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淋巴细胞反应性增生是什么意思
淋巴细胞反应性增生,往往提示淋巴结肿大的性质是一个良性的,至于说它背后的原因是什么原因导致了淋巴结的反应性增生,常见见于两种情况,第一个就是有菌性的炎症,第二个是无菌性的炎症,有菌性的炎症,顾名思义,可能有一个病原体感染之后导致的一个淋巴结的一个增生,其实是机体为了清除这个病原体而出现淋巴细胞数量的增加,然后快速把这些病原体清除掉,是机体保护的一个反应,另外一个是无菌性炎症,那么无菌性炎症的代表,其实就是一些风湿方面的疾病,比方说干燥综合症,系统性红斑狼疮这样的疾病之类的疾病其实也是一个炎症性的疾病,当体内的这些炎症高发的时候,那么淋巴结会出现相应的肿大,当治疗好原发疾病的时候,这个淋巴结就会消掉。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
真性红细胞增多症能治愈吗
真性红细胞增多症本身是不能够被完全治愈的,但是能通过治疗之后可以把疾病控制的非常稳定。
往往和患者是这样讲,可以把它想象成高血压、糖尿病之类的一个慢性疾病,通过药物,可以把这个病控制的非常稳定,不至于让它出现严重的并发症,比方说脑中风、心肌梗死等等,那么如何控制这样一个疾病,其实在临床上也要分不同的情况,如果是年轻人,可能推荐放血的治疗,然后同时口服一些的阿司匹林来预防血栓,对于年龄大的患者,可以用一些强细胞的治疗,强细胞的治疗,又分为两种类型,第一个就是羟基脲,它是一个口服的化疗药物可以降低红细胞的数量,第二种的选择就是干扰素,干扰素也可以降低红细胞的数量,而且有一部分患者可以出现背后基因的消失,所以说现在用的也是比较多,一般推荐使用长效的就是聚乙二醇化干扰素效果可能更好。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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重度贫血55需要输血吗
需要输血。
血红蛋白55是重度贫血,严重的贫血可以影响机体的多个脏器和功能,在呼吸和循环系统,可以表现为呼吸加速、加深,心率加快,患者感觉心悸、气短,活动时会加重,如果原有心脏疾病,也可能会合并心脏的扩大,甚至导致心力衰竭等等,在消化系统可以表现为食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、消化不良、腹泻或者是便秘等等,在神经系统表现为有头疼、眩晕、耳鸣、眼前闪金花,思想不易集中,并容易被激怒等等,另外对皮肤和泌尿生殖系统也有影响。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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紫癜一般多久自行消失
紫癜一般在一周内左右可以自行消退的。
但是对于过敏性紫癜这个病,有这样一个特点,它就是出现新旧交替成批反复出现,可能有一批消失掉了,那么过了几天之后又有新发的出现,即使在治疗过程当中,这种现象也是经常出现,其实也不用特别担心,那么一般治疗,那就是可以选择一些抗过敏的药,或者是使用联合使用一些维生素c,这些治疗那么重一点,可以联合激素的治疗,当然要看一下是否出现了肾脏的受累,如果出现过敏性紫癜性肾炎,这个时候单独使用效果是不好的,一般要联合使用环境或者是吗替麦考酚酯之类的免疫抑制剂,因为过敏性紫癜性肾炎,其实它的危害还是比较大的,如果处理不好变成慢性,有些人就会出现慢性的肾功能衰竭,甚至需要做到血液透析的治疗,是对生活质量影响非常大的。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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孕期头晕是低血糖还是贫血
一般这时候做一个血常规检测就可以很好的鉴别。
