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正常人怎样预防白血病
正常人与预防白血病的主要方法是避免接触一些有害的物质,同时加强自身锻炼,提高自身免疫力,正常的人在接触油漆本类,甲醛之类等装修容易接触的物质之后,是白血病最常见诱发因素,同时还要避免接触一些放射性的物质,尽量减少做CT以及petCT的数量,每年最多做一次到两次,同时还要尽量加强自身锻炼,不要吃辛辣刺激的食物,不要吃腌制的食物,不要吃一些动物的肝脏以及动物的肺脏等等,这样可以避免一些基因以及有害物质的侵袭,可以增强自身基因突变的清除能力,这样可减少白血病的发病。
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三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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抽骨髓是从哪里抽
抽骨髓主要的部位是髂后上棘髂前上棘以及胸骨一般来说,为了满足正常的诊断要求,从髂前或假后。进行抽取骨髓已经完全足够,但是对于一些骨髓增殖不良,例如再生障碍性贫血的患者,则需要从胸骨进行抽取,还有部分患者可能对疾病的诊断有疑问,没有办法进行准确的诊断,可能会选择髂后上级或者髂前上棘合并胸骨。这样两三折抽取两者来进行综合的判断,抽取骨髓之后一定做的检查有骨髓细胞形态学病理活检免疫组织化学染色体流失细胞免疫分型基因突变和如何经营党党。
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三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
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生血宁片饭前吃还是饭后吃
生血宁片可以饭前吃也可以饭后吃,但是对于这些药物来说,一般是推荐饭后吃比较好。 因为可以降低对胃肠道的刺激反应,如果吃生血宁片的话,是营养性的贫血不建议吃。还可以考虑口服促进造血的药物和补充造血的原料来进行纠正,最常见的是通过补充叶酸片、维生素B12片和铁剂。常见的铁剂有多糖铁复合物胶囊、多维铁口服液以及右旋糖酐铁等等,可以选择一种对胃肠道刺激比较小的配合维生素C一起使用可以有效的去纠正贫血的状态。同时,饮食方面要多吃点新鲜的瘦肉和富含维生素C的水果。
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三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
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血浆献多了有什么危害
血浆捐献多了,没有什么特殊的危害,一般来说,血浆的生成周期在15天到30天之间,也就意味着每两个月可以捐献一次血浆,可以捐献一次血小板,一般来说,在国家法定的范围内,2到3个月捐献一次血小板是没有问题的,如果要捐献外周血的话。那么可以把这些周期放宽在六个月,也就是说,一年可以接下两次全血。这部分权限可以用来分离,白膜也就是分离白细胞中性粒细胞等等,同样也可以给患者输注,悬浮红细胞,还有部分单采血小板,主要是通过与血浆的形式来进行捐献,需要用血小板的单菜一相对来说用时会比较长,但是不管是哪一种缺陷类型都是造福于广大患者的。是非常值得提倡的。
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三甲
郑永江
血液病科
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缺铁性贫血需要做骨髓穿刺检查吗
缺铁性贫血可以不需要做骨髓穿刺也能诊断。 缺铁性贫血的诊断可以根据血常规血红蛋白含量达到诊断贫血的标准,在形态学上可表现为一种小细胞低色素性贫血。结合有导致缺铁的病因及临床表现,同时化验血清铁、总铁结合力、运铁蛋白饱和度三项,以及血清铁蛋白等这些缺铁的证据指标。另外,也可以采用治疗性诊断,就是口服铁剂治疗一段时间,如果有效也可以作为诊断的指标之一。当然,在必要时缺铁性贫血做骨髓穿刺对诊断和鉴别诊断也是有很大帮助。
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三甲
郑永江
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副主任医师
