骨髓纤化是一个慢性的疾病，在早期的时候可以没有任何症状的，但是有可能会慢慢出现一些疲劳、盗汗、心慌、面色苍白、气短等一些虚弱的症状，有些人会出现一些腹痛、腹胀甚至是出现一些腹部的包块，有些还会出现骨痛，这些症状，它的病程是比较长的，从一年到30年之间都有可能，有一部分患者可以变成急性白血病，还有一部分患者就逐渐走向骨髓衰竭的一个状态，表现为一个出现白细胞、血小板逐渐下降，那么有些患者会出现具体因为大量的这种髓外造血导致的脾脏进行性的增大，出现的这种巨脾的现象出现，压迫有些会出现脾梗死，表现为脾虚的剧烈的疼痛。

C反应蛋白升高，伴有发热，往往提示有感染，感染常见的部位以呼吸道、胃肠道、皮肤软组织更多见一些。如果有咳嗽咳痰，这个时候重点要怀疑是不是肺部的感染或者是上呼吸道感染，一般可以建议做痰培养或者是做胸部ct检测，查看有没有问题；如果有腹痛、腹泻，这个时候要怀疑是不是有胃肠道的感染，一般可以做大便的常规检测，大便涂片看一下球杆菌的比例有没有菌群失调；如果有皮肤软组织一些红肿热痛等等，考虑有可能是皮肤软组织的感染。当然如果仅仅是发烧，没有其他任何的伴随症状，这个时候可以先按照感染给予一些经验性的治疗，首选就是一些抗生素，在抗生素当中可以考虑青霉素、头孢类或者是喹诺酮类的药物进行实验性治疗。

地贫筛查主要看哪个值，在筛查时首先要看血常规是否存在贫血，如果存在贫血那么需要看平均血红蛋白浓度和平均红细胞体积，一般来说对于地中海贫血而言平均血红蛋白浓度是低的，平均红细胞体积也是小的呈现小细胞低色素性贫血。 此外如果出现这种状态，下一步就需要查贫血四项和血红蛋白电泳，如果贫血四项中血清铁，维生素B12和叶酸以及促红细胞生成素没有太大的问题，那么而血红蛋白电泳中存在问题的话，那么就需要进一步检查。 地中海贫血的基因筛查主要分为阿尔法地贫和贝塔地贫，根据不同的突变程度以及杂合子和纯合子的情况来进一步的分析。

贫血的患者表现为面色苍白是一种慢性的疾病，头晕乏力、胸闷气短都可以是贫血的症状，如果做血常规检测就发现血红蛋白数量是减低的，低血糖是一个突发的症状，往往和没有进食有关系，表现为突然的心慌、手抖、出冷汗，这个时候要怀疑低血糖的情况，一般低血糖可以口服一些食物，一些含糖的食物，症状会迅速地缓解痛，通过这两点其实就可以和贫血进行鉴别，如果有条件可以在症状发作的时候做一个指尖的血糖监测，如果发现血糖水平比较低，这个时候就可以诊断低血糖了，一般如果发生低血糖的话，建议大家在手边可以备一些硬块的水果糖以做预防。

胆汁淤积的治疗主要包括，第一个解除梗阻；第二个可以使用促进胆汁排泄的药物。如果是结石导致的胆总管的梗阻或者是狭窄，这个时候一般要借助手术进行治疗，要把这个石头拿掉，这个就通畅了。或者是有些外科可以借可以做一些引流，将胆汁从另外一个通道引流出来。如果是胆汁淤积、淤胆导致的胆汁的排流不畅，在临床上可以使用一些促进胆汁排泄的药物，比方说像优思弗，像一些蛋氨酸之类的药物，可以促进胆汁的排泄。另外一个最重要的要找到这种胆汁淤积背后的原因，如果是一些自身免疫性的肝炎，同时可能需要使用一些免疫方面的药物，比方说像激素或者是免疫抑制剂，同时使用效果更好。

蚕豆病是属于葡萄糖六磷酸脱氢酶缺乏症的一种特殊类型，表现为可以出现进食蚕豆后出现溶血性贫血。那么，这种疾病的原因是由于基因的突变导致的一种遗传性的溶血性贫血，主要是由于这种突变的基因，导致红细胞内有一个叫g6pd这样一个酶的缺乏。由于这个酶是一个还原性的物质，所以当他缺乏之后，体内的一些氧化物质就可以使红细胞膜，他的这种硬度增加，变形能力较差，所以当他接触到一些这些氧化物质的时候，就会导致红细胞破坏，出现溶血性的贫血，这样一个症状，那么它的治疗一般主要就是一些对症的处理，当溶血发作的时候可以使用小剂量的激素来稳定细胞膜，使用碳酸氢钠来碱化尿液，大量的补液来促进这些融血的红细胞的碎片通过尿液排泄出来，减少对肾脏对肾功能的影响。

