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透析病人贫血的治疗
一般来说,贫血是透析病人的并发症,其主要原因表现为头晕、乏力、苍白、食欲不振,因为肾脏是分泌促红细胞生成素的器官,可以刺激骨髓的造血,而肾功能衰竭的患者肾脏不能够分泌足够的促红细胞生成素,从而骨髓生产红细胞会比较少,促红细胞生成素,目前治疗肾性贫血有效的方法,医生会根据每个患者具体原因,而制定合适的用药方案。
一般情况下,是血红蛋白质100到110,从而患者可以发生并发症,提高患者的生存率,改善生活质量,在此处红素治疗的同时,要注意补铁剂,因为铁是造血原料之一,缺铁的因素,也可能会导致肾性贫血,治疗效果不佳的原因,常用铁剂,有口服的口服或者静脉补铁。静脉补铁,需要在医生的指导下进行。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
骨髓穿刺有什么用
骨髓穿刺的诊断,一般我们使用血液系统的疾病比较多。
骨髓检查,可以用于各种血液疾病的诊断分析以及骨髓细胞占比。细胞形态和成熟程度的评估,骨髓样本可以进行其他特殊的检查。包括染色体、细胞遗传学、免疫表型和基因突变的分析。另外,骨髓穿刺,甚至可以给淋巴瘤分期。通过骨髓穿刺,可以明确确诊白血病、骨髓增生异常综合症和再生障碍性贫血、骨髓增殖性疾病、多发性骨髓瘤的。骨髓穿刺,还可以用于评估不明原因发热及不明原因脾肿大,对于某种罕见病,包括代谢病,也可以通过骨髓穿刺,来进行评估的。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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凝血功能高什么原因
一般来说,凝血功能高,就是指血液的黏度增高,容易发生凝血的症状,也就是容易并发血栓或者是血栓的疾病。在临床上,贫血常见的原因有血红细胞数量增高。红细胞数量增高白细胞数量增高,或者是血小板数量增高,都会引起血液的浓度高。产生粘稠的感觉,使血液缓慢,产生高黏滞血症。容易发生血栓性的疾病,对于这种情况,最有效的办法就是用红细胞分离机,把过多的血红细胞分离出来,可以加速的缓解凝血高的症状。还有一种症状就是高血压、高血脂,以及高血糖,让血里血浆浓度增高,也会出现血液粘稠的情况等等。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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地中海贫血三项是哪些
地中海贫血又称海洋性贫血,是一种基因遗传性疾病,该疾病筛查三项主要是指完成血常规、血红蛋白电泳以及肽链的检查,血常规主要是为了检查红细胞的平均体积,红细胞平均血红蛋白量是否减少,血红蛋白电泳就是检查血液当中是否有异常的血红蛋白,肽链检测的是轻型阿尔法地中海贫血,若肽链检测阴性则为正常,若阳性则诊断为轻型阿尔法地中海贫血。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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月经量大会引起中度贫血吗
月经量大,会引起中度贫血的,这是女性贫血最常见的原因,女性最常见的贫血就是营养性的贫血,甚至缺乏骨髓造血所必需的原料导致的。可以通过补充叶酸、维生素B12和铁剂来进行治疗。常见的铁剂有多糖铁复合物胶囊、多维铁口服液以及右旋糖酐铁等等。可以选择一种对胃肠道刺激比较小的配合维生素C一起使用。
饮食方面,要多吃点新鲜的瘦肉和富含维生素C的水果。新鲜的瘦肉,主要有红色的猪肉、牛肉、羊肉以及动物的肝脏等等。富含维生素C的水果,主要有苹果、橘子、橙子、西瓜、西红柿等等,还要定期去复查血常规,看看贫血的纠正情况。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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地贫妈妈怀孕注意什么
