中度地中海贫血是指血红蛋白在60到90之间的一个水平，这种情况往往患者会出现，头晕乏力，面色苍白这些症状的话，有些人比较明显，有些人耐受性相对比较好，可能感受没有那么明显。 在某些情况下，有可能会出现贫血加重，比如在出现严重的感染，应急手术，或者是出现妊娠的状态下，可能突然贫血加重，那么需要输血治疗。那么这种种贫血的话一般属于溶血性贫血主要是在前述的这些情况下，可以出现溶血加重的情况。而一旦出现这种溶血加重，除了输血之外还要进行一些碱化尿液稳定细胞膜的一些治疗，主要是来预防由于溶血导致的一些并发症，比如急性的肾功能损害等等。

血小板技数如果低于20×10的九次方米以下风险是比较高的，因为这个时候出现自发性出血的风险较大。 但是这种出血大部分集中的皮肤粘膜。女性可以表现为月经量的增多，对于男性或者是中老年患者，要警惕注意一些内脏部位的出血，比如消化道出血。看一下有没有黑便？另外就是有没有颅内出血的情况？颅内出血就是脑出血，他的早期表现就是头痛，可以伴有恶心、想吐，呈现一种喷射样的呕吐。颅压是明显增高的。这种血小板减少需要紧急的治疗，可以首先考虑血小板的输注。在这个时候，如果是免疫性血小板减少症输入效果一般欠佳，首选治疗方式是使用激素治疗，当出现严重的时候，可以考虑同时丙球冲击治疗。

身上经常出现淤青，是代表是一种皮下出血的表现。 皮下出血的原因可以是血管的因素，血小板减少，凝血功能障碍，或者是一种混合因素。血管因素来说比较常见于老年人或者是青少年，老年人就是血管性紫癫更多一些，青少年一般过敏性紫癜更多一些，可以出现这种瘀点、瘀斑。第二个就是血小板减少导致的瘀点、瘀斑。血小板减少可以是原发，也可以是继发的一些疾病，原发的常见于itp，继发像系统性红斑狼疮、一些药物来激发，肝素等等。另外就是凝血功能障碍，凝血功能障碍可以是先天遗传性的凝血功能障碍，比如血友病A或者是血友病B。除了皮肤的淤青之外，往往会表现为关节肌肉深部的血肿。第三个就是混合因素，急性白血病，它可以同时血小板减少，凝血功能障碍，这些因素同时存在，而导致皮肤淤青。

重度贫血大部分都是比较严重的，但是有一些是一种慢性的贫血，即使到了重度的情况，患者一般耐受性都挺好的。 这个时候常见于慢性的缺铁性贫血，它主要的病因是由于日积月累的一些因素导致的铁在体内的减少，出现的缺铁性贫血。随着这种时间的延长，患者出现这种代偿的状态。它的临床症状相对轻微，不像那种急性的失血性贫血的症状那么重。 对于这种慢性的缺铁性贫血倒不一定要输血进行治疗，因为这个时候我们可以选择口服补铁。口服补铁一般在两周左右血红蛋白就应该开始回复，两个月左右的时间血红蛋白基本上能够恢复正常，但是要进一步找到缺铁贫血背后的原因。

重度贫血会出现明显的头晕、心悸、乏力、面色苍白，然后出现明显的活动后的耐力下降。 在临床上，血红蛋白低于60克每升以下就属于重度贫血的范畴了，这个时候一般建议要进行输血治疗。如果是慢性的，一般情况相对好，可以口服一些补铁药物进行贫血的纠正，当然这里最主要的还是要找到贫血背后的原因。 在临床上可以分成红细胞生成减少导致的贫血、破坏增加导致的贫血，或者是丢失过多导致的贫血。在生成减少当中常见于造血原料缺乏导致质生成减少和干细胞的疾病导致生成减少，比如缺铁性贫血、营养性巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血或者是骨髓增生异常综合征等等。

贫血本身一般不会影响月经，反而月经的异常有可能会导致贫血。在临床上常见的就是月经增多导致的贫血。 当然有一些其他的疾病导致贫血，但是又可能同时影响月经的，例如甲状腺方面的一些疾病，甲状腺功能低下的时候可以出现缺铁性贫血，但是同时伴有月经的减少，这是由于激素分泌下降导致的。 在治疗方面的话，这种情况多见于缺铁性贫血，所以治疗的话主要就是要补充铁。治疗时间一般推荐是四到六个月的时间，然后还要针对病因本身进行治疗，可以同时口服一些维生素c来促进铁在胃肠道内的吸收。

免疫系统现在疾病往往很难根治。 比如系统性红斑狼疮、干燥综合症这些风湿免疫病，它们主要的发病机制是由于在某些不明原因的情况下，机体的免疫系统出现紊乱，导致免疫系统损害自身的脏器器官，引起这些器官的功能障碍。这些疾病的治疗主要要使用激素以及一些免疫抑制剂。通过激素和免疫抑制剂来压制紊乱的免疫系统，减少由免疫系统紊乱导致的脏器功能破坏。这些疾病往往需要长期甚至是终身的服药。所以这些基本很难从根本上得到治愈。还有一些和遗传相关的自身免疫性疾病，这些基本大部分可能和基因异常有关系，也是很难根治的。