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怀孕32周缺铁性贫血有影响吗
怀孕32周出现缺铁性贫血,这个要看缺铁的程度是否严重,如果是重度的贫血,那么还是有一定的影响的,建议这个时候就要补充铁剂的治疗。 缺铁性贫血,本身治疗相对比较简单,也比较安全,对于胎儿和孕妇本身来说并不会有严重的风险。所以一般我们还是推荐口服补铁治疗。缺铁的时候,对于胎儿的发育也是存在一定的影响的,所以选择多糖铁胶囊复合物或者是琥珀酸亚铁、硫酸亚铁这些铁剂都可以,建议饭后进行口服,可以减少对胃肠道的刺激。可以同时口服一些维生素C,因为维生素C是一种还原剂,可以促进铁在胃肠道内的吸收率,改善补铁的效果。
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三甲
郑永江
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长期缺铁性贫血会引起什么疾病
长期缺铁性贫血可能会导致头晕、头痛、胸闷、气短、呕吐乏力、食欲不振、消化不良、性功能减退、长期贫血,还可能会导致贫血性心脏病、心力衰竭等一系列的症状。 贫血最常见的原因是缺铁性贫血,可以通过补充铁剂来进行治疗,常见的铁剂有多糖铁复合物胶囊、多维铁口服液以及右右旋糖酐铁等等。可以选择一种对胃肠道刺激比较小的,配合维生素C一起使用。饮食方面要多吃点新鲜的瘦肉和富含维生素C的水果,新鲜的瘦肉主要是指红色的猪肉、牛肉、羊肉以及动物的肝脏等等,富含维生素C的水果主要有苹果、橘子、橙子、西瓜、西红柿等等。
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三甲
郑永江
血液病科
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缺铁性贫血复查需要查什么项目
缺铁性贫血在治疗之后复查过程当中,一般常规检测血常规和铁蛋白两个指标。 血常规一般在补铁5到7天后,其中网织红细胞会快速上升,这是补铁治疗有效了一个信号。治疗两周之后,血红蛋白就开始逐渐攀升,在两个月左右基本上能够恢复到一个正常的水平,但是一般我们的补铁时间建议还是延长到四个月到六个月的时间,主要原因就是要将体内的储存铁充分的补足。另外一个就是缺铁本身的治疗,缺铁背后病因的治疗、寻找,就更加重要。有些患者在补铁治疗有效之后,那么停药一段时间再次出现的贫血,最主要的就是没有找到这个背后的病因,只有将背后的病因找到治疗效果才更加持久。比方说,女性的月经问题、男性的痔疮出血或者中老年患者的一些胃溃疡、肿瘤等等。
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三甲
郑永江
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缺铁性贫血查哪三项
缺铁性贫血需要查血清铁、总铁结合力和运铁蛋白饱和度这三项。 当缺铁时血清铁降低、总铁结合力增高、运铁蛋白饱和度明显降低,这三项指标是诊断缺铁性贫血的重要指标。如果化验血常规考虑贫血还没有明确诊断为缺铁性贫血时可以查贫血三项。贫血三项包含有铁蛋白、叶酸和维生素B12。缺铁性贫血时铁蛋白降低,叶酸和维生素B12可以正常,而巨幼红细胞性贫血时可以有叶酸和维生素B12的降低。
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三甲
郑永江
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钩虫病会引起缺铁性贫血吗
钩虫病长久不愈,可以导致缺铁性贫血。 目前钩虫病在临床上是比较少见了,因为按照目前的卫生的情况来说,在临床上,这种疾病是越来越少了。但是如果真的出现这样一个疾病,它会和机体争夺能量、争夺营养,那么甚至导致慢性的肠道失血,最常见的还是缺铁性贫血。缺铁性贫血的治疗,相对简单,一般就是要进行口服的补铁治疗,可以选择多糖铁胶囊或者是琥珀酸亚铁、硫酸亚铁。一般建议饭后进行服用,服用后,有些人大便的颜色会变成黑色,但是不用担心,这是这个药物常见的一个表现。同时,建议口服维生素C,因为维生素C是一种还原剂,它可以增加胃肠对于铁的吸收率。
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三甲
郑永江
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小肠血管瘤会引起缺铁性贫血吗
