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eb病毒感染是血液病么
EB病毒感染不归属于血液系统范畴。
首先,EB病毒感染可能会引起传染性单核细胞增多症。这部分患者主要表现为咽峡炎,淋巴结的肿大,发热以及血常规中发现淋巴细胞的升高,白细胞的升高,血涂片中发现大量异性的红细胞,异性的淋巴细胞。这是EB病毒感染导致传染性单核细胞增多症最常见的临床表现,同时还要表现为肝脏的肿大脾脏的肿大以及肝功能的异常,一定要去医院进行详细的检查,检查EB病毒相关的抗体。如果出现I GM阳性,iGG的阴性,更加倾向于一个EB病毒,现行的感染可以用一些抗病毒的药物保肝的药物。治疗病程大概在一周到两周的时间。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
噬血细胞综合症需要化疗多久
噬血细胞综合症,诱导方案的话,现在有九四方案和04方案两种,一般是需要八个星期的时间。
这个方案来说是标准的流程,我们可以按照这个流程来进行,八周之后,很多患者还是要进入维持治疗这个阶段,所以这个治疗时间,就是不固定了,最主要的还是要看患者在维持治疗期间,他的病情是否稳定来判断,一般的建议患者还是要定期门诊进行随诊观察,经过前八周的治疗之后,很多患者进入一个病情相对稳定的状态。那么对于一些治疗效果不好的患者,首先可能还是要考虑更换治疗方案,最后甚至还有些病人选择的是造血干细胞移植来治疗这样一个疾病,噬血细胞综合了它的恶性程度还是比较高的,他的这种治疗难度还是比较大的,很多患者在过程当中会出现生命的危险。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
嗜血细胞综合征化疗能治好吗
有一部分嗜血细胞综合症的患者,通过化疗是得到了治愈的。但是嗜血细胞综合症本身是有原发和继发的两种类型,原发常见于儿童,更多的是基因的突变导致的。继发常见于成人,很多是由于感染肿瘤或者是其他的一些自身免疫性的疾病导致的。如果是对于发原的这种嗜血细胞综合症,往往需要做骨髓移植,因为它是基因的突变,所以单纯依靠化疗是很难根治这样一个疾病的,有可能将这个疾病先初步控制下来,但是还需要做骨髓移植。另外一个就是成人的这种继发类型,很多是继发于淋巴瘤或者是一些严重的感染。如果是淋巴瘤的话,因为淋巴瘤本身属于一个恶性肿瘤,所以本身对于嗜血的化疗还要兼顾淋巴瘤本身的化疗,有一部分治疗效果不好,需要做骨髓移植才可以。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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粒细胞缺乏症的临床表现有哪些
粒细胞的缺乏合并感染的风险明显增加,急性粒细胞缺乏起病急剧,畏寒或寒战、高热、头痛、衰弱,常伴有口腔黏膜、齿龈、舌、软腭及咽部坏死性溃疡。直肠、肛门、阴道、子宫等粘膜也可以发生同样的溃疡。颌下和颈部淋巴结常常有肿大表现,少数可以有黄疸和肝、脾的肿大。病情进展可以引起肺部或其他部位的感染,也有很多感染的感染灶是难以查清的,严重的感染可以引起败血症。
其他粒细胞缺乏,也可以没有症状,或有一些非特异性的症状,如头晕、乏力等。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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受伤后皮下淤血怎样消除
受伤后,皮下的瘀血大概一般可能在十天到两周左右就会慢慢自然恢复,在这过程当中的如果是在受伤后的24小时,建议是冷敷,因为冷敷,主要是来使局部的毛细血管收缩毛血管收缩之后,就可以减少皮下的渗血。这个时候是有助于这种血肿的控制,如果经过24小时以后,那么就是可以做热敷。热敷因为毛血管基本上修复了之后会增加局部的血流,可以让局部肿胀快速的吸收消失。
但是总体来说一般要想完全的吸收干净。估计可能要十天到两周左右的时间,但是一般来说,这个也不需要特别担心,因为它可以完全吸收干净,一般都是不留痕迹的,他是属于皮下的,这种外伤导致的皮肤血管的破裂,破裂之后会自然的一个修复,然后呢,皮下的这种淤青也会自然的一个吸收好转。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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手上青筋鼓起来疼怎么回事