老年人贫血可以见于缺铁性贫血、营养性巨幼细胞性贫血或者是骨髓增生异常综合征，还有就是再生障碍性贫血，这些都可以看到的。 老年人由于营养元素的问题可以出现这种造血原料不足导致的贫血，比如缺铁性贫血或者是营养性巨幼细胞性贫血。现在的贫血主要治疗方式就是要将体内的铁、叶酸、维生素B12这些营养元素补充充分，贫血自然就会纠正。 还有一种情况就是造血干细胞出了问题，常见的像骨髓增生异常综合症，这是一个老年人好发的疾病，主要原因是由于造血干细胞出现了问题，其实背后是由于基因突变导致的。患者往往表现为贫血，甚至是出现血小板和白细胞的下降。通过骨髓检查，结合流式免疫分型，以及一些基因检测来对这个疾病来进行确诊和分型。

再生障碍性贫血，可能和药物损伤有关系。比如磺胺类药物或者是氯霉素。氯霉素这个药在临床上基本上很少使用。第二种情况就是一些化学毒物。尤其像苯和衍生物它和再障的关系比较确定，它容易进入骨髓导致骨髓损伤。第三个就是电离辐射，比如x线、伽马射线都可以穿透细胞，损伤造血干细胞和骨髓微环境。长期过量的接触这些放射线可能会导致再障。第四就是病毒性感染，感染比如像病毒性感染，它和再障相对关系密切，病毒性肝炎之后，有些患者可以出现再生障碍性贫血。第五，就是一些免疫因素，比如可以激发胸腺瘤、系统性红斑狼疮等等。

血红蛋白98这个是轻度贫血。 60到90之间，属于中度贫血。低于60属于重度贫血，如果低于30以下，就是极度重贫血。如果到了重度贫血，就是要住院治疗了。这个时候，无论什么原因导致的都可以考虑进行输血治疗。因为重度贫血患者是有一定风险的，主要是心脏的风险，可以出现严重的心律失常或者是出现心脏骤停导致猝死。贫血常见的原因可以使红细胞丢失过多，也就是失血性贫血导致的。也可以是红细胞生成减少，比如造血原料缺乏。缺铁性贫血和营养性巨幼性细胞性贫血，也可以使造血干细胞的异常，比如再生障碍性贫血和骨髓增生异常综合症导致的贫血。

长期的中度贫血，最常见的一个并发症就是心肌的损害。血红蛋白本身在体内是负责运输氧气的。中度贫血之后运输氧气的血红蛋白数量减少，机体就会出现缺血、缺氧的表现。其中，影响最大的就是心脏。因为心脏的耗氧量是非常大的。在这个过程当中，心脏为了供氧，就需要加快这种跳动，达到这种补充的目的。如果长时间这样跳动状态下，心脏会代偿性的增大，表现为贫血性心脏病。如果时间较长，这种代偿有可能会出现代偿极限。随着年龄的增加，或者是其他一些因素，比如出现糖尿病、高血压，或者是冠心病方面疾病的时候，更容易合并一些心功能不全，也就是心衰的一些表现。

贫血的患者首先第一要做的是确定贫血病因，然后再考虑治疗的问题，因为不同的原因，治疗方式是不同的，如果是缺铁性贫血，可以口服一些补铁的药物。这些药物包括像琥珀酸亚铁、多糖铁等等，在补充这些药物的同时，一般可以多吃一些含铁丰富的食物，比如说肉类、猪红、假血等等。植物当中还有一些像菠菜之类的食物含铁量相对较高。但是如果出现中度甚至是重度贫血的时候，单纯依靠食物是很难完全纠正的，因为食物当中的铁含量相对较低，它的吸收率一般不高不会超过20%，所以还是要结合药物治疗。如果是营养性巨幼细胞性贫血，主要是由于缺乏叶酸和维生素B12，这个时候一般也需要补充这类的药物进行治疗。

如果血常规当中红细胞仅仅是轻度的偏低，一般这个时候不需要特殊处理。常见的病因就是一些贫血性疾病，判断贫血的程度，我们一般是参考血红蛋白的水平。血红蛋白在90克以上属于轻度贫血。60到90之间，属于中度贫血，如果低于60就属于重度贫血。如果低于31下就是极重度贫血。贫血判断之后，我们要看贫血背后的原因是什么，一般常见于红细胞丢失过多，也就是失血性贫血，这个时候要找到出血的病灶。第二种情况就是红细胞生成减少。一般常见于一些骨髓疾病或者是造血原料缺乏导致的。第三种情况就是破坏增多常见于一些溶血性贫血。