一般来说小肠血管瘤是不会引起缺铁性贫血的。 除非小肠的血管瘤破裂,失血过多导致失血性的缺铁性贫血。否则的话,一般情况下正常的小肠血管瘤,是不会引起缺铁性贫血的。缺铁性贫血的原因,最常见的是摄入减少、吸收障碍、丢失过多、需求量过多等等因素。例如摄入减少就表现为挑食、吃肉少吸收减少,可以表现为胃肠道的疾病。而丢失过多就表现为各种原因的慢性失血。最后需求增加,例如孕妇婴幼儿对铁的需求,增加也会产生缺铁性贫血。
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三甲
郑永江
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身体缺氧吃什么药
身体缺氧吃什么药,身体缺氧是不能通过药物来进行补充的,但是身体缺氧可以通过吸氧来进行解决,如果出现了身体缺氧的情况,一定要去医院进行详细的检查,看看缺氧的原因,最常见的是呼吸功能异常而导致的,比如说肺气肿、肺纤维化以及慢性肺炎以及慢性支气管炎等急性肺炎。或者是胸腔积液,还有肺气肿等之类的一系列的呼吸道相关症状而导致的。所以说,如果出现这种情况,一定要去呼吸科进行全面的检查,这样才能找到身体缺氧的原因,才能有针对性的去进行治疗。同时可以自己买一个血氧监测设备,定期监测自己的血氧浓度,这样可以更准确直观的发现身体的异常,而更加积极的去处理。
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溶血性贫血输血怎么输
溶血性贫血的输血一般可以选择输注洗涤红细胞相对比较安全,但是这种也仅限于自身免疫性溶血性贫血。 自身免疫性溶血性贫血的原因是由于机体产生了针对红细胞的抗体,也就是在患者的血浆内存在有自身红细胞的抗体,那这些抗体和红细胞结合之后就会破坏体内的红细胞,出现溶血的表现,表现为贫血、黄疸,甚至有些人会出现脾大。这样一个疾病在输血的时候要注意,我们可以使用洗涤的红细胞,所谓洗涤的红细胞是指将红细胞悬液经过生理盐水反复的进行洗涤,将这个血液当中的一些白细胞或者一些补体的成分经过洗涤掉,来减少输血所可能出现的这种溶血反应、发热反应,或者是过敏反应。
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三甲
郑永江
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贫血一补就上火怎么办
补血出现上火,其实上火本身是一种中医的说法,对于西医来说并没有这样的一个疾病。这个时候可以考虑换用一些补血的方式。 其实最主要的还是要找到贫血背后的病因,如果是缺铁性贫血的话,我们有很简单的治疗方式,比方说口服多糖铁复合物胶囊或者是琥珀酸亚铁复合物,或者是硫酸亚铁,一般推荐在饭后服用。这些药的副作用主要是一些胃肠道的刺激,那么在饭后服用可以减少这种胃肠道的刺激,服用之后,有些人会出现大便的颜色变黑,这个也不用特别担心,这是由于这个药物本身的颜色是黑色的,那么服用之后会影响大便的颜色,所以这一点并不用担心。在服用铁剂的同时,一般可以联合口服维生素C进行治疗,它可以加快这种铁在肠道内的吸收。
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郑永江
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骨髓瘤造成肾衰竭一般是几期
多发性骨髓瘤是有不同的分期标准的,一般就是ds分期,当出现肾功能受损的时候,大部分可能分到最后一期,也就是三期。 肾功能肌酐超过177微摩尔每升以上,一般认为它就是三期A这样一个情况,这个是反映肿瘤负荷的一个指标。骨髓瘤另外一个分析系统是iss分期,这种主要是根据白蛋白和β2微球蛋白,目前经过调整的,加入了乳酸脱氢酶和染色体指标。这样一个指标反映的是多发性骨髓瘤这样一个疾病的预后,一般分期越靠后,预后相对越差,生存期相对较短。多发性骨髓瘤仍然是一个不能够被治愈的疾病,目前主要的治疗方式就是化疗,化疗当中,目前有很多新药的出现,大家可以尝试。
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三甲
郑永江
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失血过多会贫血吗
