快速问医生
一对一咨询。每日限量200个,今日还剩余154个。(每人仅限一次)
去提问
小孩紫癜可以彻底治好吗
可以彻底治好。一般常见的血管性紫癜预后比较良好。压力性紫癜,常发生于儿童,该种类型的紫癜具有自愈性,可以无需治疗,本身就可以自愈。过敏性紫癜通过预防和治疗各种感染、不吃诱发过敏性紫癜的食物、避免寒冷、加强锻炼、增强体质,尤其是春秋季节更应该注意预防细菌和病毒感染。在治疗上可以根据病情应用抗过敏药、激素、甚至免疫抑制剂等治疗是可以达到彻底治愈的目的。
头像
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
免疫性血小板性紫癜能根治吗
免疫性血小板减少性紫癜在儿童患者中是有自愈倾向,部分病人病情缓解以后可以不再反复,而在成人患者中大多数人会转成慢性疾病,反反复复,它的主要诱因是因为感染。 免疫性血小板减少症的治疗目标是以维持血小板在安全水平,病人不出现异常出血,一般来说,血小板大于30出血风险很小,我们可以动态监测,如果血小板小于30,病人有明显的出血,那我们一般就需要去治疗治疗的,一线方案就是激素,如果血小板小于10,这就属于急危重症,必须得要给补充血小板或者用大剂量的激素冲击,还需要联合一些二线的方案,免疫性血小板减少症这个病治疗的难点主要是在维持治疗。
头像
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
为什么紫癜老是反复呢
紫癜总是反复的原因,第一个适合不恰当的减药有关系,比方说我们在使用激素过程当中,紫癜好转消失了。让我们尝试把药物减下来之后,那么有些患者再次复发,有的时候是由于减药不当导致的,减药过快了,或者是一下子把那个药碱的剂量太大了,这是一个原因。另外一个原因就是有些患者会出现疲劳或者是熬夜,或者是又有新的感染。这部分是一个诱因,这个疾病又再次反复。还有一些就是找不到任何原因的,可能还是体内的某些过敏性的因素没有被完全控制,这个时候,在治疗过程当中,它也会出现反复。所以紫癫反复是这个疾病的一个特点,其实它也并不一定代表这个疾病,就是没有完全控制。那么,不用特别担心,我们还是要坚持治疗。经过一段时间之后,这种情况就会逐步缓解。
头像
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
血紫癜是什么病
出现紫癫,往往常见于两种情况,第一种就是血管性紫癫,第二种是血小板减少导致的紫癜,如果是血管性紫癜,最常见的就是过敏性紫癜。过敏性紫癜,它的病因常见于感染,比方说,有些患者在发病前的一个月内出现了上呼吸道的感染,出现了腹部的感染,这个时候出现了皮下紫癫。还有一些适合接触了一些过敏性的物质有关,比方说有些患者吃了一些过敏性的食物,或者是接触到一些过敏性的药物,后面发展成过敏性紫癜。那它的主要的特点就是在四肢分布的皮下紫癫,它是成批的,反复的对称性的出现躯干往往很少受累。如果这时做血常规和凝血功能检测,我们会发现这两个检测项目往往是正常的,那么这个时候我们就可以诊断过敏性紫癜。它的治疗以抗过敏治疗为主,当然,如果有内脏受累的话,可以同时使用一些小计量的激素。
头像
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
关节型紫癜有什么症状
关节型紫癜最主要的症状就是关节的肿痛、活动障碍。 关于性紫癫,除了关节受累之外,往往会伴有皮肤的紫癜,更多见的是这种复合型的,很少有单独关节的这种累积,所以当有皮肤紫颠和关节肿痛的时候,很容易想到有可能是过敏性紫癜的一个复合类型,当然它的治疗还是使用一些小计量的激素,加上一些抗过敏的药物,这个治疗的疗程大概可能在一个半月到两个月左右的时间,可以把激素缓慢的渐停,当然有些病人在这过程当中可能会出现疾病的反复,所以注意大家要预防感染,避免一些过敏性的东西的接触,适当的锻炼增强体质。
头像
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
腿上出现紫癜是什么原因造成的
