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地中海贫血会引起脾大吗
地中海贫血是可以引起脾大的,往往是见到那些中到重度的地中海贫血的患者。
它的机制是由于它本身是一个溶血性疾病,由于血红蛋白的结构的异常使红细胞的变形能力减差。那么,当这些细胞通过脾脏的时候,那么由于脾脏内的血管非常细,那么红细胞不能够有效的变形,就会被脾脏截留。那么如此反复的话,就会出现由于细胞的反复破坏,导致继发性的一个脾脏增大。这是一个非常常见的一个临床表现,那么在这个时候,一般如果是轻到中度的话,脾脏增大是没有办法进行处理的,如果是特别严重的脾脏,这个时候可以考虑进行脾脏的切除。但是切除脾脏之后,有一部分患者有可能会激发肝脏的增大,所以对于重型的地贫的患儿,如果有条件可以考虑进行骨髓移植。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
地中海贫血携带者贫血怎么办
地中海贫血基因携带,往往不会有贫血的。
这种患者一般他的贫血,或者是非常轻,或者是没有贫血。对本人来说,他是不影响他的工作生活的,如果涉及到生下一代的话,夫妻双方要做一个检查,看看对方有没有携带相同的情况的时候。如果有出现这种相同基因的携带的时候,那么就有可能会有偏重型的地中海贫血患儿的这种几率。所以往往是在结婚生小孩儿的时候,这个时候要注意这种情况。那么一般来说,如果夫妻双方是不同的基因携带的话,那么下一代的话一般最差的情况就是和夫妻双方中的一方类似,也不会生出重型的地贫的患儿来,如果是双方有类似的相同的这种基因缺失的话,那么有可能会出现重型的地贫患儿。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
地中海贫血属于什么贫血
地中海贫血属于溶血性贫血的范畴,而且属于先天性溶血。
它的原因是由于基因的异常导致的,其中合成血红蛋白的链出现了减少,主要是涉及到阿尔法链和贝塔链两种情况,所以在临床上分成阿尔法地中海贫血和贝塔地中海贫血。根据贫血程度的不同,患者可以分成轻、中、重度。那么根据基因缺失的程度不同,可以分成携带者轻型,中间型或者重型。那么,如果是重型的话,患儿而一般很少能够活到成年。那么如果是中间型的话,有些在特殊情况下可以出现严重的贫血,需要进行输血进行治疗。如果反复出血的话,会出现体内铁含量的增加,导致铁过载的现象,过多的铁在脏器内沉积,会导致脏器功能异常。这个时候在输血的同时,一般可以进行具体治疗。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
地中海贫血跟普通贫血的区别
地中海贫血属于遗传性疾病,它是由于基因的异常突变或者是缺失导致的疾病。如果是其他类型的贫血,缺铁性贫血或者是营养性巨幼细胞性贫血,它是由于造血原料缺乏,营养不良,导致了贫血。他们说两者根本的区别就在于,第二种贫血是可以通过补充叶酸b12或者是铁剂给治愈的,但是地中海贫血是基因病,它没有什么药物可以治疗。他的一般治疗方式就是输血,如果反复输血,体内的铁含量增加之后会出现继发性的铁过载,导致脏器功能的异常,这个时候一般可以考虑进行去铁治疗。去铁药物一般选择像去铁胺、去铁酮或者是地拉罗司之类的药物。如果是特别严重的地中海贫血,还有一种方法可以治疗,那就是做骨髓移植。骨髓移植的话,一般在儿童当中进行效果相对比较好一些。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
白血病掉头发吗
白血病本身是不会掉头发的。
但是在白血病治疗的过程当中,尤其使用了一些传统的化疗药物,它是有可能出现脱发的。这是化疗药物的一个副作用,但是这种脱发往往是暂时的,不是永久的,经过一段时间之后会重新再次生长出来,而且重新长出的头发往往比较黑,又比较卷曲,只是化疗药物之后是毛囊破坏,导致了毛囊再生出现的重新的一个生发的现象,所以白血病化疗之后掉头发其实并不是很可怕。那么停药之后,很多患者又是再次重新恢复这种情况,化疗药物除了脱发的一个作用之外,还可以出现一些胃肠道的一些反应,比方说,轻度的就是恶心,严重的会出现呕吐,在这过程当中,我们可以预防使用一些止呕的药物来帮助患者度过化疗周期。在治疗的过程当中,还可以出现发热等等,那么这个时候就要考虑使用一些抗生素进行治疗了。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
贫血会不会掉头发
贫血可能会导致掉头发。
