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血小板面积偏低为什么
血小板面积偏低是为什么呢?有可能是因为患者有血液系统的一个疾病,比如脾功能亢进或者是再生障碍性贫血以及急性的白血病,包括急性淋巴细胞白血病和急性的骨髓的一个白血病,还有可能是鉴于一些感染性的疾病,如病毒感染,或者是其他的病原体的感染。临床上没有血小板面积面积的说法,只有平均血小板体积。我们正常的人平均血小板体积在9到13分钟之间,如果患者血小板体积面积偏低的情况,我们应该及时的去医院做详细的检查。根据检查的结果,然后对症治疗,听从医生的用药指导,因为有些这样的血液系统的疾病也可能会导致血小板面积偏低,这个比较重要,需要及时的治疗。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
红细胞增多症怎么治好
红细胞增多症如果是原发,也叫真性红细胞增多症。
他的治疗方式,第一个就要使用阿司匹林,这个疾病主要是血栓的风险,阿司匹林在里面的作用就是预防血栓的形成,因为如果发生了中枢,那就是中风,如果发生在冠脉里面,那就是心梗,所以阿司匹林这个药物非常重要。
第二个就是使用羟基脲来降低红细胞的数量,羟基脲有一个问题,就是远期的致癌的风险。所以对于青年人来说,可以考虑使用干扰素。干扰素这个药物,但是一定要排除一些禁忌症才能使用,比如有抑郁或者精神方面的疾病,另外一个就是有甲状腺功能的异常的时候,干扰素是不可以用。除了干扰素之外,在临床上还可以采用放血或者是红细胞单采的方式来降低红细胞。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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抽血黑色是怎么回事
抽血黑色是怎么回事,有很多原因有可能是因为患者在抽血的时候血液是黑色,有可能是血液的氧气比较少,而蛋白含量比较高的一个因素,同时哪种血型的颜色也是不一样的,而且是静脉血的颜色,一般情况下可能会偏黑,天生黑一点,抽血如何观察颜色,我们还可以从人体的血液分为动脉和静脉,平时我们抽血做血液检查的时候动脉的血检查的比较少,很多患者在门诊或者住院了多次才静脉的血,我们的静脉的血就是要比抽出来就是要比动脉的血颜色更深一点,因为静脉血氧含量比较少还原血红蛋白多,颜色就会比较暗,有的时候接近于黑色,动脉血富含氧气,那么氧气和血红蛋白多,那么颜色比较鲜红,所以采血的时候看到是黑色,不要太过于惊讶。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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轻度脾大是什么意思
轻度的皮带是什么意思,只能提到一个脾脏稍微增大,还有就是轻度的脾大是指深吸气,在右肋骨下咳嗽,可以看到触摸到肿大的一个脾脏。中度的脾大,是指肿大的在脾脏的右侧,延下的三厘米,到其水平以上都可以触及,那脾大的主要原因可能就是因为感染性的一个脾大,比如病毒性的感染或者是细菌性感染和寄生虫感染以及慢性的肝病疾病等等。由于感染导致的炎症,细菌浸润引起脾大,还有就是非感染性脾大,主要见于肝硬化或者是右心衰以及心包积液导致门脉高压引起脾脏增大,还有就是一些血液性的一个疾病也可能会导致而脾增大,比如白血病,或者是系统性的红斑狼疮会导致脾增大的情况。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
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出血性疾病的临床表现
出血性疾病在临床上表现为皮肤粘膜的瘀点瘀斑,用手指按压的时候是不褪色的。有一些患者可以出现口腔粘膜的血泡,或者是刷牙的时候牙龈出血。另外,可以出现鼻出血。还有一些可以出现内脏的出血,最常见的是消化道出血,它的临床表现为大便颜色变黑。那么随着出血量的增加,有些患者还有可能会出现呕血的情况。女性患者表现为月经量增多。再有一部分患者当中可以出现脑出血的现象,这是一种非常严重的并发症,无论何种原因导致的都是可以危及患者生命的,需要紧急住院治疗。导致出血的原因在临床上分成三种类型,第一个血管因素,第二个血小板减少,第三个凝血功能障碍。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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紫癜如何确诊
