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红细胞低血小板高是怎么回事
红细胞减低血小板升高在临床上比较多的情况是缺铁性贫血。
缺铁性贫血的时候可以出现血红蛋白下降,MCv、MCh、mchc三个指标下降,同时伴有血小板的轻到中度的升高。如果查血红蛋白的话,铁蛋白是下降的,这个时候就可以诊断是缺铁性贫血了,一般还要追查缺血的病因是什么。女性的话,要注意月经是不是有增多,男性有没有痔疮出血,老年患者要注意警惕,有没有胃肠道的溃疡或者是肿瘤。所以,当把这些检查做完之后,我们的治疗就分两个方面,第一个就是补铁治疗,补铁治疗之后,血红蛋白上升,需要挽回自然会流到正常范围。第二个方面要针对原发疾病本身的治疗,因为只有将原发疾病治疗之后,贫血的效果才能够巩固,而且往往原发疾病要比贫血缺铁性贫血就更加严重。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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网织红细胞比率高是怎么回事
网织红细胞比例升高,这个代表是骨髓在红细增生这一系是比较活跃的。
网织红就是比较年轻的红细胞,他是刚刚脱掉细胞核,从骨髓当中释放到外周血中的一群细胞。如果这些细胞非常高,第一个可以见于溶血性贫血。那就是大红细胞在外周血管被某些因素破坏了,骨髓加速代偿就会使大量的年轻红细胞也就是网织红细胞进入到外周血液当中,补充这些破坏的红细胞。第二个就是在一些慢性贫血,比如缺铁性贫血,再给予补充铁剂之后,网织红开始升高,这是治疗有效的一个标志,说明骨髓在得到这些造血原料之后,开始启动造血,他是骨髓骨髓恢复造血的一个标记。还有一些将失血性贫血的时候,也可以出现网织红的升高,这就是骨髓一种代偿的表现。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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急性白血病白细胞高还是低
急性白血病的时候白细胞可以是升高了,也可以是降低的,这两种情况在临床上都可以看得到。
一般会伴有贫血或者是血小板的下降,患者的临床表现可以表现为发热、出血、贫血以及浸润的一些表现。急性白血病按照分形可以分成急性髓系白血病和急性淋巴细胞白血病两种类型。如果是急性髓系白血病的话,目前又从m0到m78种类型,其实最常见的是m2,m3,m4,m五这几种类型,这几种类型的治疗方案,除了m3之外,其他的是一样的,主要是DNA 3+7的方案。如果是M3的话,那他的治疗有靶向药物效果是非常好的。如果是急性淋巴细胞白血病的,治疗也是以4药或者5药的联合进行化疗。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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血粘稠吃什么好得快
粘稠的患者可以多吃一些加速血液循环的食物,比如黑木耳,因为黑木耳中,具有滋肾养胃、益气强身、活血的功效,能够起到软化血管,促进血液的流动,减少心血管疾病的发生。
适当的可以吃一些草莓、菠萝、柠檬等,还可以吃一些具有降低血脂的食物,比如洋葱,洋葱可以有效的健脾理气、降血的一个功效,还可以适当的多吃一些维生素C比较丰富的食物,比如胡萝卜、青菜、茄子,其中茄子具有活血止痛的功效,能够降低血脂,可以降胆固醇,含有丰富的维生素,能够增加毛细血管的通透性,可以改善我们人体的一个微循环,对人体是有很好的帮助。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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贫血一般多久能补上来
贫血一般大概需要2到3个月的时间,将血红蛋白纠正到正常范围,而且一般是治疗效果比较好的。