贫血最常见的症状有头晕,心慌,乏力,头痛,胸闷,气短,食欲减退,运动耐量减低性功能不全,长时间贫血可能会导致脱发,贫血性心脏病,心功能不全,心力衰竭等一系列的症状。最常见的贫血原因是营养性的贫血,是指骨髓缺乏造血所必需的原料,而导致的贫血可以通过补充叶酸片,维生素B12片以及铁剂进行补充。最常见的铁剂有多糖铁复合物胶囊,多维铁口服液,以及右旋糖酐铁,可以选择一种对胃肠道刺激比较小的,配合维生素C一起使用可以有效的去纠正贫血。食方面要多吃点新鲜的瘦肉,和富含维生素C的水果。同时,还要定期复查血常规。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
过敏性紫癜肚子痛怎么缓解
过敏性紫癜,出现腹痛,往往代表的是过敏性紫癜累及到肠道的血管,是过敏性紫癜的一种特殊类型复型。它的疼痛一般就是使用一些解痉的药物进行治疗。
疼痛严重的时候还可以使用激素进行处理,因为它背后的机制是由于过敏性紫癫导致毛血管渗透增加,出现了局部的一个炎症,所以在止痛治疗效果不好的时候,一般选择激素要针对疾病本身进行治疗。有些患者在腹痛的过程当中,还会出现排黑便,这往往累及到肠道相对比较重,出现了消化道出血的症状,在这个时候,同时可以使用一些像奥美拉唑这样的一个静脉的药物综合治疗。那么,如果累及到关节或者是累及到肾的时候,这个时候它的治疗又略有不同。如果是累及到肾脏,单用激素效果是不好的,可以联合使用一些环磷酰胺这类的药物。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
多发性骨髓瘤的治疗原则
多发性骨髓瘤的治疗,要根据患者当时诊断的一个分期来看。
如果是冒烟型骨髓瘤的话,一般来说不需要治疗。建议观察等待,它的原因是由于不同患者及时给予化疗,仍然不能获得一个很好的缓解。如果确定是活动性骨髓瘤的话,它的治疗一般选择化疗,而且是以硼替佐米为基础的化疗。在硼替佐米的基础上,一般联合地塞米松,同时选择第三个药物。第三个药物的选择可以使用阿霉素,环磷酰胺或者是来纳度胺,沙利度胺等等,要根据患者的肾脏的功能进行不同的选择。化疗之后一般还是可以选择做造血干细胞移植,一般年龄在65岁以下,就是造血干胞移植一个适合的年纪。按照最新的指南要求,年龄在65岁以上,但是一般身体条件较好的也可以考虑使用这种方法。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
多发性骨髓瘤常见类型
多发性骨髓瘤在临床上一般分为冒烟型骨髓瘤和活动性骨髓瘤。
所谓的冒烟型骨髓瘤,是指符合多发性骨髓瘤的最低诊断标准,但是没有出现脏器的损伤,这种患者一般来说是可以等待观察的。但是最新的研究发现,在这样一部分患者当中,有一部分像症状性骨髓瘤进展的速度比较快,临床通过一些检测手段,就把这部分患者分离出来进行治疗,来到达到一个早期的一个干预的目的。另外一种类型就是活动性骨髓瘤就是骨髓瘤诊断之后,他出现了脏器功能的损害,比方说出现了骨骼的疼痛、骨质的破坏,出现了肾功能的损害,还有一些患者出现高钙血症,或者是出现贫血。当出现这些症状,只要有其中一个表现的时候,就可以诊断是活动性骨髓瘤,那么这个时候需要化疗,那么化疗的药物一般是选择硼替佐米为基础的药物,在硼替佐米的基础上联合激素联合向环磷酰胺这类的药物进行治疗。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
多发性骨髓瘤复发治疗
多发性骨髓瘤一旦复发之后可以考虑进行二线的药物,在二线药当中可以考虑使用伊沙佐米或者是达利妥尤单抗,这是目前国内能够拿到了两个比较常用的药物。除了这两个药物之外,一般还可以有来那度胺,那么往往会和前面的两个组成一个化疗方案来进行治疗。但如果在这个过程当中,患者能够取得一定程度的缓解,一般如果年龄在65岁以下还是建议做骨髓移植,一般是选择自体造血干细胞移植。因为按照目前的一个经验来看,是否移植是确定患者疗效是否好坏的一个重要的治疗标准。移植的病人,他的生存肯定是要好于不移植的患者。所以如果一般情况允许的话,我们还是建议患者进行移植治疗,如果是年龄相对比较大,没有办法耐受移植的话,这个时候达利妥尤单抗是一个相对比较好的选择。这个药物从目前来看,它的有效率还是非常高的,一般是达利妥尤单抗联合其他的化疗同时进行。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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贫血会出现恶心想吐吗
贫血可能会出现恶心想吐的情况。