剖腹产贫血可能会影响到乳汁的分泌，主要是由于缺乏造血的原料，例如缺乏叶酸、维生素B12和铁剂，对于产妇来说最常见的就是缺乏铁剂，而导致乳汁中铁的含量较少，可能会导致患儿的缺铁性贫血，最常见的铁剂的补充方式，多糖铁复合物胶囊、多维铁口服液以及右旋糖酐铁可以选择一种对自己胃肠道刺激比较小的配合维生素C一起使用，同时也要多吃点新鲜的瘦肉和水果，主要是红色的牛肉、羊肉、猪肉以及动物的肝脏，水果方面主要是富含维生素C的西瓜、橘子、橙子、苹果等等，这样可以有助于铁的吸收，纠正营养缺乏导致贫血的这一个状态。

缺钾贫血是什么原因造成的，首先，缺钾是不会导致贫血的，一般来说，只要正常饮食是不会缺少假的，所以说一定要去医院完善相关检查，同时还要进一步去检查一下内分泌，看看有没有类似于嗜铬细胞瘤之类的疾病，这样的疾病可能会导致缺钾的发生。 贫血的原因有很多，主要是通过营养物质缺乏而导致的贫血，比如说缺乏叶酸、维生素B12和铁剂等等，可以对应的去补充叶酸片、维生素B12片，铁剂方面可以选择多糖铁复合物胶囊、多维铁口服液以及右旋糖酐铁等等。可以选择一种对胃肠道刺激比较小的配合维生素C一起使用，饮食方面可以多吃点新鲜的瘦肉和富含维生素C的水果，可以有效的去纠正贫血的。

血红蛋白9克属于轻度贫血。 最常见的原因要看是不是缺铁导致的，一般在这个时候我们建议做一个铁蛋白，做一个外周血细胞形态和铁代谢，通过这三项检查，我们能够判断他是不是缺铁性贫血，如果铁蛋白下降，外周血细胞形态分析当中发现红细胞形态呈现大小不一，铁代谢当中，他的总铁结合力是升高的，那么这个时候我们考虑是缺铁性贫血，缺铁的原因对于女性来说比较常见是月经增多导致的，对于男性患者要注意有没有痔疮出血，如果是中老年患者的话要注意有没有胃肠道的一些隐匿性的肿瘤或者是溃疡出血继发的这种缺陷，那么它的治疗就要进行补铁治疗的同时要对原发疾病进行治疗效果才好。

老年性贫血常见于营养不良导致的贫血，比方说，营养性巨幼细胞性贫血，他的主要原因是由于缺乏叶酸和维生素B12导致的，由于老年人患者消化功能减弱或者是进食新鲜的蔬菜水果比较少出现叶酸的缺乏，或者是肉类食物进食较少出现的维生素B12的缺乏，所以在这个时候建议可以口服叶酸和维生素B12进行治疗，另外一种情况是由于造血干细胞功能出现异常，常见就是骨髓增生异常综合症导致的贫血，这种贫血本身属于难治性贫血的范畴，可以分为低危、中危一、中危二和高危几种类型，如果是中危一和低危的患者，以出造血治疗为主，如果是中危2和高危的患者，一般建议可以使用小剂量的化疗药物。

蚕豆病患者不能吃布洛芬，虽然布洛芬的说明书上并没有明确写上布洛芬禁用于蚕豆病，但是葡萄糖－6－磷酸脱氢酶缺乏者服用氧化性药物后，可以引起急性溶血，其中就包括解热镇痛药物，解热阵痛药物当中，比较肯定可以引起溶血的是乙酰苯胺类；可能会引起溶血的有乙酰氨基酚、阿司匹林、氨基比林、非那西丁等；吲哚美辛也有个别文献报道可以引起溶血，布洛芬和阿司匹林、吲哚美辛同为羧酸类解热镇痛药，虽然可以引起溶血的可能性比较小，但还是不要应用，谨慎为好。

父母双方均可遗传。 蚕豆病是红细胞葡萄糖－6－磷酸脱氢酶缺乏的遗传性疾病。红细胞葡萄糖－6－磷酸脱氢酶缺乏为x性联不完全显性遗传，男性比较多见。 男性酶为缺乏者多为半合子，若与葡萄糖－6－磷酸脱氢酶正常女性婚配，其女儿全部为葡萄糖－6－磷酸脱氢酶缺乏的杂合子，其儿子全部正常；男性葡萄糖－6－磷酸脱氢酶正常，而女性为显著的酶缺乏者，其生儿子均为酶显著缺乏症者，而女儿全为杂合子，其余遗传方式以此类推。

轻度脾大可以没有什么不舒服，明显的脾大，可以有上腹部不适、腹胀、腹部触碰疼痛等，其他不舒服也可以有乏力、食欲不振、消化不良等等。当然，脾大所致的不舒服，最主要还是由于引起脾大的病因所致，比如血液疾病可以引起血液方面的表现，如贫血、感染、出血等等。肿瘤性疾病所引起的可以有消瘦、疼痛等等。如果是肝脏疾病所引起的，可有黄疸、恶心、呕吐、食欲不振，消化不良等消化系统症状。

