
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蛋白质偏高,对身体有什么影响
蛋白质过高可能会导致患者出现消化不良的情况,而且可能会让人的机体产生吸收反应不良的现状。长期的蛋白质过高,有可能会对人体的肾脏产生损伤,特别是有一些慢性肾功能不全的患者,以及肾功能衰竭的患者,如果长期大量的蛋白质可以加重肾脏的一个损伤,并引起尿毒症的现象,严重的时候可能还需要进行透析治疗。如果治疗不及时,可能是因为毒素造成全身的一个系统多器官功能衰竭,这个时候,就有可能会危及生命,出现生命停止的现象,所以蛋白质偏高,对人的身体有很严重的一个影响,需要积极的去治疗。
三甲
郑永江
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异常淋巴细胞是什么意思
异常淋巴细胞是属于正常的淋巴细胞出现了抗原的刺激,出现了转变,出现了而形态的多变,所以称为异常淋巴细胞。
异常淋巴细胞是一种特殊的淋巴细胞的类型,常出现于病毒感染后,在检查外周血中区别正常的淋巴细胞是椭圆,异行的淋巴细胞是有比较特殊的,呈扇形或者是不规则的形状,出现了,核仁或者是分裂核。可能会导致胞浆增多,变成深蓝色这种活化状态的淋巴细胞,在临床上,医生需要根据这种淋巴细胞来推断患者的病种,然后有很多疾病,有这种现象。
三甲
郑永江
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