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老是不明原因持续低烧有可能是什么病
如果持续很长时间的不明原因低烧就需要去排除非感染性的发烧的原因,比如自身免疫病、肿瘤、甲亢。 一般发烧主要可以分为两大类原因: 第一大类就是感染,我们俗称的炎症、发炎,它可以见于细菌、病毒、真菌、衣原体、支原体等各种的病原体感染,一般它会出现相应感染部位的症状,比如呼吸系统,就可以出现咳嗽,咳痰,消化系统会出现腹痛,腹泻,泌尿系统,那就会出现尿频,尿急,尿痛等等,然后我们可以针对性的去用抗感染治疗。还有一大类属于非感染性疾病,一般常见的有自身免疫病,比如类风湿,狼疮等。 第二个就是肿瘤,最常见的有血液病的淋巴瘤。 还有第三个就像甲状腺功能亢进,这是因为代谢率增高以后出现来的低热,另外还有大面积的皮肤病等等我们需要进一步的明确。
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三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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血小板低出血需要如何治疗
血小板低下出血一般可以考虑进行输注血小板进行止血治疗。当然最主要的还是要找到血小板减少的病因,针对病因进行治疗,如果是单纯的血小板减少,一般考虑免疫性血小板减少症的可能性较大,免疫性血小板减少症有原发和继发两种类型,如果是原发性免疫性血小板减少症,一般这种疾病的治疗就是激素是首选药物,激素效果不好时可以考虑使用艾曲波帕或者是特比澳,这些都是血小板受体的激动剂,可以促进血小板的生成,如果这类二线的药物效果不好可以考虑使用美罗华或者是切除脾脏的方法来治疗血小板减少。
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三甲
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血小板低为什么会引起出血
血小板在体内的主要功能是负责止血,所以当血小板数量减少的时候就会引起出血,一般血小板低于30×10的九次方每升以下就会导致自发性出血的风险增加,所以这个时候要进行积极的治疗,首先要明确血压板减少的病因是什么,在临床上单纯的血小板下降最常见的原因还是免疫性血小板减少性紫癜,这是一个免疫病,所以它的治疗是以激素治疗为主,如果激素效果不好可以考虑使用二线药物,这些药物主要是血小板受体的激动剂,可以促进血小板的生成。
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出血性贫血吃什么补血
出血性贫血,尤其是慢性的出血导致的贫血往往继发的是缺铁,所以要进行补铁治疗,补铁治疗一般可以选择补铁药物或者是含铁比较丰富的食物,如果贫血程度较重,这个时候建议以药物治疗为主,补铁食物治疗为辅。补铁药物一般可以考虑使用多糖铁琥珀酸亚铁、硫酸亚铁等等,这些铁剂主要还是在饭后服用,因为可以减少他们对胃肠道的刺激。同时,可以口服维生素C,因为维生素C是一种还原剂,它可以促进铁在肠道内的吸收,改善补贴的治疗效果,含铁相对丰富的食物主要是一些肉类,猪肉、牛肉、羊肉或者是一些血液制品,像鸭血等等。
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三甲
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血小板低牙龈一直出血止不住怎么办
血小板低,牙龈出血,首先可以用一些止血散、止血敏等之类的药物覆盖在牙龈上,可以起到有效的止血作用,如果效果不明显,可以用肾上腺素棉球来进行覆盖。同时,要输注血小板,然后使血小板在20以上才能起到有效的止血作用,同时还要查凝血功能,看看纤维蛋白原的集体水平,如果纤维蛋白原处于较低的水平,则需要从静脉输注人血纤维蛋白原来进行进一步的补充。同时还要积极的去做骨髓穿刺,寻找血小板降低的原因,最常见的是免疫异常导致的血小板减少,可以用一些激素之类的药物来进行治疗,二线的治疗方案是美罗华促血小板生成素等一系列的药物。
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皮下毛细血管出血是怎么回事,怎么治疗
皮下毛细血管出血这往往是一种血管性紫癫的表现,当然也有可能跟血小板减少有关系,所以在这个时候医生一般会建议做血常规和凝血功能检测来进行鉴别诊断,如果血常规和凝血功能均为正常,这个时候要考虑局部毛细血管脆性增高导致的容易破裂出血。那么,如果是这种情况,他的治疗主要是补充一些维生素C进行治疗来改善血管的通透性。另外,在血管性紫癜当中最常见的一种类型是过敏性紫癜,他有感染,所以又发出现皮肤粘膜瘀点瘀斑,主要集中在四肢为主,这种疾病的治疗除了抗过敏治疗之外还可以使用一些糖皮质激素。
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三甲