手上的青筋其实本身是静脉,它鼓起来应该是没有太大的问题了。
有的时候我们攥拳或者是双手下垂的时候,由于静脉回流出现那么就会导致青筋的出现,这是一种正常的生理现象,并不是什么疾病,所以一般这种情况是无需特殊处理的。但是如果发现双侧下肢出现持续性的,这种青筋的凸起,这个时候要注意,有可能是静脉曲张。静脉曲张的话,这个看严重程度,如果是重度的话,这个一般需要外科手术进行治疗。建议患者避免长期的站立或者是坐立,让一个姿势保持长时间,另外一个叫穿弹力袜来增加下肢的这种静脉的回流,如果特别严重,一般建议要做手术进行治疗。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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血型d阳性是什么意思
血型的d抗原阳性,如果是小d的话,那它就是一个非常少见的贫血,在临床上被称为熊猫血。正常人来说,99%的人都是大D的一个阳性,这种就是Rh阳性的,这是绝大部分人是这种情况。如果这种d阳性的话,那就是一个熊猫血。对于熊猫血来说,在整个国内的分布大概占比不超过1%。这种情况,如果万一需要输血的话,它的这种血型由于相对比较稀少,所以来说,这种血液的供应并不是十分多,但是一般每一个城市的中心血站都会预留一些Rh阴性血型的血。另外一个就是Rh阴性的患友,他们自己有一个群,大家如果在群里面,万一有一些突发的紧急情况,可以号召大家这个Rh阴性血型的病友,可以来互助献血。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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人体失血多少休克
人体大概如果在短时间内失血800到1000毫升左右的话,就可能会有休克的表现。
这个时候,每个人可能并不完全相同,如果是体重相对较大的患者,那他可能耐着性更好一点,如果是一些体重相对比较瘦小的话,耐用性就更差一些,背后的原因是因为人体的血量是和体重成相关的,血液在人体当中站8%左右。所以你的体重越大的,所以你的耐受性可能会更好一点,就是相对你的失血量来说,在整体的血液含量占比并不是很高。当然,这个时候,一般认为,如果一消化道出血为例,在24小时内失血超过1000毫升以上,这个时候就是是消化道大出血了。这种风险是相对比较高的,这样紧急入院治疗,这种是有生命危险的,所以以最低一个情况紧急的进行输液来补充血容量,然后这个时候可以做培血的治疗,然后再给患者输血治疗,但是最终还是要找到那个出血背后的原因是什么。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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贫血导致休克怎么办
贫血导致的休克怎么办?首先要进行输液治疗,补充血容量,输注悬浮红细胞,补充血容量来进行有效的纠正。
如果贫血导致休克,说明贫血的程度已经非常严重了。最常见的是中度贫血以及极重度贫血,是指血红蛋白低于60发生的。一定要去医院进行详细的检查,找到贫血的原因,才能进行有效的治疗。最常见的贫血原因是营养性的贫血,是指缺乏叶酸,维生素b12和铁剂而导致的。还有部分原因是失血性的贫血,比如消化道的溃疡以及消化道相关的肿瘤,对血液的消耗而导致的。还有部分是由于骨髓增殖异常而导致的贫血,比如说白血病,骨髓增生异常综合症,骨髓纤维化以及再生障碍性贫血等等。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
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眩晕症和贫血有什么区别
眩晕症看东西是天旋地转的贫血,贫血看东西是昏昏沉沉的,这个是两者的一个临床表现上的区别。
那么贫血,除了头晕的症状之外,还可以表现为面色苍白,心悸,胸闷,活动后气促等症状。如果做血常规检测,可以发现血红蛋白水平是降低的,如果是眩晕的话,它往往有的时候和体位位置有关系,这种最常见于叫良性位置性眩晕,它有另外一个名字叫耳石症,是耳鼻喉科的一个疾病,他的主要问题是发生在前庭,就是内耳当中的一个特殊器官的一个疾病。它通过手法复位,可以将这个疾病彻底治愈,如果是贫血的话,一般要找贫血的原因。是缺铁导致的,是缺乏叶酸还是维生素B12导致的,如果找到背后的原因,通过补充这些原料就可以得到一个很好的治疗。