怀孕的时候在孕期需要定期的去医院检查胎儿的发育情况和孕妇的健康情况,是否还是正常的,如果有贫血的情况,需要及时的口服补血药物来治疗。同时还要注意增加营养,多吃一些肉、瘦肉、蔬菜搭配,还要保持良好的心情,有不适应的话,要及时的去医院做就诊。因为地中海贫血是属于遗传性的疾病,很有可能会遗传到下一代,所以,一般来讲,怀孕的时候要注意的方面会比较多,可以贴多听从医生的说法,因为自身本身的情况有所限制,可能贫血的情况会导致胎儿的营养不良,所以一般是轻度的地贫。女性的话可以多补充营养,采取补血的食疗来疗养自己,同时营养胎儿。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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维生素b12治疗贫血吗
可以治疗贫血的,尤其是治疗具有细胞贫血,也就是大细胞样贫血,是非常有效的。
其中,叶酸和维生素B12的缺乏,是导致具有细胞性贫血的非常重要的原因,饮食方面,可以多吃点五谷杂粮,多吃点新鲜的瘦肉和蔬菜以及水果,都是可以补充的。其次,最常见的贫血还是营养性的贫血,是指缺乏骨髓造血所必需的原料导致的,可以通过补充叶酸、维生素B12和铁剂来进行纠正。常见的铁剂有多糖铁复合物胶囊、多维铁口服液以及右旋糖酐铁,可以选择一种对胃肠道刺激比较小的配合维生素C一起使用。饮食方面,要多吃点新鲜的瘦肉和富含维生素C的水果,还要定期复查血常规,看看贫血的纠正情况。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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红细胞高应吃哪些食物
红细胞高可以吃一些清淡的食物。
多吃一些新鲜的蔬菜和水果,尽量不要吃油腻的食物,不要吃腌制的食物,不要吃一些辛辣刺激的食物。红细胞高,如果血红蛋白男性大于165,女性大于160,并呈现持续上升的趋势。则需要做骨髓穿刺,进一步明确诊断。骨髓穿刺检查的项目有骨髓细胞形态学、骨髓活检、病理、流失细胞免疫分型,染色体融合基因以及基因突变等等。最常见的是真性红细胞增多症是由于发生了基因突变导致的,可以通过口服将尽量和皮下注射干扰素来进行治疗。如果合并了高血压,糖尿病,冠心病,高脂血症等基础性疾病,则需要积极的采用阿司匹林和氢氯吡格雷进行抗凝治疗。
三甲
郑永江
血液病科
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孕妇查溶血是什么项目
一般孕妇去查溶血的话,有可能是孕妇的血型是o,那么丈夫的血型是A型或者是B型或者AB型,怀孕期间就要去查一下ABO抗体效价。
抗体效价高于1:64的话,就需要治疗,可以口服茵栀黄治疗;如果母亲的血型是rh阴血型,父亲的血型为Rh阳血型,也要查一下会不会是RH溶血,也有可能会发生新生儿溶血的一个情况。孕妇溶血发生这种情况会表现胎儿在怀孕期间就会出现水肿、贫血、黄疸、脾肝肿大等情况,溶血严重,可能会导致胎死腹中。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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溶血分为哪些类型
溶血分的很多种类型,比如血管内溶血,红细胞在血液循环被破坏,出现蛋白血症,大量血管内溶血,可能会出现血红蛋白,尿慢性的血管内溶血,可能会出现含铁血黄素尿,还有就是血管外溶血红细胞在脾脏等。单核巨细胞被破坏,还有就是原味溶血无效,红细胞增生,骨髓累又红细胞来不及释放入血在骨髓内被破坏,本质上,还是血管外溶血等等。
溶血常见的病因有红细胞自身因素,如红细胞包膜的缺陷、红细胞酶的缺陷遗传性、珠蛋白生成障碍等等,以及红细胞外部的因素,还有自身免疫力的溶血等等因素。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
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地贫食补吃什么好