贫血最常见的症状有头晕,心慌,乏力,胸闷气短,食欲不振,恶心呕吐,心功能不全,运动耐量减低,长期贫血可能会导致贫血性心脏病心功能不全,心力衰竭等一系列的症状。常见的贫血原因是营养性的贫血,是指缺乏骨髓造血所必需的原料而导致的,最常见的是缺乏叶酸,维生素B12和铁剂可以通过补充叶酸片,维生素B12片,饮食方面多吃点五谷杂粮来补充叶酸和维生素B12。铁地方面可以选择多糖铁复合物胶囊、多维铁口服液和右旋糖酐铁,可以选择一种对胃肠道刺激比较小的,配合维生素C一起使用。饮食方面多吃点新鲜的瘦肉,和富含维生素C的水果。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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中度贫血会恶心想吐吗
中度贫血可能会出现恶心、呕吐的这种情况。
贫血最常见的症状有胸闷、乏力、心慌、气短、运动耐量减低、食欲不振、消化不良、性功能不全,长期贫血可能会导致贫血性心脏病、心力衰竭等一系列的症状。最常见的贫血原因是营养性的贫血,是指缺乏骨髓造血所必需的原料而导致的,可以通过补充叶酸、维生素B12和铁剂来进行治疗。常见的铁剂有多糖铁复合物胶囊、多维铁口服液以及右旋糖酐铁等等。可以选择一种对胃肠道刺激比较小的,配合维生素C一起使用,可有效的去纠正贫血的情况。饮食方面,要多吃点新鲜的瘦肉和富含维生素C的水果。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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为什么现在儿童白血病越来越多
为什么现在的白血病越来越多,主要是目前接触到的有害物质以及发病率都会呈现逐年升高的趋势,白血病的原因大部分是由于接触到了一些,例如甲醛,苯类,油漆或者是放射线以及放射性的元素,或者是自身免疫微环境和基因发生了突变而导致的。
要预防这种情况,首先要尽量避免入住新装修的房屋。如果新装修房屋之后,最少要晾晒半年,同时入住之后要每天通风4到5小时才能逐渐减少家具以及油漆逐渐释放的甲醛和苯类的物质,还要尽量去多吃点新鲜的蔬菜和水果,多加强运动,增强自身的免疫力,减少白血病细胞的发生,同时,还要定期去复查血常规,看看有没有异常的情况,要做到早诊断,早治疗,才能提高预后。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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脑供血不足,贫血会导致耳鸣吗
脑供血不足,贫血会导致耳鸣的。
贫血最常见的症状有头晕,心慌,乏力,胸闷气短,运动耐量减低,耳鸣。长时间贫血,可能会导致贫血性心脏病,心力衰竭等等。纠正贫血最常见的就是营养性的贫血,可以通过补充骨髓造血所需要的原料进行纠正。可以通过口服叶酸片,维生素B12片和铁剂,铁剂主要包含多糖铁复合物胶囊,多维铁口服液以及右旋糖酐铁。可以选择一种对胃肠道刺激比较小的配合维生素C,一起使用,同时饮食方面要多吃点新鲜的瘦肉和富含维生素C的水果,这样可以通过食物和药物两方面进行补充。还要定期复查血常规,看看贫血的纠正情况。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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贫血会导致耳鸣吗
贫血是可能会导致耳鸣的。
贫血最常见的症状有头晕,心慌,乏力,胸闷气短,头痛耳鸣,食欲减退,性功能不全,长时间贫血可能会导致贫血性心脏病心功能不全,心力衰竭等一系列的症状。最常见的贫血原因,是指营养性的贫血是指缺乏叶酸,维生素B12和铁剂导致的,可以通过补充叶酸片,维生素B12片来补充前者。铁剂方面,可以选择多糖铁复合物胶囊,多维铁口服液和右旋糖酐铁,可以选择一种对自己胃肠道刺激比较小的,配合维生素C一起使用可以有效的去纠正贫血。同时,饮食方面要多吃点新鲜的瘦肉和富含维生素C的水果。还要定期复查血常规,看看贫血的纠正情况。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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轻度贫血会引起耳鸣吗
轻度贫血是可能会引起耳鸣的。