比以缺铁性贫血为例的话,我们一般补铁两个月左右,如果没有活动性的失血再发的话,她的血红蛋白水平一般就可以恢复到正常了,但是这个时候还不能停药。因为我们要继续服用这个铁剂,一般要将体内的储存铁补足,那么可以辅导4到6个月的时间,这个时候可以尝试将药物停下来。如果月经的情况或者痔疮出血的情况都稳定了,那么就基本上这个病就可以痊愈了。如果事项由于叶酸或者是维生素B12缺乏导致的话,那么她的血红蛋白恢复的时间也差不多,也类似,当然,和每个人贫血的程度不同,那么他的时间可能也有差异。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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小孩子紫癜是什么症状
小孩子出现紫癜,在临床上一般要注意两个情况,第一个是过敏性紫癜,第二个是血小板减少导致的紫癜。
过敏性紫癜在青少年当中是比较多见的,它是在发病前的三周到四周,可能有上呼吸道或者是消化道的一些感染,这些感染大部分是病毒感染。经过感染之后,那么导致毛细血管通透性增加,出现皮肤黏膜的出血,也就是皮肤紫癜这个病可以累及皮肤,也可以累及关节,累及胃肠道、累及肾脏。如果那些胃肠的话,它的临床表现可以出现腹痛,是绞痛,甚至是阵发性的,疼痛很剧烈,另外,如果累及肾脏的话,可以出现血尿或者是蛋白尿的情况。它的治疗一般就要使用一些抗过敏药,如果是有内脏累及的时候,一般建议联合使用糖皮质激素,当累及到肾脏的时候,在糖皮质激素的基础上,往往要加免疫抑制剂进行治疗。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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血小板体积低了会怎么样
可能会导致人的身体的骨髓造血功能代偿不足,血小板减少,还可能会导致患者头痛,菌血症,还有黄疸,皮肤紫癫等等。
这个时候呢,需要在医生的积极治疗下要积极的去治疗,患者平时要多注意运动锻炼,在生活中工作不要有太大的压力,平时少熬夜,早睡早起,定期的去医院做检查。然后在营养方面要注意,记得营养均衡。积极的面对自己的病情,不要太紧张,要保持乐观,少熬夜,保证充足的睡眠,然后提高自身的免疫能力,因为血小板体积减少,就是红细胞被破坏的速度加快,这种情况,可能会导致骨髓的造血功能代偿不足,所以可能会损害我们人体的一个身体健康。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
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奥美拉唑是抗生素类药吗
奥美拉唑不是抗生素,它是一种抑酸剂,它主要的是减少胃酸的形成。
胃酸的分泌通过这样的一种作用机制来达到治疗胃溃疡胃炎的一个目的,它是一种胃的病的一个治疗药物,能在临床上应用比较广泛。比如出现胃溃疡、胃溃疡的原因很多是和胃酸分泌增多有关系。那么,通过对于胃酸的抑制来达到一个治疗的作用。再结合其它的一些抗生素类的药物,比如阿莫西林、甲硝唑,还有一些B剂,那么组成这些四联方案来进行。幽门螺旋杆菌的清除,那么治疗周期呢,需要一个半月甚至两个月的时间,然后再停药,再进行复查。那么,在血液科来说,在使用激素的患者,一般可以常规使用这个药物进行预防性的护胃治疗。
三甲
郑永江
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血小板超高意味着什么
血小板超高,在临床上需要注意两个疾病。第一个就是原发性血小板增多症,第二个就是骨髓纤维化的早期,如果还有第三种情况的话,那就是慢性粒细胞白血病,基本上这些疾病都涵盖了这种血小板超高的情况,但是往往都属于慢性骨髓增殖性肿瘤当中的一些类型。
假如是原发性血小板增多症的话,这个疾病它的主要风险就是血栓的风险增加,所以当我们治疗这个病的时候,一是要预防血栓形成,那么可以使用像阿司匹林之类的药物,第二个就要降低血小板的数量,我们一般使用口服的羟基脲,或者是打皮下针的干扰素,那么这两个药物都可以降低血小板的数量。
如果是骨髓纤维化,在早期的时候它也可以表现为血小板的升高,这个时候做骨髓活检,我们会发现里面的纤维组织可能有增加。
另外一个就是慢性粒细胞白血病,在某些情况下可以表现为血小板明显升高,白细胞轻度升高,这个时候要做一个基因检测。如果出现这个基因,那么就可以诊断慢性粒细胞白血病,它有靶向药,比如像伊布伊马替尼等。
三甲
郑永江
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急性淋巴细胞白血病
