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地中海贫血诊断标准及治疗
地中海贫血一般做血常规当中会发现血红蛋白不同程度的下降,带有小细胞低色素性的改变。血红蛋白电泳当中会发现异常蛋白条带增加或者减少。血红蛋白水平的升高或者是减少蛋白f的升高往往代表着分别是α地中海贫血和β地中海贫血的。如果要进一步确诊,需要做基因的检测,其中α地中海贫血是以α基因的缺失为主要的表现,β地中海贫血是β的地中海基因的异常突变为主要表现的。它的治疗对于年轻的患者来说,一般是以输血和去铁治疗为主的。如果对于重型的地贫患儿可以考虑进行异基因造血干细胞移植进行治疗。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
血红蛋白160正常吗
血红蛋白160,如果是男性患者,也属于正常范围的上限,因为正常男性的血红蛋白水平是120到160,女性患者是110到150,所以如果是女性,是有轻度升高。
如果血红蛋白有轻度升高,在临床上需要动态观察,这个时候看一下血红蛋白具体的走势,如果呈现进行性升高的趋势,需要进一步排查原因。在临床上,有一些因素可以导致血红蛋白升高,比如抽烟或者是有心肺的一些基础性疾病,导致机体有慢性的缺氧,最后出现血红蛋白的水平的上升。第二、是由于基因突变导致的慢性骨髓增殖性肿瘤,这个在临床上叫做真性红细胞增多症,这个疾病最主要的风险是血栓的风险增加,所以一般要预防血栓治疗。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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酒伤肝的症状
酒伤肝的症状,比如患者经常饮酒的话,可能会对肝脏有一定的伤害。
但是肝脏的再生和修复的能力是比较强的,如果人的身体缺少以酸脱氢酶或者是以酸脱氢酶的含量不足,那么饮酒之后就容易出现脸红、耳赤、头晕目眩的一个症状,这种情况容易导致醉酒的情况发生。
而且长期的饮酒会导致酒精肝,或者是在临床比较明显的一个症状就是普通性的慢性肝病基本相同,主要表现为乏力或者是厌食、油腻、恶心、呕吐、腹胀、黄疸,还有可能会出现特征性的慢性肝病、汗掌、蜘蛛痣,有些患者还可能会出现牙龈的出血、鼻子出血,所以酒伤肝的一个症状就是这些,我们尽量少饮酒。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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血小板低吃什么水果好
血小板低的患者可以吃一些红枣或者是龙眼等。
平时还可以多吃一些蛋白质以及铁元素丰富的食物,比如鸡蛋、牛奶、菠菜等,对血小板减少的患者有比较好的一个恢复的效果。但是血小板要看血小板减少的一个程度,如果只是轻微的减少,可以吃一些桂圆和红枣,可以促进血液的生成,对血小板减少有一定的缓解的效果,还可以多吃一些牛奶、鱼肉等等。但是如果是严重的血小板减少,这个时候呢,我们一定要去医院及时的做详细的检查,根据检查的结果对症,听从医生的一个治疗方案,然后听从医生的指导用药,可以多吃一些,还可以吃一些中药、中成药,比如黄芪、枸杞等,可以缓解血小板减少的一个症状。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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贫血喝什么茶补血
贫血的患者喝什么茶可以补血?我们可以喝一些果茶,比如山楂茶,或者是枸杞茶,对于贫血的患者有非常好的好处,还可以喝一些红参进行泡茶。
因为这些茶,不仅可以起到补血补气的作用,而且,山楂是偏酸性的,如果患者服用铁剂,在酸性环境中。对铁的吸收会有很好的一个作用,另外,喝一些花茶,比如玫瑰茶,这个效果也是非常不错的,贫血,我们还是应该去医院做详细的检查。是什么原因导致的贫血,检查出原因然后对症治疗,如果是缺铁性贫血,我们可以在饮食方面进行改善,而如果是轻微的缺铁性贫血,可以多吃一些铁元素比较丰富的食物,比如猪肝、猪血粉等。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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吃什么补血来得快
