血小板减少的原因有哪些，最常见的原因是由于感冒、发烧或者是病毒以及细菌的感染，导致一过性的血小板减少症，或者是可能会导致免疫性的血小板减少症。这是因为这些侵入人体的病毒、细菌以及真菌等其他的物质表面会含有一系列的抗原，这些抗原会产生一定的抗体，而人体内产生这些抗体既清除病原微生物，同时也攻击了血小板就会导致血小板的下降，甚至会导致脾脏的肿大，这是常见的免疫反应过程。如果出现了这种情况，首选的治疗方案就是激素等免疫抑制剂来进行治疗，但是不能长时间服用激素，一般来说，激素的使用周期在三个月左右，如果三个月没有办法得到控制，则需要更换其他的免疫抑制剂。

血小板减少最容易出现的并发症就是异常出血，可以表现为鼻出血、牙龈出血、皮肤粘膜出血、女性出现月经量增多，甚至出现颅内出血。最严重的就是颅内出血，也就是我们说的脑出血，一般这种情况，救治成功率非常低，病人的死亡率极高。血小板减少的原因很多，最常见的有免疫性的血小板减少症，一般这个的治疗主要是以激素、促血小板生成、免疫抑制、脾切除等这些方法去治疗，但是这个病极易反复，平时需要注意预防感染，定期复查血常规，有些人需要长期的维持治疗。另外血小板减少还可以见于血液系统的各个疾病，最常见的有巨幼细胞性贫血、急慢性的白血病等等。最后血小板减少还可以见于一些其他系统的疾病，比如说病毒性肝炎、肝硬化，还有一些自身免疫病等，这些也都可以引起血小板减少。

如果服用药物导致的血管减少，第一步就要把这个可疑的药物要停下来，第二部要看血小板减少到什么程度，如果血小板在三十以上，这个时候可以暂时观察，不需要特殊处理，然后定期的随诊就可以了，如果发现血小板逐步回升，这个时候就更不用担心，一般都会可以恢复正常。因为药物导致的血小板减少，它的抑制时间随着药物的代谢，它会逐渐在体内消除掉这个因素，血小板也会逐渐恢复到正常，但是如果血小板已经减少到20×10的九次方，这样的数量以下的话，如果安全期间可以考虑血小板输入来预防这种自发性出血的风险，因为低于这个数值，那个出现严重风险的出血的风险就增加了。所以数量降到很低的时候，建议卧床休息，预防出血，必要的时候可以输注血小板。

严重与否要根据具体的情况来判断。衡量血小板减少的严重程度一般有两个指标，一个是血小板的数量，另一个是出血的情况。 根据血小板的数量和出血的情况，可以将血小板减少的严重程度分为：轻度，血小板在5万～10万之间，一般无出血倾向，可不予治疗。中度，血小板在3万～5万之间，如果无出血倾向，可以根据病人的意愿决定是否进行治疗。重度，血小板为2万～3万之间，出血倾向明显增加。极重度，血小板小于一1万，大部分患者可以有皮肤及粘膜的出血症状，严重者可能发生脑出血危及生命的出血。

吃头孢一般不会导致血小板下降的。头孢有的时候可以导致有贫血，主要是由于出现了一些类似红细胞的抗体，导致溶血的发作。但是对于血小板减少来说，头孢的影响是不大的。头孢治疗的过程当中，大家要注意，因为其实在临床上很多发热的原因，大部分是和病毒感染有关系的，这个时候不太建议大家选用抗生素治疗，如果发现咽痛的比较明显，或者出现黄色，这个时候提示细菌感染可能性较大。可以考虑配合一些头孢类的药物进行治疗，如果在治疗过程当中出现血小板的减少，这个时候不一定是药物的因素，也有可能是感染的因素激发的。所以一般要做一个鉴别，如果血小板数量在30以上可以观察，因为这个时候它出现的风险较低，如果在30以下，这个时候要非常小心，因为它会造成自发性的出血。

血小板减少的诊断标准就是血常规中的血小板数值，一般正常血小板数值在100到300乘十的九次方每升，如果血小板低于100，就血小板减少。引起血小板减少的原因非常多，第一个就是感染相关性，一般病毒感染或者一些严重的细菌感染，也可以出现血小板减少；第二个是药物性，很多药物可以导致血小板减低，如果停药以后还是会慢慢恢复；第三个就是免疫性的血小板减少症，免疫性血小板减少症的治疗主要是以激素、促血小板生成、免疫抑制治疗为主；第四个还有一些血液系统的其他疾病可或者其他系统的疾病也可以引起血小板减少，这些就要针对具体的病因去治疗血小板减少。如果要进一步再做检查，就需要去做一个骨髓穿刺，根据骨髓中巨核细胞的形态，还有它的产板情况，再去进一步的分析血小板减少的原因。