三甲
郑永江
血液病科
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血癌是什么病能活多久
血癌通常是指广泛意义上的白血病,因为目前白血病的分类非常的繁杂,每一种白血病的生存时间可能会有巨大的差异,有一些恶性的清洗程度比较高的白血病,生存时间只有几个月的时间,而有一些白血病是可以达到几年十几年甚至治愈的情况,因此,不同的白血病生存时间会有较大的差异。比如急性早幼粒细胞白血病可以通过治疗两年左右的时间,而达到治愈的目的,这部分患者的治疗效果就会非常好。而对于急性髓系白血病,如果存在tp53等恶性的突变,那么它的生存时间可能不足一年甚至几个月。因此,不管是哪一种类型的白血病,一定要前往医院进行详细的诊断,才能更加有效的去进行治疗。
三甲
郑永江
血液病科
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血管炎吃激素的后果
血管炎的患者吃激素会出现一些副作用,比方说出现满月脸就是脸变胖,四肢肌肉相对萎缩一些。那么,患者还会出现一些胃肠道的不舒服,表现为胃痛,因为它对主要是胃刺激性相对比较大,尤其是长期服用的时候。另外一个最主要的影响是会出现升高血压、升高血糖等等。
所以在服用激素的时候,我们还是建议患者少吃一些含糖量比较高的食物,把一些碳水化合物的一些主食的量要相对减少一些,因为激素本身会升高血糖。有些患者严重的时候会出现类固醇性糖尿病。怎么还有一些的时间长了会出现骨质疏松,这是激素的一些副作用,甚至严重的时候出现骨头缺血性坏死,所以对于激素的药物来说,它是很重要的药对血管炎的时候,他是一个非常有效的治疗性的药,但治疗过程当中,我们会逐渐把这个药物的剂量逐渐减小。然后来一方面来控制疾病本身方面来减少对患者本身的副作用。
三甲
郑永江
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血小板低嘴巴长血泡怎么处理
血小板低引起的嘴巴长水泡,根据大小去处理,如果不大,然后也不会影响口腔活动的话,那一般是不用处理的,如果血泡比较大,也可以用干净的注射器穿刺抽出血,然后保持让这个血泡的泡皮不要破,另外可以给一些止血的药。血小板减少以后最主要的特征就是容易引起自发性的出血,可以表现为鼻出血、牙龈出血、皮肤粘膜出血,所以嘴巴长血泡也是比较多见的一种类型。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
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贫血的人容易血糖高吗
贫血的人不太容易血糖高。
贫血和血糖是两种截然不同的概念,血糖是由内分泌调节,贫血是血液系统调节的,如果血糖高,一定要去内分泌科做糖耐量实验,看看胰岛的功能,同时还要定期去服用一些控制血糖的药物来进一步使血糖达到一个平稳的数值。贫血,主要是最常见的是营养性的贫血,是指缺乏叶酸、维生素B12和铁剂所导致的骨髓造血功能不足,进一步导致的贫血,可以通过补充叶酸片、维生素B12片t,可以选择多糖铁复合物胶囊、多维铁口服液以及右旋糖酐铁,可以选择一种对胃肠道刺激比较小的配合维生素C一起使用。饮食方面要多吃点新鲜的瘦肉和富含维生素C的水果,但是一定要控制水果的量,不要导致血糖过度升高。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
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贫血跟血糖高有关系吗
贫血跟血糖高是没有关系的。贫血是因为血红蛋白或者红细胞减少引起来的一组各个系统缺氧性的症候群,它主要可以分为红细胞生成减少、红细胞破坏过多、红细胞丢失这三大原因,具体的治疗,根据病因不同治疗方法不同。血糖升高是因为胰岛功能分泌的这个胰岛素相对或绝对减少,导致的血中这个葡萄 糖浓度超标。这个可以分为一型糖尿病和二型糖尿病,一型糖尿病是一个先天性的疾病,二型糖尿病的是后天获得的,然后它的治疗主要是以降糖治疗为主,所以这两个病是截然不同的两个病。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
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血糖高贫血怎样调理
