快速问医生
一对一咨询。每日限量200个,今日还剩余32个。(每人仅限一次)
血癌和白血病一样吗
这两个概念其实是一样的,就是我们老百姓口头上说的白血病。白血病分为急性和慢性两种类型,急性白血病当中,又分为急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病,也就是急性髓系白血病。慢性白血病同样的分为慢性粒细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病。从预后角度来说,慢性白血病要好于急性白血病,因为慢性的白血病,它的发展相对缓慢。疾病它的恶性程度相对低,而且有非常好的靶向药物治疗,就拿慢性粒细胞白血病来说,目前使用的伊马替尼或者是尼洛替尼,达沙替尼这类的药物,可以使接近90%的患者长期生存。而如果是急性白血病的话,往往需要联合化疗,甚至做骨髓移植,才能将这个疾病彻底治。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
白血病腿疼是持续的吗
不一定是持续性的疼痛。
白血病的腿痛通常是由于大量的白血病细胞增生,导致骨内的张力增高;也可以因为白血病细胞的侵润破坏了骨皮质或骨膜所引起。肢体的疼痛,包括腿部的疼痛,多见于急性淋巴细胞白血病,一般疼痛比较剧烈需要比较强的镇痛药物来止痛。在临床上,疼痛的持续时间不一,疼痛可以持续数小时,甚至至数天,也可以自然缓解。发生于下肢的骨关节疼痛,多见于儿童,在下肢主要可以累及膝关节。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
腿酸是白血病的前兆吗
腿酸并不一定是白血病的前兆。
因为腿酸的原因其实是多种多样的,白血病当中当然容易出现一些头晕、乏力、活动后心悸气短、面色苍白等等,这些表现其实是贫血的症状,除了这些症状之外,白血病还会出现一些出血的表现,比方说皮肤粘膜的出血表现为皮肤的瘀青口腔粘膜的血泡黑便,甚至是一些内脏的出血,比方说头的出血出现严重的头痛,意志的障碍,而出现骨痛的情况,在白血病当中也时有发生,一般会出现胸骨的压痛或者是下肢的疼痛,当然腿酸不一定就一定是白血病,因为它背后的原因很多,比方说肌肉的劳损或者是外伤或者是发热性的一些疾病都可以导致。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
孩子腿麻会是白血病吗
白血病的可能性很小。
白血病对神经系统的损害,主要是对中枢神经系统的浸润,俗称为脑白。脑白的症状类似脑膜炎,有颅内高压的表现,有头疼,、呕吐、视乳头水肿。此外,白血病其他浸润还有颅内神经、丘脑、周围神经和脊髓。脊髓若有压迫。则会出现截瘫,大小便失禁等等。另外,儿童白血病也常发生于四肢,但四肢以疼痛为主,麻木较少见。在已确诊了白血病而进行鞘内注射的患儿,如果是反复鞘内注射,可以引起周围神经炎,而出现感觉麻痹等等症状。那么,孩子腿麻还是优先看看神经科,看是否有一些周围神经病变。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
天天玩起泡胶会不会得白血病
起泡胶与白血病之间没有非常明确的证据联系。
白血病目前的病因不是非常明确,一般来说主要有:
一,化学因素,就是我们常说的苯、甲醛,但是甲醛目前的证据也不是很充分。
第二就是物理因素,比如说长期的、大剂量的接触放射线。
第三就是遗传因素,遗传因素这是一个遗传易感性,只是说如果携带了缺陷基因,可能比其他正常人发病的概率会高一些,但不一定就会患病。
第四个就是一些少见的病毒感染。
起泡胶中间可能会有一些化学物质,它对身体会有一定的不利影响,但是目前针对于起泡胶与白血病之间有没有关联是没有明确的大样本数据支持的。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
贫血如何确定不是白血病
通过血常规和骨髓穿刺进行骨髓细胞病理学检查基本就可以确定是不是白血病。如果一个贫血患者,首先应该进行血常规检查,因为血常规是一个最基本的检查,白血病患者血常规当中一般都会有一系或者两系以上的血细胞异常,简单的初步筛查就是做一个外周血液的涂片,通过显微镜下看看有没有原始和幼稚细胞,如果有这些原始或者幼稚细胞,进一步检查就是进行骨髓穿刺,进行骨髓细胞学检查,就基本可以确诊了,如果是确诊以后进一步的进行分型和细化,还是需要做免疫学,细胞遗传学,基因的检查。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
血常规怎么区分贫血和白血病