中医认为，血小板减少的主要病机为血热、气虚和血瘀。血热而迫血妄行；气虚则血脱，气虚不能摄血，脾不统血，血则不循经而外溢；血瘀则影响血液的正常运行而离经外溢。治疗上血热可用凉血止血、滋阴清火等方法，气虚者则健脾补气，而血瘀则活血化瘀。血热常用的经典方剂有小蓟饮子、泻心汤、犀角地黄汤、大补阴丸、玉女煎等。气虚常用的中医方剂有归脾汤，补中益气汤。血瘀者常用的方剂有血府逐瘀汤、桃红四物汤等。

巨核细胞减少引起了血小板减少，这个时候要高度怀疑是不是再生障碍性贫血。主要是和原发免疫性血小板减少症进行鉴别的。巨核细胞数正常或者是增多，要考虑免疫性的血小板减少，如果是巨核细胞减少，要考虑是不是一个早期的再生障碍性贫血。这个时候一般建议做骨髓活检的检测来看一下整个造血比例的情况。或者是有没有一些病态的造血纤维化的生成等等这些信息。所以巨核细胞减少，就肯定不能单纯的考虑是原发免疫性小板减少症了，这个非常重要，如果考虑是再障或者是其他的一些血液疾病导致的，治疗方式和原发性血小板减少症就完全不同。

急性的血管减少大部分是可以治好的。在这背后的原因，常见于有一些适合感染相关的一些病毒感染导致的血小板减少，但是它的程度来说，一般相对较轻。有些事不需要特殊处理的，等病毒感染好了之后，想要把自然能够恢复到正常水平，还有一种是免疫因素引起的叫免疫性血小板减少症。它也可以急性的发病，这种疾病的主要治疗手段就是激素治疗，如果激素效果不好，可以选择血小板受体的激动剂，比方说像艾曲波帕、特比澳之类的药物来促进血小板的生成，在二线治疗选择当中，还可以考虑使用美罗华或者是脾脏切除术。如果二线不好，可以考虑三线的治疗，这三线的药物就包括环磷酰胺、环孢素、长春新碱等等这些药物，总之这样一个疾病，它还属于良性病，所以还有很多的治疗方式。

血小板减少的食疗，首先血小板减少是不能通过食物来进行补充的，但是如果出现了血小板减少的情况，一定要查找血小板减少的原因，最常见的原因是免疫性的血小板减少症，比如说当人体受到细菌、病毒、真菌等有害的病原微生物侵犯时，身体内会自动识别这些病原微生物身上的抗原，进而会产生抗体去对抗这些病原微生物。但是这些抗体可能会发现人体内的血小板跟这些病原微生物有相同的抗原表位，就会进而一步的去攻击这些血小板，还会导致脾脏功能的重大进一步会导致血小板的减少。如果出现了这种情况，首选的治疗方案是激素治疗，治疗周期在三个月左右，如果三个月的激素治疗没有太大效果的，则需要更换二线药物。

常见的包括一些上呼吸道感染导致病毒，比方说呼吸道合胞病毒、腺病毒还有一些就是像CMV病毒或ebv病毒这些疱疹类病毒都可以引起血小板减少，但是这种病毒感染导致的血小板减少，程度往往相对较轻，一般也并不需要特殊的处理，随着病毒的清除，血小板会自然的恢复到正常的范围。但是有一些病毒感染，由于继发严重的炎症反应，比方说EB病毒感染在临床上最为常见，但是有的时候会导致严重的并发症出现嗜血细胞综合症、传染性单核细胞增多症，甚至是出现一些恶性的淋巴瘤都是这个病毒导致的，但是，它的预后又是千差万别，如果是导致这些严重的并发症，血小板恢复起来就相对比较困难。

如果是病毒感染导致的血小板减少，恢复一般在1到2周内就可以恢复正常，如果是一些自身免疫的因素介导的血小板减少，他的恢复时间相对较慢，一般还需要借助药物治疗才可以，比方说，临床上最常见的原发性免疫性血小板减少症。它导致的血小板减少，往往需要进行激素的治疗，如果激素效果不好，可以考虑使用二线的药物，血小板生成受体的激动剂来促进血的生成，它的治疗效果也是因人而异的，如果效果好的人单纯使用激素，可能在一周到两周左右血小板就能够恢复到正常，这个时候，也是要注意避免劳累，预防感染，来减少这种再复发的这种可能。当然，如果使用二线的药物，同时联合激素治疗，生血小板的速度可能会相对更快。

可以吃阿胶。阿胶味甘、性平，归肺、肝、肾经，具有补血滋阴、润燥、止血之功效。主治血虚萎黄、眩晕心悸、痨咳咯血、吐血尿血、便血崩漏等。 血小板减少主要引起的就是出血症状，阿胶具有滋阴补血，并有一定的止血效果，可用于血小板减少所引起的出血症状的治疗，如吐血、便血、尿血、月经过多、崩漏及产后下血等。对于月经出血较多者而致血虚，也可以应用阿胶补益气血。

血小板减少可以分为以下几个程度：第一个程度就是75到100之间，这个时候肌体基本上不会有异常的出血，只有很少的一部分手术才需要去补充血小板预防出血；第二个等级是50到75之间，这个之间也很少会出现自发性出血，也是在做一些大型的手术的时候需要去补充血小板；第三个等级是25到50之间，这个区间再做一些有创操作的时候，就需要去注意预防出血；第四个程度是25以下，就会出现自发性出血的风险，比如说皮肤粘膜出血、鼻出血、牙龈出血、月经量增多等等，如果在小于10的话，那这就是一个非常严重的危机值的状态。