那么,腿上出现紫癜,常见的有两种情况,第一个就是血管性紫癜,其中血管性紫癫最有代表性的疾病,就是过敏性紫癜。它常见的原因,有些患者是和感染有关系,比方说在发病前的一个月内出现了上呼吸道的感染,出现了胃肠道的感染,后面出现了紫癜。另外一种情况就是接触了一些过敏的物质,比方说食物或者是药物出现的过敏性紫癜,它的临床主要的特点就是四肢的分布的,多发的皮下紫癫,反复成批的对称性的出现。如果在临床上做血常规和凝血功能检测,它往往是正常的,这个时候诊断基本上就可以成立了。那他的治疗主要是一些抗过敏药物的治疗,如果有内脏受累可以同时使用一些激素的治疗。
头像
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
紫癜是一种什么病情
紫癜其实就是一种出血性的疾病,如果在皮肤黏膜上的出血,就叫皮肤性紫癜,如果紫癫发生在内脏,那就会相应引起出血的症状,那么紫癜从它原理上来讲分成血管性紫癜、血小板减少性紫癜,血管性紫癜当中最具代表性的就是过敏性紫癜,它主要的是一些毛细血管通透性增加,导致红细胞从血管内释放到血管外,出现出血的症状,如果累及皮肤就是皮肤的瘀点瘀斑,累及关节就关节的肿痛,累及胃肠道就可能出现腹痛、腹胀甚至黑便,如果累及到肾,那就会出现尿蛋白增加、尿红细胞增加,如果是血小板减少导致的紫癜,那么最常见的就是免疫性的血小板减少症,它有原发和继发两种类型。
头像
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
关节性紫癜吃什么药好
关节型紫癜预后良好。治疗上根据情况,可应用口服药物治疗。1、抗组织胺类药物,如苯海拉明,扑尔敏和氯雷他定等抗过敏药物。2、增强毛细血管抗力、降低毛细血管的通透性及脆性的辅助用药,维生素C和芦丁。3、肾上腺糖皮质激素类的药物,强的松、美卓乐、地塞米松片。4、关节疼痛可以应用乙酰氨基酚、布洛芬、萘普生等进行对症治疗。
头像
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
皮下紫癜怎么治疗
皮下出现紫颠,如果是在24小时以内新鲜的,那可以使用冰敷。如果是超过24小时以后,那么可以使用局部热敷来促进局部的吸收。那么,紫癫最主要的是要找到背后的原因是什么。在临床上一般常见于两种情况,第一种就是血管性紫癜,其中最具有代表性的疾病,就是过敏性紫癜这个疾病,它主要的原因有些是和感染有关系,有些是和接触一些过敏性的食物或药物有关系。如果是过敏性紫癜,它的主要治疗方式是使用一些抗过敏的药物。当然,如果过敏性紫癜累及到内脏,比方说出现腹痛,出现关节疼痛,出现血尿蛋白尿,这个时候除了抗过敏药物之外,还要同时使用一些激素。第二种情况就是血小板减少性紫癜,它是由于血小板减少导致的皮下出血,他的最主要治疗方式要找到是原发的还是继发的,如果是原发的,主要是以激素治疗为。
头像
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
肠胃紫癜的症状有哪些症状
胃肠型的紫癜,主要的症状是腹痛。有些患者会出现腹泻、恶性,甚至出现排黑色的大便。过敏性紫癜累及到肠道,算是相对比较重的一种类型。主要最严重的并发症是胃肠道出血。 有一些严重的腹痛,甚至在临床上怀疑急腹症进行手术的,会出现误诊的情况。因为在皮疹出现之前,鉴别还是比较困难的。所以,对于青少年出现的明显的腹痛,这个时候要想到这种疾病的可能性。 那出现这种疾病,主要的治疗还是以激素治疗为主。即使这个患者有胃肠道出血的时候,在PPI治疗的同时,要使用激素,治疗的效果才好。
头像
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
出现紫癜的原因
常见的出现紫癫的原因有: 1、过敏引起,机体接触某些过敏物质,如细菌、寄生虫、食物和药物的这些物质,可对人产生致敏反应,使机体发生变态反应。2、维生素缺乏引起的胶原分子中羟脯氨酸和羟赖氨酸合成减少,从而影响其对组织的坚韧性,毛细血管通透性和脆性增加,易导致出血。 3、药物性所引起,这些药物包括砷制剂、金剂、铋剂、对氨基水杨酸钠、奎尼丁、利血平、硝酸甘油、氯丙嗪、硝酸甘油等等,不一一列举。 4、感染所引起,各种感染因素,如病毒、立克次体、细菌和原虫都可以引起紫癜。 5、其他血管性紫癜,如机械性紫癜、人为性紫癜和直立性紫癜与激烈的压力有关。 6、血小板减少所致的紫癜大多与免疫性的血小板破坏有关。 7、凝血因子引起的紫癜与遗传和肝病、肾病及恶性肿瘤等相关。