如果在血常规当中发现血红蛋白低于检测范围的下限。妊娠的患者是低于100以下,被认定为有贫血,这个时候可能考虑是贫血导致的头晕,如果血红蛋白是在正常范围以上,要注意有没有低血糖,可以吃一点东西,如果迅速缓解,就考虑是低血糖导致的头晕。贫血根据血红蛋白下降的程度,可以分成轻度、中度以及重度血红蛋白,在90以上属于轻度60到90之间,属于中度低于60就属于重度贫血了,贫血的原因,对于孕妇来说,一般常常见于像缺铁性贫血。它主要的机制是由于机体的供需不平衡导致的,怀孕之后积极的需求量增加,从食物当中摄取相对减少,从而导致一个缺铁的状态,一般可以进行常规的补贴治疗。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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贫血血压会升高吗
贫血不会导致血压升高。
贫血和高血压没有直接的关系。贫血是指人体的血红蛋白低于正常值的下限,而产生的一种综合症。一般成年男性血红蛋白低于120h/L,女性低于110g/L可诊断为贫血。贫血临床可表现有头晕、乏力、困倦等症状,最常见最突出的体征是面色苍白。贫血对心血管系统的影响主要是表现为长期的贫血,组织供氧不足,心脏超负荷增加,会引起贫血性心脏病。此时不仅有心率的变化,还可能有心律失常和心功能不全。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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大血小板百分比偏低是怎么回事
大血小板的百分比降低,说明小的血小板增多,而血小板的成熟程度较高。
大血小板百分比,是指大血小板占总的血小板的比例。如果血小板数量正常,大血小板百分比降低,就没有什么临床意义,可以忽略不计。如果血小板总数和大血小板比率同时减少,则说明可能存在有出血的情况,而机体正在动员大血小板形成小的血小板,消耗了大血小板而导致大血小板的百分比降低。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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输血要住院吗
输血的患者一般是需要进行住院的。
对于我们临床上输血的患者,大多数有可能是因为失血性休克,或者是其他的原因造成的,严重的贫血,这种情况,才需要进行输血治疗。这种情况是一定要进行住院治疗的,而且患者需要输血处理,说明患者的基本情况就比较差了,这种情况也是需要进行住院的。除了输血治疗以外,我们还应该积极的住院,然后找到相应的是什么原因导致患者出现贫血的原因,针对病因,然后进一步的进行检查和治疗,要积极的找到原因,听从医生的指导用药,尽快恢复健康。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
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吃什么对骨髓造血好
吃什么对骨髓造血好,有很多食物,比如患者可以多吃一些动物的内脏动物的血制品,以及羊肉,牛肉,紫菜,黑木耳,香菇,大枣等食物都有补骨髓造血的一个功效,骨髓存在人体的一个骨髓腔中,是人体的造血器官,主要的是通过饮食的调整,加强运动,促进睡眠的因素,刺激骨髓的再生功能,由于造血过程中无需体元素,优质蛋白以及维生素为原料合成人体的血细胞,那么这个时候,要脱吃一些牛奶,蛋类,鱼类,虾类,牛肉,奶制品的优质蛋白的食物,患者要保持营养均衡,平时要多吃粗粮,同时多吃一些维生素C的新鲜蔬菜以及水果。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
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染发剂会进入血液吗
一般情况下染发剂是不会进入血液的。但是,比如孕妇在怀孕期间或者是哺乳期间最好不要进行染发。要是宝宝接触对宝宝不是很好的,所以尽量把染发剂洗掉,可以辅食多一点,减少一些母乳的次数。因为没有确切的数据,应该问题也不是很大。比如孕期的情况去染发,有可能会造成对人体产生不良的一个印象,所以患者在特殊时期,最好是不要去染发。但是染发烫发一般情况下是不会进入血液,只要头皮没有破损的情况下,染发剂只是作用于头发的一个本身并不会进入血液。