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白血病都会出血吗
白血病是不一定都会出血的。 白血病按照病程分可以分为急性白血病和慢性白血病,其中比较容易出血的是急性白血病,急性白血病是由于大量的幼稚的白血病细胞在骨髓内大量增生挤压了正常的造血空间会出现血小板减少、白细胞增多或者是贫血,在血小板减少的时候肌体就会容易出现出血现象,另外一个就是凝血功能异常,急性白血病的时候有时可以导致凝血功能异常,也会出现出血,如果是慢性白血病的话,一般血小板数量是正常甚至是增高的,所以这部分病人一般不会导致贫血或者是出血的症状。
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白血病为什么会鼻子出血
白血病的患者容易出现鼻出血是由于他的血小板是比较低下的或者合并有凝血功能的异常。 因为白血病的患者他的造血功能出现异常,血小板出现明显的减少,血小板在体内的主要作用是负责止血的,所以这个时候会出现身体各个部分的出血,包括鼻出血,另外一个就是凝血功能障碍,有些类型的白血病容易导致凝血功能异常,比如说急性早幼粒细胞白血病非常容易合并凝血功能异常,甚至出现严重的弥散性血管内凝血可以出现广泛的、多部位的出血不止的现象,那么,这样一个疾病的治疗,除了补充新鲜的血浆,补充同型的新鲜血小板,最主要的还是要针对白血病本身进行治疗。
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普通鼻子出血和白血病鼻血区别
如果是普通的鼻子出血,它的出血位点往往在比较前端,局部按压质朴压,迫止血是很容易止住的。如果是白血病的出血,有的时候它的出现点可能相对比较靠后,单纯根据局部压迫是很难进行止血的,这个时候一般要在耳鼻喉科医生的操作下使用明胶海绵进行局部的填塞进行压迫止血,另外就是要注意白血病导致出血的原因是由于血小板下降或者是凝血功能异常,所以一般还要进行输血进行治疗,另外最关键的白血病导致的出血还要对白血病本身进行治疗才能解决血小板减少和凝血功能的异常的问题。
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小孩子血友病出血怎么办
小孩子血友病出现出血一般要输注凝血因子,这个时候主要看是血友病A还是血友病B,如果是血友病A的话一般要输注凝血因子八。如果是血友病B的话要输注凝血因子九,两种都已经商品化,可以直接拿来使用。根据患儿的体重进行计算,另外一个可以考虑进行预防性的输注,也就是在小孩儿出血之前给与规律的治疗,当然,这种情况的花费相对较高。对于一般家庭来说,如果经济条件允许是相对比较安全的,它的主要作用可以预防小孩出现严重的出血的情况,所以一般预防输注效果相对比较好。
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白血病出血不止怎么办
白血病出血不止一般是由于血小板减少或者是凝血功能障碍导致的,他的主要治疗还是以输注血小板,输注新鲜冰冻血浆为主,另外一个要看出血的部位在哪里,如果是比较浅表的部位可以进行局部的按压止血。比方说,如果在口腔内或者是牙龈的出血可以做局部的压迫,如果是鼻腔的出血,可以在耳鼻喉科医生的处理下使用明胶海绵做局部的填塞。同时,给予输注血小板或者输注新鲜冰冻血浆来补充血小板或者是凝血因子达到治疗止血的目的,另外,还有一种情况对于白血病本身的治疗也极为重要,因为只有将白血病本身得到控制之后,他的血小板和凝血功能才能得以改善。
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手上有出血点是怎么回事
手上出现出血点要注意有可能是两种情况:第一个是过敏性紫癜,这是一个在青少年当中比较常见的疾病,常见的诱因适合在一个月内有过上呼吸道感染或者是胃肠道的感染有关系。它往往表现为四肢的瘀点瘀斑,躯干是很少累积的,有时候这个疾病还会出现关节疼痛,腹痛,甚至是血尿。因为过敏性紫癜可以累积到关节,胃肠道和肾脏。另外一种情况就是要注意是否是血小板减少性紫癜。血小板减少性紫癫,可以出现胃粘膜的出血,当然也可以出现内脏的出血。一般做检查会发现血小板有明显下降。
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身上出现很多出血点是什么原因引起的
身体出现很多出血点一般考虑几个因素: 第一个因素、血小板因素,如果血小板出现减少低于30,有些病人就会出现皮肤粘膜、鼻子、牙龈的出血,这个时候我们需要去用一些升血小板的药物,比如激素、TPO、艾曲波帕等等; 第二个因素、凝血功能障碍,比如凝血因子减少、DIC,另外还有一些华法林等这些药物引起的凝血功能障碍,也可能会出现皮肤黏膜的出血,这个时候可以输新鲜血浆去补充治疗; 第三个因素是血管因素,比如单纯性的紫癜、压力性紫癜、血管性血友病等等,这个时候也可以去针对性的处理,单纯性紫癜、压力性紫癜,可以不用特殊处理,一般会慢慢恢复,如果是血管性血友病,那我们就需要介入治疗。
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胳膊上有很多针尖大的出血点怎么办