头像
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
得了紫癜会有什么反应
得了紫癫最主要的就是发现皮肤粘膜出现一些青紫,用手掌或者是手指按压的时候他并不能够完全褪色,这一般来说就是皮下出血了,如果皮下出血分布在四肢躯干很少压之不退,而且反复成批的出现,当有这些临床特点的时候要高度怀疑是不是过敏性紫癜。 如果是过敏性紫癜,诊断成立,他的治疗主要还是一些抗过敏药物联合激素进行治疗,对于累及到肾脏的紫癜性肾炎这个时候单用激素和抗过敏药物效果是不好的,往往要联合使用环孢素或者是环内酰胺等等这类的免疫抑制剂来增强激素本身的效果,当肾功能出现恶化,甚至是需要做血液透析来维持肾脏功能,最终有些患者甚至需要做肾移植来维持生命。
头像
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
腿上长紫癜是什么原因
腿上出现紫癜,常见于有两种原因,第一个就是血管性紫癜。最具有代表性的诊断就是过敏性紫癜。它常见的原因和感染有关系和接触一些过敏的食物或者药物有关系,它的特点就是在皮下,出现。紫癫压之不能褪色,而且它的部位大部分只是分布在四肢为主,躯干是很少受累的,而且它会长期的反复的对称性的出现。如果做血常规检测和凝血功能检测,我们发现这两个检测基本上是正常的,那么这个时候就可以诊断过敏性紫癜了。它的治疗方式,如果是仅仅是皮肤的病变,一般可以给用一些抗过敏的药物,比方说氯雷他定,维生素C等等。如果出现关节疼痛,腹痛,腹泻或者是黑便等等,这种提示内脏有受累,可以考虑使用一些小剂量的激素进行治疗。
头像
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
血友病甲缺乏什么因子
血友病甲缺少的是八因子,这个是常见的遗传性的一个疾病。那么在儿童当中是以男孩发病为主,女孩是携带者,它表现为隔代遗传这么一个特点。那么在临床当中还有一部分患者会是后天获得的,主要是由于产生了针对八因子的抗体。背后的原因常见于一些自身免疫性的疾病,或者是肿瘤,或者是感染性的疾病。那么也有人发现在生产前后,女性有一部分患者也会出现八因子的抗体,可以表现为八因子的减少。对于这样的疾病的治疗的话,如果是先天遗传性的因素,就要补充八因子,就定期的输注来预防出血。如果是后天获得的,由于抗体导致的八因子水平的下降,一般需要用到激素环磷酰胺,或者是二线的美罗华来清除体内的抗体,同时输入一些活化的凝血因子,主要是重组的七因子来达到止血的目的。
头像
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
嗜血综合症怎么引起的
嗜血细胞综合征分原发和继发。 所谓原发的嗜血细胞综合症其实是和遗传有关系的,也就是说有基因的异常。这个基因其实是从上一辈遗传给后代,为什么上一辈的人不发病,就是因为这个病属于隐性遗传,也就是说两个致病基因同时出现在一个人身上,这个人才发病,这是原发的。那么还有继发的,继发常见于三种情况,第一个严重的感染。在感染当中其实最多见的是病毒感染。在病毒当中最多见的一种类型叫eb病毒感染,这是最多见。还有一些是肿瘤,那么肿瘤当中比较常见的是一些恶性的淋巴瘤。那么在淋巴瘤的类型当中,又以T细胞淋巴瘤最多见。第三种类型就是一些自身免疫性的疾病,比方说系统性红斑狼疮在爆发的时候也可以出现嗜血细胞综合症。
头像
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
低蛋白血症吃什么药
