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血色素下降1g相当于出血多少
血色素下降一克相当于大400毫升的全血左右。 我们一般在临床上输两个单位,也就是在400多毫升的红细胞,可以提升一克的血红蛋白含量,所以对于下降的判断,就是现在一刻相当于400毫升左右的一个血量,这个时候,最主要的还是要找到出血的背后的原因。其实最常见的还是消化道的出血,如果这种情况一般患者会有黑便的话,就是考虑有胃的出血可能性比较大,如果是血便的话,有可能他的出血位置相对比较靠下。出现肠道的这种出血的可能性比较大一般这个时候要做胃镜和肠镜的检测。如果患者的情况一般比较危险,这个时候,就是没有办法耐受这种胃肠镜检测的话,还是先以内科保守治疗,稳定生命体征,这个时候如果在升压药物或者是强力补液的状态下为的血压状态,等他状态稍微好转的时候,可以做急诊内镜检测。
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三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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贫血和出汗有关系吗
没有关系,贫血和出汗没有因果关系。出汗是正常的生理现象,人体通过出汗来调节人体的体内温度,同时体内的毒素也可以通过汗液排出体外。出汗是受交感神经调控,人类的体温调节中枢在下丘脑。贫血是血红蛋白和红细胞压积等指标低于正常值,贫血是由于各种原因所导致的红细胞生成减少、红细胞破坏过多或红细胞丧失过多而引起。所以贫血和出汗两者无相关性。
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三甲
郑永江
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白血病是持续性发热吗
白血病并不一定会出现持续性的发烧。 白血病是血液系统的一个恶性肿瘤,它的主要表现一般是比较容易感染出现发烧,还有贫血引起来的头晕乏困等,以及血小板减少引起的出血,比如鼻出血、牙龈出血、还有皮肤粘膜瘀点瘀斑、月经量增多等等。一般白血病的发烧主要有两种原因,第一个就是因为它的免疫免疫功能低以后引起来的感染,感染可以出现持续的发烧,但是如果经抗感染治疗有效以后发烧是可以停止的。另外第二个是白血病可以出现肿瘤性的发热,而肿瘤性发热,只是说有一部分人可以出现,并不是说全部都会有。所以呢根据具体的发烧以后的情况再去看他到底是哪一个原因,并不是说只要是持续发烧就肯定是白血病。
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三甲
郑永江
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蚕豆病有可能大了以后会消失吗
蚕豆病并不会因为年龄的长大而消失。 蚕豆病是一种遗传性的血液系统疾病,它主要表现为急性的血管内溶血,因为它是一个基因缺陷性疾病,所以不会随着年龄的增长而消失。目前,蚕豆病的治疗还是主要以预防为主,要避免吃蚕豆,避免吃一些有氧化性成分的药物,因为这些可能会引起急性溶血。如果一旦出现急性溶血,主要的表现有恶心、呕吐、尿色变深,甚至有些人出现黄疸、发烧等这些情况,我们需要进一步在医院去处理。轻度贫血可能在停止了诱因以后慢慢恢复,如果重症的话,需要用激素、丙球、输洗涤红细胞这些急诊治疗,因为有的严重的人可能出现急性肾衰,甚至威胁生命。
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病毒感染血小板会减少吗
会引起血小板减少。 病毒感染血小板减少可见于急性血小板减少性紫癫。急性血小板减少性紫癫是儿童常见的出血性疾病。其病因未明,但其发病前一周常有急性上呼吸道感染,而感染常见的病原体就是病毒感染,也可以是水痘,风疹,麻疹病毒等感染。这些病毒抗原吸附于血小板表面,使血小板成分的抗原发生改变,并与由此而产生的相应抗体结合,或者是抗原抗体复合物与血小板结合,导致血小板被巨噬细胞所破坏,而引起血小板减少。