血常规当中，白细胞减低常见于三方面。第一个肝细胞生成减少了。主要是由于干细胞的增殖减低，或者是再生障碍导致的。第二种情况，白细胞破坏过多了，主要是由于感染、免疫学因素，而使白细胞破坏过多。使外周血白细胞发生减少。第三种情况就是出现分布的异常。由于各种原因使边缘池当中的白细胞增多，循环池中的白细胞减少，也可以导致白细胞减少症。因为我们在实验室检查当中血常规检测白细胞主要是检测循环池中的白细胞。白细胞减少的患者自觉症状差不多，表现为疲乏、头晕最为常见，还可以有食欲减退等等。严重的时候可以导致粒细胞缺乏，也就是中性粒细胞低于0.5。最严重的后果就是出现感染。

地中海贫血的检测项目包括血常规、血红蛋白电泳以及基因检测。在血常规当中，典型的地中海贫血表现为血红蛋白下降同时伴有。平均血红蛋白含量下降、MC h以及MC hc下降，也就是我们常说的小细胞低色素性的贫血。这时候做血红蛋白电泳，我们可以发现在电泳当中出现一些条带的异常。当这些条带异常出现的时候，就高度怀疑地中海贫血。我们需要做一个基因检测来对地中海贫血进行一个最终的确定。地中海贫血它是一种遗传性疾病。它是由于基因缺陷致使血红蛋白中一种或一种以上的珠蛋白链合成缺陷或者不足导致的贫血状态。主要在广东、广西、四川等省份多见。长江以南的各省有散发的病例。他分成阿尔法地中海贫血和贝塔地中海贫血两种类型。

女性贫血，如果是中度、重度的贫血，可以用来输入红细胞。如果是轻度的贫血，可以通过药物性的治疗，以及平时饮食的调理。一般情况下，贫血都能够得到很好的改善。女性贫血是根据她的症状和贫血的程度来决定怎么调理的。贫血的患者，饮食方面要多用以下方法。首先，平时要摄入含高原料的食物，有利于造血功能的食物，比如叶酸、维生素B12、铁丰富的食物。第二要适量含有高蛋白、高维生素C的食物，例如蛋类、乳制品、鱼虾、水果、芹菜等等。第三，要确保胃肠道消化功能吸收正常，这样更适合营养的均衡吸收。

血小板升高一般可以出现原发性血板增多、骨髓纤维化或者是其他的一些慢性骨髓增殖性肿瘤，比如慢性粒细胞白血病，这都是在血液科能够导致血小板增多常见的一些肿瘤性因素。这些疾病的诊断一般需要借助骨髓穿刺、骨髓活检以及一些相关特异性的基因来进行诊断。另外一种情况可以建一些继发性因素，比如缺铁性贫血、慢性的感染或慢性的炎症。其中，在女性患者当中，缺铁性贫血较为常见。缺铁性贫血的患者血小板升高的幅度往往不是很高，在400到500左右徘徊。同时伴有小细胞低色素性的贫血，一般这个时候进行补铁治疗血小板一般就会恢复到正常范围。

血红蛋白如果仅仅是轻度升高，一般无需特殊处理，需要动态随身观察就可以了。如果血红蛋白的程度呈逐渐升高的趋势。并且时间超过三个月以上。在临床上需要警惕有没有原发性的骨髓增殖性肿瘤，比如真性红细胞增多症，或者是原发性血小板增多症。这些疾病主要表现就是持续的血红蛋白水平的升高。患者最主要的风险可以出现血栓的风险增加，导致中风或者是心梗的情况出现。要想诊断这样一个疾病，一般需要做骨髓穿刺和骨髓活检检查，以及一些相关的基因检测。这个疾病最主要的原因还是由于基因异常导致的持续的血细胞生成增多。它的治疗主要是给予一些预防性的抗血管药物，比如阿司匹林和降低血红蛋白的一些药，比如羟基脲或者是干扰素等等。

骨髓增生异常综合症不是绝症。 骨髓增生异常综合征简称MDS，是骨髓的造血干细胞或者造血祖细胞发生了染色体基因突变，导致细胞发育异常。但是治疗效果不是非常好，预后一般也很不好。骨髓增生异常综合征主要表现是难治性的一系或多系的血细胞减少。骨髓增生异常综合征主要通过药物口服或者是静脉应用化疗，也可以选择骨髓移植来进行治疗。

献血400cc即400毫升，一般在48小时以内血容量就可以恢复正常，但是血细胞恢复正常需要的时间较长。 血小板需要7-10天，白细胞需要5-7天，红细胞需要1个月左右。所以献血后要注意休息，适当补充营养，避免剧烈运动，多喝水。可以多吃一些富含造血原料或者优质蛋白的食物，促进血细胞生成，如动物肝脏、海蜇、虾、芝麻、海带、黑木耳、紫菜、香菇、豌豆、大枣、桂圆等。