地中海患者,如果在食谱上,可以吃一些补充铁元素的食物,比如动物的肝脏,或者是动物的血液,还有新鲜的蔬菜,比如菠菜、红枣等。想要吃食物中铁质更好的被吸收,还需要一些维生素,来补助治疗。此类食物,以蔬菜为主。此外,患者还可以吃一些药膳来改善病情。
地中海贫血,是一种常见的遗传性的疾病,一般轻度贫血的患者是不需要通过药补的。通过食补,就能改善贫血的症状,不过要根据贫血的原因,将贫血分为好几种不同贫血的原因,调理的方法也是不一样的。地中海贫血,属于一种遗传性疾病,是由于珠蛋白合成引发的障碍性贫血,目前临床上,是没有什么特效药,只能对症治疗了。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
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白血病做完骨髓移植能根治吗
有些患者是可以治愈的,但不是所有接受骨髓移植的患者,都可以完全的康复。
在国际上,通过进行基因骨髓移植复发率可以达到30%,对于亲属相关的有血缘相配的配型,骨髓造血干细胞移植复发率,也到了40%左右,所以这种骨髓移植,不是说一定会治愈,但也不能完全依赖它治疗急性白血病。现在白血病的诊断有很多种,更加的精密化,对于发病的机制,包括特殊基因的突变,也有相应的靶向用药。所以在急性或者是慢性的白血病治疗的过程中,基因的靶向治疗和联合化疗以及干血造血干细胞移植,是患者获得长期生存的重要手段。
三甲
郑永江
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常年轻度贫血怎么办
常年轻度贫血,首先要去检查贫血的原因,才能有效的去进行治疗。最常见的贫血原因是营养性的贫血,是指缺乏骨髓造血所必需的原料导致的。可以通过补充叶酸、维生素B12和铁剂来进行治疗,常见的铁剂有多糖铁复合物胶囊、多维铁口服液以及右旋糖酐铁等等,可以选择一种对胃肠道刺激比较小的,配合维生素C一起使用,饮食方面,要多吃点新鲜的瘦肉和富含维生素C的水果。新鲜的瘦肉主要是指红色的猪肉、牛肉、羊肉以及动物的肝脏等等。富含维生素C的水果,主要有苹果、橘子、橙子、西瓜、西红柿等等,还要定期去复查血常规,看看贫血的纠正情况。
三甲
郑永江
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凝血筛查多久出结果
一般来说,查凝血筛查,需要两个小时就能出结果的。
隐血常规,一般有四项,有凝血酶原时间,凝血酶时间,部分化学凝血酶原时间以及纤维蛋白原,这是对人体凝血功能最基本的一种检查,也是检查和判断凝血功能是否有障碍等疾病以及术前必须做的检查项目。其中凝血酶原时间,是反映了人体体外源性凝血途径的情况。凝血酶时间,是反应纤维蛋白原活性的指标,而部分化学凝血酶原时间,是反映人体内源凝血途径的指标。纤维蛋白原,是反映人体纤维蛋白的浓度指标,正常的范围是2到4,如果凝血指标有异常,患者可能会出现出血的症状,同时,在手术之前,凝血时间和凝血指标异常,手术有可能会引起出血的情况,所以要注意。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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去医院检查地贫挂什么科
可以去医院挂血液内科,贫血的患者,首先要进行血常规的检查,在血常规检查中,会发现血红蛋白含量比较低,可以评估贫血的程度,如果血红蛋白小于80,尤其是小于60的时候,需要积极的注入红细胞支持治疗等,纠正贫血的。
贫血的患者,同时要进行贫血指标、骨髓穿刺、骨髓活检、甲状腺功能、风湿免疫性指标相关检查等等,明确贫血的原因是什么,对因治疗,才能有效的纠正贫血的原因,才能够使机体自身正常的造红细胞,这样才可以根据根本来治疗病情。
三甲
郑永江
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血小板计数390是怎么回事
血小板390是正常的。