三甲
郑永江
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b和o型血会溶血吗
O型血和B型血有可能会产生溶血的一个情况,O型血和B型血结合生的孩子75%为B型血,25%为O型血,如果母亲为O型血,孩子为B型血,那么发生溶血的概率在1%点5到2.5%左右。虽然发生的概率比较低,那么我们仍然要重视产前的一个检查,减少新生儿溶血的一个发生的频率。新生儿溶血是非常严重的疾病,是由于母亲与胎儿血型不合导致的,会严重的影响胎儿的健康发育。目前来说,我们常见的一个血型主要为A型,B型,O型及AB型,很多夫妻一方面为O型,另一方面为B型,那么有可能就会产生溶血的情况。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
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老人贫血吃什么食物补血最快
老年人的贫血首先要确定贫血的原因,如果是缺铁性贫血,一般要多吃一些肉类,因为肉类当中的含铁比较丰富一些,如果是营养性巨幼细胞性贫血,有可能是缺乏叶酸或者维生素B12。叶酸是在绿叶蔬菜中含量较多,一定要吃新鲜的水果蔬菜,如果是维生素B12缺乏一般是常见于严重的素食主义者,或者是由于牙齿不好将食物堵得过分的软烂,或者是不吃肉,这种情况都可能导致维生素B12的缺乏,从而导致营养性,细胞性贫血。或者如果有一些胃肠道的疾病,比如萎缩性胃炎或者是胃癌等等,可能会影响体内的因子的合成,因为内因子是维生素B12吸收所必需的一个辅助因子。这个时候一般要进行肌肉注射维生素B12就是甲钴胺进行治疗,当然,如果是其他的像再生障碍性贫血,骨髓增生异常综合症之类的贫血跟饮食关系不大。
三甲
郑永江
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铁蛋白700多严重吗
铁蛋白700多,属于中度升高,这种铁蛋白升高的原因比较多,炎症,感染,肿瘤,自身免疫性疾病当中都可以见到。所以要结合患者的临床症状,体征以及其他的一些相关实验室检查进行鉴别诊断。一般来说,这种情况还可以,建议像反复的多次输血,或者是慢性的溶血性的一些疾病,比如像地中海贫血,骨髓增生异常综合症,它是由于机体的红细胞在体内反复的。被破坏而导致血红蛋白被释放出来,而血红蛋白当中又以血红素和珠蛋白为主,那么就会导致铁从当中被机体所释放而沉积下来,导致铁蛋白的增加,另外,在一些炎症状态下,由于激活了巨核细胞,巨噬细胞,那么就会导致巨噬细胞释放大量的铁蛋白,从而导致铁蛋白水平的升高。
三甲
郑永江
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嗜酸性粒细胞升高的原因
嗜酸性粒细胞升高的原因,在临床上主要见于以下几种情况:
第一个,寄生虫感染,可以表现为嗜酸性粒细胞比例升高,主要是机体的一种反应。
另外,在一些过敏性的疾病当中,比如过敏性鼻炎、哮喘等等,可以表现为嗜酸性粒细胞升高。
另外,还有一些像慢性的一些血液系统的肿瘤,比如像慢性髓系白血病、淋巴瘤甚至骨髓瘤,都可以伴随有嗜酸性粒细胞比例的升高,还有一种叫特发性高嗜酸综合征综合症,嗜酸性粒细胞比例往往会非常高,而且患者会有一些症状,比如腹痛或者是胸闷、胸痛等等。因为会累及心脏累及胃肠道,从而导致一些临床症状的出现,遇到嗜酸性粒细胞持续升高,找不到明确原因的时候,一定要来医院检查,进一步的检查。
三甲
郑永江
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培养血液细菌需要多长时间
血培养的时间一般是三天到五天以上。
在这个过程当中,可能出现阳性的结果,24小时就会有初步的报告,给临床医生做提示。考虑阳性的话,就是临床上所说的菌血症,或者是败血症,是一种比较严重的感染,要进行积极的抗感染治疗。还有通过血液培养,可以找到具体病原体的类型是哪些类型,而且通过做药敏实验,可以进行观察哪个药物对这个细菌,或者是其他的菌种是比较敏感的,为临床用药的治疗选择提供很好的治疗方向,是一种非常非常重要的检查。但是,血培养的阳性率并不高,大概在百分之20到30%左右。所以如果反复发烧,一般间隔两天到三天左右,会重复一次。