一般我们用手指按压发现红色的皮疹不能够褪色,基本上可以判定这是一种出血,也就是紫癜。
紫癜在临床上可以是血管性紫癜,还有是血小板减少,导致紫癜。血管性紫癜当中在老年人多见一些,它是由于毛细血管通透性增加,导致破裂出血。它是由于血管退化,血管周围的支撑组织减弱,出现的一种常见现象。在青少年当中,多见过敏性紫癜,往往是发病前的四周内有过上呼吸道或者是胃肠道的一些感染,随后出现的皮肤黏膜的出血。这个疾病除了皮肤紫癜之外,还可以表现为关节疼痛、普通血尿和蛋白尿。第二种情况是血小板减少导致的紫癜。大部分原因是由于免疫系统功能紊乱,导致血小板破坏增加以及生成减少,在临床上被称为itp。这个疾病的主要治疗方式就使用激素治疗。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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血红蛋白的作用与功能
血红蛋白在体内主要是负责氧气的运输和二氧化碳的排出,所以血红蛋白减少的时候,运输氧气的细胞减少,组织就会出现缺氧的表现。其中一些需氧量比较大的器官和组织受影响比较多,比如大脑、心脏、肾脏等等。所以在贫血的时候,人会出现乏力、头晕的症状,其实就是一些大脑缺氧的一些表现。另外还会出现心慌、胸闷、心悸等,这是心脏缺氧的表现。由于心脏在低氧状态下,它要为机体提供更多的红细胞,它只能通过快速的跳动,然后蹦出更多的血液来达到这种氧供的一个平衡。但是如果时间长了之后,心脏在这样的一个负荷状态下,会出现体积的增大、结构的改变,出现贫血性心脏病。所以对于贫血,不管是什么原因导致的,最好能找到这个病因,快速的纠正它。如果呈现慢性表现,时间久了就会出现贫血性心脏病。那么还有肾脏也是血氧量比较大,他严重贫血的时候,有的时候会出现肾功能的异常。
三甲
郑永江
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副主任医师
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血液流动慢一般是什么原因
患者出现血流动慢了,一般的原因有可能跟我们平时的一个饮食习惯有一定的关系,比如有些患者有血脂、血糖或者血压相关的一个疾病,那么就可能会出现血液的一个粘稠,会增加出现血流速度慢的一个情况。
还有一个可能是是一个跟机体也有一定的关系,冬天天气寒冷,血流的数量相对来说是比较慢的。还可能脑供血不足,或者是颈椎病有一定的关系。还有一些可能就是血压增高,可以在医生的指导下口服一些药物进行治疗。
还有一些可能是因为患者出现脑供血不足,血流量速度缓慢。可以服用脑心通,或者是大活络丸,莫尼地平等药物。还有可能就是患者呢在平时的一个饮食要注意要清淡低盐低脂,低饮食,控制好血压、血糖。
三甲
郑永江
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脾在人体的作用
脾在人体的作用:
脾在我们人体呢,脏器也算是一个免疫的器官。在成年的时候,免疫所发挥是相对比较弱的,但是脾脏在人体是一个重要的功能就是储存血的功能,脾脏组织力可以储存很多血在这里。血量在能发生其他的危险的时候,送到别的地方止血,可以送往全身取血储血,缓解出血休克的作用,这是主要的脾的作用。还有就是脾,在我们小孩的时候,在儿童脾在儿童小孩的时候是重要的功能,就是很强的免疫功能,但是一旦我们成年之后,他的免疫能力就相对来说比较弱了。
三甲
郑永江
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血小板460是怎么回事
血小板460,如果持续时间超过四个月,要注意原发性血小板增多症。这是一种慢性骨髓增殖性肿瘤,它是由于基因突变导致的骨髓当中聚合细胞持续增生,产生大量的血小板。在临床上,他的主要风险是血栓形成。所以,如果诊断这个疾病需要做骨穿、骨髓活检以及一些基因检测来进行鉴别诊断。如果一旦确诊是这个病,他的治疗方式就是要使用阿司匹林来预防血栓形成。然后如果血小板数量大1000或者没有大一些,但是他有高血压、糖尿病这些疾病的时候,一般可以考虑使用强劲药或者干扰素来控制血小板的数量。另外一个疾病需要注意,就是慢性粒细胞白血病也和这个疾病要鉴别。那么它有个特殊的基因,当查到这个基因的时候,就可能考虑是慢性粒细胞白血病,而不是原发性的血小板增多。第三个需要鉴别的疾病就是骨髓纤维化的早期表现。