血小板减少以后，身体出现的主要反应就是自发性的出血。一般血小板正常值在100到300乘十的九次方每升，如果血小板在50以上，人体是基本上不会有太大的反应，它是可以满足止血需求，如果血小板在30以下就有一定的出血风险，最主要的表现就是皮肤粘膜的淤点淤斑，还有鼻出血、牙龈出血，有些女性可以出现月经量增多，血小板在10以下出现颅内出血的风险就非常高，这种致死率非常高，一般就需要紧急处理，比如说要大剂量的激素或丙种球蛋白冲击等。另外，在一些病人中，血小板减少可能会出现乏困、头晕、全身无力这些非特异性的症状，等血小板升上来以后，这些症状就可以缓解。

免疫性血小板减少这个疾病是非常容易复发的，很多患者在治疗的过程当中，减药的时候会出现再次血小板下降。所以这个疾病在临床上，一般追求的目标并不是血小板完全恢复正常、疾病治愈，而是患者不出血，血小板的水平在30*10^9/L以上就可以接受。因为如果要追求血小板恢复正常，这个时候用药剂量用药时间都会有相应的增加或者延长，患者由于药物所带来的副作用也会相应的增大。所以综合来考虑，一般需要把血小板能维持在30*10^9/L或者是50*10^9/L以上，这个时候就是完全可以接受的。因为在这个水平对于大部分人来说，它可以保证不出现严重的出血的并发症就可以了。

血小板减少，一般是不需要做骨髓移植的。但是这里面也要分几种不同的情况来看。如果是原发免疫性血小板减少症，肯定是不用做骨髓移植的，他的主要治疗手段是激素治疗，激素效果不好的时候可以选择像特比澳或艾曲波帕之类的血小板受体的激动剂。当然也可以同时选择向利妥昔单抗或者是脾脏切除术。在三线的治疗选择当中，包括一些环磷酰胺环孢素，长春新碱类的药物。这是主要的治疗方式。如果想要减少的原因是由于其他的疾病导致的，比方说再生障碍性贫血或者是骨髓增生异常综合症，这两个病是可以做骨髓移植的，但是前提是要符合疾病的诊断，而且要有合适的供者提供造血干细胞才行。

血小板减少主要要检查自身免疫功能的全套，还有就是骨髓穿刺的检测。这两个检测主要是排除有没有风湿方面的疾病以及骨髓造血功能是否有异常？如果在这个检测项目当中，自身免疫抗体都是阴性的。骨髓检查发现血小板的计数是少的，但是巨核细胞的数量是正常或者是增多的。甚至出现成熟障碍的现象。这种情况一般认为是免疫性的血小板减少症。如果是免疫性血小板减少症的话，最主要的治疗还是激素治疗为主。如果激素效果不好，可以选择二线的治疗方案，比方说像特比澳或艾曲波帕等之类的药物。在二线方案当中还包括脾脏切除术和美罗华。美罗华它是一种CD 20的单克隆抗体。它的作用主要是清除体内的b细胞，因为b细胞是产生抗体的主要细胞，将b细胞清除之后，抗体生成减少，达到治疗血小板减少的目的。

免疫性血小板减少，一般有一小部分人可以在得病的一年内，有治愈的现象，但是这个是非常少见的，大部分患者是不能够自愈的，需要临床进行治疗。 能治疗的药物选择一般是首选激素治疗。激素药物可以使用地塞米松大剂量或者是强力松，按照公斤体重来计算。 激素一般，现在的建议是在六周内逐渐减低，不管治疗有效还是无效。第二个就是可以考虑使用丙球治疗。丙球主要适用于那些比较危急的情况，血小板非常低，临床上已经出现了严重的出血风险，这个时候就是可以使用丙球，它可以快速提升血小板。 但是由于丙球的半衰期较短，如果在用丙球绝大部分人还会再次复发。二线的治疗药物主要是血小板受体的激动剂，里面包括特比澳、艾曲波帕等等这类的药物。

血小板减少的时候不太建议吃这类的药物，首先，三七粉这个东西本身是可以改善血液循环，可以止血，但是一般来说并没有全身止血的效果，它可能是局部的止血作用。对于血小板减少导致的这种出血来说，它并没有特别的治疗作用，针对血小板减少，最主要的治疗还是以激素的治疗为主，因为主要要减少体内产生血小板的抗体，然后通过抑制免疫来达到治疗的效果。 如果激素效果不好，可以选择二线药物，其中在二线治疗选择当中首选的就是血小板受体的激动剂，因为这类药物主要是通过促进血小板的生成来治疗疾病的。如果这个药物效果也不好用，可以考虑美罗华或者是脾脏的切除术，对于手术来说，大家可能存在很多的顾虑，当然也可以考虑三线的一些药物治疗，比方说环孢素、长春碱类的药物。