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血液病和白血病之间的关系是什么
血液病是一个大的概念,血病包含了白血病,也就是说白血病是属于血液范畴之内,血液疾病包含血液和造血组织的疾病,其中有红细胞疾病、白细胞疾病,以及出血性和血栓性疾病,白血病是造血系统的恶性肿瘤,它是由于血液中白细胞某一系列细胞的异常肿瘤性增生,并在骨髓、肝、脾、淋巴结等各脏器广泛浸润,外周血中白细胞有质与量的异常,可导致贫血、出血、感染和浸润等征象,由此可见白血病只是血液病中的一小部分。
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三甲
郑永江
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白血病会引起腿麻吗
有一些白血病可以出现腿麻的症状,它主要是白血病细胞,影响了神经出现神经的压迫,或者是白血病细胞进入中枢神经系统,也就是说的中枢神经系统白血病。 这种情况可以出现一侧肢体的麻木,如果做磁共振检测我们会发现整个脑膜有强化,如果为了确诊一定要做腰椎穿刺,通过腰椎穿刺我们将脑脊液取出来,然后做化验,在脑脊液当中如果发现有白血病细胞就可以考虑是白血病细胞跑到中枢里面导致的这种腿麻的症状,那它的治疗一般可以使用化疗,那么化疗的方式可以使用全身化疗,但是这种药物一定要能够透过血脑屏障,比方说可以使用甲氨蝶呤,那第二种治疗方式就是要通过腰穿的方式,化疗药物注射到蛛网膜下腔,第三种方式就是做放疗。
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郑永江
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白血病脑白指标是什么
白血病中枢神经系统受累,其实最主要的表现就是在劳动当中发现了白血病细胞就可以诊断。 主要临床表现就是出现患者出现头痛、恶心、呕吐,甚至是突然出现的一侧肢体的一个活动障碍,视物模糊等等,如果做磁共振的话,会发现脑膜有强化,或者是在脑实质当中出现一些异常的站位,这个时候就要高度怀疑脑白,那么如果是脑白的话,确诊就要在脑脊液当中一定要找到白细胞,就可以诊断。一旦诊断这个病,我们要做注射打化疗药物打到下腔里面去,一般是每周打两次,一直打到白血病细胞消失就可以,或者是同时配合中枢神经系统的放射治疗。这种脑白的患者,它往往是一种浸润,可能是原发疾病,复发的根源,由于这种中枢神经系统和外周血,他本身是有血脑屏障的,一般来说,这种化疗药物是很难通过这个屏障,所以它是成为庇护所。
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郑永江
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白血病脑白怎么治疗
白血病脑白也叫中枢神经系统白血病,他的治疗主要是有三种途径,第一个是鞘内注射化疗药物,第二个是外周的大剂量的甲氨蝶呤治疗,第三个是全脑的放射治疗。 中枢神经系统白血病,主要是因为白血病细胞越过了血脑屏障,侵犯到了中枢神经系统,一般会累及到脑脑膜还有脑实质,然后出现一系列的中枢神经的症状,比如头疼、恶心,意识障碍等等。然后它的治疗,第一个就是我们可以加大频次做腰椎穿刺化疗药物鞘内注射,而主要药物有甲氨蝶呤、阿糖胞苷、地塞米松。第二种就是大剂量的甲氨蝶呤外周治疗,然后这种可以越过血脑屏障,起到一个中枢神经系统的杀灭肿瘤的作用。第三个就是全脑的放射治疗。
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白血病会经常流鼻血吗
白血病的确可能会导致经常流鼻血的发生,但是经常流鼻血,不一定是白血病的情况。 因为不良的生活习惯,比如抠鼻子,也可能会导致长期的流鼻血。还有部分可能是血小板的异常或者是凝血功能出现了问题,比如说血小板的降低,而凝血功能中,凝血因子的活动度降低,都可能会导致流鼻血的发生。还有一个最常见的是由于鼻腔结构以及粘膜出现了破坏,也可能会导致流鼻血的情况。但是如果怀疑得了白血病,一定要去医院进行详细的检查,需要做骨髓穿刺,检查的项目有骨髓细胞形态学、骨髓活检、病理、免疫组织化学、流失细胞免疫分型、染色体、基因突变和融合基因等等。