三甲
郑永江
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白细胞减少什么意思
白细胞减少是指白细胞计数低于检测范围的下限。
目前认为白细胞的计数是在3.5到10之间。白细胞减少的原因在临床上可以见到以下几种情况:
第一,生成减少。白细胞都是由于骨髓造血干细胞生成的。如果骨髓干细胞出现问题,就会导致白细胞减少,比如再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合症、骨髓纤维化。
第二个原因是破坏增多。白细胞被生产出来会被释放到外周血液当中。当存在某些感染、脾功能亢进的时候会出现白细胞被消耗以及破坏,在脾功能亢进尤为明显。
第三个就是分布异常。正常白细胞其中一半在血流中,一半贴血管壁,所以有一些贴壁的细胞增多的时候也会出现白细胞下降。
三甲
郑永江
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副主任医师
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人体低钾的症状及危害
人体低钾的主要症状就是乏力,根据低钾的程度不同,那么它的症状也会出现相应的不同。在临床上,血钾的正常范围是3.5到5.5之间,如果3到3.5之间属于轻度,2.5到3之间属于中度,低于2.5以下就属于重度了。那么随着缺钾程度的不同,症状也会有相应的变化,严重的时候可以出现心律失常,最严重的可以出现心脏的骤停。所以这是一种非常紧急,需要及时纠正的状态。
临床上缺钾的原因不外乎第一个丢失过多,比如大量出汗、大量的呕吐、腹泻等等。或者是进食过少,由于患者胃口差、吃东西不好、摄入的饮食较少,那么就会出现低钾,还有一些就是消耗增加。那么,在临床上,如果是轻度缺钾,一般口服给予补充就可以了。如果是中度或者是重度,一般要进行静脉补充,但是原则是见尿补钾,而且对浓度和速度都有一定的要求。
三甲
郑永江
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嗜酸性粒细胞比率高是什么原因
嗜酸性粒细胞增多常见于第一个过敏性疾病,比如有一些慢性的荨麻疹、过敏性的鼻炎、支气管哮喘等等,还有一些过敏性的、一些嗜酸性肉芽肿,都可以导致嗜酸性粒细胞比例的升高。第二个是寄生虫感染。假如您有吃过生,比如生鱼片或者一些肉类没有完全煮熟,这个时候是有寄生虫感染的风险。寄生虫感染之后,机体的嗜酸性粒细胞就会升高,有的时候身高幅度会非常高,类似于白血病的表现里面有一些钩虫病、蛔虫、血吸虫等等都可以导致。另外还可以见于一些血液肿瘤、急性白血病、淋巴瘤、骨髓瘤,有的时候会伴有嗜酸性粒细胞等分布,还有一些就是找不到任何原因的,叫特发性高四酸综合症,它往往也会出现一些临床症状,比如说胸闷、腹痛这些症状。
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郑永江
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孕晚期缺铁性贫血怎么补最快
孕晚期发生缺铁性贫血,怎么补最快,首先我们要了解是什么原因引起的,而其中我们最常见的缺铁性贫血是因为孕晚期孩子生长发育快,在饮食当中没有添加,还富含铁元素的食物,这种情况呢,就会诱发缺铁性贫血,那么这个时候呢,孕妇可以多吃一些含铁比较丰富的食物,比如猪血,养血,紫菜或者黑木耳,香菇,大枣,如果孕晚期贫血比较严重的话,比如血红蛋白低于60克。这个时候呢,比较严重的话,就会影响胎儿的生长发育,并且如果正常生产的话,孕妇的体力和耐力都会有严重的下降,甚至可能会造成难产,如果是做剖腹产手术,孕妇对手术和麻醉的耐受性就会很差,这个时候最好的办法就是赶紧进行输血,保证生产的一个安全。
三甲
郑永江
血液病科
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血小板低了有什么症状