饮食当中含铁比较丰富的食物,像各种瘦肉、猪肉、牛肉、羊肉、包括猪血、鸭血都是含铁比较高的一些肉类。那么蔬菜当中一般就是含有绿叶蔬菜、深颜色的蔬菜,而且相对高一些,比如像芹菜、像菠菜等等。另外还有一些贝类,像黑芝麻这些含铁也是高的。如果是缺铁性贫血的患者,可以多吃一些这类的食物。如果是由于营养不良导致的营养性、巨幼细胞性贫血,一般除了要禁食肉类之外,然后还要补充新鲜的水果、蔬菜,因为这些食物主要是含有叶酸、肉类含有维生素b12,所以对于这部分患者一般强调是均衡饮食,但是如果贫血程度比较重,单纯依靠食物可能很很难在短期内有一个很好的效果,一般建议还是联合口服药物治疗。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
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孕妇贫血怎么查
这种一般要做一个血常规检查,看血红蛋白这个指标血红蛋白是否下降。妊娠患者正常是100以上属于正常,如果在90以上到100之间属于轻度60到90之间,属于中度低于60就属于重度,如果低于30就是极重度贫血,孕妇的贫血其实更多的是缺铁性贫血,他的原因就是供需不平衡导致的。由于孕妇怀孕之后,他的需求量增加,这个时候如果在饮食方面没有得到及时的调整,就会出现供需不平衡,导致铁相对的缺乏,出现缺铁性贫血。一般要做个贫血三项,看一下铁蛋白的水平,如果铁蛋白水平下降,这个时候就可以明确诊断,它的治疗就是口服补铁治疗,坚持一段时间,一般是两到三个月甚至更长一段时间,然后肝气将铁补足,贫血就可以得到纠正了。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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血友病a是什么遗传病
血友病a是伴x染色体的隐性遗传性疾病。
它是由于八因子的基因异常,导致的八因子合成数量减少以及不能合成。它的遗传方式是女性往往是携带者,男性是患者,而且呈现隔代遗传的特点,女性患者是极为罕见的。
这个疾病在临床上的主要表现是肌肉关节的深部出血,在儿童当中往往表现为关节的肿胀、疼痛,也可以出现内脏部位的出血、消化道出血或者是脑出血。
这种疾病的治疗在临床上主要是要补充八因子,目前八因子有基因工程合成的药物,这个药物治疗效果是非常不错的。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
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人体磷偏低有什么症状
整体偏低,有什么症状,它会表现为神经系统的一个异常,如果轻度的容易出现激惹,或者是出现感觉的一个异常。严重的可能会有谵妄,或者是有癫痫发作的情况,或者换患者有可能会出现昏迷等等,还会对骨骼会造成异常的一个影响。长期的低磷没有得到良好恢复的话,很容易出现有佝偻病,同时也可能会导致软骨化症的一个情况发生,同时还会导致出现患者出现肌无力,或者是吞咽困难的情况,或者是肠梗阻等情况,这个时候我们一定要去医院做一个详细的有关的检查,等检查结果出来之后,听从医生的指导用药。
三甲
郑永江
血液病科
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血红蛋白124正常吗
血红蛋白124属于正常范围。
对于男性来说,正常的血红蛋白范围是120到160,女性是110到150。对于孕妇,尤其是中期或晚期,一般认为血红蛋白小于100以下,属于贫血。根据贫血,血红蛋白的长度,我们可以分成轻度、中度以及重度贫血。血红蛋白在90以上属于轻度,60到90之间属于中度,低于60就属于重度,如果低于30就是极重度贫血。不管什么原因造成了如此严重的贫血,他首要的治疗方式就是输血,然后在进一步的寻找病因,进行病因治疗。贫血太严重,时间太长,会出现脏器功能受损,比如贫血性心脏病等等。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