三甲
郑永江
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副主任医师
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献全血好还是血小板好
这两种方式其实各有优缺点,献全血的话,一般时间比较短,大概整个过程也就是大概十几分钟左右就完成了,但是献血小板需要的时间相对比较长,一般需要2到3个小时。
但是献血小板有它的好处就是它将血小板分离出来之后,将红细胞、白细胞一些其他的血浆成分可以再回输到献血者身上,造成不必要的浪费。另外,先需要把间隔时间相对比较短,一般间隔两周左右就可以做第二次的献血。但是如果是全血的话,目前是建议间隔半年以上,再次做第二次的献血。献血小板的,一般大概在200毫升左右,如果是全血的话,一般现在可以一次200到400毫升。
三甲
郑永江
血液病科
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孕晚期轻度贫血需要吃药吗
孕妇晚期的患者出现轻度的贫血是要吃药的,可以吃一些补铁的药物来改善患者的一个情况。
患者贫血呢,还可以多吃一些含铁比较高的食物,常见的补铁剂油、乳酸亚铁、硫酸亚铁以及复马酸亚铁,或者是琥珀酸亚铁、葡萄糖酸亚铁,由于硫酸亚铁、富马酸亚铁,或者是不过酸亚铁。
日常饮食方面呢,还可以多吃一些新鲜的蔬菜以及水果。
还有动物的内脏比如猪肝、鸡肝、牛肝、羊肝,里面含有丰富的铁元素,对于轻度贫血的患者有很好的帮助。
三甲
郑永江
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副主任医师
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吃什么东西能让血小板上升?
如果是营养性巨幼细胞性贫血,一般补充叶酸和维生素B12血小板就能够恢复正常。
但如果不是这种原因,饮食是对于血小板没有任何提升作用的。血小板减少,在临床上可以是生成减少,也可以是破坏增多。在生成减少的疾病当中,像急性白血病,再生障碍性贫血,骨髓增生异常综合症,这类的疾病是由于造血干细胞本身发生问题,从而导致血小板的生成减少。这种疾病的治疗比较复杂。这个治疗,一般是联合免疫抑制治疗,白血病药使用化疗将白血病细胞打掉,从而减少对造血干的影响。另外,像骨髓增生异常综合症又是一组疾病,有些需要化疗,有些需要支持治疗。那么还有一些由于破坏增加导致的典型的,代表就是免疫性血小板减少症,它可以原发的也可以是继发的。
三甲
郑永江
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贫血挂哪个科的号
首先,患者怀疑自身出现贫血的一个情况,可以先就诊于血液内科或者是内科就诊。不同类型的贫血,患者的一个病因是不相同的,有很多原因,都可能会导致患者出现贫血,需要通过多个检查和医生的一个诊断进行治疗。
贫血了,首先,要选择挂血液科,血液科诊断治疗各项贫血的一个疾病是专业的一个科室,经过检查之后,医生会给予患者出示证明,明确是什么原因导致的一个贫血,如果是缺铁性贫血导致的贫血,我们可以根据患者的病因对症治疗。
三甲
郑永江
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贫血看什么科室医生
患者如果发生贫血的话,通常我们首先就是去医院就诊于血液内科。
血液内科的患者发生的贫血是最多见的,很多血液系统的疾病都有可能会导致患者出现贫血的发生。
比如患者么再生障碍性贫血以及多发性骨髓瘤或者是淋巴瘤,或者是白血病,都可能会导致贫血。
当然我们比较常见的原因有可能是缺铁性贫血,缺铁性贫血的患者在日常生活中应该多吃一些铁元素比较丰富的食物,比如猪肝、猪血、鸭肝、鸭血里面含有丰富的维生素以及铁元素对缺铁性贫血的患者有很好的帮助。
三甲
郑永江
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