贫血最常见的症状有头晕、头痛、心慌、气短、乏力、运动耐量减低、食欲不振、消化不良,长期贫血可能还会导致贫血性心脏病、心力衰竭等一系列的症状。最常见的贫血原因是营养性的贫血,是指缺乏骨髓造血所需要的原料而导致的,可以通过补充叶酸、维生素B12和铁剂来进行治疗。常见的铁剂有多糖铁复合物胶囊、多维铁口服液以及右旋糖酐铁等等。可以选择一种对胃肠道刺激比较小的,配合维生素C一起使用。饮食方面,要多吃点新鲜的瘦肉和富含维生素C的水果,还要定期复查血常规,看看贫血的纠正情况。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
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长期贫血引起耳鸣多久能恢复
长期贫血是可以引起耳鸣的,只有贫血纠正之后,可能会2到3个月内逐渐有所缓解。
长期贫血最常见的原因是营养性的贫血,可以通过补充骨髓造血所必需的原料来进行纠正。可以通过补充叶酸,维生素B12片以及铁剂三个原料,铁剂主要是指多糖铁复合物胶囊,多维铁口服液已经右旋糖酐铁。可以选择一种对自己胃肠道刺激比较小的,配合维生素C一起使用。饮食方面要多吃点新鲜的瘦肉和富含维生素C的水果,新鲜的瘦肉主要是指红色的猪肉,牛肉,羊肉以及各种动物的肝脏。水果主要是指富含维生素C的苹果,橘子,橙子,西瓜,西红柿等等,还要定期复查血常规,看看贫血的纠正情况。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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缺铁性贫血皮肤会发黄吗
缺铁性贫血的皮肤是可以发黄的。
这是贫血的最常见的一个表现,缺铁性贫血,只要纠正之后皮肤发黄的就会有所改善。最常见的就是通过补充铁剂来进行纠正。可以通过静脉输铁来进行静脉补铁,如果不方便的话,可以通过口服铁剂来进行治疗。最常见的口服铁剂有多糖铁复合物胶囊,多维铁口服液以及右旋糖酐铁。可以选择一种对胃肠道刺激比较小的配合维生素C一起使用,这样可以有效的去纠正缺铁的情况,饮食方面要多吃点新鲜的瘦肉和富含维生素C的水果。新鲜的瘦肉主要是指红色的猪肉,牛肉,羊肉以及动物的肝脏。富含维生素C的水果主要是指苹果,橘子,橙子,西瓜等等。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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输血过程中出现发热怎么办
输血的过程当中出现发热,一般是要暂停输血的。
这是一种比较常见的,由于输血导致的非溶血性发热反应。那么这种反应一般它的体温在38摄氏度多,甚至高热出现39摄氏度,那么这个时候就要暂停输血,给予一些像地塞米松或者是非那根之类的药物来进行处理,等体温下降接近正常的时候,我们可以再将血液制品继续输上。他的风险一般也不会特别高,但是对于老年人来说,要注意警惕,因为老年人的心脏功能往往不是很好,所以又出现高热的话,这个时候容易出现心功能不全的表现。我在这个时候要注意监测另外一个就是输血速度要慢,那么可以提前给一些抗过敏的药物,一般还可以使用一些精密的输液器来滤除血液成分当中的一些白细胞成分,因为这些成分是主要导致发热的一个原因。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
白血病发热一般多少度
白血病的发热一般可以从低度热像37.3摄氏度以上,高热39摄氏度以上甚至40摄氏度,每个人的情况是不同的。
白血病的发热的原因,一般常见于感染或者是肿瘤热。因为白血病是一个免疫力非常低的一个疾病,他的白细胞的功能是出现异常,不是正常的,像正常白细胞一样形行使抗感染的功能,所以患者非常容易出现感染。感染性部位的一般最常见的是肺、皮肤、软组织或者是血流感染,这是最常见的几个部位。我们这些部位感染之后除了发热,他会有伴随症状,如果是肺部的感染,往往会伴有咳嗽咳痰,如果是肛周,一般会有局部的疼痛、红肿,如果是皮肤软组织,也会出现这种疼痛、肿胀的情况。口腔的会出现口腔黏膜的一个问题,所以当出现发热又相应伴随症状的时候,我们要考虑相应部位的一个感染的情况,可能另外一个就是白血病本身会出现肿瘤热,它一般表现为中低度的发烧,37.3摄氏度以上到38摄氏度之间的一个水平。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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