正常人的血小板在100到400之间都是没有太大问题。如果血小板大于450时,并呈现持续上升的趋势,则需要做骨髓穿刺,去进一步明确诊断。骨髓穿刺检查的项目有骨髓细胞形态学、骨髓活检,、病例流失细胞免疫分型、染色体融合基因以及基因突变等等。最常见的血小板升高的疾病是原发性的血小板增多症。如果诊断明确之后,则需要进行口服羟基脲或皮下注射干扰素来进行治疗。同时,如果合并了高血压,糖尿病,冠心病等基础性疾病,则需要积极的使用阿司匹林和氢氯吡格雷进行抗凝治疗,防止血栓的形成。
三甲
郑永江
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血小板112正常吗
血小板112是正常的,正常人的血小板是100到400之间,都是没有太大问题,如果血小板低于100,并且呈现持续下降的趋势。则需要做骨髓穿刺,进一步明确诊断。骨髓穿刺检查的项目有骨髓细胞形态学,骨髓活检,病理,流式细胞免疫分型,染色体融合基因以及基因突变等等。最常见的血小板减少的原因是免疫异常导致的,是由于外界抗原入侵人体之后,会产生相应的抗体,而抗体在识别并消灭抗原的同时,也会识别血小板,导致血小板的下降,首选的治疗方案是用激素来抑制免疫,如果治疗无效,则需要更换二线的治疗药物,比如利妥昔单抗、促红细胞生成素以及艾曲波帕等等。
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郑永江
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副主任医师
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溶血性贫血为什么会脾大
一般来说,溶血性贫血会导致脾肿大,这是个非常常见的一个症状。
原因是溶血性贫血的患者的红细胞与正常的红细胞是有差异的,不能被自身识别,就被机体视为外来的抗原,主要在肝脏和脾脏的单核巨细胞系统被破坏,如扣留以及吞噬,脾脏是主要破坏的场所,时间久了,就会导致脾脏的代谢性肿大,所以说脾脏肿大是慢性溶血贫血患者非常常见的一个并发症。还有脾,一般是脾功能亢进导致的,因为脾脏吞噬血红细胞,保持平和心态,及时的要去正规的医院。血液科就诊明确溶血性贫血的类型,对于遗传性红细胞增多,需要大量的剂量激素,维持自身免疫性溶血贫血。可以先去检查,然后再进行治疗。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
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季节性气短是什么原因造成的
如果发生季节性胸闷气短,先要考虑是否有呼吸疾病方面的疾病,像慢性支气管炎、肺气肿或者是支气管炎、哮喘,在秋冬季节有可能会出现炎症的加重或者是哮喘等复发,就会出现胸闷气短的症状。
当然,心脏的供血不足也需要排除,因为心脏的供血不足,也可能会导致心绞痛复发。在寒冷的季节,也可以由于冠状动脉的痉挛而诱发发作的,所以我们还是先要去做一下心电图、动态电图,看一下心脏是否有供血的情况。做胸片检查,听一下肺部的呼应肌,再结合患者的临床的症状,就可以准确地做出判断了。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
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1岁宝宝地中海贫血的症状
地中海贫血的症状,早期和其他基本的类似,但是主要的是各个系统不一致,比如导致皮肤供血不足,会出现皮肤苍白,随着贫血进一步加重,细胞会被破坏,而会出现黄疸的情况,以及肝脏和脾脏的肿大。
其实是因为营养物质的缺乏,生长发育也会受到一定的抵制,出现发育迟缓,骨质疏松,同时,骨髓造血功能就会增强,导致骨髓腔变薄,出现病理性的骨折,所以这些症状在宝宝很小的时候,就可能会出现。如果宝宝出生的时候,就发现了皮肤苍白,有黄疸的病例,可以去考察一下,考虑是否有地中海贫血的可能性。
三甲
郑永江
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