如果是单纯的贫血性疾病在血常规当中往往可能只是血红蛋白的异常,如果是白血病导致的贫血,往往会伴随有白细胞和血小板的异常,如果发现血常规当中白细胞很高,同时有贫血和血小板下降,那么这个时候一般临床上要考虑是急性白血病的可能,尤其在血常规当中,发现单核细胞比例升高明显的时候更要往急性白血病上进行考虑,如果仅仅是血红蛋白的异常,可能同时伴有MCa或者MC hc这些方面的异常的时候,白细胞跟血小板反而没有明显异常,这个时候可能就是一个单纯的贫血性疾病,要通过其他的一些检测,比方说贫血三项、铁代谢、骨髓穿刺检查来进行鉴别。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
血小板高伴随脾大是白血病吗
不一定是白血病。
血小板高,脾大,在白血病当中主要见于慢性粒细胞白血病,也就是说,慢性粒细胞白血病具有血小板高和脾大这种情况。
但是,在一些骨髓增殖性疾病,也可以有血小板高,伴有脾大的现象。如原发性血小板增多症和真性红细胞增多症,血小板就明显增高,并且伴有脾脏轻度的肿大。另外,伴有髓样化生的骨髓纤维化也可以有血小板增高,并伴有显著的脾脏肿大。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
白血病会出现皮肤红疹吗
白血病是有可能出现皮肤红疹的。
这个红疹要和出血点进行鉴别,一般认为如果它是高出皮面的,用手按压之后出现褪色,但有瘙痒,这个时候一般就认为它是一种皮肤的皮疹,而不是出血,出血的特点是皮肤是暗之不褪色的,而且一般不会高出平面,没有瘙痒的感觉,白血病合并的皮疹,有的时候适合药物治疗之后出现的一个过敏反应有关系,有的时候是和白血病本身浸润皮肤出现异常有关系,所以要根据背后的病因不同,治疗方式也会不同,一般白血病出现皮疹,在临床上并不是十分的多见,更多见的是一些治疗药物相关导致的过敏。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
脓毒血症是白血病的前兆吗
脓毒血症不是白血病的前兆。脓毒血症是由于化脓性病原菌进入血液,在血液当中大量繁殖,并随着血流向全身扩散,在组织器官引起新的多发性、化脓性病灶。脓毒血症是重症的化脓性感染之一。而白血病是血细胞中某一系列细胞异常的肿瘤性增生,并在骨髓、肝、脾、淋巴结等各脏器广泛浸润。在外周血中表现为白细胞有质和量的异常,红细胞和血小板数量也有减少。临床上常常表现为贫血、感染、出血和白血病细胞侵润。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
白血病脑出血还有救吗
白血病脑出血危险度是非常高的,但是并不是说没有完全治愈的希望,主要还要看出血的部位和出血的量。
如果是蛛网膜下的出血,而且出血量不大,这种是很容易被治愈的,因为它一般不会导致特别严重的问题,当然如果出现脑实质的出血,而且出血量比较大,出现这种脑组织受压,甚至是中线移位的情况,这种就治疗难度非常大,因为在白血病的时候,血常规往往出现血小板极度的低下,外科医生当看到这样血小板水平的时候,一般是很难来进行手术的,因为一旦进行手术就会出现流血不止的情况,所以这种抢救的几率是非常非常低的,基本上如果出现这种情况,患者的死亡率是非常高的。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
白血病脑白是什么症状
脑白症状主要表现为:
第一、颅内压增高的症状,表现为头疼、恶心、呕吐、嗜睡、视力模糊、惊厥、心动过缓、呼吸不规则、视乳头水肿、甚至昏迷等。
第二、颅内神经受损的症状,可表现为口角歪斜、眼睑下垂、复视,以及瞳孔对光反射迟钝等。
第三、丘脑受损的症状。少数可出现多尿,多食,体重增加和肥胖等。
第四、精神心理障碍,可表现为兴奋、易怒、幻觉、定向力障碍,以及意识模糊,甚至丧失等。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
白血病脑白可以治愈吗
白血病脑白是可以被治愈的。
方法有两种。第一个是做腰椎的穿刺鞘内注射化疗药物。一般刚开始是每周做两次,一直做到脑积液当中的白血病细胞消失。另外一个方法是做中枢神经系统的放射治疗。脑白其实是急性白血病的一个随外复发的一个常见的原因。中枢神经系统和血液系统本身是有个叫髓血屏障的。很多化疗药物是无法通过这个屏障的,所以这个地方往往成为一个庇护所。一般对于急性白血病来说,这个地方要做常规的鞘内注射进行预防。当然,一旦出现脑白的话,可以通过上述的两种方法来进行治疗,是可以治愈的。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
白血病如何预防颅内出血
预防措施有:及时发现出血的征兆、去除引起出血的原因、输注血小板预防出血。1、及时发现颅内出血的征兆,比如迅速出现的皮下出血、口腔血泡、消化道出血、眼底出血等等,就应该注意有颅内出血的倾向。2、脑白易并发颅内出血,可以通过鞘内注射或颅脑照射来预防和治疗脑白,高白细胞血症类的白血病也容易并发颅内出血,可采用白细胞剔除术或者应用羟基脲降低白细胞数量,感染也是引起颅内出血的因素,要积极进行抗感染治疗。3、血小板低下是引起颅内出血的主要原因,因此血小板低下时,尤其是低于1万时,要及时输入大量的血小板进行预防颅内出血。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