血小板低有什么症状呢?我们人体的血小板它主要的作用就是止血的一个作用,血小板降低可能会增加出血的一个风险。如果出现血小板数量轻微的降低,一般情况下是不会有明显出血的症状,但是部分的患者可能会出现疲乏无力、对任何事情都不感兴趣的一个情况。但是如果血小板数量明显的一个降低,就会出现明显的一个出血的一个症状,患者主要表现为自发性的一个皮肤粘膜的出血,可能会出现出血点及瘀斑等。严重的时候患者可能会出现脑出血的情况,这种情况可能会威胁到患者的一个生命。另外,血小板减少还可能伴有着其他的一个基础性的疾病,不同基础的一个疾病的矫正不一样,所以我们要先了解是什么原因导致血小板低,然后对症治疗。
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慢性粒细胞白血病能治好吗
慢性粒细胞白血病能不能治好,慢粒细胞如果不治疗的话生存期一般是两年到四年。
如果通过了治疗使用化疗或者放疗或者药物的一个治疗,还有骨髓移植等,目前来说不是一个很严重的、恶性的肿瘤疾病。
实际上百分之七十以上服用格列卫治疗的人能够像普通人一样生活十年以上,经济好的话完全可以直接用格列卫的二代药物,如达沙替尼或者是尼洛替尼治疗。
当然如果想彻底治愈唯一的一个方法就是通过干细胞移植,这是唯一有可能治好的一个途径。
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地中海贫血能生小孩吗
地中海贫血的患者是可以生小孩的,但是我们秉承着优生优育的一个情况,而生小孩的时候一定要去医院做一个详细的检查,做一个健康问题。
因为地中海贫血是因为基因的缺乏导致的,如果夫妻中有地中海贫血的患者或者是携带者,那么孩子有可能会遗传到地中海贫血,一定要需要通过产前的一个检查,避免患儿患上中度的地中海贫血或者是严重的地中海贫血。因为严重的地中海贫血,小孩子一旦出生的话,有可能会导致活不了多久,然后还可能会出现把畸形或者是一系列的对小孩不好的一方面,所以产前一定要检查。
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郑永江
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血小板低一般的都是哪些疾病
血小板低常见疾病包括:
1.严重感染,机体发生严重细菌感染时,会出现血小板减低,容易并发出血,此时积极抗感染治疗后血小板可以恢复正常。2.免疫性血小板减少症。由于自身抗体导致的血小板过度破坏,血小板数量减少,就容易出现出血的症状,一般血小板极低情况下,可以给予激素冲击或者免疫球蛋白等治疗,血小板可以恢复正常,但是不能根治。3.急慢性白血病,骨髓增生异常综合征,再生障碍性贫血,实体肿瘤化疗后都可以引起血小板数量减少,具有相当大的风险,所以当血小板减少时,需要查明原因,针对病因给予治疗。
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郑永江
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骨髓异常增生综合症能治愈吗
骨髓增生异常综合症能通过异体造血干细胞移植达到治愈的。
骨髓增生异常综合症是一组起源于造血干细胞,血细胞病态造血,高风险向急性白血病转化为特征的一组肿瘤性疾病。任何年龄均可发病,约80%病人大于60岁,它属于恶性疾病,过去称为白血病前期,所以病人病情比较严重,一般在临床上主要是给予刺激造血,免疫抑制治疗及骨髓移植。病人只有通过骨髓移植才能够达到完全治愈的可能。
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郑永江
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维生素b12缺乏的主要表现
维生素B12缺乏的表现:
1.皮肤表现,患者可以广泛对称性的色素沉着,尤其是身体弯曲部位,手掌、足底、指甲以及口腔等,毛发变为灰白,指甲可有色素沉着。恶性贫血引起的维生素B12缺乏,可以出现白斑和斑秃。
2.神经系统,会导致小脑病变,脊髓病变,躁动,精神疾病等,可能会出现血的同型半胱氨酸增高,从而导致脑中风几率的增加。
3.血液系统:可能出现巨幼细胞性贫血,血小板过低的情况。
4.消化系统:可能出现厌食,消化吸收不良,腹泻;
5.全身症状:一般表现为乏力,记忆力下降,注意力分散,抑郁等情况。
三甲
郑永江
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