低蛋白吃什么药物一般还真的没有这类的药,一般是输的白蛋白是最直接的,但价格大概在300多块钱到400多块钱一次,那么一般连续可能输到3到5次左右,这是药物。 其实最主要的还是饮食,一般我们建议患者吃一些蛋白含量相对高的食物,这些食物主要就是一些瘦肉,鸡蛋,牛奶这些动物蛋白相对是一个优质的白蛋白,那么植物当中就是一些豆制品,也可以补充白蛋白。 当然要找到低蛋白的原因治疗才有可能能把这个白蛋白快速的纠正上来,临床上常见的一些低蛋白的原因无外乎就是丢失过多生成减少等等这些问题,如果是丢失过多,像肾源性的从尿道中白蛋白丢失掉了,这个时候对肾脏疾病本身的治疗就显得很重要。 如果是合成的减少,比方说肝脏的疾病出现了肝功能的衰竭,这个时候要补充一些蛋白进来,因为肝脏功能出现异常,它自己不能合成了,需要依赖于外界的补充。
头像
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
如何预防输血反应的发生
如何预防输血反应的发生,其实最根本的是要减少输血,当然在临床上输血是有指征的,一般对于慢性贫血的患者来说,如果她的血红蛋白在60克每升以下这个时候开始输注,另外一个如果血小板在20×10的九次方以下这个时候可以考虑输入。 那么除了这个问题之外在临床上还会使用一些方法来预防输血反应,比方说我们在输血之前会使用一些抗过敏的药物,像地塞米松,像非那根,像开瑞坦之类的药物来预防发热反应,或者是过敏反应的发生,这是一个方法。 还有另外一个方法我们可以使用白细胞过滤器,这种过滤器可以过滤血液当中的白细胞,那么可以减少输液反应。另外一个就是对于这个血液制品进行辐照,通过加速器来减少血液当中的那些有核细胞成分,其实主要是一些淋巴细胞减少之后也可以减少输液反应。
头像
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
巨幼细胞性贫血怎么吃药
巨幼细胞性贫血吃什么药物,其实主要的就是两个药物,一个是叶酸,另外一个是甲钴胺。 那么这个病是怎么来的呢,一般常见于中老年人,尤其是老年人,因为他的牙并不好,所以他在吃东西的时候需要吃那些比较软、比较烂的、煮的时间比较长的。那么食物在烹调过程当中时间过久,它里面的一些营养元素就会流失了。这个病在北方地区常见一些那些以面食为主的地区常见一些。一些人群就是有过胃肠道手术病史的,把胃切掉了,那么叶酸和B12在体内吸收,就出现了影响,所以也会出现这样的问题。那么当我们把叶酸和B12,也就是甲钴胺补进来的时候,它的原料又恢复了,造血就会重启,就会恢复原有的造血水平。
头像
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
骨髓抑制能恢复吗?
一般是可以恢复的,常见的导致骨髓抑制的其实是药物更多见一些,比方说化疗之后出现的骨髓抑制往往恢复期在两周内绝大部分就恢复了。 如果化疗药物给的剂量较大那么有些人也可能延长到三周,甚至四周,当然如果恢复的时间越长患者出现感染的风险就越大。一般来说,中性粒细胞恢复到0.5以上,出现严重感染的风险就大大减低了,那么在骨髓移植期的时候,医生为了帮助患者尽早的恢复,那么也会在这过程当中打一些刺激白细胞生长的药物,比方说粒细胞刺激因子,打一些促进血管恢复的药物,不用说像tpo之类的,当然还可以输血,输红细胞输血小板等等,来帮助患者度过这么一段骨髓的抑制期,减少在这个时期内出现严重的感染或者出血的风险。
头像
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
白血病早期流血能止住吗
大部分是可以止住的。 白血病早期出现出血其实适合血小板减少有关系的,一般来说临床处理的措施就是要给患者输入血小板,那么一般血小板低于20以下那么就有指征输入了,输血小板大家需要注意如果反复输入也会出现需要输入无效的状态,所以要根据患者的情况来选择。 有些人血小板在10到20之间,但是它没有明显的出血,有的时候临床是可以作为观察,那如果低于10以下出现风险就会明显升高,这个时候就要积极的预防性的输种。那么除了输血小板之外我们其实还可以使用一些止血的药,比方说像止血敏或者止血芳酸类药物作为辅助。 那么对于青年人来说他可能血管条件好一些,再血管低的时候耐受性好一些,但是对一些中老年患者他血管功能本身就差,那么当血小板降低的时候出现风险就大大增加了。
头像
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
157