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白血病的骨头疼是持续性的吗
白血病的骨痛往往是持续的。 因为他的原因是白细胞在骨髓腔内大量的生长,导致骨髓腔压力发生改变,这个时候就会出现那种酸胀的疼痛,有的时候疼痛还是比较剧烈的,这种疼痛往往是持续的,因为白血病细胞它本身是一种不断增值的一个状态,所以他这种缓解一般要使用药物止痛或者是将白细胞降下来之后,这种疼痛才能缓解,一般在白血病当中出现骨痛的急性白血病比慢性更多见一些,尤其是急性淋巴细胞白血病,在临床上比较容易出现这种骨痛的现象,如果出现这种情况做血常规检测会发现他的白细胞数量非常高,他的治疗主要就是使用一些非甾体的药物的止痛,还有就是要快速的把白血病细胞降低下来,这个时候就可以缓解疼痛了。
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膝盖骨痛是白血病的前兆吗
膝盖痛并不一定就是白血病的前兆。 因为膝盖痛的原因很多,常见于第一个像骨性关节炎,尤其是一些中老年患者,由于膝盖本身就是一个负重的大关节,随着年龄的增加会出现退行性的改变,里面的软骨会逐渐退化,骨质会出现增生,所以会出现上楼梯疼痛,出现关节弹响,如果做一个x线片,可以发现有骨质的增生,那么这个时候就考虑骨关节炎,还有一些是由于外伤导致的半月板损伤也可以出现这种膝盖的疼痛,所以膝盖的疼痛原因是多种多样的,并不一定就是白血病的前兆,当然,如果怀疑白血病,她还往往会有其他的症状,比方说有些人出现发热,皮肤出现淤青或者是面色越来越苍白,这个时候就要怀疑有没有白血病的可能。
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mds转白血病能治愈吗
Mds转成白血病之后,相对来说治疗效果就没有那么好,最有可能的希望就是做骨髓移植,才有治愈的希望。 但是骨髓移植之后仍有复发的风险,因此,如果在mds的早期可以先用药物来进行治疗,尽量减少转成白血病的机会。即使转成了白血病,首选就是联合化疗,让原始细胞以及幼稚细胞降到最低值,甚至要彻底消失。微小残留病检测为阴性,并且是要积极的去做骨髓移植,只有这样才有机会达到长期生存的目的。同时,还要多做骨髓穿刺看看血的情况以及骨髓的情况,同时还要积极的去拥有一些目前比较新的一些药物,例如维奈托克之类的。
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白血病能不能生孩子
白血病的患者是可以生孩子的。 对于男性来说其实影响并不大,但是一定要在化疗之前,然后要冷冻精子,因为很多化疗药物可能对性腺是有影响的,如果化疗之后有些人可能会导致不孕的情况的出现,如果是女性患者,当然在化疗之前可以考虑冷冻卵子,也是为了保证在化疗之后,如果这个疾病治愈了,那么还可能有生育的希望,很多化疗药物对性腺是有损伤的,所以在决定要孩子的时候就要考虑周全,如果在这个疾病进入化疗之前就可以把这些精子或卵子冷冻好到疾病治疗的情况比较理想,身体情况比较允许的时候就可以考虑要孩子了。
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白血病会发低烧吗
很多白血病患者都会出现发烧。 而发烧的度数也可以低也可以高。白血病引起发烧的原因主要有两个,第一个就是因为机体的正常造血被抑制以后,中性粒细胞这些抗感染效果的细胞减少,出现合并感染了。一般这个感染的发烧会持续时间长,发烧度数也会比较高,如果经过积极的抗感染治疗以后,体温是逐渐可以恢复正常的。另外还有一种原因,因为白血病是恶性肿瘤,所以他也会在一定程度上引起肿瘤性的发热,而肿瘤性的发热确实可能很多人会表现为低热为主。所以在白血病中,如果出现了发烧,我们还需要进一步的明确排除有没有合并感染,如果出现感染,必须要积极去治疗,因为有些人可能会进一步的加重,出现败血症、感染性休克等这些重症感染,甚至危及生命。