血糖高,贫血怎么调理,首先,最常见的贫血是缺铁性贫血,可以通过补充多糖铁复合物胶囊、多维铁口服液以及右旋糖酐铁,可以选择一种对胃肠道刺激比较小的配合维生素C一起使用,这样可以有效地去纠正缺铁的状态。
同时,血糖的问题一定要去内分泌科进行检查,必要的时候可以皮下注射胰岛素来进行治疗。同时,在饮食方面要多吃点新鲜的瘦肉和富含维生素C的水果,新鲜的瘦肉主要是指红色的猪肉、牛肉、羊肉和动物的肝脏等等。富含维生素C的水果主要是苹果、橘子、橙子、西红柿等等,但是水果一定要少量的吃,因为可能会导致血糖的一个升高,同时还要定期复查血常规和血糖,看看贫血和血糖的控制情况。
三甲
郑永江
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副主任医师
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贫血和血糖高会同时出现吗
贫血跟血糖高会同时出现。
很多患者还是有两种疾病同时存在,血糖高的要看一下是不是有糖尿病的问题,一般对于糖尿病来说,如果要想诊断这个疾病,至少两天测血糖空腹能要超过大于等于7,餐后要大于等于11.1,至少要两天的时间,有两个数字达到这个诊断标准之上。对于贫血来说的男性是要低于120克每升,女性要低于110克每升,如果这两种情况同时存在,那么就可以认为这个贫血和血糖高是可以并存的两个普通的疾病。能治疗也要分开两条疾病来进行治疗,对于贫血来说,其实最常见的是缺铁性贫血,可以做一个铁蛋白,然后看一下体内铁的含量,如果这个数值是低下的,那就可以诊断缺铁性贫血,但是诊断贫血也只是这个疾病治疗的第一步,最主要的还是要找到缺铁的病因,女性来说,最主要是月经,男性能放痔疮出血,如果是中老年患者的话,要注意胃肠道的肿瘤,甚至是溃疡之类的疾病,糖尿病的治疗有口服降糖药或者胰岛素治疗两种不同的选择。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
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特发性血小板减少是什么病
是免疫机制使血小板破坏增多的出血性疾病。因其发病机制与免疫相关,也属于自身免疫性疾病。有的在发病前常有感染,特别是病毒感染病史,所以有些人也称之为感染后血小板减少性紫癜。
根据临床表现、发病年龄、血小板减少的持续时间和治疗效果,可以将特发性血小板减少性紫癜分为急性型和慢性型两种类型。特发性血小板减少性紫癜的诊断不能仅通过一次化验血小板减少就确认为该病,而要进行多次血常规化验血小板计数检查。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
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吃什么药能使血小板减少
干扰素羟基尿都会使血小板减少,但是一定要知道血小板增多的原因,最常见的原因是感冒发烧就会导致这部分血小板出现短暂性的增加,这些血小板的增多是不用通过药物进行治疗的,它可以逐渐减少。
如果是原发性的血小板增多症那就需要做骨髓穿刺进一步的诊断,还要检测相关的基因,诊断血小板增多症之后可以将羟基脲和干扰素作为一线的治疗方案,如果血小板大于600就需要持续的进行药物的应用,如果小于600则可以减少药物应用的频率同时还要吃一些阿司匹林等抗凝的药物,预防血栓的发生。
三甲
郑永江
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副主任医师
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假性血小板减少会自愈吗
假性血小板减少其实就是血小板数量是正常的,只是检测有问题导致的血小板下降,所以不是疾病,不需要治疗,所以体内的血小板数量都是正常范围,它主要的原因是由于我们抽血的试管一般使用EDTA来进行抗凝的。在这个过程当中,有的时候会出现血小板的聚集,机器检测的时候,就会出现这种假性的血压下降。一般需要人工进行显微镜下进行复核。如果经过显微镜复核,发现血小板比较多,我们建议使用肝素钠管抽血,在进行血小板计数检测,如果检测血小板数量恢复正常,就说明这是假性的血小板减少是不需要治疗的。
三甲
郑永江
血液病科
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