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白血病的早期口腔表现
白血病的患者早期口腔的表现,可能会出现口腔的出血或者是鼻腔的出血,甚至可能会表现为口腔炎,有些女性,还可能会有月经的一个异常,可能会过多半数以上的患者可能患者在早期还会出现发热的情况,尤其是38摄氏度以下的低热或者是40摄氏度以上的高热。
大部分患者白血病的患者还会出现浅表的一个淋巴结肿大,往往不会出现疼痛的情况,尤其是急性的白血病的危害还是比较大的。所以白血病一旦早期发现有症状的话,应该及时的去医院做详细的检查,根据检查的结果对症治疗。
三甲
郑永江
血液病科
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嗜酸性粒细胞为0有什么影响
嗜酸性粒细胞减少在临床上有以下情况:第一个是使用糖皮质激素的时候,会使它降低,甚至降到0。第二,伤寒感染的时候,很有可能会出现0。但是一般0的意义也并不是很大。
嗜酸性粒细胞增多的意义反而比减少更大一些,所以临床更关注嗜酸性粒细胞增多。增多的原因也是很多的,比较常见的像一些过敏性疾病,比如过敏性鼻炎、支气管哮喘,这些都可以导致嗜酸性粒细胞的一个轻度升高。另外还可以出现寄生虫感染,比如血吸虫、钩虫、蛔虫,这些感染之后嗜酸性粒细胞甚至超过10%以上,有出现类似于白血病样的表现。这是两种比较常见的类型。还有在一些血液肿瘤当中,像急性白血病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤,可以伴随有嗜酸性粒细胞的增多。还有一种特殊情况就是找不到任何原因的,叫特发性的高嗜酸综合症。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
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化验血小板需要空腹吗
这种情况不需要空腹的,因为血常规对于食物当中是没有特别要求的。
对于饮食有要求的血液项目主要是血糖、血脂这两个项目,其他的大部分对于吃不吃饭是没有特殊要求的。但是如果做彩超的话,涉及到胆囊,这个时候尽量还是空腹,因为吃完东西之后会导致胆囊的分泌增加,出现显影不清的现象。如果是有胆结石,有可能是看不清楚的,这个时候需要做空腹的准备。其他的时候大部分不需要做,如果是肝功能做急诊肝功、急诊生化的时候,也是可以考虑吃完东西后做,这个也是影响不大的。所以一般如果是初诊入院的患者,第二天早上是空腹,这样的话检测项目就比较全面,一次性抽血,基本上把能够做的检查一次性完成,避免第二次抽血。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
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溶血性贫血哪些指标不正常
溶血性指标当中,主要看第一个血红蛋白下降的水平,另外看网织红细胞计数大部分是升高的,还有就是要看乳酸脱氢酶。
因为红细胞破坏之后,红细胞内的乳酸脱氢酶会释放到血液当中来,造成乳酸脱氢酶的升高。另外还有一个比较关键的就是看胆红素。胆红素升高,而且是以间接胆红素升高为主,间接胆红素一般要超过60%以上的水平,这个时候就可以判断是溶血性贫血了。
下一步需要做的是判断是哪种类型的溶血,有先天性的溶血和后天获得的溶血。先天性的溶血是遗传病,像地中海贫血、蚕豆病、遗传球形红细胞增多症等,都是先天的溶血。后天的话要注意自身免疫性溶血。还有一个就是阵发性睡眠性血红蛋白尿,这种疾病不光是贫血,白细胞跟血小板也会同时下降,是一个造血干细胞水平的疾病。
三甲
郑永江
血液病科
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注射用鼠神经生长因子的功效
注射用鼠神经生长因子的功效:主要用于治疗正乙烷中毒引起的周围神经病。通过促进神经损伤恢复而发挥作用。有利于神经损伤的快速恢复药物的活性成分,是属于神经生长因子,还有甘露醇以及人血白蛋白在使用过程当中很少会出现不良反应,个别患者有可能会出现局部注射部位红肿,疼痛,发痒,偶尔会引发头晕,头痛,失眠的情况,如果对该药物过敏,必须禁用该药物,一般情况下,主要就是能够促进损伤神经的修复,在使用使用过程当中,特别注意的是孕妇,哺乳期妇女不应用。