白血病是一类造血干细胞异常克隆性疾病,急性淋巴细胞白血病是来源于淋巴细胞系干、祖细胞的克隆性增殖而引起的恶性血液疾病。以儿童、青少年多见,临床上常见的表现为贫血、发热及出血的症状。另外,外周血涂片原始淋巴细胞增多,有助于初步诊断。而进一步进行骨髓穿刺检查,骨髓中原始淋巴细胞大于30%,就可以诊断急性淋巴细胞白血病。
三甲
郑永江
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血小板压积偏高是什么原因
血小板压积升高,代表是血小板增生情况良好,血小板数量可能有升高。
一般这个指标要同时结合血小板计数来进行参考。如果发现血小板技术同时升高,这个时候要考虑背后可能的原因。首先,缺铁性贫血,可以继发血小板升高,另外,慢性炎症,慢性感染,也可以导致血小板计数升高。除此之外,有一些慢性骨髓增殖性肿瘤,比如原发性血小板增多症,慢性粒细胞白血病,原发性骨髓纤维化在早期都可以表现为血小板计数的升高,这种升高幅度是相对比较高的,而且呈现越来越高的趋势。这个疾病的诊断一般要结合骨髓穿刺,对应基因的检测。
三甲
郑永江
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预防白血病的方法
预防白血病的方法就是要远离一些电离辐射,因为电离辐射有可能会造成白血病发生,所以平时不要去接触一些电离辐射。还有就是要远离放射的x线,因为这些东西也会引起白血病的情况。
还有就是在家里装修的时候要远离有害的物质感染,所以对于家装半年之内最好是不要去住的,至少要开窗通风,因为其中含有一些超标的苯、甲醛,还有一些家装油漆。还有就是汽车的尾气,也会导致白血病发生的可能。
还有一些药物,比如一些化疗药或者是氯霉素、马法兰或者是环磷酰胺,这些药物也会导致人产生白血病的,所以尽量不要去使用。
三甲
郑永江
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如何判断贫血类型
首先,我们可以去医院做一个详细的检查,通过血常规来看。如果小细胞低色素的贫血通常的红细胞的平均体积和红细胞压积,这些都是比较小的。
如果出肌隙细胞或者是肌肉细胞性贫血,那么及红细胞的平均体积是比较大的,这种原因可能是人的机体缺乏维生素b12或者是叶酸导致的,必要的时候还需要进行骨髓穿刺,进行血液的一个检查和维生素b12和叶酸的检查。如果是一些造血系统出现了问题,出现了疾病,那么这个时候可以进行骨髓穿刺,来做系统性的检查,检查骨髓腔中是否是一些物质,然后来明确诊断,最后对症治疗。
三甲
郑永江
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红细胞血红蛋白红细胞压积偏低是什么意思
在血常规当中出现红细胞计数,血红蛋白以及红细胞压积偏低,这往往代表就是出现了贫血,我们根据贫血的程度,可以称为中度、轻度或者重度三种情况。
如果血红蛋白数量在90以上,属于轻度。在60到90之间,属于中度低于60就属于重度,如果低于30就属于极重度,要马上进行住院。首先进行输血治疗,因为这种情况风险是比较高的。贫血常见的原因有红细胞丢失过多,也就是失血性贫血导致的红细胞破坏过多,也就是溶血性贫血导致的。还有就是红细胞生成减少在生成减少的因素当中,可以使造血原料缺乏,比如缺叶酸,维生素B12或者是缺铁都可以导致红细胞生成减少。另外一种情况就是干细胞出现问题,导致红细胞生成减少。
三甲
郑永江
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血液粘稠怎么查出来
我们可以去医院抽血化验,看一下血流变、血量的一个流的速度,还有看血流的黏附性。
这些情况可以看出来血液粘稠,然后化验一下血脂,血脂又分为脂蛋白和胆固醇、甘油三酯高等等。首先我们要了解自身的一个血脂的水平是高还是低,还要监测血液的粘稠度,针对高血脂、高血压,那么我们可以适当的给予降职的一个药物。比如他汀类药物或者是贝特类的药物,对于血流变的一个显示。可以了解自身的血流速度减慢的一个情况,这个时候呢,还可以去做一下全身动脉的一个检查,排除一些心脑血管的疾病以及动脉硬化的一个情况。然后评估之后对症治疗。
三甲
郑永江
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血液有细菌可以治愈吗