血小板升高有的时候会出现头痛头晕的症状，有的会出现皮肤瘙痒的症状。这种情况每个人的变化差异很大，有些人索性完全没有症状，是体检过程当中发现的。血小板一般认为超过450以上，持续在四个月以上，这个时候要高度怀疑是不是原发性血小板增多症。这是一种骨髓增殖性肿瘤，它本身是由于基因的异常出现了血管持续增殖，不受控制，导致大量的血管在体内出现，它最主要的风险其实是血栓。有些患者出现中风，心梗等等。所以在治疗方面，我们一方面要控制血小板数量，另外一个要降低血小板的功能。所以在使用药物的时候，我们会使用羟基脲或者干扰素，同时联合阿司匹林的治疗。

成人T细胞白血病病毒可以引起白血病。在哺乳动物白血病的病毒，病因已获确认。动物的致癌病毒可以分为两种，一种是DNA病毒，另一种是病毒RNA。在鼠类、猫、牛、羊和灵长类的白血病是经由C型RNA病毒所引起。在人类方面，1980年，日本人在成人T细胞白血病细胞系中发现了成人T细胞白血病相关抗原，在电镜下发现了为病毒颗粒，并证实为病毒，命名为成人T细胞白血病病毒。

贫血一般不会导致便秘，便秘的常见原因其实是和肠道蠕动不良有关系。常见于卧床，或者是由于在血液科有些疾病使用的一些药物导致的便秘。当出现便秘的时候，在临床上一般可以做以下几个调整，第一个在饮食方面。我们可以吃一些粗纤维的食物或者粗粮，因为这些都含有纤维素可以促进肠道的蠕动，它本身也是不被吸收的，所以可以改善便秘。第二个可以。早上喝一点点蜂蜜，然后用温水冲服，起到一个软便的作用。如果饮食本身调整效果不好，这个时候可以考虑使用一些药物。一般在临床上常用的药物像乳果糖。可以改善大便的性状，它是一个相对缓和的药物，一般服用之后不会导致严重的腹泻。

大约需要两个月才能补回来。崩漏是指女性月经过多，崩漏贫血就是因为月经过多所引起的缺铁性贫血。缺铁性贫血需要补充铁剂才能改善贫血，如果骨髓造血功能正常，而崩漏出血已经停止。口服铁剂对一般病例来说，见效比较快，口服铁剂后两个星期血红蛋白浓度开始上升，一般病例血红蛋白浓度常需要治疗两个月方能达到正常。如果要补充体内储存铁，铁剂治疗在血红蛋白恢复正常后，至少还需要持续4到6个月，甚至一年才可以。

不一定是白血病的前兆。虽然白血病也会有紫癜的症状，紫癜是指红细胞自血管内向皮肤、结缔组织或黏膜渗出，其特点是表皮颜色的改变，可变为紫红色或棕红色，根据面积大小，紫癜可以分为瘀点、瘀斑和血肿。很多因素都可以引起紫癜，比如遗传性、感染、过敏、药物、物理因素等等，使毛细血管的通透性增加，继而导致紫癜。还有原发性和继发性引起的血小板减少，血小板功能缺陷，以及凝血异常等等，都可以导致紫癜的形成。当然，白血病也可以造成血小板减少，并出现皮肤的紫癜，但紫癜只是很小的一部分。

这两个疾病的主要区别在于在骨髓当中，嗜血细胞综合症是看不到原始细胞的，可以看到一些失血现象就是巨噬细胞吞噬血小板，红细胞或者白细胞的现象。二白血病，在骨髓当中主要是发现白血病细胞超过大于等于20%，就是急性白血病，如果是慢性白血病，要同时做流逝细胞仪的检测，同时做一些相关基因的检测，比如说如果是慢性粒细胞白血病，一般会具备染色体阳性，也就是出现九号染色体和22号染色体转位，形成之后出现一条bcr、abl融合基因，当出现这样表现的时候，就可以诊断了，如果是慢性淋巴细胞白血病，其实主要表现为小淋巴细胞增多，在外周血当中和骨髓当中大量的增生，一般还需要流逝，通过流逝积分还进行诊断。

不是白血病。血小板减少症是指外周血液中血小板数量异常减少，血小板数量低于10万的现象。血小板减少症的原因大致有三种，第一种血小板的生成不足，可见疾病如再生障碍性贫血、急性白血病以及感染等等。某些毒物和化疗药物也可以使血小板的生成不足和数量减少。第二是血小板的破坏过多，主要见于某些药物和感染是通过免疫机制，使血小板破坏过多，导致数量减少，还有和免疫相关的疾病，如原发性免疫性血小板减少症、血栓性血小板减少症、系统性红斑狼疮等等。第三是血小板的分布异常，见于各种原因引起的脾功能亢进或者是脾肿大，这种情况，血小板在脾内阻留过多，使血液中血小板数量减少。