三甲
郑永江
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骨髓瘤前期有什么症状
骨髓瘤的前期症状呢,最主要的就是关节的疼痛又加骨痛。第二个症状呢,可能就是患者出现贫血。然后追查病因。然后骨髓瘤呢还有一个症状就是会导致肾损害。尿液里有蛋白尿,或者是肌酐尿。然后进一步的追查,有可能是因为神经系统方面发生问题。比如压迫症,或者是外周神经的一个损害的病变。当然中枢神经也有,还有就是骨髓瘤。都是因为这几个方面的症状才去医院做检查发现的。而且它不像白血病的这种情况,来势比较凶猛。骨髓瘤发病比较慢,如果麻痹大意的话,可能会的延迟病情。发现异常以后呢赶紧到医院做详细的检查。可以达到一个早期的诊断。比如疼痛比较严重的话可能会患者的出现非常严重的并发症。
三甲
郑永江
血液病科
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磷偏低会引起什么症状
磷偏低会引起什么症状呢,如果患者出现长期的磷偏低,可能会对患者的一个骨骼系统产生一定的影响,可能会导致患者有软骨化症,或者是佝偻病,或者是对患者的心脏系统。有一定的影响,会使患者导致呼吸无力,心肌收缩下降,还可能会导致严重的一个呼吸衰竭,比如慢性长期的低磷血症的患者,还会对患者的股薄肌和平滑肌产生影响,会使患者吞咽困难,还可能会导致肠梗堵和肌无力对血液系统的一个影响,包括增加红细胞的脆性,使患者出现溶血,使血小板减少,还可能会对粘膜出血加重,所以遇到磷偏低,一定要及时的去治疗。
三甲
郑永江
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副主任医师
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人体器官脾脏的作用是什么
人体脏器,脾脏的作用是什么呢,它的作用有造血,存血和滤血及免疫的功能。
比如说造血的功能,脾脏还在胚胎的阶段呢,主要的是造血,人成年之后,脾脏仍然存在少量的造血干细胞,当身体严重缺血或者是处在某种疾病的状态下呢,脾脏是可以产生红细胞和血小板满足人体的需求,它储存的一个血的功能,脾脏的血液尤其是血细胞重要的储存库,当某些紧急状态如急性的大失血,脾脏就会将收缩将血细胞释放到血液循环中,可以往身全输入到储血完事出休克的一个作用,还可以脾脏还有滤血的功能,脾脏是血液有效的过滤器。
三甲
郑永江
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磷低是什么原因造成的
我们人体的磷低是什么原因造成的呢。可能是要先看血钙是什么水平。如果缺钙明显的升高,那么说明血磷偏低,是因为高钙血症导致的。引起高钙血症的疾病有很多种。我们常见的就是甲状腺功能亢进,简称甲旁亢。也有可能是因为骨骼破坏,骨钙释放到血液增多,导致血钙偏高。比如肿瘤骨转移,或者是多发性骨瘤等等。如果是血钙正常,血磷明显偏低,考虑的是。排磷过多导致血磷低。那么体内主要的排名器官是肾脏。如果肾脏排磷增多的话,可能会导致磷低。所以我们最常见的疾病就是低磷骨软化症。这个时候要去医院做详细的检查,然后对症治疗。
三甲
郑永江
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先天性血小板低怎么办
先天性血小板低可以在日常的饮食方面做一调整。可以供以高蛋白的食物。饮食方面多吃一些牛奶、瘦肉、鱼类、蛋类或者是豆类等食品。我们可以在饮食方面做多调整。因为我们中医认为,血热则妄行,出血者为热者宜用寒凉的食物食物进行调整。蔬菜中的水果呢,中性凉者,对于止血的一个情况有利。可以在饮食当中呢,可以搭配一些莲藕、荠菜、黑木耳、梨、鲜枣等。这些都是对患者血小板减少的一个改善的食物。平时呢,血小板减少的患者,那要多吃以上的食物还可以多吃一些猪手,或者是鸡手、花生皮经常吃。这样有助于先天性血小板低的患者。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
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