血液里有细菌可以治愈吗?有些患者患有败血症的话,那是不可以治愈的。首先我们要了解血液的一个血培养,到底是什么抗生素过敏,到底是什么细菌感染,只有确定了,找到了敏感的一个抗生素,选用敏感的抗生素治疗,然后逐步规范这种情况,可以控制细菌。对于非常严重的败血症或者是脓毒血症,有些抗生素是控制不住的,这种情况患者有可能会出现休克,感染性休克的风险,还可能会导致细菌将逐渐的控制住,或者是杀死,令人慢慢恢复的一个情况。所以说,如果血液里有细菌,一般情况下是能够治愈的,除非感染非常严重,出现了脓毒血症,而且患者体内也比较差,自身的抵抗力也比较差,就有可能会出现生命的危险。
三甲
郑永江
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正常人的血小板值是多少算正常
正常人的血小板的范围是125到350之间。
那么,血小板式主要是由骨髓的巨核细胞生成的,在临床上血小板增多和血版减少都是两种疾病状态。血小板减少的话,他的原因可以是原发的血小板减少,或者是继发的,在原发方的血小板减少当中,这个疾病就叫原发免疫性血小板减少症,它是由于免疫系统功能紊乱,导致血小板生成减少以及破坏增加。继发的因素当中,像感染、药物或者是风湿免疫病都可以导致血小板破坏增加,出现血小板减少,在临床上主要就是表现为贫血、出血和乏力的症状。另外一个就是血小板增多,在临床上可以见到继发的因素,像缺铁性贫血、慢性炎症或慢性感染都可以导致血小板数量的增加。还有一个就是原发性血小板增多症,这是一种慢性骨髓增殖性肿瘤,它是由于基因突变导致的血小板持续性的增强。
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郑永江
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缺铁性贫血的药物有哪些
缺铁性贫血的药物有哪些?有口服的铁剂和静脉的铁剂这两大类。一般情况下,我们是首先会选择口服铁剂,这种品种有很多,比如有琥珀酸亚铁或者是右旋糖酐铁,富马酸亚铁,多糖铁等等。我们可以在吃饭的时候或者是饭后半小时进行服用,以减少药物对肠道的一个刺激。当然,服用这些药物一定不能吃浓茶或者是咖啡,否则可能会以茶叶中的鞣酸结成不溶解的一个沉淀,这种情况是不易被吸收的。所以,患者还可以通过平时的一个饮食改善,药食同服,那么效果会更好。平时可以多吃一些动物的内脏。
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郑永江
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维生素B12缺乏的症状
维生素B12缺乏可以表现为贫血的相关症状以及贫血之外的一些表现。贫血的症状可以出现头晕,乏力,面色苍白,活动后心悸,气短等等。
那么,还有一些患者可以出现贫血之外的一些表现,比如出现胃纳差,舌乳头萎缩消失,舌面变得比较光滑,或者是出现舌质发红,长线牛肉舌的表现,吃饭没有味道。
另外,一些患者还可以出现一些精神或者神经系统的损伤,神经系统损伤之后,可以表现为手麻脚麻,走路不稳,这些症状精神表现,有些人会表现为反应迟钝,甚至有点类似于老年痴呆的一些表现。那么,这些症状随着维生素B12水平的补充,那么会有相应的环境。
三甲
郑永江
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加速伤口愈合的食物有哪些
加速伤口愈合的食物有哪些,患者可以多吃一些蛋白质的食物,比如猪蹄、鸡蛋、鸡爪、鸡汤、排骨汤、海带、鱼汤等等,还可以多吃一些维生素c的食物,比如新鲜的蔬菜以及水果,水果有西瓜、苹果、草莓等等。还可以适当的吃一些枸杞和当归能够加快新陈代谢,促进血液循环,促进细胞再生。
有伤口,平时应该听从医生的一个情况,多吃水果,然后勤换药,然后保证那个规律的作息,然后配合适当的运动,对伤口的愈合是非常有好处的。当然患者还需要积极的那个进行治疗,因为伤口有分旧伤和新伤,伤口愈合是机体皮肤组织的一个新生和修复,那么这个情况还是要多吃一些蛋白质比较高的食物。
三甲
郑永江
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