骨髓炎和白血病的区别
骨髓炎和白血病是截然不同的两种病,骨髓炎是一种感染性疾病,白血病是血液系统的恶性肿瘤。
骨髓炎一般通过抗感染或者手术治疗是可以痊愈的,白血病是属于血液系统的恶性肿瘤,它一般会通过化学治疗或者骨髓造血干细胞移植去达到一个长期生存。
一般白血病还分为慢性白血病,急性白血病,而又各自再分为很多类型,每种类型的治疗以及愈后都有各有不同。我们一般如果怀疑有白血病的话,必须进一步去做骨髓染色体、基因突变、融合基因等检查,综合去判断它的类型以及它的危险度分层,根据具体的情况再去决定它的治疗方案。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
骨髓纤维化和白血病哪个严重
骨髓纤维化和白血病来说,白血病还是更加严重一些。骨髓纤化本身属于一个慢性骨髓增殖性肿瘤,它的发展呈现一个缓慢进展的一个过程,它有两种方式,第一种骨髓纤维化可以进展成骨髓衰竭性疾病,也就是说,骨髓当中被大量的纤维组织所占据,失去了造血功能,临床表现为一个三系的减少。患者需要反复的输血进行治疗,他们另外一个发展方向是变成急性髓系白血病,那一旦出现急性髓系白血病,骨髓纤化的治疗就进入一个非常艰难的时期,这种情况一般就是只剩骨髓移植一条路可以走,但是这种移植的风险是相当高的,它的死亡率也是非常高的,那么对于白血病来说,他有急性和慢性的,急性的肯定要比慢性药差,但是在急性当中还是有一些特殊的类型,比方说急性早幼粒细胞白病。它的治愈率是非常高的。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
白血病高烧不退怎么办
白血病高烧不退需要先去明确高烧的原因,具体是白血病引起来的肿瘤性发烧,还是说合并了细菌、病毒或者真菌的感染引起来的发烧,根据具体的情况具体处理。
白血病是血液系统的恶性肿瘤,它一般表现为发烧、贫血、出血,甚至有些人会出现全身的骨头疼,它的治疗主要是以化疗为主。在白血病的病程中多数人都会出现时间长短不一的发烧症状,一般来说多数是合并感染。
而合并感染时我们可以经过足量、足疗程、高强度的抗生素治疗,一般会恢复。如果是白血病引起来的肿瘤性发烧那就必须要经过化疗,让白血病达到缓解以后发烧就会恢复。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
白血病最怕肺部感染吗
白血病病人合并的肺部感染,多数是可以治好的,所以也不存在白血病最怕肺部感染。
白血病是血液系统的恶性肿瘤,它会出现粒细胞缺乏,在这个过程中,病人的免疫力极差,非常容易合并各种病原体的感染,最常见的部位就是呼吸道肺部感染。肺部感染时必须得要有足量、足疗程、高强度的抗感染治疗,以及对症支持治疗。因为这些人一旦感染症状加重,非常容易出现感染性休克,甚至导致死亡,所以白血病的病人在肺部感染的时候,只要积极对症治疗还是有很大的概率可以完全好转的,只有少数的病人可能会合并比较重的并发症。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
败血症和白血病一样吗
不一样,这是两种截然不同的病。
通俗来讲败血症是一种良性疾病,它是感染性疾病,因为细菌进去到了血中产生了毒素,这是可以治疗的,主要以抗感染治疗为主。
而白血病是一种血液系统的恶性肿瘤,就是俗称的血癌,它的原理是因为骨髓中的原始以及幼稚细胞增多导致的造血功能障碍。在疾病过程中可能会合并感染以及出血,治疗是以化疗及骨髓移植为主,后期部分病人可能愈后比较差,生存期比较短。所以总体来说这是两种性质截然不同的病,而治疗的话败血症的愈后就能好一些,而白血病的话那就相对能差一些。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
白血病潜伏期有多久发病
白血病没有明确的潜伏期。
白血病是一种血液系统的恶性肿瘤,也称血癌,它是因为骨髓中出现了大量的原始及幼稚细胞引起来正常的造血功能受抑制,然后红细胞、白细胞、血小板均降低,最后导致了一系列的临床症状。
它不是传染病,也不是其他的可以预料的疾病,目前的原因还不是非常明确,一般主要考虑由化学因素、物理因素、遗传因素以及病毒感染。
急性白血病往往是突然间因为发烧、全身出血,然后去查血常规发现,而慢性白血病往往病程比较长,很多人会出现脾脏大、淋巴结大、白细胞非常高,在体检的过程中无意发现,所以要通过潜伏期去判断白血病,目前还不能实现。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答