胳膊上出现针尖大的出血点,首先考虑是出现了血小板减少,这个时候建议去查血常规,看一下血小板的数值。 血小板减少,它是一种血液系统的出凝血性疾病,最常见的原因有感染、药物、免疫性因素以及一些其他的疾病继发性引起血小板减少。目前对于血小板减少治疗,如果是免疫因素,我们可以用激素、丙种球蛋白去冲击治疗,或者用TPO、艾曲波帕升血小板治疗。有的人可能还需要加免疫制剂治疗。 如果是其他原因,比如说感染,先去控制原发病,等感染恢复以后血小板会逐渐上升。如果是其他疾病,比如说肝炎,还有脾功能亢进等等这些引起来的,也是以治疗原发病为主,脾功能亢进如果切除脾脏,以后血小板数量会上升。
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皮下大面积出血点是什么原因
皮下出现大面积出血一般需要从三个角度来考虑问题:第一、是否有血小板数量的减少,这个时候我们建议做血常规检测,血常规检测当中有一个项目叫血小板计数,如果发现血小板计数低于30以下,这个时候皮下的出血有可能是由于血小板减少导致的,血小板减少的病因多种多样,在临床上最多见于原发性免疫性血小板减少症,这是一个自身免疫性疾病,是由于免疫系统破坏了血小板影响了血小板的生成出现血小板减少,另外一种情况要看是否有凝血功能障碍,做凝血功能四项,看一下里面的凝血时间是否有延长,如果出现凝血时间的延长,这个时候要考虑是凝血功能障碍导致的皮下出血,另外一个就是过敏性紫癜,它是血管的因素导致的皮下出血。
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出血点多久会消失
出血点一般在一周到两周左右就可以完全消失。 但是要看背后出血的原因是什么,如果是血管的因素导致的出血,常见于血管性紫癫,血管性紫癫当中有最常见于过敏性紫癜,在儿童青少年常见,常常见于在发病前一个月内有过上呼吸道感染或者是消化道感染,这些病人出现四肢的瘀点瘀斑,表现为成批反复对称性的出现,躯干而比较少累计。有些患者还可以累及关节出现关节疼痛累及胃肠道出现腹痛,甚至是黑便。另外,有些患者可以累积到肾脏,出现血尿。这个疾病,他的治疗主要还是以抗过敏药物,如果累及到内脏就需要进行激素治疗。
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白血病的皮肤出血点是什么样的??
白血病皮肤出血点是可以呈现为多种多样,常见的出现针尖样的出血,它的出血面积比较小,像针尖一样的大小,它主要表现为压之不退,呈散在或者是广泛的分布,另外一种现象是出现片状的,也就是大片状的瘀斑,可以出现局部的青紫也是压之不退的,皮肤的出血点和皮疹的主要鉴别在于出血是压制不退的,一般他是没有隆起壁面,他是没有伴有瘙痒和脱屑的。如果是皮疹的话,大部分是以丘疹为多,用手指按压之后可以出现褪色,放开手指之后又再次出现充血。另外,很多伴有瘙痒或者是脱屑的症状。
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白血病通常在哪里有出血点
白血病的出血通常可以遍布全身各个地方。 常见的部位地方说,皮肤粘膜的出血。主要出现在四肢或者是躯干部位。可以出现那种针尖样的。数学点也可以出现成片的瘀点或者郁闷。这种雨点与班和皮疹的主要鉴别是。用手指按压后,他是不褪色的。如果是皮疹的话,一般按压后出现褪色。如果是内脏的出血,可以表现为消化道出血。肺出血或者是颅内的出血。消化道出血可以出现患者呕血或者是拉黑色的大便。呕血可以表现为鲜红色的,也可以出现暗红色的。如果是出现鲜血,便往往提示出现位置较低,有可能是下消化道来源的。
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半夜打摆子是什么病
半夜打摆子应该就是出现了寒颤,也就是即将发烧的一个表现。 因为体外或者体内的一些致热源,然后中枢的体温调定点上升,这样的话机体就会让肌肉持续的收缩,然后产生热量,让体温达到体温调定点的那个值,也就是我们说的发烧。一般如果出现发烧,并有寒颤、畏寒的这些表现,那大概率都是感染性的疾病,也就是我们平常说的炎症发炎。最常见的是呼吸道感染、消化道感染以及泌尿道感染,我们可以做一些检查,比如血常规、还有胸片、还有小便、大便的化验,然后去确定这个感染的部位,以及感染源。根据感染的部位,还有病原体的特征去应用对应的抗生素去治疗。
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大便潜血阳性出血量多少
一般出血量在五毫升以上就可以出现大便潜血阳性。 大便潜血阳性可以是上消化道出血,也可以是下消化道出血,一般上消化道出血主要见于胃炎或者是胃溃疡或是一些肿瘤性疾病,而下消化道出血通常见于结肠的一些炎症或者是其它肿瘤息肉,一般需要进一步做胃镜和肠镜的检查甚至胃镜结合肠镜检查以明确诊断,一般对于一些良性疾病,比如说胃炎、胃溃疡、结肠炎,通常采用保守治疗就可以获的症状的缓解与治愈,而如果是肿瘤性疾病,比如,胃间质瘤或者胃癌的话,那么就需要通过手术治疗才能达到治愈。
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