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小孩白细胞29是白血病吗
小孩白细胞29是白血病,不一定会是白血病。 首先小孩子如果出现了白细胞29,主要呈现与淋巴细胞的升高,那么更加考虑的是一个病毒感染所导致的淋巴细胞升高,所以说一定要去医院进行详细的检查,看看白细胞的具体形态,以及免疫分型的结果,有必要还要做一个流逝的检查以及染色体相关的检查,看看白细胞的具体形态,以及分子生物学的结果,才能更好地判断这个白细胞是否是肿瘤的白血病的细胞。其次,如果是一个细菌感染导致白细胞升高,那么是通过利用消炎药可以降低白细胞的数值,所以一定要去医院进行好好的检查。
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一直很健康突然白血病是什么原因
目前白血病的病因其实不是非常清楚的,一般白血病可能分为以下几个原因。第一个是物理因素,像长期的接触放射线,然后可能会引起基因突变,导致白血病发生。第二个是化学因素,最常见的我们提到的是苯、甲醛,但是甲醛目前跟白血病的关系并不是很明确。第三个是病毒感染,一些特殊的病毒感染有可能会引起白血病。第四个是遗传因素,这个遗传因素并不是说父母有白血病的病史,小孩肯定会发病,而是说小孩儿比其他的人,他的概率可能会高3到5倍左右,但是一般这种也是小概率事件。另外在以前的时候还有一个药物因素,比如说以前有些人治疗皮肤病的一些药,它中间可能有一些成分会引起白血病。
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血友病后天造成的原因
所谓血友病后天造成的原因其实就是获得性的血友病,一般是常见于这些自身免疫性的疾病感染、肿瘤或者是整为妊娠期妇女,有的时候会有一部分人出现这种后天获得性的血友病,它本质上其实就出现了针对体内凝血因子八的一个抗体,然后这个抗体导致了白因子数量的减少,它的表现形式就是像先天性的血友病,类似也可以表现为这种出血的症状,那么在治疗方面,八因子效果是不好的,因为体内有针对八因子的抗体,一般是补充重组的7因子来绕过八因子达到一个止血的目的,或者是凝血酶原复合物,但是目前国内只有普通的凝血酶原复合物,那么另外一个方法就是要针对这部分抗体的治疗,主要可以使用激素或者是激素联合环磷酰胺或者美罗华治疗。
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血友病可以抽血吗
血友病患者是可以抽血检查的,一般常用的是抽静脉血。 那么对于血友病的患者,平时在生活当中注意的是避免深度的肌肉注射,也就是通常说的打屁股针这种就尽量的避免,因为血友病的患者,他是凝血功能的障碍,如果做深部肌肉注射,有可能会出现肌肉间隙的出血,甚至是血肿,患者就会变得很疼痛,那么对于静脉采血,由于它位置比较浅表,这个时候做局部压好时可以避免这种风险,那么血友病的患者,其实平时生活当中应该是要检测自己是否有出血的情况,如果有要及时补充八因子和九因子的治疗,那么对于儿童来说,还是需要做一些关节的一些康复的一些锻炼,局部可以使用冰袋或者是一些胶带,然后来固定这个关节减少这种关节损伤。
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再障贫血引起贫血主要原因
再生障碍性贫血的原因,主要可能和日常生活当中接触到的一些有毒物质有关系,这些物质包括项目本向氯霉素向放化疗,放射线等等,这是最常见的几个原因。还有一些病人其实找不到任何接触的病史,来的时候就是一个严重的贫血,更多见的其实是这种情况,很多人是找不到原因的。至于说她背后的机制在哪里,其实典型的再生障碍性贫血,他的主要机制是免疫功能的亢进,这些免疫细胞破坏了骨髓,破坏了干细胞,使红细胞生成减少,造成临床上的贫血,血小板的下降,然后还有白细胞的下降,患者会出现严重的贫血,出血和感染,表现为反复发热这样一个症状。
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