失血过多会导致贫血的,这是贫血的,很重要的一个原因。 失血要看失血的部位和程度,比方说最常见的就是消化道的出血,消化道的出血,根据出血部位不同,可以有不同的表现,如果是出血部位集中在胃和12指肠这样一个位置的话,一般会出现呕血或者是黑便。黑便的原因是由于血液和胃液的混合,而且在胃部的时间较长,它的颜色会较深。如果是结肠相对比较靠下的位置,也就是我们常说的下消化道出血的话,它往往表现为鲜血便,也就是血液在肠道内停留的时间比较短暂,快速的被排出体外,出现了这样一个鲜红色的血便。另外一个就是痔疮出血,痔疮出血的特点是便后滴血,和大便并不完全混凝在一起,如果时间比较长,当然会导致失血性贫血。
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三甲
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贫血会导致手脚发麻和肿胀吗
贫血一般不会导致手麻、脚麻以及肿胀的情况。 贫血最常见的症状有头晕、头痛、胸闷、气短、心慌、乏力、食欲不振、运动耐量减低、消化不良等一系列的症状。长期贫血,还可能会导致贫血性心脏病、心力衰竭等等,最常见的贫血原因是营养性的贫血是指缺乏骨髓造血所必需的原料导致,可以通过补充叶酸、维生素B12和铁剂来进行纠正。常见的铁剂有多糖铁复合物胶囊、多维铁口服液以及右旋糖酐铁等等,可以选择一种对胃肠道刺激比较小的配合维生素c一起使用,饮食方面要多吃点新鲜的瘦肉和富含维生素c的水果,还要定期复查血常规,看看贫血的纠正情况。
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郑永江
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贫血会引起手麻吗
贫血一般不会引起手麻的。 麻木是一种神经的表现的症状,那么这种神经的疾病的症状有些是由于神经的受压导致的,或者是一些慢性的神经性的炎症导致的。如果出现双侧手指或者是逐步的这种麻木,要注意可能的病变在于神经的部位。 那么可以这个时候做一个肌电图的检测,来看一看有没有传导的问题。那么一般可以建议到神经内科进行就诊。 在贫血性疾病当中,唯一一个可以导致手麻的一个贫血,要注意有没有巨幼细胞性贫血的这样一个疾病。巨幼细胞性贫血是由于缺乏叶酸或者是维生素b12导致的一个贫血性疾病,这个疾病的病因有些是和挑食或者是胃肠道做过大的手术,影响了叶酸和维生素b12的吸收,维生素b12除了参与红细胞的形成之外,它还可以影响神经的这种功能。
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三甲
郑永江
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血红蛋白低到多少脚会水肿
血红蛋白低到中到重度的时候,就可能会出现下肢水肿的情况。但是这种水肿程度往往都比较轻,一般不需要特殊的处理,最主要的还是针对贫血本身的治疗。 那么贫血当中,可以分为由于造血原料缺乏导致的贫血或者是红细胞破坏过多导致的贫血,另外还有就是红细胞丢失过多,也就是失血性贫血。造血原料缺乏,那么最常见两种情况,一个是缺铁导致的缺铁性贫血,另外一个就是缺乏叶酸和维生素b12导致的营养性巨幼细胞性贫血,这两种贫血治疗起来相对简单,将这些造血原料补充充分,就可以将贫血这个问题解决。但是最主要的还是要找到引起这些营养元素缺乏的病因,针对病因治疗,那么这个疾病才不容易复发。
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郑永江
血液病科
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贫血会四肢无力吗
贫血会出现四肢无力的症状,这是在贫血当中一个比较常见的表现。 因为红细胞就是携带氧气的细胞,贫血的时候血管内的红细胞数量减少,就会出现携氧的细胞数量减少,组织就会出现乏氧的表现。那么四肢也会出现这种乏力的症状,甚至是肌肉的酸痛,头晕,乏力,胸闷,气短,都是贫血常见的症状。所以要根据贫血的程度来制定不同的治疗方案。如果是血红蛋白低于60g/L以下,这个时候一般建议可以考虑输血治疗,它可以快速缓解的症状,另外一个需要找到贫血背后的原因,看是缺铁导致的,还是溶血导致的,还是由于其他的原因导致的,那么它的治疗也是不同的。 所以一般建议做血常规,贫血三项,外周血细胞形态分析,骨髓穿刺等检查来明确病因。
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三甲
郑永江
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